灌肠法评分表
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灌肠法考核评分表
项目操作流程及质量标准
标
准
分
姓名与考核情况
准备护士准备:着装规范,洗手、戴口罩 3 用物准备:治疗盘内备灌肠筒一套、肛管、血管钳、棉签。治疗盘外放润
滑油、卫生纸、小橡皮单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、水温计、屏风;
灌肠溶液:常用0.1-0.2%的肥皂液或0.9%生理盐水。成人500-1000ml/次,
小儿200-500ml/次温度39-40℃,降温时用20-32℃,中暑者用4℃
5 环境准备:关闭门窗,屏风遮挡 2
操作流程1、洗手,备齐用物携至病人床旁,核对并再次向病人解释 5
2、协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,退裤至膝部,臀部移至床缘,垫橡
胶单和治疗巾于臀下。置弯盘于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧
位,臀下垫便盆,盖好被子。只暴露臀部
10
3、将灌肠筒挂于输液架上,筒内液面距肛门约40-60cm 5
4、连接肛管,润滑肛管前端,排尽管内气体,夹管。左手垫卫生纸分开
臀部,暴露肛门,嘱病人深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固
定肛管,松开血管钳,使液体缓缓流入
8
5、密切观察病人的病情和筒内液面下降的情况 5
6、待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内,
擦净肛门
5
7、协助病人取舒适的卧位,嘱其尽量保留5-10分钟后,再排便 5
8、协助能下床的病人上厕所排便;对不能下床的病人,给予便器,将卫
生纸放在方便拿取的地方
5 9、排便后及时取出便器,擦净肛门,协助病人穿裤,整理床单位,开窗
通风
6
10、观察大便性状,必要时留取标本送检 5
11、清理收拾用物,消毒处理,洗手,在体温大便栏目处记录灌肠结果 5
质量评价1、操作步骤方法正确、熟练;溶液选择正确 6
2、灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确 5
3、流速、压力适宜,病人无不良反应 5
4、关心、爱护病人 5
提问 5
总分100 科室:考核时间:考核者: