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心血管内科常用药物及护理

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心血管内科常用药物及其护理

心血管内科常用药物及其护理

• 5、降脂药的护理：严重肝功能损害、低蛋白 血症忌用。宜饭后，睡前服用，定期复查肝功。 • 6、抗血小板、抗凝药的护理：禁忌症：急性 细菌性心内膜炎、活动性胃肠道溃疡、血小板 减少、大出血等，宜饭后服用，禁止肌肉注射。 • 7、硝酸酯类的护理：静脉用严格控制速度， 注意观察有无头昏头痛、血压是否偏低等，禁 用于右室急性心肌梗塞、严重贫血、青光眼、 颅内压增高和对本品过敏者。 • 8、抗心律失常药（1）抗快速心律失常药：利 多卡因常见嗜睡、头昏、感觉异常等，静脉给 药中，严密观察病人的神经系统及血压，发现 异常及时报告医生。心律平不良反应有恶心、 呕吐、头昏、头痛、口唇麻木、低血压等，严 重低血压、心衰、传导阻滞及支气管哮喘忌用
• 二、1、使用洋地黄制剂的护理：（1）严格遵 医嘱给药，注意剂量个体化，不与奎尼丁、普 罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物合用， 以免增加药物毒性。教会病人服地高辛时自测 脉搏，用西地兰或毒K时务必稀释后缓慢静脉 注射，并同时监测心率、心律及心电图变化。 必要时监测血药浓度。（2）毒副反应:a胃肠道 反应: 有厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。b 神经系统反应：可有头晕、头痛、失眠、疲倦、 谵妄等。还可见黄视、绿视、视物模糊等。C 心脏反应: 主要表现为：室性早搏，二联律， 三联律，房室传导阻滞，窦性心动过缓等。（3） 中毒的处理：立即停用洋地黄；补充钾盐，停 用排钾利尿药；纠正心律失常。
Байду номын сангаас
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4、调脂药（1）他汀类（2）贝特类 5、抗血小板 6、抗凝 7、溶栓 8、抗心绞痛药 、扩血管药 9、抗心律失常A治疗快速心率失常药B治疗慢速心率失常药 10、心肌能量药 11、保护血管内皮，降低肺动脉压 12、活血化瘀、改善循环 13、补气、益气 14、营养心肌中成药 2

心血管内科常用药物处方审核护理课件

心血管内科常用药物处方审核护理课件

沟通技巧
护理人员需具备良好的沟通技巧，与患者、医生和药师进行 有效沟通。在沟通过程中，需保持耐心、细致和友善的态度 ，确保信息传递准确无误。
协调能力
护理人员需协调好患者、医生和药师之间的关系，确保处方 审核工作顺利进行。在遇到问题时，需积极寻求解决方案， 促进团队协作和患者满意度提高。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
处方审核中风险点识别 与防范措施
潜在风险点识别方法论述
药物相互作用审查
分析处方中药物之间可能存在的相互作用， 评估其对患者的影响。
剂量与用法审核
核对药物剂量、用药频率和用药途径是否合 适，是否符合患者病情和年龄。
禁忌症与适应症核查
确认药物是否与患者的禁忌症相冲突，以及 是否适用于患者的适应症。
案例三
患者C，通过持续护理和健康教育，改善生活习 惯，降低复发风险。启示在于关注患者心理和生 活方式，提高治疗依从性。
困难挑战剖析及应对策略
困难一
01
药物品种繁多，更新迅速。应对策略为加强药师培训，及时掌
握新药信息和使用方法。
困难二
02
患者病情复杂多变。应对策略为建立多学科协作机制，共同制
定和调整治疗方案。
抗心绞痛及心肌梗死药物
硝酸酯类
通过扩张冠状动脉，增加心肌供氧，缓解心 绞痛。
钙通道阻滞剂
通过扩张冠状动脉和降低心肌耗氧量，缓解 心绞痛。
β受体阻滞剂
通过降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，减少 心绞痛发作。
抗血小板药物
通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低 心肌梗死风险。
抗心律失常药物
钠通道阻滞剂

心血管内科常用药物及护理全

心血管内科常用药物及护理全
• 稳定性心绞痛或PCI术后： 75mg/天
2.观察出血、血常规
六、抗凝药
普通肝素
注射剂，12500IU/100mg/支
低分子肝素 华法林
克赛，依诺肝素，注射剂 4000IU/0.4mg/支，6000IU/0.6mg/支
1mg/片，2.5mg/片
普通肝素 1. 不同情况使用剂量不同，主要与手术类型、手 术时间、术前用药、术前凝血功能情况有关 2. 冠脉造影、左心系统射频及检测，20003000IU/次，静脉推注 3. PCI 6000-8000IU/次，每超过1小时，追加 1000IU 4. 也可以静脉输注，具体剂量根据病情决定 5. 观察全身出血情况 6. 观察血栓情况，特别是使用时间较长者，足趾 末端、手指末端、皮肤黏膜是观察重点 7. 检测凝血功能、血小板数
按口服医嘱发药，不得发一整瓶。
二、抗心律失常药
维拉帕米
（异搏定）
副作用： （1）偶有肝毒性，增加地高辛血液浓度 （2）有负性肌力作用与延缓房室传导作用， 可致低血压 （3）其他同普通钙拮抗剂
二、抗心律失常药
腺苷或ATP
二、抗心律失常药
分类： 小静脉扩张剂（硝酸甘油、硝酸异山梨酯） 小动脉扩张剂（酚妥拉明） 动静脉扩张剂（硝普钠）
间羟胺
（阿拉明）
由于最大效应不ห้องสมุดไป่ตู้立即显现，在重复用药前对 初始量效应至少应观察10分钟
静脉注射初量0.5～5mg继而静滴用于重症休克
静脉滴注将间羟胺15～100mg加入%葡萄糖液或 氯化钠注射液500ml中滴注调节滴速以维持合适 的血压
成人极量一次100mg(每分钟0.3～0.4mg)
七、升压药
阿拉明 ——注意事项
六、抗凝药

心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规

心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规

心血管内科常用抗心律失常药物（静脉用药）治疗常规
1.胺碘酮：负荷量，15mg/min静推10分钟（加入5％Glucose中缓慢推注），必要时10分钟后重复。

维持量：1mg/min3－6h，0.5mg/min18h。

2.利多卡因：50－100mg稀释后缓慢静注，必要时5－10min后重复。

或1－3mg/kg，20－50mg/min，i.v.。

维持量：1－4mg/min。

3.普罗帕酮：1－15mg/kg稀释后5分钟内缓慢静注，必要时10－20分钟后重复。

0.5-1mg/min，ivdrip维持。

4.美托洛尔：5mg稀释后缓慢静注（五分钟），必要时5分钟后重复。

5.艾司洛尔：200ug/kg/min。

6.地尔硫卓：0.25mg/kg，稀释后静注，静注时间大于2分钟，必要时15分钟后重复。

7.维拉帕米：5－10mg或0.075-0.15mg/kg稀释后缓慢静注。

至少2分钟以上，3－5分钟发挥作用，必要时30分钟后重复。

8.腺苷:6-18mg稀释后快速静注。

9.地高辛：0.25-0.5mg,稀释后静注。

心血管内科特殊常用药物使用方法及注意事项PPT课件

心血管内科特殊常用药物使用方法及注意事项PPT课件
13
药物PH值对静脉的影响
• 正常人体血液的PH值为7.35~7.45，在此以外的溶液会对 血管内皮细胞造成损伤，并引发血小板聚集和激发的血栓 静脉炎的链式反应。PH值低于4或高于9时，可引起疼痛 与静脉炎的发生。
• 胺碘酮注射液pH2.5~4.0,因酸性溶液对外周血管刺激性大, 超过了血管缓冲的应激能力,使血管通透性增加,局部代谢 及渗透压改变,影响血管内膜的正常代谢和功能,从而易发 生静脉炎
6
注意事项：
• 使用西地兰时，严格遵医嘱稀释后缓慢静推，时间不得少 于10-15分钟。
• 使用洋地黄类药物时，需要了解患者一般情况，严格遵医 嘱按时，按量服用，严密监测生命体征，心率，脉率的变 化。护士给药前先数心率/脉搏，小于60次/分，不得给药， 必要时教会患者自测脉搏。用药期间，做好记录，发现中 毒，及时通知医生。
随时做好抢救治疗的准备。
PS：胺碘酮的配制必须是5%葡萄糖注射液，以免引起 药液浑浊变质。
2
二、血管扩张剂
硝酸甘油（口服/静脉），硝酸异山梨酯（消心 痛），单硝酸异山梨酯（口服/静脉）——以扩张 静脉为主，可减少回心血量而减低心脏前负荷。 适用于冠心病，急性冠脉综合征，心力衰竭等。 硝普钠：----同时扩张小动脉和静脉，减低心脏前、 后负荷。适用于高血压危象，主动脉夹层，心功 能不全等。（使用硝普钠时，要现配现用，使用 避光输液器，标明时间，每24小时更换一次（此 药易见光分解，而使药效降低，），另外，硝普 钠不能长时间使用，以免发生氰化物中毒，肾功
• 多巴胺PH值2.5~4.5
硝酸甘油PH值3.0~6.5
• 奥美拉唑（洛赛克）9 泮托拉唑（韦迪）9.5-11
• 阿昔洛韦PH值11
氨茶碱PH值9.6

临床心血管内科常用药物总结 ppt课件

临床心血管内科常用药物总结 ppt课件

ppt课件
6
合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心 （地尔硫卓 Diltiazem）
降压效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等）一般需270mg/d才有明显 降压作用 合贝爽：90mg q.d-bid 90mg/粒*10#，注射液 5-15mg/kg/min i.v.drip 10mg/支（NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究， 2000） 合心爽：30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上 AVB。 常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力 , AVB，面色潮 红，胃肠不适以及过敏等。
尼群地平：洛普思 10mg Bid；舒迈特胶囊 10mg Bid（应用较少）
尼莫地平：尼膜同 30mg Bid；主要用于改善脑血 管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍， 保护神经元。30mg*20＃普通剂型： 20mg/片
ppt课件
4
络活喜（长效）、施慧达、安内真、 麦利平：
络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可 掰开（适用于心衰伴有高血压患者） ASCOT ALLHAT试验证实疗效
达利全（carvedilol卡维地洛）：可阻断α1、β1、β2受体，无内在
活性，抗氧化、抗增殖，可逆转心室重构。对单纯舒张压高者效果
较好慢性心衰：以 3.125 mg bid起始；每两周递增一次，至靶剂量
25 mg bid （60%患者可达到靶剂量） 6.25，25mg*10片
CAPRICORN摩竭星研究， CARMEN卡门研究，COPERNICUS
利尿合剂：多用于难治性心衰，高度水肿时。限制水分摄入：静脉液体 入量 <800ml/day；尿量大于入量 800ml以上。 Sig：5%糖/盐水 250ml + 速尿 200-300mg + 多巴胺 40mg iv drip 8-30滴/分盐水 40ml + 速尿 120mg + 多巴胺 60mg 5ml/h 泵入。

心血管内科专科常用药物指导


肾上腺素
可能导致心悸和高血压，患有甲状腺功能亢 进或心功能不全的患者慎用。
禁忌症和注意事项
1 利血平
2 硝酸甘油

禁忌症包括严重低血压和严重心动过缓。
对此药物过敏的患者慎用。
3 地高辛
不能与洋地黄类药物合用。
4 肾上腺素
不适合对药物过敏的患者。
与其他药物的相互作用
1
利血平
与β受体阻滞剂共同使用可增强降压
高血压
常见适应症，用法用量因个体差异而异。
心绞痛
用法包括舌下含服或贴皮肤。
心力衰竭
用法建议在医生指导下使用。
心律失常
剂量需根据具体情况调整。
常见副作用及注意事项
利血平
常见副作用包括头痛和水肿，不适用于孕妇。
硝酸甘油
可能导致头晕和头痛，应避免与磷酸酯酶抑 制剂联合应用。
地高辛
可导致恶心和心律失常，应定期监测血药浓 度。
硝酸甘油
2
效果。
与磷酸酯酶抑制剂联合应用可导致严
重低血压。
3
地高辛
与某些抗心律失常药物合用可增加心
肾上腺素
4
律失常的风险。
与阿司匹林合用可能增加心肌梗死的 风险。
临床应用案例
我们通过一个真实的临床案例来演示药物的应用和疗效。
患者：男性，68岁，高血压和心绞痛。 药物治疗方案：利血平 10mg 每天早晨，硝酸甘油每次有需要时舌下含服。 效果：血压稳定，心绞痛缓解。
抗心绞痛药物
缓解心绞痛症状并增加心肌供血。
抗心律失常药物
调整心律以恢复正常心率和心电图。
药物名称及作用原理
1 利血平
2 硝酸甘油
通过降低动脉压力、心脏负荷来降低血压。

心血管内科常用药物及护理


不良反应及处理
(1)心动过缓、血压下降、恶心、转氨酶 升高。出现上述情况及时报告医生，遵 医嘱处理。
(2) 静脉炎、药物外渗：建议有条件的情 况下，每4小时更换静脉输液部位，静脉 穿刺出部位出现红肿，剂予拔除留置针 ，更换输液部位，红肿部位可用硫酸镁 湿敷，后再外涂塞夫润或喜疗妥，保持 局部干洁卫生。
7抗心律失常药物：可达龙
①严重低血压及尿3闭0禁-3忌7使用。
16
4
8
2
③使用输液泵控制输液速度。
使用过程中注意监3测8血-4钾5情况。
20
5
10
3
8降脂药：立普妥、可定
46-54 24 6 12 3 ②观察局部静脉穿刺部位有无苍白等缺血表现，如有及时根据严重程度给予更换穿刺部位、局部封闭液体外渗部位等不同处理。
用于急性和慢性充血性心力衰竭、高血压急症和主动脉夹层时的快速降压。
作用机制：1. 用于治疗高血压，可单独使 用或与其它抗高血压药同时使用。 2. 用 于治疗良性前列腺增生症患者的排尿症 状，如：尿频、尿急、尿线变细、排尿 困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
用法用量
1 口服。开始剂量1mg。用渐增法调整剂量 以减轻“首剂”效应及副作用，或遵医 嘱
2 治疗良性前列腺增生患者，推荐剂量为 每日1次，每次2mg，睡前服用。
3 治疗高血压患者，剂量应逐渐增加直至 达到理想血压，通常的推荐剂量为每日1 次，每次1mg至5mg，最大剂量可达20mg/ 日。
硝普钠
1.作用机制 是一种硝基氢氰酸盐，能直接松弛小动 脉和小静脉血管平滑肌，降低心脏前后 负荷，增加心排血量和肾血流量。给药5 分钟起效，停药后维持2-15分钟，代谢 产物为硫氰酸盐，由肾脏排出。
注意事项

心内科常用口服药的作用 及注意事项


抗心律失常药
患者指导： 1.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物 2.教会患者自我检测脉搏，如有不适及时通知医务人员 3.告知患者出院后定期复诊，遵医嘱调整药量，不得擅自停药，定期复查肝肾功
能 注意事项： 1.观察心率、心律变化，如心率小于60次／min者停用 2.观察有无不良反应，当出现严重窦性心动过缓、心脏停博、严重房室传导阻滞
尼可地尔片
属硝酸酯类化合物，具有阻止细胞内钙离子游离，增加细 胞膜对钾离子的通透性，扩张冠状血管，持续性增加冠状动脉 血流量，抑制冠状动脉痉挛的作用，在扩张冠状血管时，并不 影响血压、心率、心肌收缩力以及心肌耗氧量。本品还具有抑 制血小板聚集防止血栓形成的作用。
谢谢 !
血管扩张性头疼，体位性低血压，面部潮红 患者指导：
1.硝酸甘油及消心痛舌下含服，起效快。硝酸甘油需避光保存。依姆多不可嚼碎和研碎。 2.严格按医嘱服药，如有漏服时及时通知医务人员，不可加倍服用。 3.体位更换时动作不易过快，谨防体位性低血压引起跌倒。 4.出现头疼时及时通知医务人员，便于调整药量。
抗血小板
患者指导： 1.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物 2.教会患者自我检测脉搏，如有不适及时通 知医务人员 3.告知患者如出现恶心、呕吐、下腹痛、无 力、黄绿视等不良反应时及时通知医务人员 4.严格按医嘱服药，如有漏服及时通知医务 人员，不可加倍服用
利尿类
• 袢利尿剂： 呋塞米/布美他尼
• 氢氯噻嗪： • 保钾利尿剂
不良反应： 偶有头晕，心动过缓，面色潮红，胃肠不适 及过敏等。 患者指导： 1.缓释片剂控释片不可嚼服和研碎 2.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物 3.严格按医嘱服药，如有漏服及时通知医务 人员，不可加倍服用 4.出现头晕、面部潮红、荨麻疹等不良反应 及时通知医务人员，活动时注意安全 5.注意监测血压

心内科常用药物护理观察


监测生命体征
定期监测患者的血压、心率、呼吸等 生命体征指标，以便及时发现异常情 况并采取相应措施。
用药后随访
评估治疗效果
根据患者的病情状况和用药情况， 定期评估药物治疗效果，以便及
时调整治疗方案。
监测不良反应
持续监测患者的不良反应情况， 及时发现并处理，以确保患者的
用药安全。
提供健康教育
向患者提供有关药物治疗的注意 事项、生活方式调整等方面的健 康教育，提高患者的自我管理能
力和药物治疗效果。
05
心内科常用药物护理观察案例分 析
案例一：胺碘酮治疗心律失常的护理观察
总结词
用药前评估
胺碘酮是心内科常用的抗心律失常药物， 其护理观察要点包括用药前评估、用药过 程中的监测以及不良反应的观察。
了解患者的病史、心电图检查结果等，评 估患者是否适合使用胺碘酮。
用药过程中的监测
不良反应的观察
注意洋地黄中毒
在使用洋地黄类药物时，应注意观察患者 是否出现洋地黄中毒症状，如心律失常、 胃肠道反应等。
定期进行肾功能检查
在使用ACE抑制剂时，应注意监测肾功能 ，避免出现肾功能损伤。
02
心内科常用药物不良反应观察
常见不良反应类型
消化系统反应
如恶心、呕吐、腹 泻等。
呼吸系统反应
如咳嗽、呼吸困难 等。
洋地黄类药物
增强心肌收缩力，提高心输出 量，如地高辛、西地兰等。
利尿剂
用于减轻心脏负担，促进水分 排出，如呋塞米、氢氯噻嗪等。
ACE抑制剂
抑制血管紧张素转换酶，扩张 血管，降低血压和心脏负荷， 如卡托普利、依那普利等。
抗凝和抗血小板药物
预防血栓形成和心血管事件， 如华法林、阿司匹林等。
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心血管内科 专科用药及观察护理
心内科药物特点
心内科药物特点
利尿剂
β受体阻滞剂
CCB
高血压药物
ACEI
ARB
α受体阻滞剂
一、降血压的药物
一、降血压的药物
利尿剂
用药护理 1. 遵医嘱使用 2. 尽量白天使用 3. 准确记录尿量 4. 观察水肿消退情况和
心衰缓解情况 5. 定期抽血查电解质，
补充钾盐 6. 避免与氨基甙类药物
四、强心药
分类： 1、洋地黄类正性肌力药
地高辛、西地兰 2、非洋地黄类正性肌力药
多巴胺、多巴酚丁胺、米力农
四、强心药
洋地黄类
洋地黄类 ——用药护理
（1）严格按医嘱给药，教会病人服地高辛时应 自测脉搏，每天0.125-0.25mg（半片/一片）
（2）静脉使用毛花甙或毒毛花甙K时务必稀释 后缓慢注射（＞10分钟），并同时监测心率、 心律及心电图变化,首次剂量0.4-0.6mg，维持 剂量0.2-0.4mg/天，并常规询问患者不良反应， 发现不良反应后及时报告医生
三、扩血管药
三、扩血管药
硝酸酯类
用药护理
告知用药后可能出现的不良反应 给药过程中注意观察血压心率 避免体位性低血压所引起的晕厥 指导病人正确的用药方法 告诉病人口服硝酸甘油的知识 应用硝酸甘油贴剂时应更换位置 应用硝酸甘油静脉点滴应注意：
①控制速度 ②药物配置后在正常室温放置 24h稳定 ③使用时间较长,做好沟通
• 稳定性心绞痛：100mg/天
2.饭后服
3.观察消化道反应，特别是消化 道出血情况
4.阿司匹林过敏性哮喘
5.血小板减少、全身出血情况
五、抗血小板药
氯 吡 波立维75mg/片 格 泰嘉25mg/片 雷
1. 同阿司匹林，不同病情剂量 不同（负荷量/维持量）：
• 急性心肌梗死：即刻300mg嚼 服,急诊PCI者600mg，然后 75mg/天，必要时150mg/天一 周
按口服医嘱发药，不得发一整瓶。
二、抗心律失常药
维拉帕米
（异搏定）
副作用： （1）偶有肝毒性，增加地高辛血液浓度 （2）有负性肌力作用与延缓房室传导作用， 可致低血压 （3）其他同普通钙拮抗剂
二、抗心律失常药
腺苷或ATP
二、抗心律失常药
分类： 小静脉扩张剂（硝酸甘油、硝酸异山梨酯） 小动脉扩张剂（酚妥拉明） 动静脉扩张剂（硝普钠）
一、降血压的药物
ARB
α受体阻滞剂
代表药物：哌唑嗪 乌 拉地尔 特拉唑嗪。
此药已退居二线，联 合用药时才用。选择性阻 滞突触后α1受体而引起 周围血管阻力下降，产生 降压效应。主要副作用为 直立性低血压。可睡前服
药，避免副作用。
分类： 钠通道阻滞药（利多卡因、普罗帕酮） B受体阻断药 （普萘洛尔、倍他乐克） 延长动作电位时程药 （胺碘酮、溴苄胺) 钙拮抗药 （维拉帕米）
（2）补充钾盐，可口服或静脉 补充氯化钾，停用 排钾利尿剂
（3）纠正心律失常! 首选苯妥英钠或利多卡因，
有传导阻滞及慢性心律失常者， 可用阿托品静注或安置临时起 搏器。
四、强心药 非洋地黄类
（1）肾上腺能受体兴奋剂：
多巴胺、多巴酚丁胺，由
小剂量开始逐渐增量，以
不引起心率加快及血压升
常
高为度
用 （2）磷酸二酯酶抑制剂：氨
• 稳定性心绞痛或PCI术后： 75mg/天
2.观察出血、血常规
六、抗凝药
普通肝素
注射剂，12500IU/100mg/支
低分子肝素 华法林
克赛，依诺肝素，注射剂 4000IU/0.4mg/支，6000IU/0.6mg/支
1mg/片，2.5mg/片
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/13
三、扩血管药
硝普钠
1、50mg/支 2、降压作用最大最快 3、一般情况下必须使用静脉输 液泵或注射泵 4、极个别情况可以使用普通静 脉输液（血压特别高需要紧急 降压时） 5、需要避光使用，且每次配液 只能使用8小时-10小时 6、严格控制输液速度，根据血 压调整速度，特别是头半小时 内必须每5分钟检测一次血压， 防止低血压休克
合用，以免增加耳毒 性及肾毒性
一、降血压的药物
β受体阻滞剂
常见副作用：疲乏和肢冷感、胃肠 道反应、哮喘及慢阻肺禁用；服用 心得安可有多梦、幻觉、失眠等精 神方面不良反应。
用药护理 (1)按口服医嘱从小剂量开
始给药，要按剂量发药，不能整 瓶整盒发药，密切观察用药后反 应
(2)用药期间密切观察病人 各种反应，如胃肠系统、循环系 统方面，观察心率、血压、心电 图
一、降血压的药物
CCB
用药护理
1. 用药期间密切观察和 监测血压、心率、心 电图
2. 告知病人可能出现的 不良反应，如头痛、 颜面潮红等，以减轻 顾虑
3. 本类药物应在室温下 避光保存
一、降血压的药物

ACEI
用药护理 1. 嘱病人宜空腹用药，
因进食后可使药物吸 收减少50％ 2. 注意观察有无“首剂 现象”，发生给予相 应处理、要卧床观察 3. 用药过程中定期复查 血象、尿常规 4. 告知病人用药1－2周 才能达到最大效应， 应坚持按医嘱服药
力农、米力农， 短期应
药
用时对改善心衰，效果是
物
肯定的
血压增高、 心率加快、 副 外周血管收缩、 作 出汗、 用 停药反跳
五、抗血小板药
阿 普通肠溶平片
斯 50mg /300mg
1. 不同病情剂量不同（负荷量/ 维持量）：
匹 林
肠溶缓释片100mg）
• 急性心肌梗死：即刻300mg嚼服, 然后100mg/天
二、抗心律失常药
注意事项： 所有的抗心律失常药在静脉推注时必须做
好随时抢救的充分准备， 如：除颤仪、阿托品、多巴胺、肾上腺素、
心肺复苏等 并且必须在心电监护下
二、抗心律失常药
利多卡因
二、抗心律失常药
普罗帕酮
（心律平）
二、抗心律失常药
胺碘酮
二、抗心律失常药
普奈洛尔
（心得安）
副作用： （1）可有低血压、心动过缓、心力衰竭等； （2）可加重哮喘与慢性阻塞性肺部疾病； （3）糖尿病病人可能引起低血糖、乏力。
(3)洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺 血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、低钾血症、 肾功能减退等情况对洋地黄较敏感， 使用时应 严密观察病人用药后反应
(4)注意不与奎尼丁、普洛帕酮（心律平）、维 拉帕米（异博定）、钙剂、胺碘酮等药物合用， 以免增加药物毒性
洋地黄类 ——中毒处理
（1）立即停用洋地黄制剂