农产品信息采集表模板

食材供应单位信息采集表基本信息第19届亚运会和第十七届省运会食材供应单位质量安全保障承诺书为保障亚运省运会供应的食材质量安全，本企业郑重承诺，认真贯彻执行国家食品安全法律法规，遵守亚运省运组委各项食品安全保障规范，严格履行以下责任，确保食材安全：一、制定食材质量安全保障工作方案，确保食材供应工作顺利实施；制定食材质量安全保障工作应急预案，对食材质量安全与供应保障工作突发情况能积极有效应对。

二、成立亚运省运会食材质量安全保障组织机构，明确食材安全管理部门、管理人员、管理岗位、管理职责。

企业第一责任人负责亲自抓食材质量安全工作，对食材质量安全问题负首要责任。

三、建立严密的食材质量安全管理流程，对食材采购、分拣分割、贮存、物流配送等实行全过程质量安全控制，严格防控可能存在的安全风险。

四、供应的食材纳入省食品安全追溯系统。

五、保障用食材全部自行采购、分拣分割、贮存、物流配送。

供应亚运省运会的食材经批批全项检测合格后，方进行供应。

六、对不符合安全保障标准和要求的食材不得出库放行，及时报告主管部门并进行定量检测。

七、企业不得因供应食材需求量的大小而随意增加供应条件。

八、企业信守承诺，不得因供应时间紧、环境条件恶劣、人员车辆配备不足等客观因素的影响而拒绝生产供应。

九、积极主动配合亚运省运工作领导小组工作，服从组织协调与安排。

十、承诺书一式两份，由供应单位和亚运省运工作领导小组食品安全组各执一份。

承诺人：（企业印章）年月曰食材供应单位现场核查报告一、现场核查结论现场核查正常开展，经综合评价，本次现场核查的结论是:口符合要求口不符合要求二、现场核查存在的问题序号问题描述备注以上问题要求于年月日前完成整改，并向核查组提交整改报告。

整改报告提交联系方式：核查人员签名：企业负责人签名（盖章）：年月日年月日食材供应单位整改报告整改报告应包含但不限于以下要素：企业名称：现场核查日期：整改全部完成日期：企业联系人: 电话: 邮箱:企业名称及盖章年月日食材供应单位遴选入围告知书县（市、区）市监202第号你单位于年月日提交亚运省运食材供应单位申请,经材料审核、现场核查等程序，我局认为符合相关要求，同意你单位纳入亚运省运食材供应单位目录。

无公害农产品生产记录表(水产养殖业)无公害农产品生产记录表(水产养殖业)1.养殖基本信息1.1 养殖场名称：1.2 联系人及联系方式：1.3 养殖场地质：1.4 养殖场规模：（如水面面积、养殖箱数量等）2.养殖设施及设备情况2.1 水质检测设备及检测周期：2.2 水产养殖箱/网箱情况：2.3 养殖用饵料情况：2.4 养殖益生菌使用情况：3.养殖管理记录3.1 养殖日志记录- 养殖日期：- 养殖操作及情况记录：- 养殖密度记录：- 饵料使用记录：- 水质监测记录：- 养殖病害及处理情况记录：3.2 养殖健康检查- 养殖物种：- 养殖数量：- 健康状况记录：- 疾病及预防措施记录：3.3 养殖饵料记录- 饵料名称：- 饵料来源：- 饲养量及饲养次数记录：4.水质监测记录4.1 水质参数监测- PH值：- 氧气含量：- 温度：- 氨氮含量：- 亚硝酸盐含量：- 硝酸盐含量：- 总氮含量：- 总磷含量：4.2 水质监测设备信息- 设备名称：- 设备来源：- 校验记录：- 维护记录：5.养殖病害管理记录- 病害名称：- 病害发生时间及情况记录： - 防治措施记录：- 用药记录及用药情况：6.养殖产品采集记录6.1 采集日期：6.2 采集数量：6.3 采集人及联系方式：6.4 产品出售记录及销售渠道：附件：- 养殖场地图片- 养殖设施图片- 水质监测仪器使用手册法律名词及注释：1.无公害农产品：指在生产和加工过程中，严格执行相关法律法规和标准的农产品。

2.养殖密度：指单位面积或容积内的养殖数量。

3.养殖饵料：指供养殖动物食用的饲养物料，常见的包括颗粒饲料、粉末饲料等。

4.水质监测设备：指用于测量和分析水体中各种化学物质的设备，常见的有PH计、溶解氧检测仪等。

5.养殖疾病防治：指对养殖过程中出现的疾病进行诊断、预防和治疗的措施。

6.亚硝酸盐含量：指水中亚硝酸盐的含量，作为水体中氨氮氧化的产物之一，亦是一种常见的水体指标。

福建省农产品质量安全追溯监管信息平台生产主体注册基础信息表主体名称单位地址市县乡（镇）产业类型□蔬菜□水果□茶叶□食用菌□中药材□家畜□家禽主体性质□省级以上龙头企业□设区市级龙头企业□其他生产企业□省级以上示范社□合作社□家庭农场□其他负责人手机号码信息员手机号码电子邮箱企业确认以上信息全部属实。

企业名称（盖章）：负责人（签字）：年月日所辖县（市、区）确认审核意见：农业局（盖章）：年月日备注：“省级以上示范社”是指省级以上农民合作社示范社。

表1福建省农产品生产记录诚信档案（种植业类产品）企业名称：产品名称生产基地产业类型□蔬菜□水果□茶叶□中药材播种时间年月日播种面积亩产品认证信息□无公害农产品□绿色食品□有机食品□地理标志产品□其他认证时间年月日有效期年月日施肥肥料名称施肥数量（公斤/亩）施肥方式施肥日期□基肥□种肥□追肥□根外喷施年月日□基肥□种肥□追肥□根外喷施年月日□基肥□种肥□追肥□根外喷施年月日用药农药名称用药数量（□克/亩、□毫升/亩）用药方式用药日期□喷施□洒施□灌根□熏蒸年月日□喷施□洒施□灌根□熏蒸年月日□喷施□洒施□灌根□熏蒸年月日□喷施□洒施□灌根□熏蒸年月日其他相关农事活动农事活动项目具体内容（写明具体方法）日期年月日年月日年月日表2-1采收数量（公斤）采收日期年月日年月日年月日年月日年月日采后处理处理具体内容、方式数量（公斤）处理时间年月日年月日年月日年月日年月日检测情况检测方式检测项目检测结果检测时间□快速□定量□农药残留□重金属□合格□不合格年月日□快速□定量□农药残留□重金属□合格□不合格年月日销售流向销售数量（公斤）销售对象销售时间年月日年月日年月日年月日注：本表种植业产品不包括食用菌产品；水果播种时间以上周期采摘结束为准。

记录人（签字）：福建省农产品质量安全追溯信息（种植业类产品）主体名称单位地址市县乡（镇）主体性质□省级以上龙头企业□设区市级龙头企业□其他生产企业□省级以上示范社□合作社□家庭农场□其他负责人手机号码信息员手机号码电子邮箱产品名称生产基地产业类型□蔬菜□水果□茶叶□中药材播种时间年月日播种面积亩产品认证信息□无公害农产品□绿色食品□有机食品□地理标志产品□其他认证时间年月日有效期年月日施肥肥料名称施肥数量（公斤/亩）施肥方式施肥日期□基肥□种肥□追肥□根外喷施年月日□基肥□种肥□追肥□根外喷施年月日□基肥□种肥□追肥□根外喷施年月日用药农药名称用药数量（□克/亩、□毫升/亩）用药方式用药日期□喷施□洒施□灌根□熏蒸年月日□喷施□洒施□灌根□熏蒸年月日□喷施□洒施□灌根□熏蒸年月日表2-2其他相关农事活动农事活动项目具体内容（写明具体方法）日期年月日年月日年月日年月日采收数量（公斤）采收日期年月日年月日年月日年月日年月日采后处理处理具体内容、方式数量（公斤）处理时间年月日年月日年月日年月日检测情况检测方式检测项目检测结果检测时间□快速□定量□农药残留□重金属□合格□不合格年月日□快速□定量□农药残留□重金属□合格□不合格年月日注：以上信息由生产主体按生产记录诚信档案内容录入上传录入人：福建省农产品生产记录诚信档案（食用菌类产品）企业名称：产品名称生产基地产业类型□食用菌栽培品种装袋数量（或栽培面积）□袋□平方米产品认证信息□无公害农产品□绿色食品□有机食品□地理标志产品□其他认证时间年月日有效期年月日拌料拌料名称配比拌料日期年月日用药农药名称用药浓度（%）用药方式用药日期□喷施□洒施□熏蒸□其他年月日□喷施□洒施□熏蒸□其他年月日□喷施□洒施□熏蒸□其他年月日□喷施□洒施□熏蒸□其他年月日□喷施□洒施□熏蒸□其他年月日□喷施□洒施□熏蒸□其他年月日其他农事活动农事活动项目具体内容（写明具体方法）日期年月日年月日年月日年月日表3-1采收数量（公斤）采收日期年月日年月日年月日年月日年月日采后处理处理具体内容、方式数量（公斤）处理时间年月日年月日年月日干制品数量（公斤）干制品加工方式加工日期年月日年月日年月日检测情况检测方式检测项目检测结果检测时间□快速□定量□农药残留□重金属□合格□不合格年月日□快速□定量□农药残留□重金属□合格□不合格年月日销售流向销售数量（公斤）销售对象销售时间年月日年月日年月日年月日记录人（签字）：福建省农产品质量安全追溯信息（食用菌类产品）主体名称单位地址市县乡（镇）主体性质□省级以上龙头企业□设区市级龙头企业□其他生产企业□省级以上示范社□合作社□家庭农场□其他负责人手机号码信息员手机号码电子邮箱产品名称生产基地产业类型□食用菌栽培品种装袋数量（或栽培面积）□袋□平方米产品认证信息□无公害农产品□绿色食品□有机食品□地理标志产品□其他认证时间年月日有效期年月日拌料拌料名称配比拌料日期年月日用药农药名称用药浓度（%）用药方式用药日期□喷施□洒施□熏蒸□其他年月日□喷施□洒施□熏蒸□其他年月日□喷施□洒施□熏蒸□其他年月日其他农事活动农事活动项目具体内容（写明具体方法）日期年月日年月日表3-2采收数量（公斤）采收日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日采后处理处理具体内容、方式数量（公斤）处理时间年月日年月日年月日年月日干制品数量（公斤）干制品加工方式加工日期年月日年月日年月日年月日检测情况检测方式检测项目检测结果检测时间□快速□定量□农药残留□重金属□合格□不合格年月日□快速□定量□农药残留□重金属□合格□不合格年月日注：以上信息由生产主体按生产记录诚信档案内容录入上传录入人：福建省农产品生产记录诚信档案（畜牧业类产品）企业名称：产品名称生产基地产业类型□家畜□家禽养殖（存栏）数量□头□羽起养时间自年月日产品认证信息□无公害农产品□绿色食品□有机食品□地理标志产品□其他认证时间年月日有效期年月日饲料饲料名称生产厂家批号、加工日期□自配料□预混料□配合料□浓缩料□自配料□预混料□配合料□浓缩料□自配料□预混料□配合料□浓缩料□自配料□预混料□配合料□浓缩料兽药名称规格用药方式用药数量用药日期□混拌□注射□输液□口服□外用□其他年月日□混拌□注射□输液□口服□外用□其他年月日□混拌□注射□输液□口服□外用□其他年月日表4-1其他相关饲养活动饲养活动项目具体内容（写明具体方法）日期年月日年月日年月日年月日产地检疫检疫数量检疫证号畜禽标识（起止号码）检疫日期□头□羽年月日□头□羽年月日□头□羽年月日出栏（收获）数量（□出栏□产蛋）出栏（收获）日期□头□羽□枚年月日□头□羽□枚年月日□头□羽□枚年月日检测情况检测方式检测项目检测结果检测时间□快速□定量□违禁药物□兽药、添加剂□重金属□合格□不合格年月日□快速□定量□违禁药物□兽药、添加剂□重金属□合格□不合格年月日销售流向销售数量□头□羽□枚销售对象销售时间年月日年月日年月日年月日记录人（签字）：福建省农产品质量安全追溯信息（畜牧业类产品）主体名称单位地址市县乡（镇）主体性质□省级以上龙头企业□设区市级龙头企业□其他生产企业□省级以上示范社□合作社□家庭农场□其他负责人手机号码信息员手机号码电子邮箱产品名称生产基地产业类型□家畜□家禽养殖（存栏）数量□头□羽起养时间自年月日产品认证信息□无公害农产品□绿色食品□有机食品□地理标志产品□其他认证时间年月日有效期年月日饲料饲料名称生产厂家批号、加工日期□自配料□预混料□配合料□浓缩料□自配料□预混料□配合料□浓缩料□自配料□预混料□配合料□浓缩料表4-2兽药名称规格用药方式用药数量用药日期□混拌□注射□输液□口服□外用□其他年月日□混拌□注射□输液□口服□外用□其他年月日□混拌□注射□输液□口服□外用□其他年月日□混拌□注射□输液□口服□外用□其他年月日□混拌□注射□输液□口服□外用□其他年月日其他相关饲养活动饲养活动项目具体内容（写明具体方法）日期年月日年月日年月日产地检疫检疫数量检疫证号畜禽标识（起止号码）检疫日期□头□羽年月日出栏（收获）数量（□出栏□产蛋）出栏（收获）日期□头□羽□枚年月日□头□羽□枚年月日□头□羽□枚年月日□头□羽□枚年月日检测情况检测方式检测项目检测结果检测时间□快速□定量□违禁药物□兽药、添加剂□重金属□合格□不合格年月日□快速□定量□违禁药物□兽药、添加剂□重金属□合格□不合格年月日注：以上信息由生产主体按生产记录诚信档案内容录入上传录入人：福建省农产品质量安全黑名单制度第一条为强化农产品质量安全监管，推进农产品依法诚信生产和经营，进一步提升全省农产品质量安全水平，依照《农产品质量安全法》、《国务院关于加强食品安全工作的决定》等法律法规，结合我省农产品质量安全监管实际，制定本制度。

农业项目申报评选信息采集表【完整版】一、主体概况1.基本信息注：请提供相关证明或检测报告电子版作为辅证材料。

2. 农场管理农场种植养殖概况若同时进行种植与畜禽养殖：畜禽养殖数量与种植土地面积配比是否符合《畜禽粪污土地承载力测算技术指南》规定？☐是☐否若进行草地放牧：放牧天数或割草饲喂天数：天/年，单位草场干草产量：_____吨/亩∙年；草地类型：☐低地草甸类☐温性山地草甸类/高寒沼泽化草甸亚类☐高寒草甸类☐温性草甸草原类☐温性草原类/高寒草甸草原类☐温性荒漠草原类/高寒草原类☐高寒荒漠草原类☐沙地草原☐温性荒漠类/温性草原化荒漠类☐沙地荒漠亚类☐高寒荒漠类☐暖性草丛/灌草丛草地☐热性草原/灌草丛草地☐沼泽类放牧季节：☐暖季放牧☐春秋季放牧☐冷季放牧☐四季放牧若进行水产养殖（含稻渔综合种养）：水产养殖类型：☐开放性水域养殖☐非开放性水域养殖；水产养殖水体：☐淡水☐海水土地利用概况农场位置：经度，纬度；农场总面积：亩，种植土地面积亩，养殖土地面积亩，生态用地面积亩【生态用地：农场内非主产作物类的植物覆盖区域，包括但不限于草本、木本植物覆盖的田埂、渠道边缘及农田周边的绿化区域】，草地（场）面积亩；租地（土地流转）面积亩生态环境概况农场距离采矿区、化工厂或其他污染源的最近距离：千米种植是否依据GB __ 检测土壤污染物：☐是☐否，检测频率：次/年；是否依据GB 5084 检测灌溉水：☐是☐否，检测频率：次/年；是否检测农田排水：☐是☐否，检测频率：次/年；农场土壤有机质含量：2019 年g/kg，2020 年g/kg，2021 年g/kg；☐未检测畜禽养殖畜禽养殖区距居民区最近距离：千米；污染物排放是否符合GB __ 的规定：☐是☐否水产养殖（含稻渔综合种养）养殖水域水质是否依据GB __ 检测：☐是☐否；频率：次/年非开放水域养殖排水是否依据SC/T 9101 或9103 检测：☐是☐否；频率：次/年是否有农业投入品购买和使用记录☐详细记录☐少量记录☐无记录；保存时间：年是否有农事操作详细记录☐详细记录☐少量记录☐无记录；保存时间：年是否有农产品和废弃物产出情况记录☐详细记录☐少量记录☐无记录；保存时间：年每一批次的农产品能否追溯到对应使用的投入品和管理情况☐全部可以☐部分可以☐不可以农产品是否进行过检测（如营养、农残等）☐是☐否农产品是否达到国家食品安全标准☐是☐否包装材料是否符合国家相关标准的规定☐是☐否种植管理是否使用城镇污水、污泥及其制成的肥料☐是☐否田埂是否使用除草剂☐是☐否养殖饲料管理（含水产养殖）饲料原料是否符合GB__ 饲料卫生标准☐是☐否是否使用药物饲料添加剂☐是☐否饲料添加剂使用是否遵循《饲料添加剂安全使用规范》☐是☐否水产养殖管理（含稻渔综合种养）是否使用抗生素、化学合成药物和激素对水生生物进行日常疾病预防处理☐是☐否养殖期在12 个月内的水生生物接受常规渔药治疗疗程数______次是否使用未经处理的动物粪便☐是☐否稻渔综合种养管理是否符合SC/T 1135 的规定☐是☐否注：请提供生产管理台账和农产品质量安全检测报告电子版作为辅证材料。

《农产品产地土壤重金属污染防治》普查省（区市）地区（市州盟）县（区市旗）农田土壤环境质量监测采样点位登记表采样日期：年月日共页第页校对人记录人采样人农田土壤环境质量监测采样点位登记表指标解释与填表说明一、总体要求1.本表为农田土壤环境质量监测点位登记表，每个监测点位填写一张。

各省分配多少个监测点位，就必须填写多少张。

2.本表由采样人在田间采样时实际填写，填写后将原表交与省级环保站汇总，不得采样后将誊写表汇交省级环保站。

3.若本表中填写错误需要更改，在表项中用单实线条划掉，在旁边重新填写，不得利用涂改液、摸涂等方式进行修改。

4.省级农业环保站将本表汇总后，装订成册，作为原始档案留存，不得随意丢弃；5.本表需复制一份提交项目执行组备份。

二、指标解释与填表说明【表头】填写采样点所在省（自治区、直辖市）、地区（市、州、盟）和县（区、市、旗）名称。

【采样日期】按年月日进行填写，如2012年05月03日。

【点位编码】根据本次工作的样品编码规则，采样点位编码按县域单元进行编码，每个采样点位赋予唯一流水号，采样点位编码不得重复。

【基本农田】按照《基本农田保护条例》，基本农田是指按照一定时期人口和社会经济发展对农产品的需求，依据土地利用总体规划确定的不得占用的耕地。

可从地方国土资源部门确认所调查耕地是否为基本农田。

【采样地点】准确填写该采样点位所属的乡（镇）、村（屯）、组，有明确到组的填写到村组，没有明确村组的，填写到村。

【GPS定位】要求对每个采样点位进行GPS定位，选择WGS 84坐标系，填写经、纬度坐标。

经度、纬度填写时要用十进制格式填写，小数点后保留4位。

如果GPS上是以度、分、秒或者度、分等各式显示的，要将GPS中的显示格式进行转换，以度的十进制格式显示，并将GPS上的定位结果抄录到本表格项中。

填写格式如：北纬：30.2422、东经：114.3345。

【所属区域类别】本表项要求填写该采样点位所属的区域类别，要求在工矿企业周边农区/污水灌区/大中城市郊区/一般农区四个选项中钩选1项，只能选择1项，不能多选。

重点农产品产地溯源信息采集表
备注：L*标注为必填项；2.主体类型：农产品生产企业、农民专业合作社、家庭农场、农户，单选；3.所属行业：包括种植业、畜牧业、渔业；4.产品名称、别名：按NY/T3177-2018《农产品分类和代码》填写；5.产品认证类型：绿色、有机、地标或其他；6.基地地址为制作一张图的关键信息项（需要与GIS地图底图匹配），务必填写到村一级，其中点位经纬度用国家追溯平台APP采集，最少保留到小数点后6位数，确保精准性；7.种养规模：种植产品填写单位为亩，畜产品填写单位为头、只，水产品填写单位为亩，为便于统计，水产规模为平米的需要折算成亩；8.畜产品、水产品上市下市时间暂不填报；9.生产方式：种植产品填写此栏，可多选；10.追溯方式：根据实际填写，可多选；11.信用等级：按照地方信用评价标准填写，没有开展信用评价的，可不填写；12.网格员为乡镇监管员或村级协管员；13.信息采集员为承担信息采集的具体工作人员。

重点农产品产地溯源信息采集工作人员联系方式。

农产品生产记录簿（种植业）1 / 12仙游县农业局（印制）致全县食用农产品生产经营者的一封公开信全县食用农产品生产经营者：农产品质量安全涉及千家万户、百姓健康，凡我县辖区内从事食用农产品生产经营的生产企业、农民合作社、家庭农场及广大农户都应当遵守《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国农产品质量安全法》等法律法规，落实第一责任人职责。

食用农产品生产者应当按照食品安全标准和国家有关规定使用农药、肥料、兽药、饲料和饲料添加剂等农业投入品，严格执行农业投入品使用安全间隔期或者休药期的规定，不得使用国家明令禁止的农2 / 12业投入品。

禁止将剧毒、高毒农药用于蔬菜、瓜果、茶叶和中草药材等国家规定的农作物。

禁止在有毒有害物质超过规定标准的区域生产、捕捞、采集食用农产品和建立农产品生产基地；禁止向农产品产地排放或者倾倒废水、废气、固体废物或者其他有毒有害物质；应当合理使用化肥、农药、兽药、农用薄膜等化工产品，防止对农产品产地造成污染；在包装、保鲜、贮存、运输中所使用的保鲜剂、防腐剂、添加剂等材料，应当符合国家有关强制性的技术规范；禁止生产、销售不符合国家规定的农产品质量安全标准的农产品。

食用农产品的生产企业、农民专业合作经济组织应当建立农业投入品使用记录制度。

应如实记载下列事项：使用农业投入品的名称、来源、用法、用量和使用、停用的日期；动物疫病、植物病虫草害的发生和防治情况；收获、屠宰或者捕捞的日期。

农产品生产记录应当保存二年。

禁止伪造农产品生产记录。

食用农产品的生产企业和农民专业合作经济组织，应当自行或者委托检测机构对农产品质量安全状况进行检测；经检测不符合农产品质量安全标准的农产品，不得销售。

食用农产品、水产品种植养殖企业、农民专业合作经济组织、牲畜屠宰厂（场）应遵循《福建省食品3 / 12安全信息追溯管理办法》在产品上市前赋予追溯码；应当按照规定上传下列信息：（一）使用农业投入品的名称、品牌、来源、用法、用量和药品的使用、停用日期；（二）收获、屠宰或捕捞的日期；（三）上市销售食用农产品、水产品的追溯码、名称、品牌、数量、销售日期以及购货者名称、地址、联系方式等；（四）上市销售食用农产品、水产品的准出合格证、动物检疫等信息。

附件3种植产品调查表申请人（盖章）（与营业执照、公章保持一致）申请日期年月日（注意日期应在现场审核前）中国绿色食品发展中心填表说明一、本表适用于收获后，不添加任何配料和添加剂，只进行清洁、脱粒、干燥、分选等简单物理处理过程的产品（或原料）。

如原粮、新鲜果蔬、饲料原料等。

二、本表一式三份，中国绿色食品发展中心、省级工作机构和申请人各一份。

三、本表应如实填写，所有栏目不得空缺，未填部分应说明理由。

四、本表无盖章、签字无效。

五、本表的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（签名）端正清晰。

六、本表可从中国绿色食品发展中心网站下载，用A4纸打印。

七、本表由中国绿色食品发展中心负责解释。

一 种植产品基本情况注：基地类型填写自有基地（A ）、公司+合作社+农户（B ）、绿色食品原料标准化基地（C ）。

注：1、注意种植面积单位是万亩，产量是吨。

易出错。

2、同一产品，有多个基地，每全基地应分别填写，具体到村。

二 产地环境基本情况注:相关标准见《绿色食品 产地环境质量》(NY/T 391) 和《绿色食品 产地环境调查、监测与评价规范》（NY/T 1054）。

三 种子（种苗）处理注：已进入收获期的多年生作物不填写本表（如果树、茶树等）。

一年生蔬菜、瓜果要填写本表。

四栽培措施和土壤培肥注：“秸秆、农家肥等使用情况”栏不限于表中所列品种，视具体使用情况填写。

注：以上几种肥料可任选一种或多种。

五有机肥使用情况注：该表应根据不同产品名称依次填写，包括商品有机肥和饼肥。

注：必须填写有机肥使用情况，且有机肥使用量比化肥（主要是尿素和二铵）使用量高3-5倍。

不填写使用有机肥的，申报不成功。

六化学肥料使用情况2.该表应根据不同产品名称依次填写。

3.该表包括有机-无机复混肥使用情况。

注：以施用有机肥为主体和基础，如实际生产中确实需要，可以适当配合施用化学氮肥，但有机氮与无机氮之比不超过1:1。

有机肥作基肥，二铵和尿素等无机肥可作基肥和追肥使用。

《农产品产地土壤重金属污染防治》普查省（区市）地区（市州盟）县（区市旗）农田土壤环境质量监测采样点位登记表采样日期：年月日共页第页校对人记录人采样人农田土壤环境质量监测采样点位登记表指标解释与填表说明一、总体要求1.本表为农田土壤环境质量监测点位登记表，每个监测点位填写一张。

各省分配多少个监测点位，就必须填写多少张。

2.本表由采样人在田间采样时实际填写，填写后将原表交与省级环保站汇总，不得采样后将誊写表汇交省级环保站。

3.若本表中填写错误需要更改，在表项中用单实线条划掉，在旁边重新填写，不得利用涂改液、摸涂等方式进行修改。

4.省级农业环保站将本表汇总后，装订成册，作为原始档案留存，不得随意丢弃；5.本表需复制一份提交项目执行组备份。

二、指标解释与填表说明【表头】填写采样点所在省（自治区、直辖市）、地区（市、州、盟）和县（区、市、旗）名称。

【采样日期】按年月日进行填写，如2012年05月03日。

【点位编码】根据本次工作的样品编码规则，采样点位编码按县域单元进行编码，每个采样点位赋予唯一流水号，采样点位编码不得重复。

【基本农田】按照《基本农田保护条例》，基本农田是指按照一定时期人口和社会经济发展对农产品的需求，依据土地利用总体规划确定的不得占用的耕地。

可从地方国土资源部门确认所调查耕地是否为基本农田。

【采样地点】准确填写该采样点位所属的乡（镇）、村（屯）、组，有明确到组的填写到村组，没有明确村组的，填写到村。

【GPS定位】要求对每个采样点位进行GPS定位，选择WGS 84坐标系，填写经、纬度坐标。

经度、纬度填写时要用十进制格式填写，小数点后保留4位。

如果GPS上是以度、分、秒或者度、分等各式显示的，要将GPS中的显示格式进行转换，以度的十进制格式显示，并将GPS上的定位结果抄录到本表格项中。

填写格式如：北纬：30.2422、东经：114.3345。

【所属区域类别】本表项要求填写该采样点位所属的区域类别，要求在工矿企业周边农区/污水灌区/大中城市郊区/一般农区四个选项中钩选1项，只能选择1项，不能多选。