地方性氟中毒发病机制(李广生主编)思维导图
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地方性氟中病防治知识1.什么是地方性氟中毒?地方性氟中毒就是由于人们通过空气、食物、饮水长期摄入过量的氟,引起以骨骼和牙齿损害为主的全身慢性蓄积性中毒。
2.引起地方性氟中毒的原因有哪些?地方性氟中毒根据其氟的来源不同,分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型。
饮水型氟中毒就是有些地方长期饮用含氟较多的泉水、沟水或井水所致;燃煤污染型氟中毒就是有些地方(特别是产煤山区)长期敞灶燃烧含氟较高的煤烘炕食物和取暖,煤燃烧释放的氟便污染了食物和室内空气,人们吃了被污染的食物、水和吸入污染的空气,摄入了过量的氟,长期如此,即发生氟中毒;饮茶型氟中毒就是发生在我国西部地区少数民族长期大量饮用高氟砖茶水所致的一种地氟病,砖茶系粗老茶叶所制,茶树具有天然富氟功能,茶叶越老含氟越高,砖茶的氟含量是普通茶叶的几倍至几十倍。
3.地方性氟中毒有哪些表现?氟中毒最突出的表现是骨骼和牙齿受损害。
骨骼损害引起氟骨症,出现全身关节疼痛,四肢或躯干麻木,手足抽搐、僵硬,严重时还有关节活动困难,弯腰驼背,胸廓变形,甚至不能直立行走,丧失劳动能力。
牙损害发生氟斑牙,也叫氟牙症,表现为牙齿表面粗糙、没有光泽,出现白垩、黄色、棕黑色的花纹、斑点或缺损,尤以门牙损害最严重。
7-8岁以前摄入氟过多就会引起氟斑牙,8岁以后摄入氟过多就会引起氟骨症。
氟斑牙一旦形成,可遗留终生。
此外,摄入过多的氟还会损害身体其他许多重要器官并影响一些重要的代谢活动,致使体力、脑力和抗病力等功能下降,身体发育较差。
4.地方性氟中毒怎么样预防?地方性氟中毒目前尚无有效的治疗手段,关键在于预防。
针对不同的原因,采取不同的措施预防地方性氟中毒。
在燃煤污染型氟中毒病区,主要是改变烘炕食物和烤火的方法,如提倡不直接在煤火上烘炕和保存食物(主要指玉米、辣椒、腊肉),不敞炉取暖;改良炉灶,安装烟囱把炉灶燃烧煤产生的烟尘排出室外;要勤打扫室内卫生,防止高氟扬尘落入熟食中;玉米和辣椒要用日晒或屋外挂凉干燥,腊肉应使用柴火熏炕,保存时应避开煤烟,食用前淘洗,坚决不吃“扬尘辣椒”。
地方性氟中毒第一节概述地方性氟中毒(endemic fluorosis),简称地氟病,是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病,它是在自然条件下,人们长期生活在高氟环境中,主要通过饮水、空气或食物等介质,摄入过量的致病因子——氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。
临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变。
牙齿损伤的表现称氟斑牙(dental fluorosis),其牙釉质可出现白垩、着色或缺损改变,残留终生,轻则影响美观,重则影响咀嚼及消化功能,危害健康。
骨骼损伤的主要临床表现称氟骨症(skeletal fluorosis),腰腿及全身关节可出现麻木、疼痛等,甚至弯腰驼背,发生功能障碍,终至瘫痪。
氟的发现距今已有190多年了。
1768年德国化学家Marggraf记述了一种能腐蚀玻璃的酸,这就是氢氟酸。
1771年瑞典化学家Scheele研究了这种酸,确认里面存在着一种新元素。
1810年英国化学家Davy把这个未分离出来的元素定名为氟。
1886年,法国化学家Moissan分离氟的实验终于成功。
氟的原子量为18.998,为元素周期表中第9号元素,属第2周期第Ⅶ类主族卤元素。
氟是所有元素中负电性最强的一个元素,具有很强的氧化能力。
氟的化学性质极为活泼,它能够从化合物中置换出其他卤族元素,常温下很容易和许多金属元素化合,在高温下几乎能与所有元素发生作用。
所以,自然界中的氟是以化合物形式而不是以单质形式存在。
同时,绝大多数的无机氟化物都能溶于水且有较高的熔点和沸点。
因此,氟的化学地理迁移能力极强,广泛存在于岩石、土壤、水、空气和动物体内,易被人体获得。
本病历史已经很悠久,在人类远古祖先生活时代可能已存在。
我国著名考古学家贾兰坡等发掘山西阳高县许家窑旧石器时代文化遗址时,已发现在由猿人向早期智人过渡的许家窑人化石上的慢性氟中毒遗迹。
该文献记载,在左中门齿冠唇面和犬齿的齿冠基部有明显的黄色小凹坑,认为“这是氟性斑釉齿病症的遗迹”。