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机械性窒息窒息（Asphyxia）▪概念：影响呼吸过程中任一环节，影响正常的气体交换过程，导致体内缺氧或二氧化碳潴留，引起组织细胞代谢和生理功能紊乱，即称为窒息（asphyxia)；因窒息造成的死亡称为窒息死（death from asphyxia）。
发生原因分类▪机械性窒息（mechanical asphyxia）▪中毒性窒息（toxic asphyxia ）▪电性窒息（electric asphyxia）▪空气缺氧性窒息（asphyxia due to lowatmospheric oxygen contet）▪病理性窒息（pathological asphyxia）▪新生儿窒息（neonatal asphyxia）机械性窒息▪概念：由机械性暴力作用引起的呼吸障碍而发生的窒息。
如：压迫颈部或胸腹部，阻塞呼吸道等妨碍呼吸的进行。
▪主要是妨碍外呼吸（肺循环进行的血液与外环境的气体交换）的进行。
机械性暴力作用的方式和部位分类▪闭塞呼吸道入口的机械性窒息：捂死▪压迫颈部的机械性窒息：缢死、扼死、勒死等；▪异物堵塞呼吸道的机械性窒息：哽死（固体异物堵塞呼吸道）溺死（液体异物堵塞呼吸道）▪压迫胸腹部的机械性窒息：压死、挤死、活埋；▪体位性窒息：长时间被限制于某种特定的体位，使呼吸功能及静脉回流受阻而发生的窒息；▪性心理性行为异常者在进行特殊性活动时措施失当，发生的意外性窒息－－性窒息。
机械性窒息的尸体检验（一）尸表检验：1：颜面肿胀、发绀；2：瘀点性出血；3：尸斑显著、出现早；4：尸冷缓慢；5：牙齿出血（玫瑰齿）－－牙颈部表面玫瑰色6: 大小便失禁、精液排出、口涎流注。
尸体内部征象1：血液呈暗红色、流动性；2：内脏瘀血；3：内部脏器瘀点性出血－常见于肺胸膜和心包脏层－－又称为“Tardieu”氏斑；4：肺气肿、肺水肿；5：脾贫血；一、颈部受压的机械性窒息▪颈部受压的机械性窒息死1：缢死（death from hanging）2：勒死（strangulation by ligature）3：扼死（manual stragulation）（一）缢死（death from hanging）▪概念：利用自身全部或部分体重，使套在颈（项）部的绳索（或其他类似物件）压迫颈项部所引起的窒息性死亡。
机械性窒息死亡的法医学鉴定1查明死亡原因及死亡性质，明确案件性质在怀疑机械性窒息死亡案件的现场勘查中，死者的死亡原因是什么，死者的死亡是自杀还是他杀、还是意外造成的？这是摆在法医面前最为迫切的问题，也是侦查人员最为关注的焦点，因此，法医要通过详细的尸体检验，并结合现场情况来解决这一问题。
如案例1，死者的损伤表现为面部瘀血、紫绀、双眼结膜充血出血、口腔粘膜出血、心脏外膜出血及内脏淤血等窒息征象，但左右腕部均有长达5cm的切创深达肌腱，上腹部有两处刺创深达腹腔，现场有一个开启的煤气罐并有浓烈的煤气味。
经过法医详细的尸体检验，死者腕部的切创和腹部的刺创均未伤及大血管，尸体失血征象不明显，不足以致死者死亡；死者心血未检出一氧化碳，可排除煤气中毒死亡；死者有明显的窒息征象，颈前部见片状的皮下出血及表皮剥脱，分析死者系因机械性窒息而死亡。
死者头发凌乱，床套不整齐，死者仰卧的床边墙上有与死者鞋底花纹相同的鞋印，加之死者左肩部及双肘部背侧均有水准不同的皮下出血，分析死者曾有挣扎搏斗的过程，死者的死亡系他人加害所致。
现场见多处血迹，DNA检验证实现场床垫的血迹为死者所留，现场地面上的血迹为伤者徐某所留，现场单刃刀上血迹为死者和伤者的混合型，结合现场发现伤者徐某写好的遗书反映出“感情剧变、精神崩溃、不想活在世上”等内容，分析徐某对死者捂口鼻、扼颈致其昏迷后，又用刀片割腕、单刃刀刺插死者腹部（因为DNA检验证实现场死者的血迹仅仅局限在床垫上伤口的部位），杀死死者后，产生自杀念头，写遗书、开煤气、并实施刀片割腕、单刃刀刺插腹部等自杀行为，故该案的案件性质经法医检验定性为杀人后自杀，因发现及时、自杀未遂。
2对致伤工具以及损伤形成方式进行推断，锁定作案过程如前所述，当死亡原因、死亡性质以及案件性质都明确后，对致伤工具以及损伤形成方式的推断就是法医检验的关键所在，解决好这个问题，有利于明确作案人实施犯罪行为的过程，从而锁定作案细节。
法医学鉴定中的窒息鉴定法医学是一门应用医学科学原理为刑事司法服务的学科，其中之一的法医学鉴定在破案中起着至关重要的作用。
窒息是一种常见的致命伤害方式，而窒息鉴定就是在尸体解剖和其他证据检验的基础上，通过对窒息死亡的确认及其相关因素的评估，为司法机关提供科学凭据。
本文将探讨法医学鉴定中的窒息鉴定方法和技术。
一、窒息的定义与分类窒息是指外界原因或内因导致呼吸道气流受阻，导致氧气供应中断，造成窒息死亡。
根据导致窒息的原因和机制，窒息可以分为机械性窒息和窒息性窒息。
机械性窒息通常由于外部物体阻塞呼吸道，如食物、异物等，导致气流无法顺畅通过。
而窒息性窒息则是由于人体自身的原因造成呼吸道受阻，如窒息药物的作用、窒息装置等。
二、窒息鉴定的方法和技术1. 尸体外观观察在窒息鉴定中，首先需要对窒息死者的尸体外观进行观察。
窒息死者的面部、颈部以及胸部可能出现多种病理性变化，如面部充血、颈部软组织损伤等。
此外，窒息死者的肺部也可能出现特殊的改变，如肺淤血、肺水肿等。
这些外观观察结果可以为窒息鉴定提供重要参考。
2. 尸体解剖检验尸体解剖检验是窒息鉴定中的重要部分。
通过解剖检验，可以确定窒息死者的呼吸道是否有任何阻塞物，并检查颈部及相关器官的病理变化，如颈部软组织损伤、气管的病理性变化等。
此外，还可以检查呼吸系统和其他相关器官的病理改变，以确定窒息的具体原因。
3. 病理学检查病理学检查在窒息鉴定中也起着重要的作用。
通过组织学的检查，可以查看呼吸道和相关器官的组织病理学改变。
例如，可能观察到气管黏膜的损伤、支气管的炎症反应以及其他病理学改变等。
这些病理学上的发现有助于进一步确定窒息的死因和机制。
4. 实验室检验实验室检验也是窒息鉴定的重要环节。
通过血液、尿液等样本的检验，可以得出一些相关的生化指标。
例如，动脉血氧饱和度、CO2浓度等。
通过这些指标的检验结果，可以评估窒息死者在窒息过程中的氧气供应情况，并进一步确认窒息的发生。
法医学在疑似窒息案件中的应用窒息是一种常见的致死原因，尤其在刑事案件中经常涉及到窒息致死。
法医学作为一门重要的科学，扮演着关键的角色，用来鉴定窒息案件的死因和取证。
本文将介绍法医学在疑似窒息案件中的应用。
一、窒息的定义与分类窒息是指气道被堵塞或者受到机械性暴力导致呼吸困难或停止呼吸，进而导致缺氧而死亡的一种情况。
窒息的分类主要包括机械性窒息、窒息性窒息和继发性窒息。
机械性窒息是指气道被异物或者压迫物堵塞，如窒息性窒息是指窒息性捆绑或者压迫颈部，导致气道受阻，呼吸中断。
二、法医学对窒息案件的鉴定1. 尸体外观鉴定：在窒息案件中，法医学常常需要对死者的尸体进行外观鉴定。
窒息导致的死亡有一些特征，如颈部有捆绑、压迫或勒痕等。
通过对尸体的外观鉴定，可以初步判断是否存在窒息致死的可能性。
2. 病理学鉴定：法医学在疑似窒息案件中的应用还包括进行病理学鉴定。
通过对死者的内脏进行解剖和组织病理学观察，可以进一步确定窒息的死因。
病理学鉴定可以发现气管、支气管和肺部的异常情况，如肺充血和肺气肿等。
3. 痕迹学鉴定：痕迹学鉴定在窒息案件中也起着重要的作用。
通过对现场的勒痕、窒息装置的痕迹和死者身上的捆绑痕迹进行分析，可以得出窒息案件的一些重要线索。
痕迹学鉴定可以帮助确定窒息的手段和作案者的动机。
4. 生理学鉴定：法医学在疑似窒息案件中还需要进行生理学鉴定。
通过对死者的生理参数进行监测，如呼吸、血氧饱和度和心电图等，可以了解窒息过程中的生理变化，从而推断窒息的原因和过程。
三、窒息案件的调查取证1. 案发现场勘查：法医学在疑似窒息案件中的应用还包括对案发现场的勘查。
通过对案发现场的勘查，可以寻找证据，如窒息装置、窒息手段和作案者遗留的痕迹。
勘查过程中需要细致地收集物证和痕迹，确保取证的全面性和准确性。
2. 目击证人询问：在疑似窒息案件中，法医学还需要进行目击证人的询问。
目击证人可以提供案发时的关键信息，如受害者和嫌疑人的行为、窒息手段和作案动机等。
第五章窒息第一节概述一、窒息的概念：A、呼吸的全过程（外呼吸、血液运输、内呼吸）。
B、因呼吸受阻使机体所需的氧气减少以致器官组织缺氧和二氧化碳潴留，引起组织细胞代谢和生理功能紊乱，即为窒息。
由外呼吸障碍引起的窒息称为外窒息，由内呼吸障碍引起的称为内窒息、。
由机械性暴力作用引起的呼吸障碍所发生的窒息即机械性窒息（为外窒息）。
（其他类型：中毒性窒息、电性窒息、空气中缺氧所引起的窒息、病理性窒息、新生儿窒息。
）二、窒息死的征象（一）外部征象1、尸斑显著、出现早，呈暗紫色或暗紫红色。
2、颜面肿胀、淤血、发绀。
3、修真面部皮肤和眼结膜下点状出血。
4、尸冷缓慢。
5、流涎、大小便失禁及精液排出。
（二）、内部征象1、血液呈暗红色、流动性。
2、内脏淤血。
3、浆膜及粘膜下点状出血。
（肺膜及心外膜下，又称Tardieu氏斑）4、肺水肿及肺气肿。
第二节压迫颈部所致的窒息一、缢死：以绳索状物套绕颈部，利用自身体重的下垂作用使绳索压迫颈部而引起的窒息死亡，又称吊死。
缢死可在悬立位和蹲、跪、坐、卧等各种体位下发生。
1、绳索和绳套：缢死所用的绳索（缢索）按其质地可分为：硬绳索、软绳索和半软硬绳索。
绳索缠绕在颈部所形成的绳套可分为：活套（滑动套）和死套（固定套）、单套和双套及多套。
绳套上所打的结扣（绳结）也分为：活结、死结、牛蹄结、外科结，绳结常反映其职业习惯。
2、缢型：根据绳索在颈部着力的部位不同分为：前位缢型（枕部“八字不交”）、侧位缢型、后位缢型。
3、死亡机制：a、压迫呼吸道（15公斤）；b、压迫颈部血管（颈静脉：2公斤；颈动脉：3.5公斤；椎动脉：16.5 公斤；）；c、压迫颈部神经（刺激迷走神经、压迫颈静脉窦）；丁颈髓损伤（颈椎脱位或骨折）。
4、尸体表现：A、颈部改变：a、缢沟（缢吊时绳索压迫颈部皮肤致皮肤损伤所形成的沟状痕迹）；b、舌骨骨折；c、出血；d、颈动脉损伤（内膜和中膜的横行裂伤）。
B、颜面部：a、面色苍白或青紫、肿胀；b、口、鼻腔流涎和流血；c、舌尖外露。
机械性窒息
机械性窒息是指，由外界机械作用所引起的呼吸道堵塞、呼吸肌运动障碍影响气体交换造成的窒息。
其包括的种类主要有以下六种：闭塞呼吸道、压迫颈项部、异物阻塞呼吸道、液体吸入、压迫胸腹部、体位式窒息。
下面着重介绍下缢死、勒死、扼死和溺死。
缢死，俗称吊死，具体来讲就是利用自身全部或部分的体重，使环绕颈项部的绳索或其他勒死物压迫颈项部而引起的死亡。
概念里体现了缢死成立的三要素即：套、绳索、颈。
因此只有具备了这三点才能将死亡考虑为缢死。
典型的缢死是指兜住弧压迫在颈前部主要部分，绳索两端对称向上，呈八字不交叉，绳索呈开放性。
而非典型的缢死则有左侧位、右侧位、后位三种。
所以不能在实践中只通过观察典型的情况来判定是否为缢死，也要考虑到特殊情况，以免造成误鉴定。
缢死的尸体外表征象包括：一、缢沟（索沟）由于绳索的硬软不同可以产生不同的颜色及状况，如硬绳索则会导致表皮剥落、皮下出血而软绳索则会导致缢沟两边可以有出血，沟里无出血；缢沟的下肌出血，如两道缢沟之间皮肤可有点状出血。
二、面色苍白或发绀，产生此征象的原因是因为人在缢死时气血同时被切断，所以才会发白。
三、舌尖挺出。
此处需要纠正一下人们无论是在影视还是在生活中的误区，吊死（缢死）的人死后舌头是不会吐出来的，吐出的极限也只是舌尖位于齿间处，而且在一定情形下还可能会缩回去不吐出。
这些事实进一步证明了影视在一定程度上有些缺乏常识，其创作是为了渲染情节氛围的。
四、鼻腔出血。
两个鼻腔中间部分布满了大量的血管，而且此处的皮肤相当薄，当人在上吊时绳索压迫颈项部的血管，导致鼻腔内血管膨胀破裂，所以鼻腔会在此时出血。
五、尸斑会出现在下肢低下部位，而且尸斑内可有出血点。
六、尸体会有碰撞伤擦伤。
此中情况只适用于死者选择的吊死地点有其他物品在其两旁，如树上。
缢死尸体内部现象包括：皮下及肌肉内出血、静动脉内膜破裂、舌骨及甲状软骨骨折。
勒死，指以绳索缠绕颈项部，在绳索交叉的两端，用自身体重以外的其他力量，如凶手（或自己）的双手向两侧拉紧，或用某种机械的作用，是绳索绞勒颈项部，导致窒息死。
勒死的尸体表面征象：一、勒沟呈圆环状，深浅较一致无勒沟中断现象。
二、颜色青紫肿胀，舌尖很少挺出。
三、体表及手足损伤，多见于抵抗伤，此处能表明是他伤非自伤。
尸体的内部征象：一、颈部的皮下及肌肉出血。
二、舌骨、甲状软骨骨折。
三、呼吸道粘膜红肿。
勒死多见是他勒，当然也不排除自己通过借助其他工具自勒致死。
他勒主要的方式为：绳索缠绕颈部后在颈前打结；绳索缠绕颈部打结后，用杆状物挑起；颈前绳索内有杂物；口腔内部有填充物。
研究好了他勒的方式，可以在实践中充分捕捉细节，以细节作为案件的突破点，能极大的促进案件的侦破，将犯罪嫌疑人缉拿绳之以法。
扼死，简单来讲就是用手压迫颈部引起的窒息。
扼死的尸体外部征象有：一、颈部有扼痕（扼痕：指指甲在颈部皮肤下所留下的痕迹，多层短线和新月形），而且皮下可能会出现圆形出血。
二、尸体表面青紫肿胀。
三、其他部分有损伤。
尸体内部征象主要体现在颈部软组织出血。
此处说明下勒死和扼死的区别不太大，但是扼死基本全为他杀，因为如果死者自己扼自己，在身体接近死亡的临界点时，肌肉会瞬间无力，无法继续扼死自己，所以无法通过扼死自杀。
这样扼死案件基本就涉及到谋杀案件，情节是很严重的。
而勒死在一定情形下也可以通过自己的主观努力，选择恰当合适的工具帮助自勒的完成，所以勒死案件有时并非谋杀案件。
溺死，溺液被吸入呼吸道至肺泡内，即进入血液中，引起呼吸障碍引起的窒息。
（溺液：能淹死人的液体。
）
溺死的尸体表面征象：一、蕈状泡沫（成分：溺液+黏蛋白）：生前溺水，鼻口两侧，耳朵周围可形成蕈状泡沫，而死后溺水则无此泡沫。
二、手及指甲内有异物，这是生前入水的
标志。
因为不会水的人在死亡前会垂死挣扎，以尽可能的抓住一切东西希望拯救自己的生命，指甲是手上最能借力的部分，所以指甲里会残留异物。
而且这样证明死者是在生前入水，如果死后入水将不会有挣扎的迹象，指甲也不会又异物。
三、尸斑出现的慢或不出现，呈现淡红色。
四、下行性腐败（以脐部为中心分为上行性腐败、下行性腐败）。
五、水中损伤：擦伤、挫裂创，此征象能够判断是生前入水还是死后入水，以及能够判断损伤程度。
溺死尸体内部征象：一、呼吸道内有溺液。
一般溺死的人均是在水中不会用气，在呼吸时误吸入水至呼吸道，导致肺泡被水充满无法工作窒息而亡。
二、肺水肿、气肿、水气肿。
三、左右心血液成分差异（左心有溺液成分，右心五溺液成分）。
四、消化道内有溺液，胃有溺液则证明生前入水。
此原理同通过指甲有异物判断生前死后入水，如死后入水，则无法完成吞咽动作，胃中就不会又溺液。
这些判断生前死后入水的方法能够帮助判断案件的性质和侦破方向，所以很重要。
以上缢死、勒死、扼死、溺死基本上为日常生活中最普遍最常见也是最有侦察研究意义的机械性窒息的方式，这些告诉我们一个深刻而又通俗的道理：天网恢恢，疏而不漏。
无论是多么高超的犯罪手段，多么强大的隐藏技巧，都是逃不过法律的制裁！所以，要学会知法、守法、懂法、用法，同时做一个懂得保护自己权益不受侵犯的好公民！。
