竣工验收备案表样表(新)

富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。

有关人员签字、盖章承认。

规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。

三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。

内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。

涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。

竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。

竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。

2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。

最新竣工验收备案表最新竣工验收备案表序号：__________1.建设单位基本情况建设单位名称：__________________________________ 建设单位地址：__________________________________建设单位邮编：__________________________________建设单位联系电话：______________________________建设单位法定代表人：_____________________________建设单位联系人：_________________________________建设单位主要经营范围：____________________________建设单位资质证书编号：____________________________建设单位资质等级：_______________________________2.项目基本情况项目名称：__________________________________项目地址：__________________________________所属县（区）：______________________________用地性质：__________________________________总投资额：__________________________________建筑面积：__________________________________计容建筑面积：______________________________3.建设审批情况建设项目审批文号：____________________________ 建设用地规划许可证号：__________________________建筑工程规划许可证号：__________________________建设工程施工许可证号：__________________________4.建筑工程质量检测情况建筑工程质量检测机构名称：____________________________建筑工程质量检测机构资质证书编号：_____________________检测报告编号：__________________________________检测日期：_____________________________________5.施工单位基本情况施工单位名称：__________________________________ 施工单位地址：__________________________________施工单位联系电话：______________________________施工单位法定代表人：____________________________施工单位联系人：_________________________________施工单位主要经营范围：____________________________施工单位资质证书编号：____________________________施工单位资质等级：_______________________________6.监理单位基本情况监理单位名称：__________________________________ 监理单位地址：__________________________________监理单位联系电话：______________________________监理单位法定代表人：____________________________监理单位联系人：_________________________________监理单位主要经营范围：____________________________监理单位资质证书编号：____________________________监理单位资质等级：_______________________________7.竣工验收情况竣工验收备案报告编号：____________________________验收日期：________________________________________ 验收结论：合格 / 不合格存在的问题：______________________________________8.其他说明事项本项目竣工验收备案报告经建设单位、施工单位、监理单位齐签后生效，备案报告存档于建设工程质量监督站。

建设工程竣工验收备案表全国通用工程名称:_________________建设单位:_________________建设厅制年月日目录监统编号表格名称页码备2002-1 工程竣工验收备案表(15)备2002-2 工程竣工验收报告 (20)备2002-3 工程质量评估报告 (23)备2002-4 工程施工质量验收申请报告 (24)备2002-5 工程竣工验收申请报告 (25)备2002-6 房屋建筑工程质量保修书 (26)备2002-7 商品房屋住宅工程质量保证书 (28)备2002-8 商品房屋住宅工程使用说明书 (29)施2002-1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 (30)施2002-2 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 (31)施2002-3 单位(子单位)工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录34 施2002-4 单位(子单位)工程观感质量检查记录 (35)施2002-5 分部(子分部)工程质量验收记录 (36)施2002-6 分项工程质量验收记录 (37)施2002-7 施工现场质量管理检查记录 (38)施2002-8 工程质量事故报告 (39)施2002-9 图纸会审记录 (40)施2002-10 施工组织设计(方案)审批记录 (41) 施2002-11 施工技术交底记录 (42)施2002-12 工程开工/复工报审表 (43)施2002-13 分包单位资料报审表 (44)施2002-14 报验申请表 (45)施2002-15 监理工程师通知回复单 (46)施2002-16 工程材料/构配件/设备报审表 (47) 施2002-17 工程竣工报验单 (48)施2002-18 工程暂停令 (49)施2002-19 工程变更单 (50)施2002-20 建筑结构隐蔽工程验收记录 (51)施2002-21 建筑物沉降、变形观测测量记录 (52)施2002-22 建筑物垂直度、标高观测测量记录 (54)施2002-23 建筑物临空防护栏杆(板)及踏步功能检查记录(55)施2002-24 抽气(风)道检查记录 (56)施2002-25 屋面蓄水(淋水)试验及地下室防水效果检查记录 (57)施2002-26 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录 (58)施2002-27 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 (59)施2002-28 室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录 (60)施2002-29 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录(61)施2002-30 施工现场预制构件验收记录 (62)施2002-31 见证取样送检委托书 (63)施2002-32 钢筋材料试验报告汇总表 (65)施2002-33 钢材质量证明抄件 (66)施2002-34 钢筋连接试验报告汇总表 (67)施2002-35 钢筋闪光对焊接头施工质量检查验收记录 (68)施2002-36 钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 (69)施2002-37 钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录(70)施2002-38 水泥材质试验报告汇总表 (71)施2002-39 砖材质试验报告汇总表 (72)施2002-40 混凝土、砂浆试块试验报告汇总表 (73)施2002-41 结构混凝土施工记录 (74)施2002-42 砌体砂浆试块强度评定验收记录 (75)施2002-43 结构用砼试块强度评定验收记录 (76)施2002-44 混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录(77)施2002-45 天然地基(土方开挖)工程质量验收记录 (78)施2002-46 锤击沉管灌注桩施工记录 (79)施2002-47 锤击沉管夯扩灌注桩施工记录 (80)施2002-48 人工挖孔灌注桩单桩施工记录 (81)施2002-49 振动沉管灌注桩施工记录 (82)施2002-50 钻孔(含洛阳铲)取土混凝土灌注桩施工记录(83)施2002-51 工艺设备开箱检查记录 (84)施2002-52 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 (85)施2002-53 室内给(冷热)、排水管道安装及附件检查记录(86)施2002-54 给水(采暖、冷冻)管道系统压力试验记录 (87)施2002-55 给水(采暖)管道系统清洗记录 (88)施2002-56 排水管道通球检验记录 (89)施2002-57 排(雨)水管道灌水静压试验记录 (90)施2002-58 卫生器具盛水试验检查记录 (91)施2002-60 电气设备绝缘电阻测试记录 (92)施2002-61 普通电气设备安装动态检查记录 (93)施2002-62 电气照明试运行记录 (94)施2002-63 防雷及电器设备接地电阻测试验收记录 (95) 施2002-64 接地装置安装试验记录 (96)施2002-65 风管漏光检测记录 (97)施2002-66 风管漏风检测记录 (98)施2002-67 现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 (99) 施2002-68 制冷系统气密性试验记录 (100)施2002-69 设备单机试车记录 (101)施2002-70 系统联合试运转记录 (102)施2002-71 空调系统试验调整报告 (103)施2002-72 空气净化系统检测记录 (104)工程竣工验收备案表Array本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。

建设工程竣工验收备案表白山备注2、1备案文号()注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份.白山备表2、2注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份. 白山备表2、3注:本表一式二份,由建设单位填写.建设单位一份,备案机构存档一份.建设工程竣工报告白山备表3注:本表一式三份,建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。

施工单位工程质量自检评定报告白山备表3、1注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。

白山备表3、2注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。

建设工程竣工验收意见表白山备表4注:本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构.工程竣工验收组(拟定)成员名单白山备表4、1注:本表由建设单位填写,一式两份,建设、监督机构各一份.设计单位工程质量检查报告白山备表4、3注:本表由设计单位填写,一式三份,建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告白山备表4、4注:本表由勘察单位填写,一式三份,建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告白山备表5、1注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、2注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、3注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、4注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、5注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份建设工程竣工验收会议记录白山备表5、6注:竣工验收会议记录由建设单位留存,本页不够可另加附页.房屋建筑工程质量保修书发包人(全称):白山市永盛房地产开发有限公司承包人(全称):白山市鹏程建筑工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共与国建筑法》、《建设工程质量管理条例》与《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定,经协商一致,对天池花园二期(工程名称)签定工程质量保修书.一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内,按照有关法律、法规、规章的管理规定与双方约定,承担本工程质量保修责任.质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程,节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间与外封面的防渗漏,供热与供冷系统,电气管线、给排水管道、设备安装与装修工程,以及双方约定的其她项目。

建筑工程竣工验收备案表
工程名称：______________________________
建设单位：______________________________
(公章)
德州市建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
备案文件审查目录(一)
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称：___________________________________
建设单位：____________________________________ (公章)
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
备案文件审查目录(二) (有关检测、试验资料)
供货时间表及供货计划保证措施
一、供货保证承诺，我公司承诺：
1、提供的所有产品都是全新的，且符合采购单位的设计要求。

2、所购产品来自正规渠道，杜绝“三无”产品入库，绝不以次充好，为采购单位提供充足货源及高品质的材料。

3、为保证质量，由我公司专职质检员对产品实行跟踪检查，严格按《质量管理制度》、《质量检验、监督制度》、《产品质量奖罚制度》执行，保证质量合格。

4、负责货物的运输工作，保证按照合同要求进行包装、运输和控制，使得按时保质的完成货物到现场。

5、货物到达甲方指定地点后，组织双方相关人员进行到货验收，保证符合合同要求。

6、负责全过程的质量问题处理，并承担相应的责任，确保产品和工程的质量。

7、提供产品售后技术服务。

8、提供产品的“三包”服务。

二、供货时间表：。

市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称（或代建单位）备案日期工程名称工程地点工程规模【建筑面积、层数、道路（桥梁）长度等】结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机珠海市建设工程质量监督检测站构名称市政基础设施工程勘察单竣工验收意见意见项目负责人：（公章）年月日设计单位意见项目负责人：结构设计负责人：（公章）年月日施工单位意见技术负责人：项目经理：（公章）年月日监理单位意见总监理工程师：（盖注册章）（公章）年月日代建单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单意见单位（项目）负责人：（公章）年月日市政基础设施工程工程竣工验收备案文件目录1、建设工程竣工验收报告2、施工许可证3、施工图设计文件审查意见4、单位工程质量综合验收文件1 工程竣工验收申请表2 工程质量评估报告3 勘察、设计文件质量检查报告4 单位（子单位）工程质量验收记录5、市政基础设施的有关质量检查和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件7、施工单位签署的工程质量保修书8、法规、规章、规定必须提供的其他文件1 有监督站出具的电梯验收准用证2 燃气工程验收文件3 单位工程施工安全评价书4 建设工程竣工档案认可书（公章）年月日。

陕西省竣工验收备案表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）备案编号：年度房屋工程：FW（）市政设施：SS（）房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称建设单位（章）施工企业（总包）（章）陕西省建设工程质量安全监督总站印制竣工验收备案表竣工验收意见工程竣工验收备案文件目录1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；3、本表一式两份，一份由备案机关存档，一份在建设单位进行工程决算并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。

陕西省中小学教师职称任职资格评审表姓名：xxx工作单位：xxx赤岩镇中心学校单位类别：小学申报学科：语文现任职称：二级教师申报职称：一级教师填表时间：2021年10月31日陕西省人力资源和社会保障厅制填表说明1.本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。

2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。

3.本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。

4.填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

5.如内容较多，空格不够时，可另加附页。

一、基本情况二、个人简历三、教学情况四、教学能力、水平、效果等教学评价五、任现职以来完成教育工作情况六、教科研情况注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。

七、任现职以来指导培养教师情况八、任现职以来指导课外活动情况九、个人总结十、学校推荐意见（包括公示意见）十一、县（区）级部门呈报意见十二、市（厅、局）级部门呈报意见十三、教育教学能力测试答辩的评价情况十四、评审委员会专业（学科）组评议意见十五、评审委员会评审意见十六、省（市、县）级人社部门审批意见各种证件复印件粘贴页注：1、要求以上证件的复印件必须按上述顺序依次粘贴。

建筑工程竣工备案表项目基本情况工程位置：（填写具体地址）开发单位：（填写单位名称）竣工日期：（填写具体日期）主体工程结构类型：（填写具体结构类型）建筑面积：（填写具体建筑面积）施工单位：（填写单位名称）监理单位：（填写单位名称）设计单位：（填写单位名称）建设单位信息单位名称：（填写单位全称）法定代表人：（填写法定代表人姓名）地址：（填写具体地址）邮政编码：（填写邮政编码）建筑设计单位信息单位名称：（填写单位全称）设计许可证书号：（填写设计许可证书号）邮政编码：（填写邮政编码）施工单位信息单位名称：（填写单位全称）施工许可证书号：（填写施工许可证书号）邮政编码：（填写邮政编码）竣工验收情况竣工验收日期：（填写具体日期）建筑物结构验收合格证书号：（填写结构验收合格证书号）竣工规模：（填写具体竣工规模）使用性质：（填写使用性质）竣工图审查合格证书号：（填写竣工图审查合格证书号）消防验收报告证书号：（填写消防验收报告证书号）工程质量情况材料名称：（填写具体材料名称）材料规格：（填写具体材料规格）材料厂家：（填写具体材料厂家）材料进场日期：（填写具体日期）材料验收情况：（填写具体材料验收情况）工程设备情况设备名称：（填写具体设备名称）设备型号：（填写具体设备型号）设备厂家：（填写具体设备厂家）设备安装日期：（填写具体日期）设备验收情况：（填写具体设备验收情况）竣工环境保护情况环境保护措施：（填写具体环境保护措施）环境保护效果：（填写具体环境保护效果）竣工文件情况竣工验收报告：（填写是否提供竣工验收报告）竣工图：（填写是否提供竣工图）竣工验收记录：（填写是否提供竣工验收记录）备注：（填写其他需要备注的事项）建设单位：（填写建设单位名称）法定代表人签字：（建设单位法定代表人签字）日期：（填写日期）审查单位：（填写审查单位名称）负责人签字：（审查单位负责人签字）日期：（填写日期）施工单位：（填写施工单位名称）负责人签字：（施工单位负责人签字）日期：（填写日期）注：该表格为建筑工程竣工备案表，此表格必须加盖单位公章，正本一式两份，在竣工验收后的30日内报送有关部门备案。