口疮散治疗小儿口腔溃疡76例

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019年12月 第6卷/第35期V ol.6, No.35 Dec. 2019174自制口疮散治疗复发性口腔溃疡27例刘利民（南京市中医院耳鼻咽喉科，江苏 南京 210001）【摘要】目的 探讨自制口疮散治疗复发性口腔溃疡的效果。

方法 选取2016年01月～2019年01月本院耳鼻咽喉科收治的54例复发性口腔溃疡患者，将之分组对比，其中常规组27例常规西医治疗，研究组27例应用自制口疮散治疗。

结果 研究组临床疗效明显更高，与常规组对比存在明显差异，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 针对复发性口腔溃疡患者，以自制口疮散予以治疗，临床疗效更佳。

【关键词】口疮散；复发性口腔溃疡；治疗效果【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.35.174.02复发性口腔溃疡在临床耳鼻喉科中比较多见，好发于口腔内黏膜部位，比如舌、唇、颊等等，呈椭圆形或者是圆形，临床症状主要表现为局部疼痛不适，严重影响着患者的生存质量[1]。

口腔溃疡容易反复发作，为改善复发性口腔溃疡患者的预后，本文特此以自制口疮散予以治疗，获得了满意的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年01月～2019年01月收治的54例复发性口腔溃疡患者。

根据《口腔黏膜病学》及《中医耳鼻咽喉科学》第2版所提出的相关诊断标准，确定为复发性口腔溃疡。

以数字随机表法，将研究主体分为两组并进行对照分析，各27例。

研究组包括男15例，1女2例，年龄23～44岁，平均（31.2±5.8）岁；每年复发3～5次，平均（4.1±0.7）次；常规组包括男16例，女11例，年龄22～45岁，平均（31.3±5.9）岁；每年复发2～5次，平均（3.9±0.8）次。

两组临床资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

治口腔炎（口疮）妙方（方8首）治口腔炎（口疮）妙方1清胃散【来源】金·李东垣《兰室秘藏》【歌诀】清胃当归与黄连，生地升麻共牡丹，牙痛龈肿或溃疡，阳明胃热服之痊。

【组成】当归身9克，黄连9克，生地黄（酒制）9克，牡丹皮6克，升麻6克。

【用法】水煎服。

每日1剂，分3次冷服。

【功效】清胃凉血，泻火散瘀。

【方解】本方所治的重点是牙痛或牙龈肿烂出血等症，其病因由于阳明胃经积热化，熏蒸脉络（齿龈属胃络）所致，治宜清胃泻火。

故方中用黄连苦寒泻火，灭其炎上之势；配以生地、丹皮滋阴凉血；当归养血和肝，有清中寓补之功；加入升麻，既可引诸药直入阳明，又可清热而消肿。

诸药合用，共奏清胃解热，凉血散瘀，疏风消肿之效，用以治疗阳明胃热引起的各种病症，最为中肯，临床使用，每收佳效。

【主治】胃有积热、上下牙痛、牵引头痛、满面发热、其牙喜寒恶热、或牙龈红肿溃烂、牙宣出血、口气热臭、或唇舌颊腮疼痛、口干舌燥、舌干红苔黄或少苔、脉滑大而数者。

可用于口腔炎、牙周炎、口腔溃疡，以及三叉神经痛、牙龈出血、痤疮、小儿发热、上消化道出血、糖尿病、狂躁性精神病等病症。

【加减】临床使用常加入生石膏，以增强其清热作用。

若阳明热甚便秘者，加大黄；齿衄者，加牛膝；属风火牙痛，加防风、薄荷；牙痛牵引头痛者，加细辛、白芷；小儿重颚、重龈属胃火上炎者，加金银花、灯芯；糖尿病（中消），可加入石膏、葛根、天花粉等，用之亦获效。

2泻黄散【来源】宋·钱乙《小儿药证直诀》【歌诀】泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，清泻脾胃伏火邪，胃热口疮并见功。

【组成】藿香叶20克，山栀仁6克，生石膏15克，甘草90克，防风120克。

【用法】上药或和蜜酒同炒至香，共研细末。

每服3～6克，水煎，不拘时服。

也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】清泻脾胃伏火。

【方解】本方证是由脾胃伏火熏蒸于上所致。

脾胃伏火与胃中实火不同，仅用清降，难泻脾中伏火积热，当遵“火郁发之”为治。

口疮是指口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色小溃疡，局部灼热疼痛的一种疾病。

口疮的范围较广，凡口腔颊腭、唇舌粘膜发生点状溃疡性损害的病变，均属本病范围．口疮又名口疡，发生于口唇两侧者，称燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜．小儿口疮的发生如与疳病有关者，称为口疳。

其病理和治疗大体相同，故一起讨论．西医学中的疱疹性口炎、球菌感染性口炎、复发性口疮、创伤性口腔粘膜溃疡、口腔粘膜结核性溃疡、白塞综合征等均属于中医“口疮”的范畴。

小儿常见疱疹性口炎和球菌感染性口炎。

口疮为小儿常见的口腔疾患，任何年龄小儿均可发病，以2—4岁为多。

本病可单独发生，或因其它疾患致机体抵抗力降低时伴发．无明显季节性，一年四季均可发病。

小儿口疮一般预后良好，但失治、误治可导致重症，或反复发作，耗气伤阴，转为疳病。

口疮之名，首见于《内经》，后世医家多有阐发。

《诸病源候论》明确指出口疮之病因在于心脾热盛。

《圣济总录》指出口疮之病有实有虚。

《小儿药证直诀》未论及口疮，但钱乙门人阎季忠所著《阎氏小儿方论》有治口疮方药。

《小儿卫生总微论方·唇口病论》说：“风毒湿热，随其虚处所著，搏于血气，则生疮疡……若发于唇里，连两颊生疮者，名曰口疮。

若发于口吻两角生疮者，名曰燕口疮。

”《幼科类萃》指出小儿与母同服药的必要性。

《幼幼集成》指出孕母怀胎，对胎儿的影响不容忽视，指出胎禀因素。

历代医家对小儿口疮的病因病理及分证论治作了精辟的论述。

现代对小儿口疮的研究主要偏重于临床研究，辨证论治的认识不断提高，多种疗法治疗小儿口疮有许多总结报道，以药物内服或外用者为多，亦有其它方法。

实验研究主要侧重于复发性口疮的病因病理研究，从不同方面阐明了药效原理，有助于提供，临证选方用药参考。

【病因病机】一、病因多种病因可引起口疮，常见的有外感因素、食伤因素和正虚因素3类。

1．外感病因 外感风、火(热)、湿、燥邪均可致口疮，而风邪、燥邪及湿邪常与火邪相合而致病。

最常见者，为风热外感，引动心脾两经内热，蒸于口舌粘膜为口疮。