骑车撞了人,反诬陷对方,拳打脚踢;因毒打他人致伤被公安机关收容审查。
患者临床检查未见明显异常。自述从小任性,受家人溺爱;上学后贪玩,爱和同 座讲话,坐不住,成绩下降,学校不要他上学了;因和父母吵架,左邻右舍都讨厌他,名 声坏了;不承认干了坏事,对打人情节避重就轻;否认与父母对打,说一生气就控制 不住自己,事情过去就后悔了;想到家庭很温暖,过去胡闹是不懂事,自己年龄还小, 没干过坏事,边哭边叹息:“人生真难呀!"“没有人了解我,连父母也不了解我! ”“现在 后悔得很...... ”检查刚一结束,便与其他住院病人谈笑,显得无忧无虑,认为公安机 关送他来医院检查是胡闹。
根据实例的主要表现,参照前述的诊断标准,可见这是一例较为典型的反社会 性人格,要注意它与违法犯罪和精神病之间的鉴别。
冲动性人格障碍(攻击性人格障碍)
以情感爆发,伴明显行为冲动为特征,男性明显多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现,并至少有下列3项: ①易与他人发生争吵和冲突,特别在冲动行为受阻或受到批评时; ②有突发的愤怒和暴力倾向,对导致的冲动行为不能自控; ③对事物的计划和预见能力明显受损; ④不能坚持任何没有即刻奖励的行为; ⑤不稳定的和反复无常的心境; ⑥自我形象、目的,及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定; ⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定,时常导致情感危机; ⑧经常出现自杀、自伤行为。
一、人格障碍
【严重标准】特殊行为模式的异常偏离,使 病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应 不良。 【病程标准】开始于童年、青少年期,现年 18岁以上,至少已持续2年。 【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体 疾病或精神障碍的表现或后果。
一、人格障碍
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍(攻击性人格障碍) 表演性(癔症性)人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其他或待分类的人格障碍