2016年抗菌药物的合理使用试题

2016年抗菌药物培训试题科室姓名分数一、选择题（每题2分，共60分）1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（）A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（）A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）～96h9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定C.对Gˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（）A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢孟多13、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题:1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用）的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药.抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则.抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3．抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。

4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时.二、单项选择题：6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B。

使用氨基糖苷类抗生素时,应根据PK／PD特点，等时分次给药C。

所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为:（）A。

12~24小时 B。

24～48小时 C. 48~72小时 D。

2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？( ）A。

24h B。

48h C。

72~96h D.96h9、抗菌药分三类管理是为了( ）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌 C。

真菌 D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施.不符合合理使用抗生素的原则的是:（）A。

抗菌药物合理使用试题一、选择题（单选）1.正确的抗菌治疗方案需考虑：A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点 D 以上3项2.以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是A.莫西沙星B.依诺沙星C.洛美沙星D.氧氟沙星3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎4.抗菌药分级管理是为了A规抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理5.限制使用类抗菌药是限制A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者6.下列情况何种是预防用药的适应A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术7.预防用药用于何种情况可能有效A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复发8.外科手术前预防用药应在何时使用A手术开始前24小时B术前30分钟~2小时C手术开始后2小时D手术结束后2小时9.手术前预防用药目的是预防A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染10.外科手术Ⅰ类切口预防用药多数不超过A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院11.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶12.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环酯类13.新生儿感染时不宜选用A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类14.氨基糖苷类抗生素不宜用于A腹腔感染B感染性心膜炎C革兰阴性菌败血症D孕妇无症状菌尿15.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性A哌拉西林B头孢哌酮C头孢他啶D头孢噻肟16.需鞘给药的抗菌药物为A青霉素B头孢曲松C两性霉素B D氟康唑17.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用A克林霉素B SMZ/TMP C氨苄西林/舒巴坦D左氧氟沙星18.无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为A氯霉素B头孢噻肟C青霉素D多粘菌素B19.氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于A中耳炎B严重G-感染；C扁桃体炎；D小儿尿路感染。

抗菌药物合理使用测试题（含答案）一、选择题(每题2分，共60分)1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是2、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）A 24-48小时B 48-72小时C 72-96小时D 5-7天3、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛4、不宜常规预防性应用抗菌药物（）A普通感冒B水痘C休克D昏迷E以上都是5、患者服用（）药期间大、小便、唾液、痰及泪液等可呈红色A 去甲万古霉素B 吡嗪酰胺（卫非特）C利福平D伊曲康唑6、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（）A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用C 四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人D 喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年人7、妊娠期感染，避免使用的药物是（）A 青霉素B 头孢菌素C 万古霉素D 磷霉素8、下列关于青霉素的描述，错误的是（）A 全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应B 青霉素禁用于鞘内注射C 青霉素钾盐不可快速静注D 青霉素在酸性溶液中易失活9、耐青霉素酶青霉素类抗生素，可用于下列哪种感染（）A肺炎链球菌B溶血性链球菌C产青霉素酶的葡萄球菌D甲氧西林耐药葡萄球菌10、肠球菌感染首选用药（）A 罗红霉素B 环丙沙星C 庆大霉素D 呋喃唑酮11、碳青霉烯类抗生素，下列说法错误的是（）A本类药物适用于轻至重度感染，但不可作为预防用药B对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌抗菌作用差C亚胺培南/西司他丁不适于治疗中枢神经系统感染D肾功能不全者应根据肾功能减退程度减量用药12、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）A流感嗜血杆菌B大肠埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性链球菌13、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用14、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）A 氯霉素B 喹诺酮C 氨苄西林D 万古霉素15、急性细菌性咽炎，不宜使用的药物是（）A 青霉素B 红霉素C 头孢菌素D 磺胺类16、急性细菌性鼻窦炎，疗程为（）A 3-5天B 5-7天C 7-10天D 10-14天17、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药A 1-2B 0.5-2C 2-3D 3-418、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（）A 四环素B 氨苄西林C 青霉素D 头孢孟多19、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （）A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官20、关于尿路感染的治疗，错误的是（）A急性单纯下尿路感染初发患者，抗菌药物疗程7-10天B急性肾盂肾炎伴发热的患者，抗菌药物疗程2-4周C反复发作性肾盂肾炎疗程4-6周D以上均对21、阿米巴肠病，其病原为溶组织阿米巴，宜选药物（）A氟喹诺酮B甲硝唑C氨基糖苷类D阿苯达唑22、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌23、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（）A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇24、鼠疫的病原菌为鼠疫耶尔森菌，其病原治疗宜选药物（）A多西环素或环丙沙星B庆大霉素或链霉素C多西环素或链霉素D庆大霉素或环丙沙星25、关于破伤风的治疗错误的是（）A皮肤损害的清创应在使用抗生素、镇静剂后2小时进行B及早使用抗生素及抗菌药物C人抗破伤风抗毒素用前不需做皮试，马抗破伤风抗血清应用前应做皮试D宜选药物为青霉素或多西环素26、治疗头癣的首选药物是（）A伊曲康唑B灰黄霉素C特比萘芬D氟康唑27、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺28、可引起脑性核黄疸的药物是（）A四环素类B氟喹诺酮类C磺胺类D氨基糖苷类29、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）A青霉素B多西环素C红霉素D氯霉素30、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量二、填空题：(每空1分，共20分)1、抗菌药物用于细菌、_________、衣原体、﹍﹍﹍、__________、﹍﹍﹍﹍等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

抗菌药物合理应用培训试题带答案抗菌药物合理使用培训考核题科室姓名得分一、选择题（最佳选择题）：每题有 A、B、C、D 四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（共20题，每题3分，共60分）1.不符合抗菌药物合理使用原则的是（）。

A.病毒性感染者不用抗菌药；B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药；C.联合应用须有严格指征；D.一般发热时，可应用抗菌药。

2.合理用药基本的要素是（）。

A.安全；B.有效；C.经济；D.适当；E.以上均是。

3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是（）。

A.头孢吡肟；B.头孢哌酮舒巴坦；C.头孢曲松；D.以上都是。

4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（）。

A.氟喹诺酮类；B.氨基糖苷类；C.β-内酰胺类；D.四环素类。

5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（）感染。

A.产 ESBLs 酶革兰阴性菌；B.革兰阳性菌；C.真菌；D.支原体。

6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用（）A.青霉素；B.头孢唑啉；C.头孢拉定；D.万古霉素。

7.联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染；B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者；C.合并病毒感染者；D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量。

8.依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以（）为主。

A.青霉素；B.一、二代头孢菌素；C.氨基糖苷类；D.氟喹诺酮类。

9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（）。

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；B.应用肾上腺皮质激素者；C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤；D.以上都是。

10.手术前预防用药目的是预防（）。

A.切口感染；B.手术深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染；D.切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染。

11.外科手术前预防用药正确的给药时间为：（）A.手术开始前 24 小时；B.术前 30 分钟至 1 小时内；C.手术开始后 2 小时；D.术前 30 分钟至 2 小时内。

2016山东省继续教育抗菌药物临床合理应用试题及答案 - 公共课程 - 继续医学网【A】6、AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B)7、AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B、所有小于50岁的人群8、埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A)9、艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D、乙胺嘧啶+磺胺嘧啶11、安尼芬净推荐剂量为首剂： B、200mg12、氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A、0、5～2、1h【B】13、白喉首选的抗菌药物为：B、青霉素G14、白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C、发热15、百日咳的潜伏期一般为(C)16、百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D、4017、败血症应首选：C、万古霉素18、坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达 B19、包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯 c20、鼻病毒主要感染：B、上呼吸道21、闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引 A22、病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B)23、病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D、克林霉素24、不动杆菌属中临床最常见的是： B、鲍曼不动杆菌25、布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(C)26、布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 D【C】27、CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（D）28、产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B、粪产碱杆菌29、肠球菌所致感染多见于：D、尿路感染30、成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B、金黄色葡萄球菌31、成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A、AZT(或d4T)+3TC33、成人伤寒患者首选的经验用药是：C、氟喹诺酮类35、传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A、发热37、传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病 D38、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是(C)39、从麻疹前驱期至恢复期，全病程约(C)【D】41、大环内酯类药物不包括：C、氯霉素42、大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的 B43、大约多少AIDS患者会出现PCP：a44、单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜(A)45、胆道系统感染病原菌最常见的是：B、肠源性革兰阴性杆菌47、导管相关性感染的病原菌多为皮肤常驻菌，最常见的病原菌为：D、凝固酶阴性葡48、登革热的主要传播媒介是：B、埃及伊蚊和白纹伊蚊49、低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：B、±2℃50、地方性斑疹伤寒的主要传染源是(A)51、第2代头孢菌素类常用的注射品种有：B、头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多53、对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：B、750ml54、对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D、两性霉素B联合氟胞嘧啶55、对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，应停止试验治疗(B)56、对于真菌菌血症患者治疗疗程一般是 B【E】57、儿童CMV感染的一线用药是(B)58、二重感染的常见病原菌不包括：C、革兰阳性杆菌首字母 F--G--H--J【F】59、发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是(A)60、肺炎克雷伯菌对哪种抗菌药物天然耐药：C、氨苄西林61、粪便的菌群分析常用球菌和杆菌比例法，成人球杆菌比例大于多少为肠道菌群A、1/363、风疹患儿应隔离至出疹后：B、5天64、伏立康唑可口服或静脉给药，口服吸收完全，生物利用度可达 D65、腹膜透析引起的腹膜炎首选(A)【G】66、肝移植后早期感染的常见病原体是B、细菌和真菌67、肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达(C)68、肝移植手术后受体感染性并发症最重要的危险因素是： C各种导管的使用69、感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的：C、丙类传染病70、感染性心内膜炎如不治疗，死亡率为：D、100%71、革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到(B)72、根据2007年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP管理共识指南，是(D)73、根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：C、中度阳性反应74、根据社区获得性肺炎的诊断标准，以下哪一项是建立 A75、骨关节结核的化疗疗程推荐为(C)76、骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：B、厌氧菌77、骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：A、1个月内78、骨科人工植入物感染最常见的类型是：B、迟发感染79、骨髓炎的用药时间通常为： C、4～6周80、骨与关节结核最常见的发病部位是： A81、关于便标本采集，以下说法错误的是： A、因粪便标本本身含很多细菌可82、关于不动杆菌属的生物学特性，以下说法错误的是(A)83、关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是(A)84、关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A、妊娠伴结核性脑膜炎85、关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是(D)86、关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C、人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主87、关于葡萄球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是： C、有鞭毛、88、关于涂片的急诊报告，以下说法错误的是：D、抗酸染色报告1～3天89、关于血液标本的采集方法，以下说法错误的是：B、不推荐静脉血直接入瓶【H】90、黑热病目前以什么为治疗的首选药：B、五价锑剂92、H7N7感染患者主要表现为：C、结膜炎93、HAP的定义为病人入院时未患有，患的由病原菌引起的肺实质性炎症：C、48h94、HFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，每日总量以多少为宜(D)95、HFRS最有效最基本的治疗措施是：B、综合液体疗法96、化脓性关节炎最常见的来源是(A)98、霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个24h计，轻型者补液量为(C)99、霍乱在《中华人民共和国传染病防治法》中列为(A)【J】100、机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间D、48～72h102、机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D、48～72h 103、急性出血性眼结膜炎是由 C104、急性胆道感染时临床上最常选用(D)105、急性胆囊炎首选的检查方法是(B)106、急性会厌炎可首选的抗菌药物为：C、第3代头孢菌素类107、急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见(A)109、急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的病人宜注射给药，疗程至少：D、14天110、急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为(C)111、急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于(A)112、脊髓灰质炎前驱期持续(B)113、甲类传染病鼠疫的病原菌是：C、鼠疫耶尔森菌114、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染引起的喉炎，应选用：b115、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：A、万古霉素或去甲万古霉素116、结核病可以累及各系统器官和组织，其中最常见的靶器官是 b117、金刚烷胺和金刚乙胺主要用于哪种病毒感染的预防和治疗： A、甲型流感病毒118、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于几天的用 A120、近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：C、屎肠球菌121、据国内外报道，HAP的病原菌以什么占首位 b122、卷曲霉素须采取的给药方法为：B123、军团菌属临床首选治疗药物为：A、红霉素等大环内酯类首字母 K--L--M--N【K】124、卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在(A)125、卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在：A、儿童126、抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续B) 127、抗菌药物的联合应用指征不包括： b128、抗菌药物的使用占各类药物的比例达(C)129、抗菌药物相关性出血性结肠炎以肉眼血性大便为主要临床表 C130、抗菌药物应用评估活动需要定期加以评价，至少：A、一年一次132、抗链球菌的首选药物是：B、青霉素133、克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见 b134、口服利福布汀后血药浓度较低，消除半衰期为： A、24h135、狂犬病的病死率几乎为(D)【L】136、立克次体传播给人的典型方式为 B137、利福喷汀为长效利福霉素衍生物，其消除半衰期约 B139、痢疾菌培养的急诊报告，不含药敏结果报告时间应为：A、24h140、链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达 c141、临床以哪种类型的鼠疫最为多见(A)142、流行性出血热是由汉坦病毒属某些病毒引起的以什么为传染源的自然疫源性疾病(D) 144、流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C、7天145、流行性乙型脑炎的并发症 C146、流行性乙型脑炎的主要传染源是： D、猪马147、流行性乙型脑炎患儿出现惊厥首选的镇静剂为 A149、流脑的经验治疗首选：A、青霉素或氨苄西林150、流脑可发生于任何年龄，但什么年龄段的婴幼儿发病率最高 b151、柳氮磺胺吡啶(SASP)主要用于治疗：A、溃疡性结肠炎【M】152、M-H药敏琼脂要求琼脂厚度是(B)153、MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰竭死亡率为(B) 154、MSSA骨髓炎应首选(B)155、MV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为(D) 156、MV感染的危险因素最重要的是：D、患者的免疫系统的抑制程度157、麻风最常见和最早期出现的表现是 d158、麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于 A、第二磨牙对159、慢性鼻窦炎是指病程大于：C、3个月160、慢性心包炎的病程超过(C)161、毛细支气管炎的发病高峰年龄段是 B162、目前所知在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物是：C、支原体163、目前主张尽量用短疗程治疗HAP(VAP)，良好的临床反应都出现在用药几天内：A、6天【N】164、哪种类型鼠疫病死率最高 a165、哪种疫苗的使用已消灭了小儿麻痹症：B、脊髓灰质炎疫苗166、脑脊液涂片染色显示革兰阴性双球菌，应按流行性脑膜炎治疗，首选：A、青霉素G 167、念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果为绿色， A、白念168、念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果颜色 a169、疟疾病原治疗首选(A)首字母 P--Q--R--S--T【P】170、哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A、10倍171、盆腔感染的感染途径不包括：D、经消化道感染172、盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：B、子宫内膜炎173、葡萄球菌属分为 b174、普通感冒和急性病毒性上呼吸道感染具有自限性，一般病程在：B、5～7天【Q】175、迁延性肺炎的病程为：B、1～3个月176、侵袭性曲霉菌感染以什么最常见： B、肺曲霉菌病178、轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在：B、12h以内179、确定给药方案的三要素不包括(C)180、群链球菌感染首选(A)【R】181、人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染(A)183、人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜疫低下时发生：B、带状疱疹184、人禽流行性感冒主要经什么途径传播(D)185、妊娠期尿路感染病人宜选用的抗菌药物是：C、阿莫西林【S】186、SIRS的诊断标准不包括：C、心率<90次/分188、沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是：气味沙雷氏菌189、伤寒沙门菌感染过后约多少患者可成为携带者：A、3%190、伤寒最常见的两个并发症是(D)191、肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D、10h192、肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C、多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸193、使用抗菌药物的疗程应根据不同感染而异，一般宜用至体温正常，症状消退后： D、72h 194、嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活：B、1年195、手术部位感染约占全部医院感染的(A)196、鼠疫是我国法定传染病中的：A、甲类传染病198、鼠疫中最为严重的临床类型是：C、肺鼠疫199、水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹常常在造血干细胞移植多少天后出现： B、100天200、丝虫病首选药物为：D、海群生203、四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿：C、8 204、隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧、红斑和硬结：C、2cm205、胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，多发生于：D、妊娠4月后206、炭疽的5种临床类型中，最多见的一种是：A、皮肤炭疽【T】207、通常在烧伤休克期开始应用抗菌药物并延续至第一次切痂植皮后，首次应用：C、5～7天208、铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、是儿童皮肤分离率达：D、25% 210、头孢吡肟和头孢匹罗属于：D、第4代头孢菌素类首字母 W--X--Y--Z【W】211、WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为(D)212、万古霉素耐药粪肠球菌首选(A)213、危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：B、高热、抽搐及呼吸衰竭214、为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留(B)216、为准确掌握抗菌药在组织中达到有一般应静脉给药，且于多长时间内滴完 A217、围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A、所有Ⅰ类清洁手术218、唯一在我国批准上市的神经氨酸酶抑制剂是： B、奥司他韦219、卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始，目前成员单位已扩大至 D 220、卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始，至 D、170所医院221、我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B、A型222、我国开始执行抗生素处方药管理规定的时间为： B、2004年7月1日223、我国哪种细菌引起的痢疾为常见：D、福氏志贺菌224、我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主(D)225、我国小儿肺炎病死数约占全世界：B、7%【X】226、细菌性脑膜炎脑脊液中白细胞总数多在： C、1000/mm3以上227、细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：A、青霉素类228、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术 A229、心血管胸腹壁头颈四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选(A)230、新生儿HAP以什么多见：B、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌231、新生儿感染的主要感染来源是 C、肺炎链球菌232、新生儿感染时应避免应用的抗菌药物是(B)233、新生儿破伤风解痉治疗首选(B)234、新生儿破伤风潜伏期通常为(C)235、新型隐球菌脑膜炎患者颅内压大于多少往往预后不良(C)236、新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选：A、两性霉素B237、血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B、青霉素238、血吸虫病的首选治疗药物为：B、吡喹酮239、血液培养的合格标准是：C、疑似感染患者首次血培养至，包括一瓶需氧瓶及一瓶厌氧瓶【Y】240、严重烧伤病人多伴有吸入性损伤，重度吸入性损伤的病死率高达：D、80%241、一般公认的最适宜的围手术期预防用抗菌药物是： B、头孢菌素类242、一旦怀疑或诊断CMV感染，应立即开始抗病毒治疗，首选药物为：C、更昔洛韦243、以下不属于HAP的医源性危险因素的是(B)244、以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是：D、氨基糖甙类245、以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B、林可霉素类246、以下不属于疱疹病毒科的是(C)247、以下哪些细菌是鼻疽病与类鼻疽病的病原体 c248、以下哪种病毒又称卫星病毒 d249、以下哪种病毒只能感染人类(C)250、以下哪种传染病可出现“口周苍白”的表现： A、猩红热251、以下哪种类型的大肠埃希菌类似于志贺菌，可引起肠炎症状， B、肠侵袭型大肠埃希菌252、以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播(D)253、以下属于氨基青霉素的是 A254、以下属于二线抗结核药物的是(C)255、以下属于非核苷类HIV逆转录酶抑制剂的是：B、奈韦拉平、地拉韦定256、以下属于棘白菌素类抗真菌药的是：D、卡泊芬净257、以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是(A)258、以下属于正黏病毒科的是 b259、以下属于正黏病毒科的是： B、流感病毒甲、乙和丙三型260、异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达(D)261、引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是 D262、引起肺曲霉病最常见的曲霉为 a263、引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是：D、金黄色葡萄球菌264、引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见(A)265、引起手术部位感染最常见的病原菌是： C266、引起胃溃疡的主要病原微生物是 A267、引起血液病相关A肿，病原菌主要是：C、金黄色葡萄球菌268、引起血液病相关性感染的革兰阴性杆菌以什么最常见: B、、、、269、引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是：C、金黄色葡萄球菌270、由于利福平丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以内应用(B)271、有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5天以上考虑应用糖皮质激素：C、39℃272、与关节结核在各个年龄段均可发病 D273、预防麻疹的根本性措施是：B、减毒活疫苗主动免疫274、预防用抗菌药物的给药时机极为关键，β内酰胺类药物应在切开皮肤前多 A【Z】275、在出生后几岁内出现症状的称为早期胎传梅毒：B、2岁276、在急性肝炎的基础上，黄疸持续多长时间，并除外其他原因引起的急性淤胆型肝炎(C) 279、在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：B、60%280、在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B、念珠菌281、早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎：C、≤4天282、造血干细胞移植后最常见的并发症是：A、感染283、躁狂型狂犬病最常见，病程一般不超过 A284、真性细菌尿是指中段尿培养，菌落计数为多少可确定为尿路感染 A285、纸片扩散法显示葡萄球菌对万古霉素的抑菌圈直径为 d286、志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是(B)288、制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A、多烯类289、治疗艾滋病病人合并PCP首选的药物是：D、复方磺胺甲唑290、治疗炭疽的首选药物为：C、青霉素G291、治疗衣原体感染的主要药物不包括(C)292、中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括(D)293、中枢神经系统感染应首选：A、β内酰胺类294、中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎(PMC)，而几乎所有的PMC均由什么引起(C) 295、猪霍乱沙门菌可引起胃肠炎和败血症，什么人群多见： A、儿童296、自发性腹膜炎最常见的致病菌是 A297、自发性腹膜炎最常见的致病菌是： A、革兰阴性杆菌298、最常见的尿路感染途径是：A、上行感染299、最常见的一类机会致病真菌是：A、念珠菌300、最常见的引起的脑脓肿的真菌是：A、念珠菌301、最常见的引起过敏性休克的药物是：A、青霉素302、最常见的引起人类感染的念珠菌是：A、白念珠菌303、最常见的与人类疾病有关的军团菌是D304、最常见的致病曲霉是(C)305、最典型的肠热症是由哪种细菌引起的伤寒：C、伤寒沙门菌306、最有效的杀阿米巴包囊的药物是：B、二氯尼特。

抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题：1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。

抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。

4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。

6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。

紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。

7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。

8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。

二、单项选择题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

2016抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案D8、抗菌药分三级管理是为了 ( )。

A 规范抗菌药按一、二、三线使用B 按感染病情轻重分别用药C 抗菌药合理临床使用的管理D 患者需要9、预防用药用于何种情况可能有效( )。

A 用于预防任何细菌感染B 长期用药预防C 晚期肿瘤患者D 风湿热复发10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。

这种现象称为抗生素的（）。

A 协同作用B 后效应C 增强作用D 拮抗作用11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。

A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体12、厌氧菌感染不可以选（）。

A 亚胺培南B 头孢西丁C 甲硝唑D 克林霉素13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）。

A 阿奇霉素B SMZ/TMPC 氨苄西林/舒巴坦D 环丙沙星14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（）。

A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β-内酰胺类D 氯霉素类15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）。

A．留置导尿管、建立人工气道的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病D．以上都是16、以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。

A．氨基糖苷类 B．头孢唑林 C．利福平 D．两性霉素B 17、治疗产ESBLs菌（超广谱β-内酰胺酶）感染首选（）。

A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B．三代头孢、氨基糖苷类C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）。

A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用19、抗菌药物治疗疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）。

A．24-48小时 B．24-72小时 C．72-96小时 D．立即停药20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。

抗菌药物合理使用培训测试题及答案抗菌药物合理使用培训测试题及答案「篇一」一、选择题（每题4分，共60分）1、老年人和儿童在应用抗菌药物是，最安全的品种是（）A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β-内酰胺类D.氯霉素类2、引起医院院内感染的主要致病菌是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌 D支原体3、在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。

A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染4、万古霉素对以下哪些微生物敏感A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌、螺旋体D、真菌、病毒5、以下属于时间依赖性的抗菌药的是A、妥布霉素B、环丙沙星C、替卡西林D、万古霉素6、喹诺酮药物的不良反应有哪些A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性B、骨关节损害和跟腱炎C、心脏的损害和肝毒性D、以上皆是7、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是A、头孢唑啉B、头孢他啶C、头孢氨苄D、头孢拉定8、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素9、大环内酯类抗生素可抑制（）的正常代谢。

A、茶碱B、胰岛素C、血钠D、血钾10、对于（），红霉素可作为首选药。

A、流感杆菌、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌C、大肠埃希菌、志贺菌D、军团菌肺炎和支原体肺炎11、诺氟沙星的禁忌证包括（）A、对喹诺酮类药过敏者B、糖尿病患者C、18岁以下患者D、以上都是12、妊娠期可选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素 D哌拉西林13、对产生超广谱βC内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素。

（）A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类14、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平15、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗生素药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和那种药物有关：（）A四环素 B氨苄西林 C青霉素 D头孢孟多二、填空题（每题2分，共20分）1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用2、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用或注射给药。

1。

ABCD1.制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药:A.多烯类B.咪唑类 C 。

棘白菌素类D 。

三唑类2. A BCD2.坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症,死亡率高达：A 。

25％B 。

50％C 。

75％D 。

95％3。

A BCD3。

目前主张尽量用短疗程治疗HAP （VAP ），良好的临床反应都出现在用药几天内： A.6天 B 。

7天C.8天D.9天4. ABCD4。

中枢神经系统感染应首选：A 。

β内酰胺类 B.大环内酯类 C 。

四环素类D 。

克林霉素5. A BCD5。

心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术,主要感染葡萄球菌，一般首选: A.第1代头孢菌素 B.第2代头孢菌素C.第3代头孢菌素D.第4代头孢菌素6. A BCD6。

急性胆道感染时临床上最常选用：A.第1、2代头孢菌素或喹诺酮类 B 。

第3代头孢菌素或四环素类 C 。

第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类D 。

第3代头孢菌素或广谱青霉素7ABCD 7.10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/(kg ？d ），每日总量.不超过： A 。

100mg B.150mg C.200mg D.250mg8. A BCD8。

躁狂型狂犬病最常见，病程一般不超过：A 。

5天 B.7天 C 。

10天D 。

14天9。

A BCD9.成人伤寒患者首选的经验用药是：A.四环素类 B 。

头孢菌素 C 。

氟喹诺酮类D.青霉素类10.A BCD10.布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为：A.稽留热 B 。

弛张热 C 。

回归热D 。

波状热11。

A BCD11.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有：A 。

庆大霉素、青霉素、头孢唑啉 B.氨苄西林酯化物、异烟肼、四环素类 C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素BD.氯霉素、利福平、红霉素酯化物12。

A BCD12.二重感染的常见病原菌不包括:A.葡萄球菌属 B 。

革兰阴性杆菌 C 。

革兰阳性杆菌 D.真菌13.A BCD13.替考拉宁的主要排泄部位为：A 。