22.5（1分）加强无菌物品的管理。无菌物品与非 无菌物品分开放置，并有明显标志；
22.6（1分）产房消毒灭菌效果监测，监测方法规 范，资料保存符合规范要求。
.
26
质控检查标准
22.7（1分）医疗废物的处置按照《医疗废 物管理条例》及有关法规、规章的规定进 行处理，规范胎盘管理；
对患有或疑似传染病产妇的胎盘按医疗废 物处置。询问1-2名医务人员，查看登记记 录。
.
12
质控检查标准
18.4（1分）医院应当开展医院感染监测并有根据监测发 现问题采取的改进措施；未开展扣1分，无改进措施扣0.5 分；医院感染的报告应当符合《医院感染管理办法》和 《医院感染暴发报告及处置规范》的有关要求；不合格， 扣0.5分；
18.5（1分）医院感染情况、耐药菌感染情况应当及时与 有关部门沟通、反馈；无记录扣1分；未与相关部门沟通、 反馈扣1分。
.
10
质控检查标准
▪ 认真贯彻落实《医院感染管理办法》，预 防和控制医院重点部门、重点环节的医院 感染
▪ 18.建立医院感染管理组织，并有工作制度； 独立设置医院感染管理机构，配备专职人 员；医院感染的监测、控制与管理工作符 合《医院感染管理办法》的要求。
.
11
质控检查标准
18.1（3分）查阅资料，医院应当结合本院实际制定医院感染管理的 相关规章制度；不合格扣15分；
22.2（1分）产房周围无污染源，与母婴室和新生儿室邻 近，相对独立，并设有隔离待产室；布局合理，严格区分 无菌区、清洁区、污染区，各区域之间标志明确；
.
25
质控检查标准
22.3（1分）严格无菌操作规程。现场抽查2名医 护人员无菌观念掌握情况；
22.4（2分）抽查2个产科包，观察产科包的外包 装、标识等是否合格，不符合要求；查看包内所 有器械的清洗状况、包内卡、敷料是否符合要求； 灭菌方法、灭菌效果应当符合有关要求；
