臂、肘和前臂前区共40页

屈肌、掌长肌和尺侧腕屈 肌
现在五十五页，总共七十九页。
第2层：指浅屈肌 第3层：拇长屈肌、
指深屈肌 第4层：旋前方肌
现在五十六页，总共七十九页。
3.血管神经束（4个）
(1)桡侧血管神经束 a 组成：桡动脉及两条伴行
静脉和桡神经浅支 b 桡动脉搏动位置:
(2)尺侧血管神经束
组成：尺动、静脉和尺神经
下内侧界：旋前圆肌 肘窝顶依次为：皮肤、浅筋膜、 深筋膜及肱二头肌腱膜
底由肱肌、旋后肌和肘关节囊组成。 （2）肘窝的内容：
肱二头肌腱是肘窝的中心标志，
内侧是肱动脉及伴行静脉，再
内侧是正中神经。
现在五十一页，总共七十九页。
二、肘后区
（一）浅层结构 （二）深层结构
1.深筋膜 2.肱三头肌腱 3.肘肌
4.尺神经：
肩胛下肌
小圆肌
大圆肌 背阔肌
现在二十页，总共七十九页。
三边孔：
境界：
上界： 肩胛下肌和小圆肌
下界：
大圆肌和背阔肌 外侧界：
肱三头肌长头
通过内容： 旋肩胛血管
三边孔
现在二十一页，总共七十九页。
四边孔：
境界：
上界：
肩胛下肌和小圆肌 下界：
大圆肌和背阔肌 内侧界：
肱三头肌长头
外侧界： 肱骨外科颈
四边孔
喙肱肌
3.血管
（1）肱动脉：在大圆肌下缘 续为腋动脉，沿肱二头肌内 侧沟下行至肘窝，约在桡骨 颈平面分为桡动脉和尺动脉。
肱深动脉：与桡神经伴行 于桡神经沟内，营养肱三头 肌和肱肌。
现在四十二页，总共七十九页。
4. 神经
（1）正中神经：伴肱动
脉行与肱二头肌内侧沟。
在臂部无分支，在前臂

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肘前区
（一）浅层结构 1.皮肤与浅筋膜 1.皮肤与浅筋膜 皮肤 薄而柔软， 薄而柔软，浅筋膜疏松 2.浅静脉 2.浅静脉 头静脉 贵要静脉 前臂正中静脉 肘正中静脉 3.皮神经 3.皮神经 前臂外侧皮神经 前臂内侧皮神经 4.浅淋巴结 4.浅淋巴结 巴结 滑车上淋
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臂后区
（二）深层结构
1.深筋膜与臂后骨筋膜鞘 1.深筋膜与臂后骨筋膜鞘 2.臂后肌群 2.臂后肌群 3.肱骨肌管 3.肱骨肌管 位置： 位置：在肱骨干后方 构成： 构成：由肱三头肌和桡神 经沟共同形成的管道。 经沟共同形成的管道。 通过结构：桡神经、肱深 通过结构：桡神经、 动脉 4.桡血管神经束 4.桡血管神经束 5.尺神经 5.尺神经
臂后区
(一)浅层结构 1.皮肤与浅筋膜 1.皮肤与浅筋膜 厚 、致密 2.浅静脉 注入头静脉 头静脉、 2.浅静脉 注入头静脉、贵要静脉 3.神经 3.神经 臂外侧上皮神经—来自腋神经 臂外侧上皮神经 来自腋神经 臂内侧皮神经—来自臂丛内侧束 臂内侧皮神经 来自臂丛内侧束 肋间臂神经—来自第二肋间神经 肋间臂神经 来自第二肋间神经 臂后皮神经—来自桡神经 臂后皮神经 来自桡神经 前臂后皮神经—来自桡神经 前臂后皮神经 来自桡神经
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3.正中血管神经束 正中神经+ ①组成 正中神经+正中血管 ②行程 a.正中神经穿旋前 a.正中神经穿旋前 正中神经 圆肌两头之间进入指浅屈肌 深面，在臂中1∕3位于指浅、 深面，在臂中1 位于指浅、 深屈肌之间，臂下1 深屈肌之间，臂下1∕3位于 桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之 间，位置表浅。b.正中动脉 位置表浅。b.正中动脉 自骨间前动脉发出， 自骨间前动脉发出，伴随正 中神经下行。 中神经下行。

肱 A 正中N
2、肘 窝
（1）境 界：
呈尖端朝向远侧的三角形凹陷
上界：肱骨内外上髁的连线 下外界：肱桡肌 下内界：旋前圆肌 窝顶：肘部深筋膜及肱二头肌腱膜
窝底：肱肌、旋后肌和肘关节囊
（2）内 容：
• 肱血管，正中、桡、尺N
以肱二头肌腱及旋前圆肌为标志观察
3、前臂前区
（1）肌 肉：四层九块
第一层：肱桡肌、旋前圆肌、桡 侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌
四、腕前区的结构安排
腕前区结构安排（外→内）：
• 肱桡肌腱
• 桡A、V
• 桡侧腕屈肌腱 • 正中N • 掌长肌腱 • 指浅屈肌腱 • 尺A、V •尺 N • 尺侧腕屈肌腱 桡A
尺A
• 尺骨茎突
五、肘关节动脉网
肘关节动脉网
由肱A、尺A、桡A的9条分支 在肘关节前后吻合而成
1、尺侧上副A
2、尺侧下副A（前、后支）
•在前臂向尺侧发出肌支，支配前臂前区7 块半肌肉，桡侧没有分支，是其安全侧
骨间前N
正中N在离开肘Biblioteka 时发出的一个细支。行于前臂骨间膜前方，拇长屈肌 和指 深屈肌之间，行向旋前方肌的深面
前臂屈肌后间隙
•位于前臂前区远侧1/4 •旋前方肌与指深屈肌、拇长屈肌之间 •内有疏松结缔组织填充 •远侧经腕管与手掌的筋膜间隙相通
局 部 解 剖 学 --- 臂前、肘前、前臂前区
• 人体解剖学教研室
一、境 界
臂：上界为胸大肌与背阔肌、大圆肌下缘
下界为肱骨内外上髁连线上方二横指
肘：肱骨内、外上髁连线上、下方各二横指
前臂：上界为肱骨內、外上髁连线下方二横指
下界为桡、尺骨茎突连线上方二横指
二、层 次 （一）皮 肤