关于建立完善公立医院法人治理结构的工作方案

关于实施法人治理结构建设的工作方案根据党中央、国务院、省市关于事业单位改革和医药卫生体制改革的部署要求,以及市卫生和计划生育委员会等六部门《市公立医院法人治理结构建设实施方案》，制定本方案。

一、加强党的领导（一）坚持党总揽全局协调各方。

要把党的建设工作与公立医院法人治理结构建设工作紧密结合,同步规划,同步推进,使党组织体系健全、设置合理、制度完善、机制灵活,领导班子和人才队伍充满活力，保证法人治理结构建设坚持正确方向。

（二）坚持党的政治核心作用.院党委要认真履行党章和有关规定，落实管党治党依法办院主体责任,按照参与决策、推动发展、监督保障的要求,会同理事会做好本医院工作。

凡涉及公立医院改革发展稳定的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用等事项,党委必须参与决策.理事会决策前，党委要及时召开会议研究讨论，形成集体意见；理事会决策时，参加理事会的党委领导成员要认真履行职责，保证党委的意见得到充分表达和体现；理事会决策后,党委要发动党员团结带领职工保证决策顺利实施。

党委参与重大问题决策的内容和程序要具体化、制度化.要加强对工会、共青团等群众组织的领导，使各类群团组织都能在医院法人治理中发挥积极作用。

（三)坚持党管干部党管人才原则.健全“双向进入,交叉任职"配备方式，党委领导班子成员按照章程进入理事会和管理层，理事会和管理层中的党员领导人员按照党内有关规定进入党委领导班子。

党委在选人用人中发挥领导和把关作用，履行把握选人用人条件、提出建议人选、组织推荐考察或公开选聘、研究任用、加强管理监督、培养后配人才等职责.(四）切实加强和改进医院党的建设。

党委要全面加强思想、组织，作风、制度、反腐倡廉建设，充分发挥战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,充分调动广大职工群众支持改革，参与改革的积极性.要扎牢制度的笼子，实现从严治党常态化、制度化。

适应管理体制，办医模式、治理结构的新变化，积极推进组织活动方式创新，思想政治工作内容方法和载体创新，改进党员教育、管理、服务和发展党员工作．严格执行国家法律法规，健全管理制度,确保公益目标实现.二、组建理事会（一）理事会职责。

公立医院法人治理结构工作方案公立医院作为国家基本公共服务设施，是维护人民健康的重要组成部分，具有公益性质。

公立医院的法人治理结构，是指依据法律法规和相关规定，对医院的权力结构、决策过程、责任与义务等进行管理和监督，确保医院的健康稳定发展。

一、法人治理结构原则：1.合法性原则：依法设立、合法经营，遵守国家法律、法规和政策，履行公共服务职责，不得从事商业经营活动。

2.公益性原则：以维护人民健康为宗旨，提供优质、高效、安全、可持续的医疗服务。

3.透明度原则：信息公开透明，接受社会监督，公开医院事务，公布医院重大决策，确保公正、公平、公开。

4.民主性原则：依法设立医院章程，实行民主决策，加强员工参与，提高决策合理性和可行性。

5.专业性原则：医院管理决策层应具备丰富的医疗经验和管理能力，确保医院运行的专业性和科学性。

二、法人治理结构建设目标：1.规范医院法人治理结构，明确权责边界，明确医院的法定机构、责任部门和领导层。

2.加强医院治理能力，提高决策的科学性和透明度，推动医院的改革创新。

3.健全风险防控机制，确保医院运营风险可控，保障医患双方合法权益。

4.加强医院内部监督和外部监管，形成相互配合、相互制约的监督机制。

三、法人治理结构的组成：1.股东大会：作为医院最高权力机构，股东大会负责决策医院的重大事项，选举医院董事长、监事长，审议并批准年度工作计划和财务报告。

2.董事会：由董事长、副董事长和若干董事组成，负责制定医院发展战略、重大决策、年度工作计划等，监督医院经营、管理活动。

3.监事会：由监事长、副监事长和若干监事组成，对医院财务、经济活动、法律遵循情况进行监督，保护医院股东利益。

4.院长办公会：由医院领导班子组成，负责制订医院日常管理规章制度、年度工作计划、财务管理等，协调医院各部门工作。

5.科室主任委员会：由医院各科室主任组成，负责协调医院各科室的工作，制定科室的发展规划、人员配置等。

四、法人治理结构实施方案：1.明确权力结构：制定医院章程，明确各机构的职责、权力和义务，确保医院各项工作有序开展。

南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】南昌市人民政府•【公布日期】2017.07.28•【字号】洪府发〔2017〕32号•【施行日期】2017.07.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知各县（区）人民政府，各开发区（新区）管委会，市直各有关单位：《南昌市城市公立医院综合改革实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

2017年7月28日南昌市城市公立医院综合改革实施方案为全面推进城市公立医院综合改革，建立基本医疗卫生制度，提升公立医院公益性，更好地解决群众看病就医问题，根据国家、省相关文件精神，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、指导思想深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神和全国、全省卫生与健康大会的决策部署，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。

充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管、药品流通、医保支付等体制机制改革，着力解决群众看病就医问题，不断增强人民群众医改获得感。

二、基本原则（一）坚持政府主导。

充分发挥政府顶层设计作用，强化政府办医职责，维护公立医院的公益性质和主体地位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

（二）坚持政策联动。

统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”，统筹推动本市行政区域内各级各类公立医院同步改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，增强改革的系统性、整体性和协同性。

（三）坚持分类改革。

明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗、疾病预防控制、承担公益任务等方面的骨干作用。

关于建立和完善事业单位法人治理结构的意见根据《中共中央国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》(中发〔2011〕5号)精神，现就建立和完善事业单位法人治理结构提出如下意见：一、基本原则坚持解放思想，着力创新事业单位管理体制和运行机制；坚持政事分开和管办分离，落实事业单位法人自主权；坚持强化事业单位的公益属性，加强对事业单位的监管；坚持从实际出发，试点先行；坚持正确的政治方向和党管干部的原则，加强和改善党对事业单位的领导。

二、总体要求要把建立和完善以决策层及其领导下的管理层为主要构架的事业单位法入治理结构，作为转变政府职能、创新事业单位体制机制的重要内容和实现管办分离的重要途径。

要明确事业单位决策层的决策地位，把行政主管部门对事业单位的具体管理职责交给决策层，进一步激发事业单位活力。

要吸收事业单位外部人员参加决策层，扩大参与事业单位决策和监督的人员范围，进一步规范事业单位的行为，确保公益目标的实现。

要明确决策层和管理层的职责权限和运行规则，进一步完善事业单位的激励约束机制，提高运行效率。

三、主要内容面向社会提供公益服务的事业单位要探索建立和完善法人治理结构。

不宜建立法人治理结构的事业单位，要继续完善现行管理模式。

(一)建立健全决策监督机构。

决策监督机构的主要组织形式是理事会，也可探索董事会、管委会等多种形式。

理事会作为事业单位的决策和监督机构，依照法律法规、国家有关政策和本单位章程开展工作，接受政府监管和社会监督。

理事会负责本单位的发展规划、财务预决算、重大业务、章程拟订和修订等决策事项，按照有关规定履行人事管理方面的职责，并监督本单位的运行。

理事会一般由政府有关部门、举办单位、事业单位、服务对象和其他有关方面的代表组成。

直接关系人民群众切身利益的事业单位，本单位以外人员担任的理事要占多数。

根据事业单位的规模、职责任务和服务对象等方面特点，兼顾代表性和效率，合理确定理事会的构成和规模。

结合理事所代表的不同方面，采取相应的理事产生方式，代表政府部门或相关组织的理事一般由政府部门或相关组织委派，代表服务对象和其他利益相关方的理事原则上推选产生，事业单位行政负责人及其他有关职位的负责人可以确定为当然理事。

2023年公立医院法人治理结构工作方案____年公立医院法人治理结构工作方案第一章绪论一、背景和目标公立医院是承担着保障人民健康的重要责任的医疗机构，它的治理结构和运营方式对于提高医疗质量、保障公众健康具有重要意义。

为了适应社会发展的需要，公立医院法人治理结构需要进一步完善和优化。

本方案的目标是建立透明、高效、规范的公立医院法人治理结构，提高医疗服务质量和效益，满足人民群众对优质医疗资源的需求。

二、原则和方法本方案的制定依据以下原则和方法：1. 依法依规。

以党的路线方针政策为指导，依照相关法律法规和政策要求，制定合理的治理结构和运行机制。

2. 均衡的权益分配。

充分考虑各相关方的权益，合理规划医院资源配置和经济效益分配机制，确保公正合理。

3. 科学、民主决策。

在制定和调整医院的重大事务和政策时，以科学决策和广泛听取相关方意见为基础。

4. 可持续发展。

着力提高医疗服务水平和质量，提高医院经济效益和社会效益，实现可持续发展。

第二章法人治理结构的角色和职责一、医务人员代表大会1. 组成医务人员代表大会由医院的医务人员组成，按照一定的比例进行选举产生。

2. 角色和职责（1）代表医务人员的利益和意见，在医院管理中发挥积极作用；（2）审议和批准医院的重大事项，包括财务预算、医疗服务标准和质量评估等；（3）选举监事会成员，监督医院的经营和管理活动。

二、监事会1. 组成监事会由各方利益相关者选举产生，包括医务人员代表、患者代表、社会公众代表和政府代表等。

2. 角色和职责（1）监督医院法人治理活动，包括财务管理、行政管理和医疗质量等方面；（2）对医院领导班子的工作进行评价和监督；（3）定期向医务人员代表大会和委托单位报告监督情况，提出改进建议。

三、董事会1. 组成董事会由政府代表、医务人员代表、患者代表等产生，医院领导班子成员作为常务董事。

2. 角色和职责（1）制定医院的整体发展策略和规划，进行重大决策；（2）监督医院的经营和管理活动，确保医院的财务状况良好、运行稳定；（3）任免医院领导班子成员，进行绩效评价。

【医院方案】长海县县级公立医院综合改革实施方案公立医院综合改革实施方案为积极稳妥推进我县县级公立医院综合改革工作，根据《大连市人民政府办公厅关于推进县级公立医院综合改革实施意见》（大政办发﹝2015﹞78号）文件精神，结合我县实际，制定本方案。

一、总体要求1.指导思想。

以国家和省、市深化医药卫生体制改革精神为指导，坚持公立医院的公益性质，坚持“保基本、强基层、建机制”基本原则，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进公立医院补偿机制、人事分配、管理体制、药品保障、服务能力、行业监管等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，促进我县卫生事业健康发展。

2.主要目标。

扎实推进县级公立医院综合改革，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县的目标，切实方便群众就医，减轻群众看病负担。

到2015年底，全部取消县级公立医院药品加成政策（不含中药饮片）。

二、实施范围长海县人民医院为县级公立医院综合改革实施单位。

三、重点任务（一）建立科学补偿机制1.取消药品加成。

取消药品加成政策（不含中药饮片），取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格、增加财政补助和医院节约运行成本以及发挥医疗保险补偿作用等办法解决。

调整医疗服务价格补偿要达到80%左右，医院通过内部挖潜分担5%左右，由各级财政补助解决15%左右。

2.理顺医疗服务项目价格。

诊查费按照《关于确定县级公立医院综合改革试点医院诊查费价格及有关问题的通知》（辽价发〔2014〕55号）执行。

手术费、护理费、床位费和中医服务等项目价格由县价格主管部门会同有关部门，依据上年药品购进加成15%的部分作为基数，按规定的补偿比例，提出调整医疗服务价格方案报市物价局及相关部门审批。

提高的医疗技术服务收费按规定纳入新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险统筹基金报销范围。

大型医用设备检查、治疗价格和检验类项目价格不得上调。

3.落实政府投入责任。

医院法人治理改革方案为认真贯彻十八大精神，深入落实国家新《医改方案》关于“建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权”的要求,建立一个与社会主义市场经济相适应的公立医院管理体制和运行机制，提高医院的发展和服务能力，特制定本方案。

一、改革的指导思想和改革目标（一）指导思想。

坚持以科学发展观为指导，根据新《医改方案》关于“建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权”的精神,建立一个与社会主义市场经济相适应的医院管理体制和运行机制，提高医院的发展和服务能力；坚持“为民办院”的宗旨，把社会效益放在第一位；坚持“创造质优价廉的医疗服务”的核心价值观，积极践行医院的社会责任；坚持“创新、博爱、诚信、敬业”的医院精神，不断提高全体员工的思想道德素养和业务技术水平；坚持科学管理，着力提升医疗服务的效率和效益；坚持民主治院，充分发挥党、工、妇、团各级组织在医院改革与发展中的作用。

（二）改革目标。

在区委、区政府的领导下，在区卫生行政主管部门的指导下，依照所有权与经营权分离的原则，医院管理体制实行政事分开、经营权与所有权分离，建立以董事会为主体的现代医院法人治理结构，实行董事会领导下的院长负责制。

充分发挥医院的规模和资源优势以及潜在的发展能力，将医院建设成为拥有先进设备、领先技术、优质服务和群众满意、同行推崇、政府放心的现代化陕北名院。

二、医院决策管理机构设置（董事会）（一）董事会组成。

医院决策机构（即董事会）是区政府领导下的医院管理机构，对区委、区政府负责，并定期向区委、区政府报告工作，接受区公立医院管理委员会的监督管理。

董事会由医院管理者代表、区卫生局、区发展改革局、区财政局、胡星元基金会代表和职工代表组成，外聘医学专家和管理专家为董事会顾问。

设董事长1名，副董事长1名（协助董事长开展工作），董事7至9名。

董事会组成人员由区委、区政府决定。

董事会每届任期五年，可以连任。

（二）董事会职权。

1、依据国家医疗卫生政策和法律法规确定医院发展战略和发展规划，行使医院重大事项的决策；2、制定和批准医院基本管理制度；3、审议和批准院长工作报告，审查医院财务预决算；4、审议董事长提名的院长人选并按照干部管理权限呈报批准后作出聘任。

公立医院改革实施方案编制公立医院改革是当前医疗体制改革的重要内容之一，对于实现医疗资源的合理配置、提高医疗服务的质量和效率具有重要意义。

为了推进公立医院改革，需要制定一个全面、具体、可行的实施方案。

一、目标和原则1. 目标：建立现代化的公立医院管理体制，提高医疗服务的质量和效率，保障人民群众的基本医疗需求。

2. 原则：政府主导，市场化运作，政府和市场的有机结合，公平合理，科学规范。

二、改革的主要内容1. 医院管理结构改革（1）优化医院管理架构，实行法人治理，明确权责分工，建立科学高效的决策体系。

（2）推进医院内部管理改革，建立以患者为中心的医疗模式，提高医疗服务的效果和质量。

（3）完善医院绩效考核制度，建立合理的激励机制，激发医务人员积极性和创造力。

2. 医院收入管理改革（1）建立以医疗服务为核心的收入分配机制，提高医生和医院的收入水平。

（2）规范医院药品、耗材采购和使用，推进药品价格改革，降低药品价格，减轻患者负担。

（3）推进医疗保险制度改革，完善医保支付机制，提高医疗保险的覆盖范围和报销比例，减轻患者就医费用压力。

3. 医院人事管理改革（1）建立科学的人事评价机制，提高医务人员的职业素质和医疗技术水平。

（2）推行医院岗位职责和薪酬挂钩制度，落实薪酬分配的公平和合理性。

（3）加强医疗队伍的培训和学术交流，提高医务人员的综合能力和学术水平。

4. 医院服务品质改革（1）提高医院服务质量，加强医患沟通，营造良好的就医环境。

（2）加强医院信息化建设，提高医疗服务的效率和便捷性。

（3）推行医疗风险防控机制，提高医疗安全水平。

三、改革的实施步骤1. 制定改革方案，明确改革目标、内容和时间进程，建立改革的评估和考核制度。

2. 加大宣传力度，广泛征求医务人员和患者的意见和建议，提高改革的透明度和公众参与度。

3. 建立改革的组织领导机构，明确改革的责任和任务，落实改革的制度和措施。

4. 逐步推进各项改革措施的落地和落实，加大改革试点力度，总结经验，完善制度。