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14-8路基支挡重力式挡土墙分部工程质量验收记录表样表

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水泥土重力式挡墙检验批质量验收记录

水泥土重力式挡墙检验批质量验收记录

水泥土重力式挡墙检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
湘江南路站
中国电力建设股份有限 公司
／
分部（子分 部）
工程名称 项目负责人
分包单位项目 负责人
地基与基础/ 基坑支护 吴三线
／
施工依据
验收依据
验收项目
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
1
/
01030701 001 分项工程名称 水泥土重力式挡墙
检验批容量 检验批部位
水泥土重力式挡墙 检验批质量验收记
录
检查记录
检查结果
2
/
3
/
主4
/
控 项
5
/
目
6
/
7
/
8
/
9
/
10
/
1
/
一2
/
般 项
3
/
目4
/
5
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责
人）： 年月日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。

挡土墙检验批质量验收记录表

挡土墙检验批质量验收记录表

≤0.5％ ±10
15 / 15 15 / 15
抽查15处，合格15处 抽查15处，合格15处
100% 100%
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满足规 范规定要求；检查评定合格
专业工长： 项目专业质量检查员：
（项目部章） 年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年月日
挡土墙墙身检验批质量验收记录
质控（建）表C.0.49
单位（子单位） 工程名称
XXXXX工程
分部（子分部） 工程名称
挡土墙分部
01070201 分项工程名称 挡土墙基础分项
施工单位
XXXXX
项目技术负责人
XXX
检验批容量
XX米
分包单位
/
分包单位 项目负责人
/
施工依据
建筑地基基础工程施工规范（GB510042015）
验收依据
验收项目
设计要求及 样本 最小/实际 规范规定 容量 抽样数量
检验批部位
XXXX
《建筑地基基础工程施工质量验
收标准》GB 50202-2018
检查记录
检查 结果
1 挡土墙埋置深度（mm）
±10
/
符合设计及规范要求。
√
主
控 项
2
目
墙身材料强度
石材 （MPa）
砌筑砂浆
≥30 不小于设计值
/
试验合格，质量证明资料齐全
验收依据
验收项目
设计要求及 样本 最小/实际 规范规定 容量 抽样数量
检验批部位
XXXX
《建筑地基基础工程施工质量验
收标准》GB 50202-2018
检查记录

挡土墙质检检验批表格范本

挡土墙质检检验批表格范本
2
反滤层的各种材料规格必须符合设计规定，不得混杂。
第12.4.3条
符合设计要求
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格
率（%）
一般项目
1
泄水孔设置应符合设计规定，泄水孔通畅。
第12.4.1条
符合设计要求
2
孔口进口允许偏差（mm）
高程
±50
间距
±200
70
70
100
平均合格率（％）
100
施工
单位检查意见
质检员签名：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年 月 日
砌体挡土墙检验批质量检验记录
第 页，共 页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
/
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
挡土墙
分项工程名称
砌体挡土墙
验收部位
K0+022.4-K0+245左侧
主要工程数量
222.6m
验收规范及图号
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年 月 日
挡土墙地基分项工程质量检验记录
第 页，共 页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分部工程名称
挡
分项工程名称
地基
检验批数
项目经理
技术负责人
序号
检验批部位
、区段名称
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收情况
或验收意见
合格率（%）
检验结论
1
K0+022.4-K0+245左侧

铁路重力式挡土墙检验批样表

铁路重力式挡土墙检验批样表
《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414─2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
强身沉降缝（伸缩缝）的预留与塞缝应符合设计要求
第8.7.6条
2
泄水孔孔径尺寸、位置、排水坡度应符合设计要求，并排水顺畅
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。
2
涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。
一般项目
1
模板安装应满足GB50204-2002规定4.2.3条的规定。
单位工程名称
南钢4700MM轧机工程铁路运输工程
分部工程名称
重力式挡土墙
分项工程名称
墙背填筑及反滤层
验收部位
施 工 单 位
中铁四局集团有限公司
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414─2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
分部工程名称
重力式挡土墙
分项工程名称
挡土墙基础
验收部位
施 工 单 位
中铁四局集团有限公司
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414─2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目

挡土墙模板安装检验批质量检验记录表(标准范本)

挡土墙模板安装检验批质量检验记录表(标准范本)
应测点数
合格点数
合格率（%）
一般项目
1
允许偏差
相邻两板
表面高差（mm）
刨光模板
≤2
钢模板
不刨光模板
≤4
2
表面
平整度
（mm）
刨光模板
≤3
钢模板
不刨光模板
≤5
3
断面
尺寸
（mm）
宽度
±10
高度
±10
杯槽宽度
+20， 0
4
轴线偏位（mm）
杯槽中心线
≤10
5
杯槽底面高程（支撑面）（mm）
+5，－10
6
预埋件（mm）
高程
±5
偏位
≤15
平均合格率（％）
施工
单位检查意见
项目质量检查员：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：：
年 月 日
挡土墙模板安装检验批质量检验记录表
第 页，共 页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位Байду номын сангаас
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
主要工程数量
验收规范及图号
CJJ1-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值

(公路)混凝土挡墙分项工程质量检验评定表

(公路)混凝土挡墙分项工程质量检验评定表
工程部位： 施工单位：监理单位：
(桩号、墩台号、孔号) 编号：
基本
要求
实测项目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
34567 Nhomakorabea8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
规定分
实得分
1
混凝土强度(MPa)
在合格
标准内
30
2
平面位置(mm)
30
15
3
顶面高程(mm)
±10
15
4
断面尺寸(mm)
不小于设计
20
5
底面高程(mm)
±50
10
6
表面平整度(mm)
10
10
合计
100
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
在合格
标准内
35
2
平面尺寸(mm)
±50
20
3
基础底面标高(mm)
土质
±50
10
石质
+50 -200
4
基础顶面标高(mm)
±30
15
5
轴线偏位(mm)
25
20
合计
100
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：挡土墙墙身所属分部工程名称：大型挡土墙 所属建设项目：

挡土墙基础坑槽检查验收记录表

7、沟道纵坡设计：实际：
隐蔽部位断面示意图
建设单位
设计单位
地勘单位
监理单位
施工单位
现场代表：
年月日
工种负责人：
年月日
技术负责人：
年月日
监理工程师：
总监：
年月日
技术负责人：
项目经理：年月日ຫໍສະໝຸດ 挡土墙基础坑槽检查验收记录表
工程名称
施工单位
工程地点
构筑物名称
于年月日对挡土墙基槽检查结果如下：
1、基底（孔底）设计标高：实际：
2、基坑（槽、孔）设计尺寸：实际：
3、基底（孔底）地质为：
地质分层情况：
设计嵌岩深度：实际嵌岩深度：
4、地下水情况：
5、地基土壤承载力，设计要求Mpa，实际：Mpa
6、沟道流水断面设计：实际：

水泥土重力式挡墙检验批质量验收记录


分包单位项目 负责人
水泥土重力式挡墙 检验批部位
检验批
验收依据
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
检查结果
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责
人）： 年月日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
水泥土重力式挡墙检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
1 2 3 4 主 控 项5 目 6 7 8 9 10 1 2 一 般3 项 目 4 5
分部（子分
部）
工程名称 项目负人
地基与基础/ 基坑支护
01030701 001 分项工程名称 水泥土重力式挡墙 检验批容量

重力式挡土墙分部、分项工程质量验收记录表样表

分部工程名称
重力式挡土墙
检验批数
施工单位
中铁二十五局集团南宁铁路枢纽Ⅲ标工程指挥部第一项目部
项目负责人
黄寒冰
序号
检验批部位
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
1
D2K783+400~D2K787+000：8个检验批
2
D2K783+400~D2K787+000：8个检验批
3
D2K783+400~D2K787+000：8个检验批
实体质量和主要功能检验(检测)报告
（按“单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表”列出的项目检测汇总）
验
收
单
位
施工单位
项目负责人年月日
勘察设计单位
项目负责人年月日
监理单位
监理工程师年月日
重力式挡土墙分部工程质量验收记录表
明挖基坑分项工程质量验收记录表
单位工程名称
D2K783+400~D2K787+000区间路基工程
单位工程名称
D2K783+400~D2K787+000区间路基工程
施工单位
中铁二十五局集团南宁铁路枢纽Ⅲ标工程指挥部第一项目部
项目负责人
黄寒冰
项目技术负责人
武睿
项目质量负责人
谢世强
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
1
明挖基础
2
基础
3
挡土墙墙身及墙背填筑
4
5
6
7
质量控制资料
共12份，符合要求。
分部工程名称
重力式挡土墙

重力式挡墙检验批记录表

挡土墙花岗岩克顶（帽石）检验批质量检验记录
表A.0.1 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主 控 项 目 一 般 项 目 序 检 查 内 容 号 1 石材质量 21m 石方 镇东河（芦荡漾——三墩港）综合整 分部工程名称 治工程 杭州市路桥集团有限公司 / 施工员 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范 围 点 数 1 2 3 4 挡土墙 李孝鹏 / 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 5 6 7 8 9 10 应 测 合 格 合格率 点 数 点 数 (%) 编号:070309 0 2 挡土墙帽石 吴 彬
8 1 +2 4源自3 0 -33 3 3 2
项目专业质量检查员:(签字)
3 3 3 2
100 100 100 100
施工单位检查评定结论
监 理 (建设)单 位 意 见
监理工程师:(签字) (或建设单位项目专业技术负责人):(签字) 年 月 日
注:本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录，编号按对应选一。
仇名晶 张惠乔 年 月 日
南岸C 型K0+925~K0+945 石方
检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 质量、尺寸符合设计要 求
进场批次
抽检
1 2 3 4
直顺度 相邻块高差（mm） 缝宽（mm） 顶面高程
≤10 ≤3 ±3 ±10
20mm 20mm 20mm 40mm 合格
1 1 1 1
9 1 -1 -2
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1．重力式挡土墙分部工程质量验收记录表
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
专业监理工程师（签字）来自日期注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。
重力式挡土墙分部工程质量验收记录表
单位工程名称
DKxxx+xxx~DKxxx+xxx区间路基工程
施工单位
中国葛洲坝集团股份有限公司汉宜铁路项目经理部X分部
项目负责人年月日
监理单位
同意验收。（手写）
监理工程师年月日
注：1勘察设计单位应参加含有地基处理、沉降观测、路堑开挖及支挡结构基坑开挖等分部工程验收；
2质量控制资料核查、实体质量和主要功能抽查项目应按表15.1.1和表15.2.1确定。
项目负责人
项目技术负责人
项目质量负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
1
明挖基础
n
符合要求（手写）
合格（手写）
2
基础
n
符合要求（手写）
合格（手写）
3
n
符合要求（手写）
合格（手写）
4
n
符合要求（手写）
合格（手写）
5
n
符合要求（手写）
合格（手写）
6
n
符合要求（手写）
合格（手写）
TA8工程报验申请表
工程项目名称：新建武汉至宜昌铁路工程施工合同段：HYZQ-6编号：
致河南省长城工程建设咨询有限公司汉宜铁路监理站：
根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。
项目1：DKxxx+xxx~DKxxx+xxx区间路基工程路基支挡重力式挡土墙分部工程
附件：
7
挡土墙墙身及墙背填筑
n
符合要求（手写）
合格（手写）
8
质量控制资料
共12份，符合要求。（手写）
符合要求（手写）
实体质量和主要功能检验(检测)报告
（按“单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表”列出的项目检测汇总）
合格（手写）
验
收
单
位
施工单位
质量合格。（手写）
项目负责人年月日
勘察设计单位
同意该分部工程验收。（手写）