益气通脉汤对冠心病患者心功能的影响

CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第8期 -49-力增强，改善血液高凝状态，避免血栓形成。

红参富含人生皂苷Rb1，可对心室重构时左心舒张、收缩功能形成抑制，促进NO释放，减轻心室重构。

综上所述，稳定性冠心病患者行益气通脉方治疗效果显著，可有效改善患者心绞痛症状、血流动力学，增强心功能，减少心血管事件的发生，具有较高的安全性。

参考文献：[1]曲华,柴华,梁芳,等.中医辨证结合西医常规治疗对稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响[J].中国中西医结合杂志,2019,39(2):157-161.[2]孟繁军,展倩丽.通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(5):84-86.[3]石洁,阿不都吉力力阿不力孜.冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(2):199-201. [4]梁凤兰,李争,王金花,等.益气化痰通瘀汤治疗冠心病疗效观察[J].四川中医,2016,34(3):128-130.[5]《中国全科医学》编辑部.2013ESC稳定性冠状动脉疾病诊疗指南(节选)-诊断与评估[J].中国全科医学,2015,18(36):4401-4403.[6]费鸿翔,徐瑛,韩天雄.心脾同治方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床观察[J].上海中医药大学学报,2017,31(4):20-23.[7]刘蓓蓓,黄军.磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].当代医学,2019,25(9):12-14.[8]孙欣强.益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(14):1539-1541.[9]曹守沛,顾宁,宋耀鸿.中西医结合治疗冠心病心绞痛46例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(3):37-39.[10]李薇,尹素凤.通络调脂汤联合阿托伐他汀治疗稳定性冠心病合并高血脂症疗效及对血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志,2016, 25(22):2439-2441.[11]王海燕,周卿婷,张杰.养心氏片治疗稳定型冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(24):3093-3096.[12]蔡征宇,肖梅芳,刘丽娟,等.“参甘冠心合剂”治疗冠心病稳定性心绞痛62例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(2):34-36.作者简介：曾闯（1985－），主治中医师，研究方向为心血管方向疾病诊断治疗。

益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响目的对益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响作探讨。

方法研究中将纳入对象74例参照随机数字表法均分组为：对照组用西医西药治疗，观察组用西医西药+益气通脉汤治疗。

结果观察组临床治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者N端脑钠肽前体改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论冠心病心力衰竭患者接受益气通脉汤辅助治疗的效果更佳，该药对患者心功能、N端脑钠肽前体有着积极影响。

标签：冠心病；心力衰竭；心功能；N端脑钠肽前体；益气通脉汤冠心病为心血管疾病之一，心力衰竭为其常见并发症，通常对患者的身心健康及生活质量影响很大。

临床上常以曲美他嗪、美托洛尔等西药治疗该症，但现代中医学的飞速发展，诸多临床实践已证明：中医中药治疗冠心病及其相关并发症的效果明显。

故本次研究旨在对益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N 端脑钠肽前体的影响作探讨。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2017年12月收治的冠心病心力衰竭患者74例纳为对象，将其根据随时数字表法均分组为：对照组37例患者中男20例、女17例，年龄56～80岁、平均（65.01±5.73）岁；观察组37例患者中男21例、女16例，年龄54～82岁、平均（63.84±5.26）岁。

两组患者临床基线数据比较不存在差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组患者均接受西医西药治疗，给药曲美他嗪（每次20 mg、每日3次）、美托洛尔（每次47.5 mg、每日1次）治疗；观察组亦接受益气通脉汤治疗，组方为黄芪30 g、丹参20 g、党参15 g、降香10 g、红花10 g、川芎10 g、三七粉6 g，将诸药以水煎熬2次取汁400 mL、每日1剂、1剂分早晚2次各200 mL温服。

两组患者均持续给药2个月后观察效果。

滋潜通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证效果及药学分析滋潜通脉汤是一种中药方剂，具有治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证的效果。

在临床实践中，滋潜通脉汤已经被广泛应用，并取得了显著的疗效。

本文将对滋潜通脉汤的药学分析和治疗效果进行全面介绍。

一、药学分析1. 组成成分滋潜通脉汤是由参、黄芪、枸杞子、肉苁蓉、五味子、蛤蚧、黄连、丹参、钩藤、冬虫夏草、醋炒川芎等多种中药组成的。

这些中药具有补益心脏、舒肝健脾、清热解毒、活血化瘀等功效，适用于治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证。

2. 药理作用滋潜通脉汤的药理作用主要包括以下几个方面：(1) 滋阴补益：通过参、黄芪、肉苁蓉等中药的作用，滋养心脏，补益心脏的阴虚之气，从而改善心脏功能，增强心脏的抗缺血缺氧能力。

(2) 活血化瘀：通过丹参、黄连、蛤蚧、冬虫夏草等中药的作用，活血化瘀，改善心脏微循环，减少或消除冠心病患者的心绞痛症状。

(3) 清热解毒：通过五味子、黄连等中药的作用，清热解毒，清除体内热毒，净化血液，降低冠心病患者的炎症反应，减轻心脏负担。

(4) 调理脏腑：通过枸杞子、钩藤等中药的作用，舒肝健脾，调理脏腑功能，增强机体的抵抗力，提高心脏的适应能力。

二、治疗效果滋潜通脉汤作为中医药方剂，具有显著的治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证的效果，主要表现在以下几个方面：1. 缓解心绞痛症状心绞痛是冠心病的主要症状之一，常常表现为胸痛、胸闷、气喘、心慌等症状。

滋潜通脉汤能够活血化瘀，改善心脏微循环，减少或消除心绞痛症状，提高患者的生活质量。

2. 调节心脏功能滋潜通脉汤能够滋阴补益，补养心脏，改善心脏功能，增强心脏的抗缺血缺氧能力，有利于稳定冠心病患者的病情，减少心脏事件的发生。

3. 提高机体抵抗力滋潜通脉汤能够清热解毒，净化血液，降低冠心病患者的炎症反应，增强机体的抵抗力，提高心脏的适应能力，有利于预防心脏并发症的发生。

4. 改善患者情绪滋潜通脉汤能够舒肝健脾，调理脏腑功能，有利于调节患者的情绪，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。

【李辅仁：内科效验方】李辅仁，男，汉族，1919年6月出生，卫生部北主任医师，1941年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。

出身中医世家，，早年以擅治妇、幼科疾病而闻名。

1954 年，参与中央领导同志的医疗保健工作后，主治和研究方向也转为以诊治老年病为主。

中国近代四大名医施今墨的嫡传弟子，素有“中医泰斗”之盛誉。

从事高干医疗保健和临床工作60多年，因长期负责中央领导的医疗保健被誉为“当代御医”。

2009年，被评为首届“国医大师”。

1.醒脑复聪汤【处方】当归、远志、桑椹、天麻、茺蔚子、石菖蒲、钩藤、川芎、菊花各10克，何首乌、枣仁各20克，白蒺藜15克，珍珠母30克(先煎)。

【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。

【功效】平肝潜阳，醒脑复聪。

【主治】帕金森氏病。

【方源】李辅仁《名医名方录》第四辑2.益心汤【处方】党参20g，丹参20g，麦门冬15g，五味子10g，龙眼肉10g，郁金10g，炒远志10g，葛蒲10g，柏子仁10g，瓜蒌15g，薤白10g，葛根10g，生黄芪20g。

【功效】养心安神，化瘀通痹。

【主治】本方治疗早搏、多发性早搏、心房纤颤、冠心病属于气虚血瘀型者疗效颇为显著。

【加减】大便干燥者加肉苁蓉30g；心火偏旺者加炒山栀10g；口干者加玄参10g，石斛10g，多梦者加夜交藤30g；下肢浮肿者加泽泻20g。

3.通肠汤【处方】肉苁蓉30克、全瓜蒌30-50克、草决明30克、玄参30克、生地30克、火麻仁10克、酒军炭5-10克、白术15克、党参15克、牛膝10克、生首乌20克、枳实10克、甘草3克。

【用法】水煎服。

【功效】滋肾水，增津液，行气滞，润肠道。

【主治】老年便秘4.滋肾平肝煎【处方】当归15g，川芎10g，生地黃15g，白芍15g，炒远志10g，女贞子15g，墨旱莲15g，菖蒲10g，香附10g，珍珠母（先煎）30g，茯苓20g，夜交藤15g。

冠心病中药药方冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，常因冠状动脉血液供应不足或冠状动脉粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺氧而引起，是临床上最为常见的一种心血管疾病，在我国发病率甚高。

其形成原因多与体内脂质代谢调节紊乱和血管壁的正常机能结构被破坏有关。

主要表现为心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或猝死等。

发病以中老年人居多。

中医认为年老体衰、情志、饮食、劳逸等因素与本病的发生有关，属胸痹、真心痛、厥心痛范畴。

以下是店铺为你整理的冠心病中药药方，希望能帮到你。

冠心病中药药方1.葛根汤治冠心病[配方]葛根30克。

[制用法]煎水常服。

[功效]用治冠心病，并对脑血栓、突发性耳聋有效。

2.丹参茶治冠心病[配方]丹参20克。

[制用法]煎水常服。

[功效]对冠心病、脑血栓有效。

3.川芎茶治冠心病[配方]川芎10克。

[制用法]煎水常服。

[功效]川芎能通过血脑屏障，有降血压作用，用治冠心病，也能用治疗脑血栓。

4.银杏叶茶治冠心病[配方]银杏叶30克。

[制用法]煎水常服。

[功效]降压作用。

用治冠心病。

5.首乌黑豆炖山甲治冠心病[配方]首乌60克，黑豆60克，穿山甲肉250克，油、盐适量。

[制用法]将穿山甲肉洗净切碎，放人砂锅内炝汁炒透，加入首乌、黑豆，再加清水约3碗。

先用旺火，后用文火熬汤，最后加盐、油调味。

饮汤吃肉，每日2次。

[功效]活血逐瘀，降血脂。

可治疗动脉粥样硬化引起的冠心病。

治疗冠心病的食物6.香蕉茶治疗冠心病[配方]香蕉50克，蜂蜜少许。

[制用法]香蕉去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜调勾当茶饮。

[功效]降压，润燥，滑肠。

用治冠心病、高血压、动脉硬化及便秘等。

注：每日服蜂蜜2或3次，每次2~3匙，有营养心肌、保护肝脏、降血压、防止血管硬化的效果。

7.陈皮兔丁适于冠心病患者食用[配方]兔肉200克，食油100克，陈皮5克，酱油、盐、醋、料酒、葱、姜、干椒、白糖、味精等各适量。

[制用法]将免肉切作丁，人碗中，加盐、食油、料酒、葱、姜等，拌匀，干辣椒切丝。

原明忠教授自拟五首通脉汤治疗冠心病心绞痛用药特色曹方;张永康;原道昱【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(024)001【总页数】3页(P80-82)【关键词】原明忠;心绞痛;五首通脉汤【作者】曹方;张永康;原道昱【作者单位】山西中医学院,山西太原030024;山西省人民医院,山西太原030012;山西省中医院,山西太原030012【正文语种】中文【中图分类】R249.8原明忠（1926-2010年），男性，山西省人民医院主任医师，教授，享受国务院特殊津贴，是全国第1批和第2批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

他医术精湛，从事中医临床60余载，擅长中医内科、妇科，尤对心脏病研究较深，擅长用中医药诊疗冠心病与心衰，疗效显著。

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，胸痛部位位于胸骨后，可放射至心前区及左上肢，常发生于劳累或情绪激动时，持续数分钟，休息或服硝酸酯制剂后消失［1］。

冠心病心绞痛相当于中医的“胸痹心痛”。

历代医家对胸痹的病因病机及治疗都有自己独特的理解。

张仲景《金匮要略》首次提出“胸痹”的病名，认为胸痹的病机是“阳微阴弦”即上焦阳气虚，下焦阴寒盛。

原老则根据多年临床经验，创立治疗胸痹的经验方。

五首通脉汤首见于原明忠教授主编的《冠心病证治》，这是论述中医治疗冠心病的最早的著作之一。

现将原老治疗冠心病心绞痛的经验方介绍如下。

1.1 益气通脉汤本方源于生脉饮（《内外伤辨惑论》）、膈下逐瘀汤（《医林改错》）。

组成：党参10～30 g，麦冬10～20 g，五味子10～20 g，生蒲黄10～20 g，红花10～20 g，川芎15～20 g，赤芍各15～20 g，木香9～12 g，郁金10～15 g，何首乌10～15 g，丹参20～30 g。

功能：益气阴强心力、化瘀血通心脉。

用于治疗胸痹心痛，冠心病心绞痛，心梗恢复期及陈旧心梗，病毒性心肌炎。

中药对心血管疾病的疗效评估心血管疾病是当今社会中严重威胁人类健康的一类疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。

随着医学的不断发展，中药在心血管疾病治疗中的作用逐渐受到关注。

本文将对中药在心血管疾病治疗中的疗效进行评估。

中药治疗心血管疾病有着悠久的历史。

中医理论认为，心血管疾病的发生与气血失调、脏腑功能紊乱等因素密切相关。

通过运用中药的调理作用，可以达到平衡气血、调节脏腑功能、疏通经络等目的，从而改善心血管系统的功能。

在冠心病的治疗中，中药发挥了一定的作用。

例如，丹参具有活血化瘀的功效，能够扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，减轻心绞痛的症状。

川芎也常用于冠心病的治疗，它可以改善血液循环，降低血液黏稠度，预防血栓的形成。

此外，像三七、银杏叶等中药，也被证实对冠心病有一定的疗效。

高血压是常见的心血管疾病之一。

一些中药在高血压的治疗中具有辅助降压的效果。

天麻具有平肝熄风的作用，可缓解因高血压引起的头晕、头痛等症状。

钩藤能清热平肝，对降低血压有一定帮助。

杜仲具有补肝肾、强筋骨的功效，有助于调节血压。

心力衰竭是心血管疾病的严重阶段。

中药在心力衰竭的治疗中也有其独特之处。

黄芪可以增强心肌收缩力，提高心输出量，改善心力衰竭患者的心脏功能。

人参具有大补元气的作用，能够增强机体的免疫力和心脏功能。

中药治疗心血管疾病的优势在于其多靶点、整体调理的特点。

与西药单一的作用机制不同，中药常常通过多种成分协同作用，对心血管系统进行全面的调节。

而且，中药的副作用相对较小，更适合长期服用。

然而，中药治疗心血管疾病也存在一些局限性。

首先，中药的成分复杂，其作用机制尚未完全明确，给药物的研发和质量控制带来一定的困难。

其次，中药的疗效评价标准相对模糊，缺乏统一、客观的指标，这在一定程度上影响了其在临床中的广泛应用。

为了更好地评估中药对心血管疾病的疗效，需要开展大规模、多中心的临床研究。

在研究中，应制定严格的纳入和排除标准，采用科学的研究方法和评价指标，以确保研究结果的可靠性和准确性。