灌肠技术操作规范
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滨州市中心医院灌肠技术【目的】大量不保留灌肠1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。
3.减轻中毒,稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
4.降低体温,灌入低温液体,为高热病人降温。
小量不保留灌肠1.软化粪便、解除便秘。
2.排除肠道内的气体,减轻腹胀。
保留灌肠1.镇静、催眠作用。
2.治疗肠道疾病。
【注意事项】大量不保留灌肠1.急腹症、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
2.伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml,液面距离肛门不得超过30㎝。
3.肝性脑病病人灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收;充血性心衰和水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
4.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。
5.灌肠时病人如有腹胀或便意时,嘱病人做深呼吸,以减轻不适。
6.灌肠过程中随时观察病人的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,立即停止灌肠并及时与医师联系,采取急救措施。
小量不保留灌肠1.灌肠时插管深度为7~10cm,压力宜低,灌肠液注入的速度不宜过快。
2.每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾端,放止空气进入肠道,引起腹胀。
保留灌肠1.保留灌肠时,选择稍细的肛管,插入深度15~20cm,液量不宜过多,压力宜低,速度宜慢,以减少刺激,使灌入的药液能保留较长的时间,利于肠粘膜吸收。
2.肛门、直肠、结肠手术及大小便失禁的病人,不宜做保留灌肠。
3.保留灌肠前嘱病人排便,以利于药液吸收,了解灌肠目的和病变部位,确定病人的卧位和插入深度。
4.慢性细菌性痢疾,病变部位多在直肠或乙状结肠,选择左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部,选择右侧卧位,灌肠时臀部抬高约10㎝。
【评估】1.患者年龄、病情、排便情况、意识状态及营养状况。
2.心理状态、自理能力及配合程度。
3.病人肛门及肛周皮肤有无异常。
【操作步骤】以“大量不保留灌肠”为例(2018年10月修订)【操作流程】确认医嘱正确【并发症】一、肠道黏膜损伤(一)原因1.插管引起肠道摩擦,肛管润滑不够,常出现插管困难,若强行插入,易造成肠道黏膜的损伤。
灌肠技术操作流程
1.准备灌肠设备:灌肠袋、灌肠管、润滑剂、温水或药液。
2.准备好使用的工具,如手套、护理垫、消毒酒精等。
3.让患者躺在左侧或仰卧位,膝盖弯曲,将床单盖至腰部以下,揭开肛门,使用消毒酒精清洁肛门和周围皮肤。
4.涂上润滑剂的灌肠管插入肛门,缓慢地将灌肠管推入直肠部位。
5.将灌肠袋中的液体通过重力或压力灌入灌肠管,注意控制速度和流量。
6.当灌入一定量的液体后,让患者保持原姿势,等待数分钟或按医生要求改变姿势。
7.等待时间结束后,让患者到厕所排空灌肠袋中残渣液体,轻轻拔出灌肠管,再次清洗肛门及周围皮肤。
8.整理好用过的设备和工具,进行消毒或丢弃废弃物。
以上为灌肠技术操作流程的基本步骤,具体操作方法还需结合患者情况和医嘱等因素进行调整。
在操作过程中要注意卫生和安全,并与患者进行沟通和指导,减
少疼痛和不适感。
灌肠护理技术操作流程及注意事项
灌肠护理技术操作流程主要包括以下几个步骤:
备齐用物:携带所需的用物至病人床边,向病人解释操作的目的,以取得合作。
配制灌肠液:根据需要配制灌肠液,温度通常控制在39~41℃,并用止血钳夹闭排液管。
患者体位:协助患者取左侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。
灌肠时臀部应抬高10cm,利于药液保留,卧位根据病变部位而定。
插入肛管:润滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,连接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插入直肠内10-15cm,松开止血钳,将溶液缓缓注入。
保留药液:灌肠后,以卫生纸在肛门处轻轻按揉,嘱病人保留1小时以上,以利药物吸收,并做好记录。
以下是一些注意事项:
灌肠前了解病变部位,以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。
插管时向患者详细解释其目的、意义,使之接受并配合操作。
正确选用灌肠溶液,溶液的温度、浓度和量适宜。
选择粗细合适、质地软的肛管。
插管前常规用石蜡润滑肛管前端,以减少插管时的摩擦力;操作时顺应肠道解剖结构;手法轻柔,进入要缓慢,忌强行插入,不要来回抽插。
插入深度要适宜,不要过深。
成人插入深度约7~10cm,小儿插入深度约4~7cm。
患者肛门疼痛时,暂停灌肠;疼痛剧烈者,立即报告医生,予以对症处理。
省级医院灌肠技术规范
(一)省级医院灌肠技术操作规程
一、目的
1.消除肠道积气,减轻腹胀。
2.为高热病人降温。
3.用于镇静催眠。
(保留灌肠患者)
二、指导患者
1.灌肠过程中,患者有便意,指导做深呼吸同时适当调低灌肠袋的高度,减慢流速。
2.患者如有心慌、气短等不适,嘱立即平卧,避免意外发生。
三、注意事项
1.急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。
2.进行降温灌肠,灌肠后保留30分钟,排便后30分钟测体温。
3.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
4.灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者作深呼吸,以减轻不适。
5. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。
(二)省级医院灌肠技术评分标准。
一、目的1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。
2、清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。
3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4、为高热病员降温。
二、禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。
三、准备1、个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手2、用物准备:治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸,量杯(内盛灌肠液,遵医嘱配制)3、环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
四、评估解释1、评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
嘱患者排尿。
五、操作程序1、核对:床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位:将配置好的溶液倒入灌肠袋中,灌肠袋挂架上,袋底与床的高度为40-60厘米,协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,盖好被子,只暴露臀部,垫橡胶单和尿垫于臀下,不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器,屈膝,弯盘置于臀边,备卫生纸与尿垫上3、戴手套,润滑肛管、排气夹管4、插肛管:左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管。
5、灌液:开放管夹,使液体缓缓流入6、观察:密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管:待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门8、脱手套,协助患者穿裤,整理床单元9、保留灌肠液,协助患者取平卧或右侧卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便,对不能下床的患者,给予便器,备好手纸。
协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫,整理床单位,移去屏风,开窗通风,将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内,弯盘浸泡,用物归位,记录灌肠结果,观察大便性状,必要时留取标本送检11、洗手,在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。
小儿灌肠技术操作方法
小儿灌肠是一种常用的儿科治疗手段,用于排空肠道、治疗便秘等问题。
以下是小儿灌肠技术的操作方法:
1.准备工作:
准备好所需的器具,包括灌肠器、生理盐水或者其他适用的灌肠液、润滑剂、婴儿纸尿布、洗手液、消毒酒精等。
2.保持环境整洁:
在手术室或其他干净的环境中操作,在操作前先洗手,消毒器具。
3.准备儿童:
让儿童平躺或侧卧在操作台上,保持安静,尽量减少其不适感。
4.准备灌肠器具:
将灌肠器洗净,消毒,然后涂抹适量的润滑剂,以充分减少插入时对儿童的不适感。
5.插入灌肠器:
将灌肠器的头部轻轻插入肛门,插入深度约为2厘米。
6.注入适量的液体:
将生理盐水或其他适用的灌肠液缓慢注入儿童的肠道,注入速度不要过快。
7.保持位置与按摩肚子:
保持儿童的位置不变,一手用纸尿布轻轻握住灌肠器的外部,另一只手在儿童的腹部轻轻按摩,有助于液体在肠道中的扩散。
8.等待排便:
等待一段时间,通常在灌肠完成后10-15分钟左右,儿童会有排便的需求。
9.记录和观察:
记录灌肠液的用量、排便的时间和次数,观察排便的情况。
10.结束:
结束后将灌肠器取出,让儿童保持安静,恢复正常的饮食和活动。
需要注意的是,小儿灌肠操作需要由专业医务人员进行,并根据具体情况进行判断和调整。
操作者需要注意卫生和儿童的舒适感,避免过度刺激或不适。
灌肠护理技术操作流程灌肠是一种常见的护理技术,用于清洁肠道,排除肠道内的积聚物和毒素,促进肠道的健康。
下面是灌肠护理技术的操作流程:1.准备工作:a.准备好灌肠器具,包括灌肠管、盖罐、注射器等。
b.洗手,戴上手套。
c.患者在平躺位或左侧卧位,保持舒适。
2.填充灌肠袋:a.用温水将灌肠袋填满,确保水的温度适中,一般为37-45摄氏度。
b.按照医嘱,在水中加入指定的药物或溶液。
3.准备灌肠管:a.取出灌肠管,确保灌肠管的顺畅无损。
b.检查灌肠管连接处是否紧密,防止灌肠液泄漏。
4.开始灌肠:a.向患者说明灌肠的过程和感受,获得患者的同意。
b.沿着直肠轻轻插入灌肠管,插入的长度取决于患者的年龄、性别和体质。
5.将灌肠袋固定:a.将灌肠袋高高悬挂,确保灌肠袋中的液体通过重力流入患者的肠道。
b.将灌肠袋连接到灌肠管上,确保连接口处无泄漏。
6.检查灌肠流速:a.确保灌肠液的流速适当,不宜过快或过慢。
b.如果灌肠液流速过快,可调整灌肠袋的高度降低流速。
7.观察患者反应:a.监测患者对灌肠的反应和不适感。
b.注意观察患者是否有腹痛、恶心、呕吐等不适症状。
8.停止灌肠:a.根据医嘱或患者的情况,决定灌肠的时间。
一般为15-30分钟。
b.在规定的时间后,将灌肠袋断开,并轻轻拔出灌肠管。
9.协助患者排便:a.协助患者进入厕所或使用便盆,放松肛门和腹肌。
b.如果患者无法排便,可适当用力揉腹、按摩背部,促进排便。
10.结束工作:a.清洗和消毒所使用的器具。
b.记录灌肠的过程和患者的反应,并向医护人员进行报告。
需要注意的是,在进行灌肠护理技术时,应遵循医嘱和护理操作规范,确保操作的安全和有效。
护士需要经过专业培训,掌握相关知识和技能才能进行这项操作。
此外,护士在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严,提供良好的沟通和安全的护理环境。
大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘;驱除肠内积气。
出为某些手术、检查或分娩作准备。
出稀释并清除肠道内的有害物质。
出灌入低温溶液,为高热患者降温。
2操作程序出评估:患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。
出准备(1)患者准备:排空膀胱。
(2)护理人员准备:洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备:①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。
②常用溶液:生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸,约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的:通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。
有时也借以灌入药物。
外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野,利于术后肠道吻合口愈合。
对肠梗阻保守治疗患者,可刺激肠蠕动,促进通气。
(2)灌肠前准备好卫生纸,并注意保暖。
(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同,并准备好便盆,注意安全,防止坠床或跌倒,告知患者如有不适,要即刻告诉护理人员。
(4)介绍灌肠体位,并协助患者摆放。
(5)灌肠时患者会产生便意,此时可采取张口呼吸,以减轻腹压和便意感。
(6)出现便意感觉时,操作护理人员会降低灌肠袋的高度,减慢灌肠液流入速度,帮助患者减轻不适感,请患者不要过于紧张,以达到灌肠的效果。
(7)撅液进入人体后,根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者,灌肠后尽量保留5-10分钟,保留灌肠者应保留1小时以上。
鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些,以利于软化粪便,达到灌肠的目的。
保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
(8)操作中及结束后,患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。
出实施Q)准备灌肠液:操作前按医嘱配制灌肠溶液,用水温计测量液体温度,用血管钳夹紧胶管,将溶液倒入灌肠筒内。
灌肠护理技术操作灌肠是一种常见的护理技术,通过向患者的直肠内注入液体来清洁肠道或是引导药物吸收。
在进行灌肠护理时,需要注意患者的安全和舒适,并正确操作以避免并发症的发生。
以下是灌肠护理技术操作的详细步骤:1.调查患者的个人信息和病史,包括过敏史和药物使用情况。
了解患者是否有任何禁忌症或特殊需求。
2.确定灌肠的目的,如清洁肠道、引导药物吸收或其他治疗目的。
根据需求选择合适的灌肠液体,如生理盐水、药物溶液或清洁剂。
3.向患者解释灌肠的过程和注意事项,并获得患者的同意。
确保患者理解并能够配合操作。
4.准备好所需的器材和液体。
通常需要一条塑料灌肠管、一瓶灌肠液体、注射器、皮肤消毒剂、一盆和一块干净的毛巾。
5.清洁双手,并戴上清洁手套。
确保自己的手部清洁以避免交叉感染。
6.让患者取仰卧位,膝盖弯曲并稍微分开双腿。
确保患者的舒适度和隐私。
可以垫上一块干净的毛巾以便患者使用。
7.使用皮肤消毒剂清洁直肠区域。
轻轻擦拭直肠周围的皮肤,避免过度刺激。
擦拭时要注意避免从肛门向阴茎或阴道区域传播细菌。
8.检查灌肠管的完整性和通畅性。
确保没有损坏或堵塞的情况。
可以在灌肠管上加装止回阀以防止液体回流。
9.将灌肠液体倒入注射器或灌肠器中。
以慢速注入液体,以避免患者不适或过度充盈。
10.将润滑剂应用于灌肠管的末端,以便在放置过程中减少不适感。
可以使用水溶性润滑剂。
11.沿着肛门方向,小心地将灌肠管插入直肠。
插入时要小心,以免伤害肛门和直肠组织。
当感到阻力时要停下,以免插入过深。
12.使用栓剂或注射器缓慢注入液体。
根据需要调整注入速度和液体的量。
如果患者感到不适或腹胀,应停止注入并及时取出灌肠管。
13.当液体注入完成后,小心地将灌肠管从直肠中取出。
取出时要注意避免将灌肠液体溅出。
14.让患者保持仰卧位,并鼓励患者憋住灌肠液体一段时间,以便液体在肠道内起作用。
15.根据灌肠液体的性质和患者的需要,确定是否需要重复灌肠。
如果需要重复灌肠,应等待一段时间后再次进行。
灌肠技术操作流程及评分标准灌肠技术是一种常见的医学操作,用于清洁或治疗肠道问题。
本文将介绍灌肠技术的操作流程以及评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行灌肠技术前,需要准备以下工作材料:- 灌肠器具:包括灌肠管、灌肠袋、阀门等- 清洁消毒用品:如消毒液、手套、口罩、擦拭纸等- 灌肠液:一般使用温水或盐水2. 准备患者- 与患者进行交流,告知灌肠的目的和过程,并获得患者的同意。
- 让患者保持舒适的体位,通常是侧卧位,双腿屈曲。
3. 操作步骤- 戴好手套,佩戴口罩,进行手部消毒。
- 将灌肠器具按照说明书进行消毒,确保器具清洁无菌。
- 将灌肠管连接到灌肠袋上,并打开阀门,排空其中的空气。
- 涂抹一定量的润滑剂于灌肠管的末端,以方便插入患者肛门。
- 轻柔地将灌肠管插入患者肛门,需注意插入过程中要避免肛门粘膜损伤。
- 插入深度一般为10-15厘米,可根据患者情况调整。
- 打开阀门,缓慢地注入灌肠液。
- 监测患者的反应和舒适度,如出现不适及时停止灌肠。
- 灌肠液注入完毕后,关闭阀门,轻轻拔出灌肠管。
- 帮助患者完成排便,保持患者的清洁和舒适。
二、评分标准为了确保灌肠技术的操作准确、安全,医护人员通常会使用评分标准进行评估和记录。
以下是一般常用的评分标准:1. 操作准确性评估医护人员在操作过程中的技巧和准确性,包括插管的顺利程度、注入液体的速度和均匀性等。
2. 安全措施评估医护人员在操作过程中对消毒和隔离等安全措施的执行情况,包括佩戴手套、口罩等防护用品,以及对灌肠器具消毒的操作等。
3. 患者反应评估患者在操作过程中的反应和舒适度,包括患者的疼痛感受、排便情况等。
4. 操作时间评估操作所需的时间,通常希望减少操作时间,提高操作效率。
5. 整洁程度评估操作过程中的整洁度,包括医护人员的仪表整洁、操作区域清洁等。
6. 治疗效果评估灌肠操作的治疗效果,如有清洁目的则评估清洁效果,如有治疗目的则评估治疗效果。
以上评分标准可根据实际情况进行适当调整和扩展。
灌肠技术操作评分标准一、绪论灌肠是一种常见的医疗技术,用于清洁肠道、治疗便秘和准备大肠镜检查等目的。
灌肠技术操作需要一定的技术技能和经验,为了对该技术操作进行评分,制定一套评分标准是非常必要的。
本评分标准旨在规范灌肠技术操作,评价操作者的技术水平,并提供指导和改进意见,以确保患者的安全和技术操作的质量。
二、操作流程1. 预备工作- 确定患者身体状况适合进行灌肠操作- 准备必要的设备和材料,包括灌肠器、灌肠液、手套、消毒剂等- 询问患者过敏史和病史,并取得患者的同意2. 准备患者- 讲解灌肠操作流程和注意事项,获得患者的配合- 请患者卧床或者采取适当的姿势- 帮助患者脱去下装3. 设备消毒- 手部消毒- 灌肠器、管道等器械消毒4. 开始操作- 将灌肠器贴入肛门- 缓慢注入灌肠液- 根据需要调整流速和液体温度- 适时停止注入,帮助患者将排泄物排出5. 完成操作- 清洁灌肠器和其他用具- 询问患者感觉和症状三、操作评分标准1. 操作前的准备(10分)- 确保患者身体适合进行灌肠操作,且获得患者的同意- 正确准备和消毒所需设备和材料- 细致询问患者过敏史和病史,做好记录2. 患者准备(10分)- 清晰、耐心地为患者解释操作流程和可能的不适感,确保患者配合- 适当地协助患者采取适当的姿势,保证操作的顺利进行- 尊重患者的隐私,为患者提供舒适的环境3. 设备消毒(10分)- 手部消毒符合规范,严格遵守操作规程- 灌肠器、管道等器械消毒彻底,确保操作的安全和卫生4. 操作流程(40分)- 严格按照操作流程进行,注入灌肠液的速度、温度和停止时机均符合标准- 能够及时注意患者的反应,做出相应的处理和调整- 对患者保持耐心和细心的态度,保障操作的顺利进行和患者的舒适感5. 完成操作(20分)- 完成后认真清洁和消毒操作用具- 关心患者的舒适度和反应,询问患者感觉和症状- 提供相关注意事项和建议,确保患者后续的护理和康复四、总结经过上述评分标准的评价,对于灌肠技术操作者的能力水平可以进行准确的评估,并提供相应的指导和改进意见。
大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准大量不保留灌肠技术操作规范一、目的灌肠是一种常见的医疗操作,其目的包括:1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。
2.清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。
3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4.为高热病员降温。
二、禁忌症灌肠有一些禁忌症,包括:1.妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。
2.严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
三、准备在进行灌肠操作前,需要做好以下准备工作:1.个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手。
2.用物准备:治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫、手消毒凝胶、卫生纸,量杯(内盛灌肠液,遵医嘱配制)。
3.环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
四、评估解释在进行灌肠操作前,需要评估患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
同时,需要向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点,并嘱患者排尿。
五、操作程序1.核对:床号、姓名、腕带及灌肠溶液。
2.准备体位:将配置好的溶液倒入灌肠袋中,灌肠袋挂架上,袋底与床的高度为40-60厘米,协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,盖好被子,只暴露臀部,垫橡胶单和尿垫于臀下,不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器,屈膝,弯盘置于臀边,备卫生纸与尿垫上。
3.戴手套,润滑肛管、排气夹管。
4.插肛管:左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管。
5.灌液:开放管夹,使液体缓缓流入。
6.观察:密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。
7.拔管:待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门。
8.脱手套,协助患者穿裤,整理床单。
9.保留灌肠液,协助患者取平卧或右侧卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便,对不能下床的患者,给予便器,备好手纸。
灌肠护理技术操作规范(一)评估和观察要点。
1.了解患者病情,评估意识、自理情况、合作及耐受程度。
2.了解患者排便情况,评估肛门周围皮肤黏膜状况。
(二)操作要点。
1.大量不保留灌肠。
(1)核对医嘱及患者,注意操作环境隐蔽,室温适宜。
(2)配制灌肠液,温度39~41℃,用止血钳夹闭排液管。
(3)患者取左侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。
(4)灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高40~60cm。
(5)将肛管与灌肠筒的排液管连接,润滑肛管,排除管道气体,将肛管缓缓插入肛门7~10cm。
(6)固定肛管,松开止血钳,观察液体流入及患者耐受情况;根据患者耐受程度,适当调整灌肠筒高度。
(7)灌毕,夹闭并反折排液管,再将肛管拔出,擦净肛门。
(8)嘱患者尽量于5~10min后排便。
(9)了解患者排便情况,安置患者,整理用物。
2.甘油灌肠。
(1)核对医嘱及患者,准备环境和物品。
(2)患者取左侧卧位,臀部靠近床沿,屈膝,臀部垫高。
(3)打开甘油灌肠剂,挤出少许液体润滑管口,将灌肠剂管缓缓插入肛门7~10cm。
(4)固定灌肠剂,轻轻挤压,观察液体流入及患者耐受情况。
(5)灌毕,反折灌肠剂管口同时拔出,擦净肛门。
(6)嘱患者尽量10min后排便。
(7)安置患者,整理用物,记录排便情况。
3.保留灌肠。
(1)核对医嘱和患者,嘱患者先排便,准备环境及灌肠药液,灌肠液量不宜超过200ml。
(2)根据病情和病变部位取合适卧位,臀部垫高约10cm,必要时准备便盆。
(3)润滑并插入肛管15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm,缓慢注入药液。
(4)药液注入完毕后,反折肛管并拔出,擦净肛门,嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min。
(5)安置患者,整理用物。
(6)观察用药后的效果并记录。
(三)指导要点。
告知患者灌肠的目的及配合方法。
(四)注意事项。
1.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠;直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。
灌肠技术的操作要点
以下是 7 条关于灌肠技术操作要点:
1. 灌肠液的温度可得好好把握呀!就好比给小宝宝冲奶,水温不合适他可不答应,灌肠液太凉或太热都会让病人不舒服啊。
比如用凉水灌肠,那不得冻得人一哆嗦呀!
2. 操作的时候动作一定要轻柔呀!这可不像你粗手粗脚地搬东西,得像对待宝贝一样小心翼翼呢。
要是动作粗鲁,那病人得多遭罪呀!就像轻轻抚摸小猫一样去操作。
3. 插入肛管的深度要适中呢!不能太深也不能太浅,这不就跟挖宝藏,挖得太深或太浅都找不到宝贝一样嘛!要恰到好处才行。
4. 灌肠的速度也有讲究的呀!你想想,要是倒水太快,杯子不都溢出来啦。
灌肠太快病人也受不了呀,得慢慢地来,就像慢慢品一杯好茶。
“老张,你说是不是这么个理儿呀!”
5. 灌肠过程中要时刻观察病人反应呀!这就跟你时刻关注自己手机电量一样重要呢,病人要是有啥不舒服,得赶紧调整呀。
“哎呀,你看小王刚刚那表情,是不是难受啦。
”
6. 灌肠后可别马上就不管啦!得让病人憋一会儿呢,就像比赛前要蓄力一样,这才能达到好效果呀。
“你可别着急着去厕所哈,再憋一会儿。
”
7. 整个操作环境得保持干净呀!这可不是能随便将就的,就像你不会在脏兮兮的地方吃饭一样。
要是到处脏兮兮的,多让人反感呀!
总之,灌肠技术看似简单,实则有很多需要注意的地方,每一个环节都得认真对待,这样才能确保病人少遭罪,效果好呀!。
护理灌肠操作流程护理灌肠是一种常见的医疗操作,用于清洁肠道、排除毒素、缓解便秘等目的。
下面将详细介绍护理灌肠的操作流程。
1. 准备工作:首先,护士需要准备好所需的器材和药物,包括灌肠袋、温水、润滑剂、手套、消毒酒精、纱布等。
同时,要确保患者处于舒适的位置,保持隐私。
2. 患者准备:在进行灌肠前,护士应当向患者解释操作流程,并征得患者的同意。
患者需要脱掉下身衣物,躺在一侧,将膝盖抬起,以便于操作。
3. 清洁肛门:护士戴上手套,用消毒酒精擦拭患者的肛门周围,保持清洁。
这一步骤可以减少感染的风险。
4. 准备灌肠袋:将灌肠袋挂在适当的高度,通常为1米左右,然后将温水倒入灌肠袋中,温度一般为37-40摄氏度。
5. 润滑灌肠管:将灌肠管浸入润滑剂中,确保灌肠管表面光滑,以便于插入肛门。
6. 插入灌肠管:护士将润滑好的灌肠管缓慢插入患者的肛门,同时要注意避免伤害患者的肠道。
插入深度一般为10-15厘米。
7. 开始注入液体:将灌肠袋中的温水缓慢注入患者的肠道中,同时观察患者的反应。
如果患者感到不适或疼痛,应立即停止注入。
8. 排放废物:当灌肠液全部注入后,护士可以帮助患者排放废物。
患者需要保持躺卧位,用力排放肠道内的废物,直至排放干净。
9. 清洗灌肠管:操作完成后,护士应当及时清洗灌肠管,用清水冲洗干净,并晾干备用。
10. 记录和观察:最后,护士需要记录灌肠的操作过程和患者的反应,观察患者是否有不良反应或并发症。
总的来说,护理灌肠是一项需要细心操作的医疗技术,护士需要具备相关的专业知识和技能,确保操作的安全和有效。
同时,护士还需要与患者建立良好的沟通和信任关系,提供温暖和关怀,帮助患者顺利完成治疗过程。
灌肠的技术操作及评分标准灌肠是一种常见的医疗操作,用于治疗某些疾病或进行肠道检查。
正确的灌肠技术操作和评分标准对于确保操作的安全和有效性至关重要。
本文将详细介绍灌肠的技术操作步骤,并提供相应的评分标准。
1. 准备工作在进行灌肠操作之前,需要进行准备工作,确保操作环境清洁整齐,设备齐备。
准备工作包括清洗和消毒灌肠器具、准备灌肠液、垫床等。
2. 病史采集与术前准备在进行灌肠操作之前,医务人员应仔细询问病人的病史,了解有关过敏史、疾病史以及其他与操作相关的问题。
同时,检查病人的体征,如体温、脉搏等,以确保病人适合进行灌肠操作。
3. 体位选择灌肠操作需要根据需要选择合适的体位,常见的体位有左侧卧位和仰卧位。
根据医生的指示和病情需要,确定病人的体位。
4. 阴道清洁如果是女性进行灌肠操作,需要先进行阴道清洁,以减少感染的风险。
清洁时要注意使用温和的清洁剂,避免刺激。
5. 灌肠器具准备将灌肠器具进行清洗和消毒,并做好器械的准备工作。
确保灌肠器具的质量合格,避免感染和其他意外情况的发生。
6. 灌肠液准备根据医生的指示,配制好合适的灌肠液,确保其温度和浓度适宜。
灌肠液的配制需要严格按照医嘱进行,避免对病人产生不良影响。
7. 灌肠操作(1) 将灌肠器具插入病人的直肠或阴道,并固定好,避免灌肠器具脱落或移位。
(2) 缓慢注入灌肠液,注意注水速度,避免过快或过慢导致不适。
(3) 观察病人的反应和反馈,根据需要适时停止灌肠操作。
(4) 在适当时间内,按照医生的指示进行排气和灌肠器具的取出。
8. 操作后的护理灌肠操作结束后,需要对病人进行相应的护理工作。
包括帮助病人清洗和更换干净的衣物、清洁器具等。
同时,观察病人的情况,记录相应的数据。
灌肠操作的评分标准主要包括以下几个方面:1. 操作的规范性:评估操作者是否按照操作步骤进行,是否妥善使用器具,避免了感染和其他意外情况的发生。
2. 病人的反应:评估病人在灌肠过程中的反应和反馈,包括疼痛感、不适感等。
灌肠技术操作规范灌肠是一种常见的医疗操作,适用于各种消化系统疾病的治疗,例如便秘、胃肠道出血等。
为了确保安全、有效地进行灌肠,以下是一些操作规范,用于指导医务人员完成这一过程。
一、术前准备:1.确认医嘱:在进行灌肠前,医务人员必须确认医生是否下达了相关的医嘱。
同时,必须核对患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等。
2.收集工具和药物:准备好所需的工具和药物,包括灌肠器、导管、生理盐水或其他指定灌肠液、消毒液、医用手套等。
3.准备工作场所:确保灌肠操作室或治疗室的环境整洁、通风良好,并配备必要的设备,如照明、床单和垫子等。
4.患者准备:告知患者灌肠的目的、过程和可能的不适感,解答其相关疑问。
如果患者有特殊需求,如卧床不起、心理紧张等,可酌情采取适当的措施。
二、操作步骤:1.洗手:(1)带好口罩、帽子和手术服,并穿戴医用手套。
(2)用流动水和肥皂洗手,按正确的洗手程序,包括洗净手腕、手指和手背,并注意清洁指甲和指缝。
(3)用流动水充分冲洗,并用纸巾擦干。
2.准备器材和药物:(1)打开消毒盒取出灌肠器、导管并组装好,确保器材无损坏。
(2)打开药品包装,按照医生和药物说明准确计量、配制。
3.准备场所:(1)将床单和垫子摆放整齐,保持治疗区域干燥清洁。
(2)确保光线充足,以便观察患者和完成操作。
4.处理患者:(1)让患者侧卧,将其保护好私密部位,可使用风干的床单遮盖。
(2)告诉患者要放松身体,配合医生完成操作。
5.给予灌肠:(1)戴好手套,取出预先准备的灌肠器,并将其与导管连接。
(2)将导管慢慢插入肛门,同时告知患者配合,以保证导管插入正确的位置。
(3)慢慢注入指定量的灌肠液,掌握好节奏,避免过快或过慢。
(4)在灌肠过程中,观察患者的反应,如有异常情况,立即停止操作,并及时处理。
6.操作完成:(1)将导管缓缓拔出,并观察患者是否有肠液残留。
(2)让患者平卧片刻,确保肠液充分排除。
(3)告知患者灌肠操作的结束,并交代其相关注意事项,如避免饮食过快等。
灌肠操作流程及评分标准灌肠是一种医疗护理操作,常被用于清洁结肠、排除宿便以及治疗某些疾病。
在进行灌肠操作时,医务人员需要遵循一定的流程和评分标准,以确保操作的安全和有效性。
本文将介绍灌肠操作的具体流程,并提供相应的评分标准。
一、灌肠操作流程1. 准备工作在进行灌肠操作前,操作者应进行必要的准备工作。
包括检查器材的完好性和清洁度,并确保所需的灌肠药物和药具齐全。
同时,需要准备好操作所需的个人防护用品,如手套、口罩和无菌巾等。
2. 术前准备患者需要事先了解灌肠的操作目的和过程,并明确同意进行此项操作。
操作者在确保患者舒适的情况下,让患者取仰卧位或左侧平卧位,并做好隐私保护。
3. 皮肤消毒进行任何医疗操作前,皮肤消毒是必不可少的步骤。
操作者应选择合适的消毒液,使用无菌棉球对患者肛门周围进行彻底擦拭消毒。
4. 操作步骤(1)操作者先戴好手套,涂抹适量的润滑剂于灌肠管上,以方便插入肛门;(2)将灌肠管轻轻插入患者肛门,插入深度应适中,过深可能导致肠道损伤;(3)打开灌肠设备中的开关,使液体缓慢进入肠道;(4)操作者在操作过程中要细心观察患者的反应,如有不适应立即停止操作。
5. 操作后护理灌肠操作完成后,操作者需要及时将灌肠管拔出,并使用无菌纱布或草花对患者肛门进行压迫,以避免大量灌肠液外溢。
此外,患者在操作后可能会有一定的不适感,操作者需要及时进行安抚和患者情绪疏导,并记录患者的灌肠反应和不良事件。
二、评分标准为确保灌肠操作的安全和有效性,评分标准的设定是必要的。
以下是常用的灌肠操作评分标准:1. 操作技术评分(1)插管技术:评估操作者是否准确把握灌肠管的插入深度和角度;(2)润滑剂使用:评估润滑剂的使用方法和润滑效果;(3)操作时间:评估操作者完成灌肠所需要的时间。
2. 患者反应评分(1)灌肠液灌注过程中患者的疼痛感:评估患者在操作过程中的疼痛程度;(2)患者排便情况:评估患者是否能够顺利排出灌肠液以及排便的次数和质量。
七、灌肠技术
(一)工作目标。
遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠;清洁肠道,解除便秘及肠胀气;降温;为诊断性检查及手术做准备。
(二)工作规范要点。
1.评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米。
2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项,指导患者配合。
3.核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。
4.协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。
阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
5.按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
6.灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速;患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免发生意外。
7.对患者进行降温灌肠时,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温。
8.清洁灌肠应反复多次,首先用肥皂水,再用生理盐水,直至排出液澄清、无粪便为止。
9.灌肠完毕,嘱患者平卧,根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状。
10.操作结束后,做好肛周清洁,整理床单位。
11.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.达到各种灌肠治疗的效果,无并发症发生。