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神经内科护理查房PPT课件

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神经内科疾病护理查房ppt课件

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了解其需求和顾虑。
对于存在焦虑、抑郁等心理问 题的患者，应给予心理支持和 疏导，帮助其树立战胜疾病的
信心。
在沟通过程中，应使用简单易 懂的语言，避免使用专业术语 ，以利于患者理解和接受。
与患者建立良好的信任关系， 有助于提高患者的治
02
03
04
护理文书是记录患者病情变化 、护理措施和效果的重要资料
。
药物护理
正确指导患者用药，观察药物疗效 及不良反应，及时调整治疗方案。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支 持和疏导，帮助患者树立信心。
康复护理常规
功能锻炼
根据患者的具体情况，制 定个性化的功能锻炼计划 ，促进康复。
康复指导
向患者及家属提供康复知 识和技能培训，提高康复 效果。
随访管理
定期对患者进行随访，了 解康复进展，调整康复计 划。
帕金森病、肌张力障碍等运 动障碍性疾病。
脑血管疾病：如脑梗塞、脑 出血等，是常见的神经系统
疾病。
01
02
03
癫痫、偏头痛等发作性疾病 。
脑炎、脑膜炎等感染性疾病 。
04
05
老年痴呆症、认知障碍等神 经退行性疾病。
疾病症状与表现
脑血管疾病的症状包括 偏瘫、偏身感觉障碍、
失语、意识障碍等。
01
发作性疾病的症状包括 抽搐、头痛、失语等。
，应按照规范要求书写。
文书内容应包括患者基本信息 、病情状况、护理措施及效果 评价等，记录应真实、准确、
完整。
书写时应使用医学术语和规范 缩写，避免使用主观判断和结
论性语言。
文书应妥善保管，以便于医生 查阅和患者复印。同时，也要
注意保护患者隐私。

神经内科护理查房课件

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帕金森病护理要点
总结词
提高生活质量、减轻 症状
日常护理
注意患者的饮食、起 居，保持舒适的环境 ，预防跌倒等意外事 件。
症状护理
针对患者的肌肉强直 、震颤等症状，采取 适当的护理措施，如 按摩、被动运动等。
心理护理ห้องสมุดไป่ตู้
关注患者的心理状态 ，给予必要的心理支 持和疏导。
健康教育
向患者及家属宣传帕 金森病的防治知识， 提高患者的自我管理 能力。
THANKS
神经内科护理查房课件
汇报人：XXX
汇报时间：202X-XX-XX
目录
• 神经内科护理基础知识 • 神经内科疾病护理要点 • 神经内科护理查房流程 • 神经内科护理实践案例分析 • 神经内科护理前沿进展 • 神经内科护理展望与挑战
01
神经内科护理基础知识
神经系统解剖与生理
01
02
掌握神经系统结构与功能
癫痫护理要点
总结词
控制发作、预防自伤
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的心理支 持和疏导。
药物治疗护理
协助医生进行药物治疗，确保患者按时服 药，观察药物不良反应。
安全护理
确保患者处于安全的环境，避免意外事件 的发生。
病情观察
密切观察患者的病情变化，记录癫痫发作 的次数、持续时间等信息。
脊髓疾病护理要点
活护理也是非常重要的。
05
神经内科护理前沿进展
神经康复护理技术发展
03
神经康复护理技术
康复机器人技术
神经调控技术
神经康复护理技术是近年来发展迅速的领 域，包括物理疗法、作业疗法、言语疗法 等，旨在帮助患者恢复神经功能，提高生 活质量。

神经内科护理查房ppt课件

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整理课件
11
护理措施
六.营养失调-低于机体需要量的护理措施：
1. 提供高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。 2. 遵医嘱给予肠内营养支持。 3. 留置胃管的患者要保持床头始终抬高30°，防止食物反
流。 4. 定期评估患者的饮食是否能达到患者的营养需求。
整理课件
12
护理措施
七.水电解质平衡紊乱的护理措施：
• 6月12日查BNP1101pg/ml，提示轻中度心功能不全， 排除急性心衰。血常规：WBC25.6×109g/L， CRP51.58mg/ml，仍提示感染，第一次痰培养提示嗜 麦芽黄单胞菌，第二次痰培养提示鲍曼/溶血不动杆菌。
• 6月21日急查血气分析PH7.38,PaCO2 58.6mmHg, PKa4O.1234m0mmoml/HL,gN,a134.0mmol/L,Cl94.0mol/L,提示Ⅱ型 呼吸衰竭，查床边胸片：右肺及左下肺感染。
1. 观察并记录患者的出入量 2. 定期抽血监测生化指标 3. 给予营养丰富，富含微量元素的饮食 4. 根据患者的生化指标，遵医嘱给予补液（静脉补液及口服补液）
整理课件
13
护理措施
八.皮肤完整性受损的危险的护理措施：
1. 定时协助翻身，按摩骨隆突出及皮肤受压处。 2. 安置于气垫床 3. 给予营养支持，高蛋白、丰富维生素的饮食 4. 做好生活护理，保持皮肤清洁干燥，避免分泌物、排泄物的刺激，保持床
单元的平整干燥。
整课件
14
护理措施
九.下肢静脉血栓形成的危险的护理措施：
1. 定时协助病人翻身，按摩双下肢，促进血液循环 2. 尽量避免在下肢输液 3. 必要时使用抗凝剂 4. 保持大便的通畅 5. 中频治疗

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•
3.4 4.00 umol/L ↑
• 胆碱酯酶 1.26 KU /L ↓ 5.1-11.7
• 总蛋白 47.36 g/L ↓ 62-85
• 白蛋白 26.2 g/L ↓33-55
Hale Waihona Puke • 前白蛋白 11 mg/L ↓ 200-400
• 活化部分凝血酶时间 37 S↑ 21-35
• 血浆二聚体 2.27 14.03 ↑mg/L 0-0.55
纹理增多，边缘模糊，斑片状密度稍增高影，左侧肋膈 角变钝，右侧肋膈角锐利。 • 诊断：1.双肺感染可能性大2.左侧胸腔少量积液 • 3.1 • 痰培养：白细胞>25，上皮细胞<10 较多的革兰阴性杆 菌
• 3.3 • 彩超：左室壁增厚，升主动脉增宽，右房饱满，肺动脉
增宽，节段性室壁运动减低，二尖瓣反流，主动脉瓣回 声增强，心包腔积液，肝区回声稍增粗，肝脏囊性病变， 腹盆腔积液，双侧胸腔积液
•
3.4 1.76 ↑mg/L
• 纤维蛋白降解产物 2.27 71.13 ug/mL↑
<5
•
3.4 8.57 ug/mL↑
• 抗凝血酶 58↓ 75-125
• 白细胞 3.4 3.62 ↓ 10^9/L 4-10
• 红细胞 2.27 3.29 10^12/L ↓ 4.09-5.74
•
3.4 2.60 10^12/L ↓
• 血红蛋白 2.27 91 ↓ G/L 131-172
•
3.4 70 ↓ G/L
• 红细胞压积 2.27 25.6 ↓ 38-50.8
•
3.4 25.6 ↓
• 平均红细胞体积 77.8 ↓ 80-100
• 中性粒细胞百分比 93.1 ↑ 51-75
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精选版
2
病历摘要
查头CT时出现呕吐，呕吐物为胃内容物，饮水呛 咳，尿潴留。
既往有高血压病史4年。冠心病-房颤病史。 入院后遵医嘱予以一级护理，鼻饲饮食，吸氧，
心电、血压、血氧监测，留置导尿，PICC深静脉 置管，抗血小板聚集、抗凝、抗炎、祛痰，脱水 降颅压、减轻脑水肿，改善脑循环、脑保护等药 物治疗，继续完善相关检查、化验。
抗凝、抗血小板聚集、减轻水肿、抗炎、 祛痰、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护 等药物治疗。
患者高龄、发病时间不明确，有房颤病史， 不符合溶栓指征。
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8
专项检查
头核磁：左侧 额叶、颞叶及 基底节区大面 积脑梗死
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9
相关用药
口服用药：抗血小板聚集（波立维)、降血 脂（普伐他汀）、降压（波依定、开搏通、 厄贝沙坦）。
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3
病历摘要
患者入院后神志清，双瞳孔等大等圆，左： 右=3：3mm，不能言语，呼之能睁眼，左 侧肢体能自主活动，右侧肢体肌力0级，右 侧肢体肌张力低，鼻饲饮食，留置导尿， 便秘。
患者已退休，有医保，育三男一女，爱人 及子女均健在，支持系统完善，情绪尚稳 定，生活不能自理，不能主动配合治疗。
19
出院指导
1.坚持测量血压，遵医嘱服药，不可自行加 减药物。
2.忌烟酒，以清淡饮食为主。 3.适宜功能锻炼，促进肢体恢复。 4.保持情绪稳定，不可过度紧张、疲劳，注
意保暖。 5.不宜用力排便。 6.定期门诊复诊。
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20
入院第15天患者神志清，混合性失语，左侧 肢体能自主活动，右上肢肌力0级，右下肢 肌力3级，双侧巴氏征（+），继续予改善 脑循环对症治疗。
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12
相关护理问题、措施、评价
躯体移动障碍：与脑梗死有关。 护理措施： 1.护士及时协助患者生活所需 2.肢体摆放功能位,加强防护措施（如床挡） 3.病情平稳时协助其进行功能锻炼，循序渐
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17
相关护理问题、措施、评价
有导管滑脱或断裂的危险:与长期留置导管有关 护理措施: 1.贴膜潮湿、污染、破损、脱落时立即更换，每
周换药一次。 2.换药时评估穿刺点有无红肿、渗血，严格无菌
操作，接头每周换一次。 3.患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要
把其浸入水中。 评价：住院期间，患者未发生导管滑脱或断裂现
象。
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18
目前病情
入院第15天，患者神志清，混合性失语较前 好转，双侧瞳孔等大等圆，左：右=3： 3mm，左侧肢体能自主活动，右上肢肌力0 级，右下肢肌力3级，右肢肌张力低，双侧 巴氏征（+），生活不能自理，予以二级护 理，半流质饮食，留置导尿，PICC深静脉 置管以及改善脑循环对症治疗。
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神经内科护理查房
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1
病历摘要
患者3床 XXX 男性 75岁 患者被发现右侧肢体无力3小时于2011-4-4 18:57在
家属陪同下以脑梗死平车入院. T:36.5℃ P:82次/分 R:20次/分 Bp:156/86mmHg 患者入院后神志清，双瞳孔等大等圆，左：右=3：
3mm，不能言语，呼之能睁眼，左侧肢体能自主 活动，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力低，无 头痛、头晕，无视物旋转。
予下胃管鼻饲饮食，静脉输液血管条件欠佳，予 PICC深静脉置管。 入院第4天头核磁示大面积脑梗塞，予甘露醇脱水 降颅压治疗，血压偏高，予爱倍持续泵入，患者 心功能欠佳，控制输液量，予记出入量。
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11
相关治疗
入院第6天便秘排便困难，予开塞露40ml纳 肛后可自主排便一次。
入院第10天患者可进少量流质饮食，遵医嘱 停鼻饲饮食，予半流。
靠背枕。 3. 每日完成必要的生活护理。 评价：患者住院期间未发生褥疮。
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16
相关护理问题、措施、评价
有尿路感染危险：与长期留置导尿管有关。 护理措施： 1.保持尿道口清洁，及时消毒。 2.正确留取尿标本，疑似阻塞时更换尿管。 3.保持引流通畅，勿弯曲、打折，悬垂集 尿
袋，不可高于膀胱水平。 评价：住院期间，患者未发生尿路感染。
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4
阳性体征
左侧肢体能自主活动 右侧肢体肌力0级 右侧肢体肌张力低
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5
专科化验
血常规、电解质、肾功能、血糖、凝血功 能、血流变、糖化血红蛋白、肝功能、血 脂均正常。
尿常规潜血2+，尿糖1+，尿蛋白1+。
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6
专科检查
心电图：心律失常房颤，不完全右束 支传导阻滞。
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7
治疗原则
输液用药：改善脑循环（疏血通）、脑保 护（依达拉奉）、脱水降颅压减轻脑水肿 （布瑞得、甘露醇）、祛痰（沐舒坦）、 抗炎（邦达）、控制血压（爱倍）、抗凝 （低分子肝素钙）。
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10
相关治疗
患者入院第1天因尿潴留，予留置导尿。 患者入院第2天胸片示肺感染。予邦达抗炎、沐舒
坦化痰。 入院第3天出现呃逆，予胃复安肌注，饮水呛咳，
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14
相关护理问题、措施、评价
语言沟通障碍：与脑梗死部位有关。 护理措施： 1.向其解释不能说话原因，使其树立自信。 2.运用肢体语言表达，交流要有耐心。 3.指导其加强言语功能锻炼。 评价:患者混合性失语较前好转，可自主表
达部分生活需要。
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15
相关护理问题、措施、评价
有皮肤完整性受损危险：与长期卧床有关。 护理措施： 1.保持床单位整洁、无潮湿、异物。 2.协助病人1-2小时翻身，使用电气褥、翻身
进。 评价：通过以上措施患者家属了解目前状况。Fra bibliotek精选版
13
相关护理问题、措施、评价
便秘：与长期卧床有关 护理措施： 1.多食粗纤维食物，促进肠蠕动，促进排便. 2.每日用手在脐周顺时针按摩，每日1-2次，
每次15-30分钟。 3.必要时予药物治疗。 评价:入院第6天给予开塞露自主排便一次。