分析情感性精神障碍临床特征及治疗方法
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３ 讨论
情感性精神 障碍（ 心境 障碍） 是 以心境显著而持久的高扬或低落为基本特征 ， 伴有相应 的思 维和行为改变 ， 并反复发作 ， 间歇期完全缓解 ， 症状较慢者可达不 到精神病程度 的精神障碍。本研究对近 ３ 年来本院所 收治 的 ９ ３ 例情感性精神 障 碍患者的临床 资料进行 分析 ，报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年 １ 月间人住我院精神科 的 ９ ３ 例 情感性精神 障碍患者 ， 均符合 Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ 一 ２ 一 Ｒ情感性精 神障碍的诊断标准“ 。 其 中男 ２ Ｏ例（ ２ １ ． ５ ｌ ％） ，女 ７ ３例（ ７ ８ ． ４ ９ ％） ，女性显著多于男性 ，比较差异有统计学意义 （ Ｐ （ ０ ． Ｏ ５ ） ，首次住院 ｌ ７例０８ ． ２ ８ ％） ，多次住 院 ７ ６例（ ８ １ ． ７ ２ ％） ；平均总病程（ ８ ６ ± １ ０ ８ ） ｄ ；平均年龄（ ５ ６ ． ６ ± ２ ２ ． ５ ） 岁。本组 ９ ３ 例 中，单相 型 ２ ５ 例（ 即单相组 ，均为单 相抑郁） ，双相型 ６ ８例（ 即双相组，其 中抑郁状态 ６ １ 例， 狂躁状 态 ７例） 。随访期 为 ２～ ８年 ，平均单相为（ ５ ４ ． ７ ±１ ７ ． ９ ） 个月 ，双 相为（ ６ ４ ． ６ ±１ ８ ． １ ） 个月 ，经 ｔ 检验无 显著性差异 。 １ ． ２ 方法 从一艘 『 青 况 、家族 精神病 史 、ｌ 性床症状 、治疗方法 、疗效等方面 对两组进行 比较分析 ，临床疗效按国内现行 四级评定标准评定 。
起病者双相 型为 ３ ８例（ ５ ５ ． ８ ８ ％） ，单相型为 ８例 （ ３ ２ ％） ；缓慢起病者双相型为 ３ Ｏ 例（ ４ ４ ． １ ２ ％） ，单相型为 ｌ ７例（ ６ ８ ￣ ｏ ） ，差异有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ，双相起病 较急 ， 单相起病较 缓慢 ；③首次发病年龄 ：双相型为（ ２ ３ ． ９ ４ － ９ ． ５ ） 岁（ １ ２ ５ ８岁） ，单相 型 为（ ２ ９ ． ２ ±１ ０ ． ８ ｝ 岁（ １ ５ — ５ ４岁） ， 经ｔ 检 验差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ， 双相型起病年 龄早 于单相 型 ；④病程 ：双相型 ２ ～ ５ ２ ２ 周 ，中位 数为 培周 ；单相 型 １ ～１ ８ ２周 ， 中位数 为 ９周 ，两组 中位数经 ｔ 检验有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；⑤ 自杀倾 向：有 自 杀 意念和行 为者双相组为 ３ ６ 例（ ５ ９ ． ０ ２ ％） ， 单相病例 为 ２ ｌ 例（ ８ ４ ％） ， 比较差异有统 计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。 ２ ． ２ 治疗与疗效 双相组单一用药 ｌ ８例（ ２ ６ ． ４ ７ ％） ，联合用药 ５ ０例（ ７ ３ ． ５ ３ ％ ） ； 单相组单一 用药 ｌ ４ 例（ ５ ６ ％） ， 联合用药 １ １ 例㈣ ％） ， 两组 比较差异有统计学意义
２ 结 果
２ ． １ ｌ 临 床 资料 ①家族精神病史 ：双相型 ６ ８例中一级亲属 中有精神病家族
史 的为 ９例（ １ ３ ． ２ ４ ％） ，单相型 ２ ５例 中有 １ 例（ ４ ％） 。经 × 检验 ，差异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） ， 提示双相型 比单相型有更 明显 的遗传倾 向 ； ②起病形式 急起和亚急
摘要 ：目的 ： 研 究分析 双相型与单相型情感性精神障碍的临床特征 与治疗 方法。方法：选择 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ４ 年 １ 月间入住我 院精神科 的 ９ ３ 例情感性精神障碍 患者作为研 究对象。临床疗效按 国内现行 四级评 定标准评 定，从 一般情况、 家族精神病 史、临床症状 、治疗方法、疗效等方面对两组进行比较分析。结果：① 双相型 ６ ８ 例 中一级亲属 中有精神病 家族 史的为 ９例（ １ ３ ． ２ ４ ％） ，单相型 ２ ５ 例 中有 １ 例（ ４ ％ ） ，差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ；②有 自杀意念和行为者双相组为 ３ ６例ｆ ５ ９ ． ０ ２ ％） ，单相 病例 为 ２ １ 例（ ８ ４ ％） ，比较差异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；③ 急起 和亚急起病者双相型为 ３ ８例（ ５ ５ ． ８ ８ ％） ，单相型为 ８例（ ３ ２ ％） ；缓慢起病 者双相型为 ３ ０例 ． １ ２ ％１ ，单相型 为１ ７例（ ６ ８ ％） ，差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。④双相组治疗有效 率为 ８ ２ ． １ ％，单相组为 ７ ９ ． １ ２ ％，差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论 ：两组采用相应药物治疗后 ，疗效均 肯 定；对伴 有妄想者要 积极治疗 ，早期运 用电休克 治疗，谨 防 自杀发 生。 关键 词：情感性精神障碍 ；抑郁症 ； 自杀倾 向
【 中图分类号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ｏ ２（ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ０ ４ １ — ０ １
（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。双相组单 一用碳酸锂为主 ，个别用舒必利 、氟 哌啶醇 ，联合 用药常以 碳 酸锂加用多虑平或氯丙嗪 ， 并配合电休克治疗 ； 单相组单一用药以多虑平 、 阿 米替林 、 氯丙 咪嗪为主 ， 联合用药以多虑平配奋乃静或舒必利 ， 或合并电休克治 疗 。药物剂量 因人 而异 ，两组治疗起效 时间 比较 ：双 相组 为ｆ ２ ． ８ ±０ ． ９ ） 周 ，单相 组 为（ ２ ５ ±１ ． ２ ） 周 ，经 ｔ检验差异 有统计学 意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ；双相组 治疗有效率 为 ８ ２ ． １ ％，单相组 为 ７ ９ ． １ ２ ％，差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
家庭心理医生
２ ０ １ ５ 年１ 月第 １ 期
Ｆ ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃ ａＩ ｄｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
心 理 卫 生
分 析 情 感 性 精 神 障碍 临床 特 征 及 治 疗 方 法
施 晓 霞
（ 黑 龙江省 哈尔滨 市 普 宁 医院 １ ５ ０ ０ ２ ７ ）
情感性精神 障碍（ 心境 障碍） 是 以心境显著而持久的高扬或低落为基本特征 ， 伴有相应 的思 维和行为改变 ， 并反复发作 ， 间歇期完全缓解 ， 症状较慢者可达不 到精神病程度 的精神障碍。本研究对近 ３ 年来本院所 收治 的 ９ ３ 例情感性精神 障 碍患者的临床 资料进行 分析 ，报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年 １ 月间人住我院精神科 的 ９ ３ 例 情感性精神 障碍患者 ， 均符合 Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ 一 ２ 一 Ｒ情感性精 神障碍的诊断标准“ 。 其 中男 ２ Ｏ例（ ２ １ ． ５ ｌ ％） ，女 ７ ３例（ ７ ８ ． ４ ９ ％） ，女性显著多于男性 ，比较差异有统计学意义 （ Ｐ （ ０ ． Ｏ ５ ） ，首次住院 ｌ ７例０８ ． ２ ８ ％） ，多次住 院 ７ ６例（ ８ １ ． ７ ２ ％） ；平均总病程（ ８ ６ ± １ ０ ８ ） ｄ ；平均年龄（ ５ ６ ． ６ ± ２ ２ ． ５ ） 岁。本组 ９ ３ 例 中，单相 型 ２ ５ 例（ 即单相组 ，均为单 相抑郁） ，双相型 ６ ８例（ 即双相组，其 中抑郁状态 ６ １ 例， 狂躁状 态 ７例） 。随访期 为 ２～ ８年 ，平均单相为（ ５ ４ ． ７ ±１ ７ ． ９ ） 个月 ，双 相为（ ６ ４ ． ６ ±１ ８ ． １ ） 个月 ，经 ｔ 检验无 显著性差异 。 １ ． ２ 方法 从一艘 『 青 况 、家族 精神病 史 、ｌ 性床症状 、治疗方法 、疗效等方面 对两组进行 比较分析 ，临床疗效按国内现行 四级评定标准评定 。
起病者双相 型为 ３ ８例（ ５ ５ ． ８ ８ ％） ，单相型为 ８例 （ ３ ２ ％） ；缓慢起病者双相型为 ３ Ｏ 例（ ４ ４ ． １ ２ ％） ，单相型为 ｌ ７例（ ６ ８ ￣ ｏ ） ，差异有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ，双相起病 较急 ， 单相起病较 缓慢 ；③首次发病年龄 ：双相型为（ ２ ３ ． ９ ４ － ９ ． ５ ） 岁（ １ ２ ５ ８岁） ，单相 型 为（ ２ ９ ． ２ ±１ ０ ． ８ ｝ 岁（ １ ５ — ５ ４岁） ， 经ｔ 检 验差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ， 双相型起病年 龄早 于单相 型 ；④病程 ：双相型 ２ ～ ５ ２ ２ 周 ，中位 数为 培周 ；单相 型 １ ～１ ８ ２周 ， 中位数 为 ９周 ，两组 中位数经 ｔ 检验有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；⑤ 自杀倾 向：有 自 杀 意念和行 为者双相组为 ３ ６ 例（ ５ ９ ． ０ ２ ％） ， 单相病例 为 ２ ｌ 例（ ８ ４ ％） ， 比较差异有统 计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。 ２ ． ２ 治疗与疗效 双相组单一用药 ｌ ８例（ ２ ６ ． ４ ７ ％） ，联合用药 ５ ０例（ ７ ３ ． ５ ３ ％ ） ； 单相组单一 用药 ｌ ４ 例（ ５ ６ ％） ， 联合用药 １ １ 例㈣ ％） ， 两组 比较差异有统计学意义
２ 结 果
２ ． １ ｌ 临 床 资料 ①家族精神病史 ：双相型 ６ ８例中一级亲属 中有精神病家族
史 的为 ９例（ １ ３ ． ２ ４ ％） ，单相型 ２ ５例 中有 １ 例（ ４ ％） 。经 × 检验 ，差异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） ， 提示双相型 比单相型有更 明显 的遗传倾 向 ； ②起病形式 急起和亚急
摘要 ：目的 ： 研 究分析 双相型与单相型情感性精神障碍的临床特征 与治疗 方法。方法：选择 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ４ 年 １ 月间入住我 院精神科 的 ９ ３ 例情感性精神障碍 患者作为研 究对象。临床疗效按 国内现行 四级评 定标准评 定，从 一般情况、 家族精神病 史、临床症状 、治疗方法、疗效等方面对两组进行比较分析。结果：① 双相型 ６ ８ 例 中一级亲属 中有精神病 家族 史的为 ９例（ １ ３ ． ２ ４ ％） ，单相型 ２ ５ 例 中有 １ 例（ ４ ％ ） ，差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ；②有 自杀意念和行为者双相组为 ３ ６例ｆ ５ ９ ． ０ ２ ％） ，单相 病例 为 ２ １ 例（ ８ ４ ％） ，比较差异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；③ 急起 和亚急起病者双相型为 ３ ８例（ ５ ５ ． ８ ８ ％） ，单相型为 ８例（ ３ ２ ％） ；缓慢起病 者双相型为 ３ ０例 ． １ ２ ％１ ，单相型 为１ ７例（ ６ ８ ％） ，差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。④双相组治疗有效 率为 ８ ２ ． １ ％，单相组为 ７ ９ ． １ ２ ％，差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论 ：两组采用相应药物治疗后 ，疗效均 肯 定；对伴 有妄想者要 积极治疗 ，早期运 用电休克 治疗，谨 防 自杀发 生。 关键 词：情感性精神障碍 ；抑郁症 ； 自杀倾 向
【 中图分类号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ｏ ２（ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ０ ４ １ — ０ １
（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。双相组单 一用碳酸锂为主 ，个别用舒必利 、氟 哌啶醇 ，联合 用药常以 碳 酸锂加用多虑平或氯丙嗪 ， 并配合电休克治疗 ； 单相组单一用药以多虑平 、 阿 米替林 、 氯丙 咪嗪为主 ， 联合用药以多虑平配奋乃静或舒必利 ， 或合并电休克治 疗 。药物剂量 因人 而异 ，两组治疗起效 时间 比较 ：双 相组 为ｆ ２ ． ８ ±０ ． ９ ） 周 ，单相 组 为（ ２ ５ ±１ ． ２ ） 周 ，经 ｔ检验差异 有统计学 意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ；双相组 治疗有效率 为 ８ ２ ． １ ％，单相组 为 ７ ９ ． １ ２ ％，差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
家庭心理医生
２ ０ １ ５ 年１ 月第 １ 期
Ｆ ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃ ａＩ ｄｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
心 理 卫 生
分 析 情 感 性 精 神 障碍 临床 特 征 及 治 疗 方 法
施 晓 霞
（ 黑 龙江省 哈尔滨 市 普 宁 医院 １ ５ ０ ０ ２ ７ ）
