医院信息公开登记表
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鲁东医院信息登记表一、一般资料
二、教育及培训进修经历
三、工作简历
四、职称情况
五、学术任职
六、家庭情况
七、论文、课题及技术、业务专长
八、其他需要说明的情况
九、应聘意向
声明:本登记表由本人本着诚实信用的原则填写并确保其正确性、真实性。
本人授权医院对与此表中有关信息进行彻底的调查,调查方式包括但不限于查阅本人各种证明材料以及向第三人做访谈,调查范围包括但不限于本人原来的单位、家庭成员、业务联系人以及其它与我熟悉的人。
若本登记表中资料有任何虚假和隐瞒,本人愿意承担相关法律责任。
签名:
说明:此应聘登记表仅为本医院所用,我院将按国家相关法律法规,保护应聘人员隐私,妥善保管应聘资料,若未被录用,将销毁相关应聘资料。
**市中心医院医院信息公开目录一、机构概况1、业务范围见附件2、单位资质级别:□一级■二级□三级等级:■甲等□乙等□丙等3、基本信息名称:**市中心医院所在区县:广州**市上级主管部门:**市卫生局(如:市卫生局或区(县)卫生局或其他)详细地址:**市从城大道566号邮政编码:510900联系电话:020-********电子信箱:无网站地址:无4、监督举报渠道投诉电话:020-********电子信箱:无投诉网址:无5、领导介绍马镇国院长,主治医师,为中共党员,1989年毕业于广州医学院医疗系;苏宗武书记,主管药师,为中共党员,1972年毕业于省党校;罗爱萍副院长,副主任医师,1972年毕业于626医科大学;金来明副院长,副主任医师,为中共党员,1982年毕业于湖北**学院;宋杰丽副院长,副主任医师,为中共党员,1981年毕业于河南省职业大学;白俊杰副院长,副主任医师,1985年毕业于广州医学院临床医学专业。
6、医院布局二、业务信息1、科室及人员情况2、专家介绍及出诊信息专家介绍:专家出诊时间表:(请填写各专家的值班看诊时间、看诊数量等信息)3、门诊病人就医指南是否可网上挂号:□是■否,网址:是否可电话挂号:□是■否,电话:医院挂号时间安排:上午7:30~11:30下午14:00~17:30各科门诊看诊时间安排:上午8:00~11:30;下午14:30~17:30各科门诊位置:内科:门诊部二楼、保健部二楼、住院部一楼(急诊);外科:门诊部四楼、住院部一楼(急诊);妇产科:门诊部六楼、保健部二楼;儿科:门诊部二楼、保健部一楼、住院部一楼(急诊),五官科:门诊部四楼;口腔科:门诊部四楼(各科门诊的具体位置分布情况,可采用文字说明或分布图等形式表示)就诊流程:同下述示意图。
(包括挂号、看诊、检查、取药等环节的地点、所需材料、费用等信息,可采用流程图等形式表示)示例:4、住院办理指南住院流程:凭住院证明→入院办理处→先填写病人个人资料,除带身份证外,根据不同的结算方式需备下列证件→1.公医:公费医疗证. 2.医保正付卡. 3.合作医疗证. 4.计生:计生证明,单位证明→由护士录入电脑,并测量Bp、P、T、体重,记录好→到收费处缴交预付金,电话通告病房→护送病人入病区。
X X市行政审批局
医疗机构执业登记公示
经XX县中医医院申请,并通过本局依法审核,拟核发XX县中医医院《医疗机构执业许可证》,根据《自治区卫生健康委关于优化完善医疗机构及医护人员准入“放管服”工作的通知》(桂卫医发〔2018〕68号)的规定,现予以公示:
公示期间内,如对我局拟核发该医院《医疗机构执业许可证》有不同意见者,请及时向我局食药卫健审批科反映。
联系方式:电话:******** 邮编:******
地址:XX市文昌路66号文昌综合楼西裙楼XX市行政审批局一楼食药卫健审批科
XX市行政审批局
2020年3月25日。
新冠疫情期间眼科诊所就诊者信息登记表个人信息
是否有以下症状(打勾√)
- [ ] 发热
- [ ] 咳嗽
- [ ] 呼吸急促
- [ ] 喉咙痛
- [ ] 嗅觉或味觉丧失
是否接触过新冠病毒确诊或疑似病例(打勾√)
- [ ] 是
- [ ] 否
就诊目的
请选择适用的选项:
- [ ] 需要复诊
- [ ] 有眼部不适症状
- [ ] 眼镜配对
- [ ] 其他(请注明):_________
其他补充信息
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防控措施
在就诊过程中,请务必遵守以下防控措施:
- 佩戴口罩
- 保持社交距离
- 勤洗手
- 随时测量体温
请注意:本登记表旨在保护您和其他患者的健康安全,如有任何疑问,请与工作人员联系。
免责声明
本诊所将严格按照法律法规要求对您的个人信息进行保密并妥善使用,但在以下情况下,本诊所可能会依法提供您的个人信息:
- 卫生健康、公安等国家机关依法要求的情况下;
- 卫生健康等国家机关为保护公共利益、公共安全等合法目的的情况下;
请您确认已知悉并同意以上内容。
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(患者签名) (日期)。