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医院院务公开监督考核制度第一章总则第一条为了进一步推动和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，提高医疗服务能力，构建和谐的医患关系，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和《卫生部关于全面推行医疗机构院务公开的指导意见》等文件精神，制定本办法。
第二条本办法适用于对全院各责任科室（部门）院务公开工作的监督和考核。
第三条院务公开监督考核坚持客观公正、民主公开、注重实效的原则。
第四条医院院务公开领导小组负责制订全院院务公开的监督和考核办法，并对全院各责任科室（部门）开展院务公开工作进行监督和指导。
院务公开监督小组具体负责组织实施全院的监督和考核工作。
第五条医院把院务公开列为对责任科室（部门）评审评价、考核评优和党风廉政建设监督检查的重要内容，切实加强院务公开工作的监督和考核。
第六条院务公开监督考核包括日常监督与定期考核；监督考核的重点是院务公开的组织实施、公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。
第七条将院务公开纳入年度工作目标进行管理，并作为评定各责任科室（部门）工作成绩的重要依据。
第二章院务公开的日常监督第八条院务公开日常监督是对医院日常院务公开执行情况进行的监督，包括外部监督和内部监督两种形式。
第九条院务公开日常监督的主要内容是院务公开实施情况及其效果。
第十条卫生行政部门、社会公众、服务对象、媒体、医疗机构监督员和有关单位对医院的院务公开进行外部监督。
第十一条医院院务公开领导小组、院务信息公开领导小组和院务公开监督小组、相关责任科室以及职工对医疗机构的院务公开进行内部监督。
第十二条通过设立投诉举报电话、投诉举报信箱、电子邮箱，聘请社会监督员等多种方式，主动接受监督。
第十三条接到日常监督反馈意见后，按照医院投诉管理规定，予以登记并及时进行调查核实和处理，实名的意见将处理结果及时反馈本人，积极采纳对有利于改进工作的建议。
医院院务公开制度为切实做好我院院务公开工作，进一步方便群众就医，提高服务质量和工作透明度，采取由院部统一领导，党政齐抓共管，职能部门具体承办，监察室和工会组织实施监督的方式开展院务公开工作。
一、院务公开的主要内容凡是与医院行政管理、卫生改革密切相关和涉及职工切身利益的重要事项，除党和国家规定的保密事项外，原则上都要在一定范围内采取适当的方式和程序予以公开。
(一)向社会公开的事项1、规范准则公开。
公开医德规范、医务人员行为准则；服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等。
(责任科室：医务科)2、医疗收费公开。
公开医疗服务价格和药品价格。
公开收费项目、标准、收费单位；药品品名、规格和价格；医保价格更新文件。
（责任科室：信息科、药械科）3、医疗管理制度公开。
公开病人就医事项，公开诊疗程序和规章制度，公开进行的检查和手术应该履行的手续；公开医护人员诊治权；公开病员入出院、转院管理；医疗事故处理程序；公开手术安排时间，病房空床情况，科室设备，公开病人选择医生事项，公开专家姓名、职称、专业、门诊及会诊时间；公开医疗纠纷应当依法解决的程序。
（责任科室：医务科）4、公开城镇职工、居民基本医疗保险制度改革有关事项。
公开医保制度有关纳入医保统筹基金支付范围的诊疗项目审批程序以及医保价格目录等。
（责任科室：医保科）5、工程项目公开。
工程建设项目(含大型修缮)都必须按《中华人民共和国招投标法》实行招投标。
经批准的邀请投标也要按严格程序办理，不一对一进行。
公开工程项目的审批过程、资金来源、勘察、设计、施工、监理单位的选择，工程总造价，工程竣工后的验收和决算以及审计等。
（责任科室：总务科、项目部）6、物资采购公开。
药品、医疗仪器、设备、公务机动车辆、救护车、计算机、空调机、复印机、传真机、打印机、电子监控设备等进行公开招标的项目。
（责任科室：办公室、药械科、总务科、信息科）(二)向职工公开的事项1、医院管理公开。
公开医院的发展目标、长远规划、改革方案、重要管理制度、年度计划、重大投资决策和实施情况。
医院院务公开实施方案目录篇一：医院院务公开实施方案为更好贯彻区卫生厅关于卫生系统院务公开的文件精神和，进一步加强医院民主管理和民主监督，规范医院医疗服务行为，保证人民群众享有健康权利，维护患者根本利益，增加工作透明度，提高我院服务信誉，更好地推进我院的党风廉政建设和反腐倡廉工作，特制订本方案。
一、指导思想我院坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以强化医院管理为着力点，以解决患者看病难、看病贵问题为出发点和落脚点，通过实行院务公开，进一步坚持和完善职工代表大会制度，加强民主管理，民主参与和民主监督，落实患者和职工的知情权、审议权、通过权、决定权、评议监督权，全面提高医院的服务效率和服务质量，为广大患者提供安全、公平、低廉、便捷的医疗卫生服务，建立和谐医患关系，推进和谐医院建设。
二、公开的原则坚持实事求是的原则；坚持依法行使权力和享受权益的原则；规范化和制度化的原则；坚持有利监督的原则。
三、公开内容我院的院务公开范围包括对人民群众公开和对本院职工公开两个层次。
院务公开要从人民群众普遍关心和涉及群众切身利益的实际问题入手，把群众反映强烈的问题和容易出现不公平不公正甚至产生腐败的环节作为公开的重点。
公开的内容包括本单位改革与发展的重大决策、财务管理情况、人事管理情况、党风廉政建设情况、以及涉及职工切身利益的问题和对外窗口服务程序、服务标准、服务价格、服务承诺等方面的内容。
（一）对群众公开的主要内容：1、全院干部职工的姓名、胸卡号、职称、职务。
2、公布工作人员的职责。
3、公布服务承诺。
4、公布医疗卫生服务程序、服务标准、服务价格。
5、公布常用药品价格。
6、住院费用实行一日清单。
7、公布我院举报电话。
8、公布上级明确要求必须公开的其他事项。
（二）对本院干部职工公开的内容：1、年度工作计划、综合目标管理责任制协议及协议完成情况。
2、万元以上设备的招标采购情况以及大量卫生材料和后勤物资的购领情况。
3、年度经费预算及业务收支情况、财务计划及其执行情况、债权债务和职工福利情况及业务招待费、差旅费的使用情况。
医院院务公开工作方案范文医院院务公开工作方案范文精选3篇（一）院务公开工作方案一、背景介绍为进一步推进医院发展，加强与社会各界的沟通与交流，提高医院管理的透明度和公信力，医院拟制定院务公开工作方案，以落实院务公开的相关要求和措施。
二、目标与原则1. 目标：通过院务公开，提高医院的透明度和公信力，增强社会对医院的信任感；2. 原则：坚持公平、公正、公开的原则，保护患者和医务人员的隐私权益，确保信息的真实可信。
三、具体措施1. 院务公开内容：(1) 医院概况：包括医院的基本情况、组织结构、医疗设备、技术水平等；(2) 医院质量管理：包括医院的质量管理体系、医疗服务质量评价指标等；(3) 医院收费标准：包括医疗服务项目的收费标准、费用结算方式等；(4) 医院人事安排：包括医院领导、科室主任、医生等人员的职务安排、任职资格等；(5) 医院业绩公开：包括医院近期治疗效果、患者满意度等；(6) 医院安全管理：包括医院的安全防范措施、突发事件应急预案等。
2. 院务公开渠道：(1) 医院官方网站：通过医院官方网站设立院务公开栏目，定期更新院务公开内容；(2) 医院公告栏：在医院重要位置设置公告栏，定期发布院务公开信息；(3) 院报院刊：在医院内部刊物上发布院务公开信息，加强内部宣传；(4) 社交媒体平台：通过微博、微信等社交媒体平台发布院务公开信息，与社会各界进行互动交流。
3. 信息真实可信的保障：(1) 确保信息真实：医院相关部门负责审核并确认院务公开内容的真实性；(2) 加强信息保密：对涉及患者隐私的信息进行合理保密，确保患者的个人隐私安全；(3) 接受社会监督：医院对公布的信息承担相应的责任，接受社会各界的监督和评议。
四、推进措施和时间安排1. 组织机构建设：成立院务公开工作领导小组，明确各相关部门的职责和任务，制定工作计划和时间安排；2. 信息整理与审核：医院相关部门对院务公开内容进行整理、审核，确保信息的准确性和真实性；3. 渠道建设与维护：完善医院官方网站、公告栏、院报院刊、社交媒体平台等院务公开渠道，保持信息的及时更新；4. 培训与宣传：组织医务人员参加相关培训，加强对院务公开工作的宣传和培训；5. 监督与评估：定期对院务公开工作进行评估和监督，及时调整和改进工作方案。
医院院医务公开实施方案为了扎实推进院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，提供更加优良的医疗保健服务，结合本院工作实际，制定院务公开工作实施方案如下一、指导思想以____和____为指导，全面落实____，深入零彻党的医疗卫生方针、政策，通过院务公开专栏构建和谐的医患关系和内部关系，与治理医药购销领域商业____工作、开展医院管理年活动、控制医药费用增长工作和民主评议政风行风活动相结合，维护人民群众的健康权益。
加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院民主管理、科学管理，牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。
二、建立健全公开领导体制和工作体制㈠____机构及职责见院务公开领导小组____㈢院务公开领导体制和工作制度建立以党支部为第一责任人的院务公开领导小组，负责制定院务公开实施意见，审定院务公开事项，切实把院务公开摆上重要的议事日程，经常研究解决存在的问题，有____、有计划、有步骤地推动院务公开工作深入健康发展。
…。
1、院务公开工作责任制度①把院务公开作为廉政建设责任制和领导干部年度考核的一项重要内容，并将考核结果作为干部任免和奖惩的重要依据。
②进一步强化责任追究，对在推行院务公开工作过程中工作不力或不履行职责，给予批评教育，必要时予以效能告诫。
③对不认真实行院务公开引发严重____问题的，医院将调整其工作岗位或免去其职务。
④对拒不执行院务公开制度或在院务公开中弄虚作假、侵犯职工民主权利等违纪行为的直接责任人，要予追究责任。
2、院务公开审议制度审议小组：王兴玲(院长)组员：陈让国、邵家雄、李言曲工作职责：①每季度定期召开一次审议小组会议，对上季度公开内容进行审议。
②审议公开内容产生过程是否公正合理。
③审议公开事项决策过程是否民主、科学。
④审议公开结果是否真实、可信。
⑤审议职工____的热点问题是否有进行公开。
3、院务公开评议制度监督小组组长：杜世进组员：陈权荣、熊艳、张成慧、洪丽华工作职责：每季度定期召开一次监督小组会议，对上季度院务公开内容的真实性、全面性、有效性进行评议，发现问题及时整改。
医院院务公开制度为贯彻落实上级有关文件规定，进一步推进和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，制定本制度。
一、医院院务公开的指导思想和工作目标推行医院院务公开要以党的十七大精神和科学发展观为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。
通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。
二、医院院务公开的主要内容除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。
1、医院基本信息（1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。
（2）职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。
（3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。
（4）节假日、法定假日普通门诊、急诊的开诊时间，及各项检查治疗项目。
（5）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。
工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。
（6）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程图。
（7）服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。
2、医疗服务信息（1）综合指标：包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。
工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。
医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。
费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。
二级甲等医院评审标准与评价细则创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理（228分）科室设置（10分）1.职能科室应设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。
检查人事资料和职工花名册，每缺一科扣1分，科室主任配备不齐扣0.5分。
2.临床科室应设一级和二级临床科室，一级科室每缺一科扣1分，二级科室缺科扣0.5分。
3.全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
每缺一个重点专科扣1分，每科床位数少于20张扣0.5分。
4.医技科室应设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。
每缺一科扣0.2分。
5.其他科室应设图书馆（室）、病案统计室。
每缺一室扣0.5分。
人力资源（20分）1.医院实际开放床位数与编制床位数保持一致。
超过10%扣0.5分，超过20%不得分。
2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5；床位与病床护士之比≥1：0.43.听汇报、查资料，了解人员编制、学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命等情况。
二、医疗质量（372分）1.临床质量（200分）1）门急诊质量（20分）：门急诊患者满意度≥90%，门诊复诊率≤20%。
2）住院质量（80分）：住院患者满意度≥90%，住院死亡率≤1%，病房感染率≤5‰，手术感染率≤3‰。
3）医疗安全（60分）：医疗差错率≤0.1‰，药品不良反应报告率≥5‰。
4）医疗纠纷处理（40分）：医疗纠纷处理及时、公正、合理，医疗纠纷率≤0.5‰。
2.医疗设施（60分）：医疗设施、设备、仪器保持良好状态，每缺一项扣2分。
3.医疗技术（112分）1）医疗技术人员（40分）：医疗技术人员合格率≥90%，医疗技术人员配备不足扣分。
2）医疗技术设备（72分）：医疗技术设备使用率≥90%，医疗技术设备缺失或不良扣分。
三、医院服务（200分）1.医院服务质量（120分）：医院服务质量满意度≥90%，服务态度良好，服务流程合理。
