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心血管内科抗心肌缺血药物用药观察临床从两个方面改善心肌缺血：一方面扩张冠状动脉或其他血管以缓解心绞痛，如硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯；另一方面营养心肌，改善心肌代谢，如果糖磷酸钠、门冬氨酸钾镁、磷酸肌酸等。
一、扩张血管药物（一）硝酸甘油1.适应证硝酸盐类药物主要用于缓解或预防冠心病心绞痛发作，疗效良好，适用于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
在急性心肌梗死的治疗中安全有效，可以预防AMI后的心室重构。
在治疗高血压方面，静脉滴注常用于控制严重的高血压或术中控制血压升高。
排除药物的耐受性影响后，硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯疗效基本相等，但由于剂型、给药途径不同，所以用药选择仍有不同。
2.禁忌证青光眼患者忌用。
3.用法及用量（1）舌下含服，每次0.25～0.5mg，5min可重复1次，直至疼痛缓解。
（2）静脉滴注应注意个体化。
4.护理要点及注意事项观察药物不良反应，如头部胀痛、心跳加快，严重者可晕厥。
长期服用可产生耐受性。
（1）舌下含服时嘱患者取坐位或半坐位，药片放于舌下自然溶化吸收，不饮水、进食或吸烟，未全溶前不可吞下。
用药后应休息15～20min，不可过早活动，以免发生晕厥。
舌下含服1片后，若症状不缓解，可在5min后再含服1片，但15min内不可超过3片，多用可致冠脉血流量进一步减少而发生低血压。
用药后，若症状不缓解且有加重，应警惕心肌梗死，尽快报告医生。
（2）静脉给药时，不可直接静脉注射，必须用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释，充分混匀。
急救时，可与利多卡因、多巴胺和多巴酚丁胺三通管输入。
静脉输入时，严格按照医嘱控制药物的单位时间入量，细致观察患者的血压、心率、心律，据病情调整滴速。
（3）本药具有挥发性，遇光、热不稳定，应避光密封、阴凉处存放。
片剂应放在棕色玻璃瓶内，每次服用后拧紧瓶盖，以防失效。
（4）用药后出现头痛反应时，可减少药物剂量或减慢滴速，也可采取物理治疗，如头部冷敷，保持安静或给予温和的止痛药。
心血管系统药物知识点总结心血管系统药物是治疗心血管疾病及相关症状的药物，包括降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。
在临床上，各种心血管系统药物被广泛应用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗，对于患者的治疗起着至关重要的作用。
下面我们将对常见的心血管系统药物进行总结和介绍。
一、降压药1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物，它主要通过增加尿液排泄，减少体内液体量，以降低血压。
主要包括袢利尿剂、髓袢利尿剂和远曲小管利尿剂。
常用的利尿剂有噻嗪类、呋塞米和托拉塞米等。
但需要注意的是，使用利尿剂时需要监测血钾水平，以免出现低血钾。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断心血管平滑肌细胞膜上的钙通道，使细胞内钙浓度降低，从而减慢心脏传导速度、降低心脏收缩力和血管扩张的药物。
常用的有硝苯地平、非洛地平等。
适用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏排血量，降低心脏负荷和耗氧量，以及扩张周围血管，降低外周阻力，降低血压的药物。
常用的有美托洛尔、阿莫洛尔等。
主要适用于冠心病、高血压等疾病。
4. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的酶的活性，从而扩张血管，降低外周血管阻力和血压。
常用的有依那普利、雷米普利等。
适用于高血压、心力衰竭等疾病。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，使血管扩张，降低血压的药物。
常用的有洛尔沙坦、厄贝沙坦等。
适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。
二、抗心绞痛药1. 一硝类药物一硝类药物主要通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉和其他血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉供血，从而缓解心绞痛。
常用的有硝酸甘油、硝苯地平等。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂除了用于治疗高血压外，还可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。
适用于稳定型心绞痛患者。
心血管科常用药物一、降压药1、血管紧张素转换酶抑制ACEI：（1）常用药物及用法贝拉普利（洛丁新）10mg*14片Sig:10-20mg po qd马来酸依那普利片（依苏）10mg*16 Sig:10-20mg po qd卡托普利片25mg*100 Sig:25mg po tid（2）主要副作用咳嗽：是最常见不良反应.(3)、用药护理:用药前注意病人有否高血钾、双侧肾动脉狭窄，此类病人禁用。
用药中主要是注意是否出现咳嗽。
另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。
嘱病人宜空腹用药，因进食后可使药物吸收减少50％，并告知病人用药1－2周才能达到最大效应，应坚持按医嘱服药,用此类药前应停用其它降压药。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB（1）常用药物及用法厄贝沙坦片（安博维）0.15*7 Sig:0.3g po qd缬沙坦（代文）胶囊80mg*7 Sig:80mg po qd/bid（2）用药前：注意事项同ACEI。
用药中：此药副作用明显比ACEI少，咳嗽的发生率与安慰剂相仿。
少数出现轻微的头痛、头晕。
3、钙拮抗剂CCB（1）常用药物及用法硝苯地平控释片（拜新同）30mg*7s Sig:30mg po. qd非洛地平缓释片（波依定）5mg*10s Sig:5-10mg po. Qd 晨服-bid苯磺酸氨氯地平（络活喜）5mg*7 Sig:5mg pd qd氨氯地平片5mg*28 Sig: 5mg pd qd硝苯地平缓释片(尼福达) 20mg*30s Sig:20mg po bid硝苯地平片（心痛定）10mg*100 Sig:5-10mg 舌下含化Sig:10-20 po tid尼群地平片10mg*100 Sig:10mg po bid（2）用药护理用药前：地尔硫卓片（恬尔心）、维拉帕米片有心脏抑制作用，用药前应询问抑制性心脏病史（心衰、传导阻滞等），此类病人用药应谨慎。
不稳定心痛、心梗病人禁用速效二氢吡啶类，如心痛定。
心脑血管常用药品大全心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的疾病，包括冠心病、高血压、脑血管疾病等。
这些疾病给患者的身体健康带来了严重的威胁，因此对于心脑血管疾病的治疗，药物是一个重要的治疗手段。
在医生的指导下，患者需要根据自身的情况选用合适的药物进行治疗。
下面将介绍一些常用的心脑血管药品，希望对患者有所帮助。
一、降压药。
1. 利血平，利血平是一种常用的降压药，适用于高血压患者。
它通过扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。
2. 缬特普利，缬特普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以有效地降低血压，改善心脏功能。
3. 氨氯地平，氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心脏负荷，从而降低血压。
二、抗凝药。
1. 华法林，华法林是一种抗凝药，适用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的预防和治疗。
它可以延长凝血时间，预防血栓形成。
2. 阿司匹林，阿司匹林是一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于冠心病、脑血管疾病等患者。
三、降脂药。
1. 辛伐他汀，辛伐他汀是一种常用的降脂药，可以有效地降低血清胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉粥样硬化的发生。
2. 阿托伐他汀，阿托伐他汀是一种质子泵抑制剂，可以抑制胆固醇的合成，降低血清胆固醇水平，减少心血管事件的发生。
四、抗心绞痛药。
1. 硝酸甘油，硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
2. 曲美他嗪，曲美他嗪是一种β受体阻滞剂，可以降低心率、降低心肌耗氧量，减轻心绞痛的发作。
以上介绍的药物只是心脑血管疾病治疗中的一部分，患者在使用药物时应严格按照医生的指导进行，避免自行更改用药方案。
同时，患者在用药过程中应注意药物的副作用和禁忌症，避免出现不良反应。
希望患者能够根据自身情况选用合适的药物，科学治疗心脑血管疾病，恢复健康。
