盘点颞下颌关节脱位七大原因
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颞下颌关节脱位疾病研究报告疾病别名:颞下颌关节脱位所属部位:口就诊科室:骨科,口腔科病症体征:口齿不清,吞咽困难,颌骨错位疾病介绍:什么是颞下颌关节脱位?下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位,临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧那,颞下颌关节脱位是怎么回事?颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑,打呵欠,或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹,移位于关节结构之前而发生脱位症状体征:颞下颌关节脱位有什么症状?颞下颌关节脱位病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合。
语言不清,唾液外流,咀嚼、吞咽困难。
下颌前伸、额部下移,面形相应变长。
触诊时耳屏前可扪到凹陷区。
单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。
化验检查:颞下颌关节脱位要做什么检查?颞下颌关节脱位的检查要分情况来看,不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。
其他方向的颞下颌关节脱位多伴有骨折,须结合X线检查确诊。
鉴别诊断:颞下颌关节脱位的诊断方法1.脱位侧别可以是单侧也可以是双侧脱位。
2.脱位的时间特点病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位;反复发生脱位者称为习惯性脱位。
3.脱位方向因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见。
另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部骨折时才会发生。
下颌骨是一个整体,两个关节也是作为一个整体来行使的功能。
一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。
4.脱位的症状及体症前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。
在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外,余牙开颌,颏部中线偏向对侧。
当双侧脱位时,双侧后牙可能早接触,余牙开颌,下颌前伸,前牙反颌,面部加长。
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网 做成功医学人口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第九章讲义2颞下颌关节疾病本单元主要介绍颞下颌关节紊乱病、关节脱位及关节强直。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与关节强直关系密切,亦在此叙述。
第二节 颞下颌关节脱位颞下颌关节脱位指髁状突脱出关节之外而不能自行复位。
关节脱位按部位可分为单侧脱位和双侧脱位;按性质可分为急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位;按髁突脱出的方向、位置又可分为前方、后方、上方及侧方脱位。
临床上以急性前脱位最为常见。
外伤导致的髁状突向上、向后及侧方移位常合并下颌骨骨折及颅脑损伤。
一、急性前脱位急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位。
1.病因 引起关节脱位的因素很多,包括:①外伤,尤其是张口状态下受到外力打击;②突然大张口,如打哈欠、唱歌、咬大块食物等;③口腔及咽喉治疗时,长时间开口过度或滥用暴力,如开口器、气管镜、食管镜、直接喉镜等使用不当。
急性前脱位后治疗不当,如复位后未制动或制动时间不够,被撕裂的韧带、关节囊未得修复,导致关节韧带、关节囊松弛,可造成复发性脱位。
关节脱位可对患者产生长期影响,即使急性前脱位,关节盘及其周围组织也会受到牵拉及撕裂而导致关节盘移位从而可继发颞下颌关节紊乱病。
2.临床表现 发生关节前脱位时,髁状突脱位于关节结节前上方,患者呈开口状,不能闭合。
耳屏前空虚。
双侧关节脱位则前牙明显开,后牙通常无接触,下颌前伸,两颊变平,颏部前突。
单侧关节脱位,颏点及牙齿中线偏向健侧。
许勒位片显示病变侧关节窝空虚,髁状突位于关节结节前上方。
外力所致的关节脱位应进行X 线检查以排除颌骨骨折。
如果前牙开或单侧开而后牙有接触且后缩,则高度怀疑髁状突骨折。
临床检查还可发现耳前区肿胀而不是空虚,下颌运动时可有骨擦音。
3.治疗 下颌关节急性前脱位后应及时复位。
如因翼外肌痉挛伴有剧烈疼痛,复位前应先进行颞下颌关节及翼外肌封闭。
颞下颌关节紊乱名词解释颞下颌关节紊乱(TemporomandibularJointDisorder,TMJD)是指颞下颌关节及其周围组织的功能障碍,是一种常见的口腔颌面部疾病。
颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节,它的正常运作是由肌肉、韧带、软骨和关节盘等多个组织协同作用完成的。
当这些组织中任意一种出现问题时,就会导致颞下颌关节紊乱。
颞下颌关节紊乱的症状包括:1. 疼痛:主要表现为颞下颌关节周围和下颌周围的疼痛,疼痛程度不同,有时会伴随头痛。
2. 咀嚼困难:由于颞下颌关节的不正常运作,咀嚼时会感到不适和困难,甚至会出现“卡住”的感觉。
3. 咬合不正:颞下颌关节紊乱会影响下颌的运动,导致咬合不正,甚至出现牙齿磨损和松动。
4. 耳鸣和听力下降:由于颞下颌关节与内耳相邻,当颞下颌关节紊乱时,会影响内耳的正常功能,导致耳鸣和听力下降。
5. 面部肌肉疲劳和僵硬:颞下颌关节紊乱会导致面部肌肉过度疲劳和僵硬,影响面部表情和口腔卫生。
颞下颌关节紊乱的原因多种多样,主要包括以下几个方面:1. 生理因素:颞下颌关节紊乱与生理因素有关,例如牙齿不正常、下颌骨发育异常等。
2. 精神因素:压力和焦虑等精神因素会导致颞下颌关节紊乱。
3. 外伤因素:颞下颌关节紊乱也与口腔外伤有关,例如颞下颌关节的扭伤、碰撞等。
4. 疾病因素:某些疾病也可导致颞下颌关节紊乱,例如风湿性疾病、系统性红斑狼疮等。
5. 不良习惯:咬指甲、咬笔等不良习惯也会导致颞下颌关节紊乱。
颞下颌关节紊乱的治疗方法多种多样,根据病情的不同,可以采取以下几种方法:1. 物理治疗:物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵拉等,可以缓解颞下颌关节紊乱的症状。
2. 药物治疗:口服非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物可以缓解疼痛和肌肉疲劳。
3. 牙科治疗:对于颞下颌关节紊乱与牙齿不正常有关的患者,可以采取牙科治疗,例如矫正牙齿、修复牙齿等。
4. 手术治疗:对于严重的颞下颌关节紊乱,手术治疗是最后的选择,例如关节镜手术、关节置换手术等。
打哈欠下巴脱臼原因
一、打哈欠下巴脱臼原因二、下巴脱臼的症状三、下巴脱臼如何请他人帮忙
打哈欠下巴脱臼原因1、打哈欠下巴脱臼原因
像这样下巴脱臼的情况,在医学上称为颞颌关节脱位,不仅打呵欠会引发,就连平时大笑、张口时间过长、唱歌过于用力等都有可能发生。
其中女性比较容易出现这种病症。
颞颌关节前方结构较弱,又无韧带加强,在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。
无论是张口、闭口、前伸、后缩或侧方运动,左右两侧的颞下颌关节都始终是同时活动,所以颞颌关节脱位一般均为两侧同时发生。
一旦发生上述情况后,建议去医院做个双侧颞下颌关节X光片,看看是否出现脱位。
2、打哈欠下巴脱臼切勿自己复原
如果发现下巴脱臼,一定要及时到医院就诊,切勿自己动手复原,以防造成不必要的损害。
平时生活中也要注意不要过分用力大笑、张口等。
如果治疗不当,有可能引发并发症,造成极大的痛苦。
3、如何避免打哈欠下巴脱臼
急性脱位应予及时重定,用绷带作颅颌固定,限制张口2-3周。
平时意保护关节,避免大口咬苹果等食物,打哈欠时用手托住下巴。
另外,可以多做咬合运动,比如嚼口香糖等。
其实颞颌关节脱位并不可怕,如果我们在生活中多注意一点的话,颞颌关节脱位的发生还是很容易避免的。
下巴脱臼的症状下巴脱臼是我们对它的俗称,在医学上这种情况被称为颞下颌关节脱位。
下颌骨髁突及颅骨在大多数时候关节窝都可以配合地很好、可以正常工作。
在一些特殊某情况下,受到外力撞击等,嘴巴。
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗一、病因分析1.外伤引起:受到意外外伤,导致颞下颌关节偏位,可能就会导致关节紊乱。
2.营养失调引起:营养缺乏,导致元素失衡,使神经和肌肉失去平衡,造成关节紊乱。
3.运动不足引起:运动不足会使关节的发育及使用变得不正常,如长期坐着不动,使颞下颌关节萎缩造成紊乱。
4.先天畸形引起:部分患者是先天性畸形,导致颞下颌关节性质非常脆弱,受到一点外力就会发生紊乱。
二、治疗原则1.保护性治疗:治疗时应考虑到患者的具体情况,在保护原发炎症和伤口、改善受伤处气血运行的同时实施治疗。
2.改善症状:采用药物、物理治疗、矫正等方法,及时缓解症状,降低患者的痛苦感。
3.及时恢复活动度:利用物理疗法、中药活血化瘀作用,及时恢复颞下颌关节活动度。
4.促进复位:根据要求,使关节回到正常位置,避免关节异位,避免错误接受治疗。
三、治疗方法1.用药治疗:对于肿痛、活动困难的患者,可以采用活血化瘀药物,改善血流状况,减轻炎症和痛苦;改善关节紊乱的患者,应用活血止痛药物和肌肉松弛药,缓解症状;对于感染性关节炎的患者,应及时行抗生素治疗。
2.物理疗法:物理治疗是当前治疗颞下颌关节紊乱的重要手段,主要包括离子球治疗、热加热、加压理疗、电疗等,旨在改善血液循环,缓解病症。
3.手术治疗:对于特殊情况,可以考虑手术治疗,当关节处于异位,手术是治疗的首选。
四、康复指导1.坚持运动康复:通过轻度活动,逐步增加运动强度,力求及时恢复颞下颌关节的活动度。
2.严格控制饮食:注意饮食结构,多吃含有丰富元素的蔬菜。
3.及时服药和物理疗法:及时服药,定期预防,积极配合物理疗法,以防复发。
4.遵医嘱用药:应按照医嘱认真服药,不能自行选择药物,及时把医生的要求落实到实践中。
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一,它在口腔、颅骨和下颌骨之间进行运动。
颞下颌关节紊乱是指在开闭口时,关节盘不稳定或因结构变化而导致的关节功能障碍。
颞下颌关节紊乱会导致疼痛、开口受限、咀嚼困难等临床表现,给病人的生活带来很大的困扰。
本文对30例颞下颌关节紊乱病例进行了分析,探讨了不同的病因和治疗方法,并总结了临床实践中的经验。
病因分析颞下颌关节紊乱的病因较为复杂,可能与以下因素有关:1. 颞下颌关节畸形:闭合开口不协调、关节移位、关节间隙变宽或变窄等。
2. 颞下颌关节软骨病变:软骨降解、软骨甚至骨质坏死等。
3. 颞下颌关节发育异常:关节发育不良、关节发育过度等。
4. 颞下颌关节外伤:颞下颌关节创伤、颞下颌关节脱位等。
5. 颞下颌关节周围肌肉病变:颞肌、咬肌痉挛等。
6. 颞下颌关节周围韧带病变:韧带变松、韧带滑脱等。
7. 颞下颌关节疾病:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等全身性疾病。
治疗方法治疗颞下颌关节紊乱的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗:保守治疗以非手术的方式缓解病人的症状,包括以下几种方法:1. 牵张治疗:通过牵张颞下颌关节来减轻关节紊乱,适合于轻度的颞下颌关节紊乱。
2. 物理疗法:通过物理疗法包括超声波、电热疗法、按摩等来缓解病人的疼痛和不适感。
4. 药物治疗:通过药物来减轻疼痛、缓解痉挛,并改善关节功能。
可以用非甾体抗炎药、肌松剂、局部注射等治疗。
手术治疗方法包括以下几种:1. 关节镜手术:通过微创技术来减轻疼痛、恢复关节功能。
可以去除不稳定的关节盘、清理关节面等。
2. 关节复位手术:适用于颞下颌关节脱位的病人,通过手术将脱位关节复位。
3. 关节置换手术:对于颞下颌关节严重受损或软骨变性的病人进行人工关节置换手术,以恢复关节功能。
总结颞下颌关节紊乱的病因较为复杂,治疗方法也比较多样。
保守治疗适合于轻度和中度的颞下颌关节紊乱病人,手术治疗适用于严重的颞下颌关节紊乱病人。
下巴脱臼原因竟是这样
下巴脱臼是生活中很常见的现象,有些时候往往打一个哈欠就可能导致下巴脱臼的状况发生。
那么人为什么会发生下巴脱臼呢?大多数人对此并不是很了解。
其实下巴脱臼是由于外力撞击或者颞下颌关节运动过度导致的。
★ 一、下巴为什么会脱臼?
大部分时候下颌骨的髁突和颅骨的关节窝能够配合良好、正常工作。
但在某些情况下,由于外力撞击或颞下颌关节运动过度,范围超过正常限度,髁突脱出关节窝以外,不能自行回到关节窝内的正常位置,便脱臼了。
★ 二、如何保护颞下颌关节
及时解决口腔内的各种问题:让牙齿的咬合处于正常、健康的状态,如治疗患牙、修复口内缺失牙、矫正排列不齐的牙齿等,不能只用一边牙齿吃东西,即偏侧咀嚼的情况。
避免对关节造成太大压力:如长时间或极大限度地张口、持续咀嚼硬物等。
另外,髁突非常脆弱,外力撞击关节区以及下颌骨的其它部位都可能导致髁突的断裂,应尽力避免。
有过明确关节问题的患者应更注意保护:有过反复下巴脱臼经历的人,如果实在忍不住大笑时,可以用手轻抵住下巴以防止脱臼。
盘点颞下颌关节脱位七大原因
*导读:颞下颌关节脱位(dislocationoftheTMJ)是指下颌髁状突由于外力作用或关节结构异常的情况下,下颌骨髁状突超越了正常的运动限度范围,脱离了关节凹而不能自行回复原来的位置。
……
颞下颌关节脱位(dislocation of the TMJ)是指下颌髁状突由于外力作用或关节结构异常的情况下,下颌骨髁状突超越了正常的运动限度范围,脱离了关节凹而不能自行回复原来的位置。
可以发生于单侧或双侧下颌关节,根据脱位的方向可分为前方脱位、后方脱位、内侧脱位与外侧脱位,临床上急性下颌关节前脱位、复发性下颌关节脱位和陈旧性下颌关节前脱位比较常见。
后方脱位时关节髁状突可突出到外耳道鼓室以及茎突外侧,上方脱位关节髁状突可进入颅脑中窝,内侧脱位关节髁突可达关节窝的内侧,外侧脱位关节髁突可移至关节窝的外侧。
后放脱位、上方脱位以及内侧脱位主要多为外伤、外力所致,一般同时伴有关节窝、关节结节、关节髁突或下颌骨骨折以及颅脑损伤,在临床上比较少见。
.hzh {display: none; } 颞下颌关节脱位的原因:
1、复发性下颌关节脱位有反复发作的病史,由于急性下颌关节
前脱位治疗不当,出现反复性或习惯性脱位。
在X片检查的时候可以发现关节囊、关节韧带以及关节盘附着明显松弛,因髁突反
复撞击关节结节,使髁突与关节结节变平、关节窝变浅、咀嚼肌功能失调。
2、老年人、重病体弱患者容易发生,X片关节造影时可见关节囊松弛、关节盘附着撕脱,髁突、关节结节变平。
3、突发性张口过大如大笑、放声歌唱、打呵欠、咀嚼硬食或恶心呕吐时容易导致颞下颌关节脱位。
4、张口过久如作口咽部手术或检查时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
5、外伤外力因素:开口状态下,下颌受到外力的打击;伴有下颌骨折时,须结合X线检查才能够确诊。
6、医源性因素:经口腔气管插管、气管镜、喉镜、食管内镜、胃镜、开口器、新生儿使用产钳等等因素使下颌开口过大,髁突越过关节结节不能自行回复;关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌运动过度、下颌快速运动可增加前脱位的概率。
7、陈旧性脱位:急性前脱位未能及时正确的治疗,患者长期处于颞下颌关节脱位状态,脱位的髁突、关节窝内及关节盘周围纤维结缔组织增生,使关节复位更加困难。