医院科室综合目标管理考核办法

临床科室综合目标管理考核细则
为了充分调动科室管理的积极性和提高科室职工的质量管理意识和医疗安全意识，并将科主任的“责、权、利”有机的统一起来，医院特制定《临床科室综合目标管理考核细则》。

通过考核，建立起职责明确，相互协作、上下一致、高效运行的管理机制，提高科室管理效益，促进医院各项工作有序开展。

一、科室行政管理（100分）
八、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

九、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

十、具体考核建议（总分1000分）
> 800分，发给相应考核奖；
< 700分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
十一、本考核细则方法为季度总考与平时月累积相结合，到年度汇总考核分值，取平均分值计算出科主任获得总分。

附：（参考）
科室效益奖＝（收入－支出）×30%－全面质量考核扣除分值对应之金额
平均效益奖＝业务人员效益奖总额／业务人员总数×80%－全面质量考核扣除分值对应之金额。

关于下发《医院综合目标管理责任制
考核细则》（试行）的通知
各科室：
为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。

在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。

二○○七年二月十日
xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：
二、医疗质量科室：科主任：
三、护理质量科室：科主任：
四、科研教育科室：科主任：
五、制度落实科室：科主任：
六、安全工作科室：科主任：
七、设备物资管理科室：科主任：
八、经济管理科室：科主任：
其他考核项目
门诊各医技科室科室：科主任：
附件一各科室感染率分解指标
附件二临床科室合理用药考评标准。

医院综合质量与安全目标管理考核方案一、考核目标医院是提供医疗服务的机构，其综合质量与安全是评价医院综合实力和信誉的重要标准。

为了不断提高医院的综合质量和安全水平，制定和执行科学的考核方案尤为重要。

本文提出了一个医院综合质量与安全目标管理考核方案，旨在确保医院的服务质量和安全性。

二、考核内容1.医疗服务质量：评估医院的临床诊疗质量，包括医疗技术水平、医疗设备运作情况、医生护士的业务水平等。

2.医疗安全：评估医院的医疗安全管理措施和实施情况，包括医源性感染的预防控制、医疗事故的处理等。

3.医患关系和服务态度：评估医院的服务态度和医患沟通情况，包括医务人员的礼仪礼貌、对待患者的态度等。

4.经营管理：评估医院的运营管理情况，包括人事管理、财务管理、信息管理等。

三、考核方法1.定性考核：定性考核是通过观察、听取患者和医务人员的反馈意见等方式来评估医院的综合质量与安全情况。

可以通过现场走访、座谈会等方式，听取患者和医务人员对医院服务质量和安全状况的评价意见，再根据实际情况进行分析和总结。

2.定量考核：定量考核是通过收集和分析相关数据来评估医院的综合质量与安全情况。

可以通过医疗质量管理指标、医疗安全事件发生率、患者满意度等数据来进行评估，并进行数据分析和比对，以得出结论。

四、考核周期五、考核结果利用1.对于绩效优秀的科室和岗位，应予以表扬和奖励，以激励其进一步提升质量与安全水平。

2.对于考核不合格的科室和岗位，应及时指出问题，制定改进措施，进行跟踪督察，并及时纠正不足，以确保综合质量与安全水平的提升。

六、考核方案监督与评估1.监督：相关部门应定期对医院综合质量与安全目标管理考核方案的执行情况进行监督，确保考核的公正性和透明度。

2.评估：定期对医院综合质量与安全目标管理考核方案进行评估，以及时发现问题和改进的空间，并根据评估结果进行修订和改进。

临床科室综合目标管理考核细则一、前言随着医疗服务的不断发展，临床科室管理的综合目标成为了提高医院整体竞争力和服务质量的重要组成部分。

为了规范临床科室的综合目标管理，提高科室工作效率和质量，制定本考核细则。

二、考核内容1.科室财务目标考核：包括科室收入目标、成本控制目标和盈利目标等。

科室需要制定科学合理的财务目标，并通过合理管理资源、提高效益来实现目标。

此外，还需要评估科室的财务风险管理能力。

2.科室人员目标考核：包括科室人员素质、团队合作能力、工作态度和绩效等。

科室需要建立完善的人员目标考核体系，通过对员工综合素质的评估，确定员工的录用、晋升和奖惩等。

3.科室工作流程目标考核：包括临床流程、科研流程和教学流程等。

科室需要建立科学的工作流程，规范临床操作，提高科研水平和教学质量。

此外，还需要评估科室的工作效率和工作质量。

4.科室服务质量目标考核：包括医疗质量、患者满意度和投诉处理等。

科室需要确保医疗服务的安全和有效性，提高患者满意度，及时处理患者投诉，保障患者权益。

5.科室信息化建设目标考核：包括电子病历、电子药房和信息网络建设等。

科室需要推动信息化建设，提高工作效率和管理水平。

此外，还需要评估科室信息安全管理能力。

三、考核指标和权重1.科室财务目标考核-科室收入目标：占比30%-成本控制目标：占比20%-盈利目标：占比30%-财务风险管理能力：占比20% 2.科室人员目标考核-科室人员素质：占比25%-团队合作能力：占比25%-工作态度：占比25%-绩效：占比25%3.科室工作流程目标考核-临床流程：占比30%-科研流程：占比30%-教学流程：占比30%-工作效率：占比10%4.科室服务质量目标考核-医疗质量：占比30%-患者满意度：占比50%-投诉处理：占比20%5.科室信息化建设目标考核-电子病历：占比30%-电子药房：占比30%-信息网络建设：占比40%四、考核流程1.制定绩效目标：科室负责人根据科室的实际情况和上级要求，制定科室的绩效考核目标。

医院各科室目标考核方案一、概述医院各科室的目标考核方案是为了促使医院各科室高效运作、提高工作质量和效率，并进一步提升医院的整体绩效而设计的。

目标考核方案旨在明确责任、设定目标、建立激励机制、跟踪绩效，并以此为基础制定和落实相关奖惩政策，激发医务人员的积极性、创造性和团队协作精神。

二、考核原则1. 全面性原则：考核内容涵盖医疗质量、服务质量、工作效率、团队协作、学术贡献以及行为规范等方面，综合考量科室的整体绩效。

2. 公平性原则：科室考核方案公开、透明，考核标准清晰明确，公正合理，避免主观性评判和不公平待遇。

3. 激励性原则：对于表现优异的科室和个人，给予相应奖励和优待，激发积极性和创造性；对于达不到要求的科室和个人，采取适当的纠正和奖惩措施，以激励改进。

4. 可操作性原则：科室考核方案制定时考虑实际情况和可操作性，确保科室成员能够理解和接受，能够根据考核方案进行工作改进和目标实现。

三、考核内容和指标根据医院工作的特点和科室的职责，科室考核内容和指标如下：1. 医疗质量指标：- 手术成功率- 术后并发症率- 门急诊病人满意度- 住院病人满意度- 病案质量评分2. 服务质量指标：- 门急诊等候时间- 门急诊医生回诊满意度- 住院病房环境评分- 门急诊医疗费用合理性评估- 门急诊科室病例处理质量评估3. 工作效率指标：- 门急诊病人就诊时间- 住院病床周转率- 检查检验报告及时性评估- 医生人均看诊量- 护士人均服从量4. 团队协作和科室管理指标：- 科室内部工作效率评估- 科室内部团队协作评估- 科室内部医护关系评估- 科室管理制度执行评估- 沟通协调能力评估- 关键岗位人员流动情况5. 学术贡献指标：- 科研项目数量和质量- 科室医学论文发表数量和质量- 学术会议报告数量和质量- 科普宣传数量和质量6. 行为规范指标：- 严守医德医风- 文明就医服务- 着装规范- 工作纪律- 职业道德和职业操守四、考核流程1. 目标设定：科室负责人根据医院整体目标和科室的特点，在考核指标的基础上设定科室的目标。

医院综合考核目标细则一、临床质量考核目标1.患者满意度：评价医学服务的质量和效果，如询问患者对医院医疗技术、医护人员态度、病房环境等的满意程度。

2.医疗纪律：评估医务人员遵守医疗规范和操作规程、奉行医德医风的情况，如手术操作、用药规范等。

3.院内感染率：检测医院中各科室的感染控制工作，如手术室、病房、ICU等场所的感染率。

4.住院病死率：评估医院的救治能力和医务人员的工作质量，如不同科室的死亡率、手术死亡率等。

二、医疗服务考核目标1.医疗技术水平：评估医务人员的专业技能和学术水平，如医生的执业资格证书、科研成果等。

2.医疗项目收入：衡量医院经济收入的重要指标，如医疗项目的组成、项目费用等。

3.科室设备利用率：评估科室设备的使用效率和经济效益，如手术室、检验室的设备利用率等。

4.医疗技术储备：检查医院的设备储备和医务人员的培训情况，如医疗设备的更新和医生的持续教育等。

三、医疗安全考核目标1.医疗事故率：评估医院的医疗事故防控工作，如医疗事故的发生率、处理情况等。

2.医疗纠纷处理：评估医务人员处理医疗纠纷的能力和效果，如纠纷处理的时效性、处理结果等。

3.医疗安全宣传：检查医院的安全宣传工作，如患者知情同意书的签署情况、医疗安全宣传材料的发放等。

4.医疗人员培训：评估医务人员的培训工作，如医疗安全培训的频率和效果等。

四、医院管理考核目标1.综合管理：评估医院的整体管理能力，如医院管理层的决策能力和执行力，医院制度和管理流程的完善程度等。

2.经济效益：评估医院的经济运作情况，如医院的收入、支出、盈亏状况等。

3.医患关系：评估医院的医患关系管理工作，如患者满意度调查、投诉处理等。

4.制度合规：评估医院是否按照法律法规和规范进行管理，如是否存在违规行为、是否存在经济问题等。

以上仅为医院综合考核目标细则的一些基本要点，各个医院可根据实际情况进行调整和扩展。

同时，医院综合考核目标细则要与医院的发展目标和战略规划相匹配，确保考核目标与医院发展保持一致，使考核评价更加客观公正，能够有效激励医务人员的积极性和创造力。

医院综合质量与安全目标管理考核方案(DOC 74页)时间，次月第5个工作日前将上月考核汇总结果及分析改进意见报质控科。

2.《病区临床科室综合质量考核表——护理组》、《非病区临床科室综合质量考核表——护理组》考核方法：由护理部组织实施，次月第5个工作日前将上月考核汇总结果及分析改进意见报质控科。

3. 病区临床科室综合质量考核表中“科室管理”内容、非病区临床科室、医技科室、职能科室的综合质量与安全考核：由医院考核小组考核，于次月5个工作日前将上月考核汇总结果及分析改进意见报质控科。

（1）大外科组（妇产科、泌尿外科、康复理疗科、五官科、神经外科、普外科、骨科）：组长：肖东泉成员：吕旭英、方奕曦（2）大内科组（内一科、内二科、内三科、急诊科、儿科、ICU、NICU、感染性疾病科）：组长：曾华元成员：黄玉美、李明辉（3）医技组（CT室、放射科、病理科、输血科、检验科、体检中心、超声科、电生理科、院前急救科、药剂科）：组长：杨军成员：吕岚、周旖（4）非病区临床组（口腔科、皮肤科、中医科、麻醉科、手术室、供应室、注射室、血透室）：组长：朱耀礼成员：魏日初、刘涛（5）职能科室组（院办、党办、人事科、质控科、审计科、财务科、总务科、医务科、公共卫生科、宣教科、医保科、科教科、护理部、院感科、信息中心、设备科）：组长：赖晓榕成员：陈圣文、肖冰（第1季度）；谢芳林、刘雯（第2季度）；罗建华、刘丹（第3季度）；刘贵长、周萍（第4季度）（6）科室医疗服务、效能督查组组长：朱艳萍副组长：罗晓云成员：丁易云、徐林凤、李金兰、尹丽、刘悦、刘达红、温林林、曾金平4.考核人员每参加考核工作半天补助50元，由相关职能科室按月造表汇总名单交财务科统一核发，考核成绩每月以各病区临床科室（医疗组、护理组）、非病区临床科室（医疗组、护理组）和医技科室、职能科室为考核单位进行统计，分别计算当月考核总分，总分分段与当月奖金等挂钩：各考核单位考核总分≥95分视为合格；每月考核总分分段与当月奖金等挂钩，具体如下：（1）考核总分＜95分，每下降1分扣除考核单位奖金500元，所扣除的奖金由科室、部门负责人落实到个人，同时扣除科室、部门所有负责人当月职务津贴10％；（2）考核总分＜90分以下部分，每下降1分扣除考核单位奖金1000元，所扣除的奖金由科室、部门负责人落实到个人，同时扣除科室、部门所有负责人当月职务津贴20％(最高不超过当月津贴)；（3）质控科每月汇总各考核单位当月考核总分，每月10日前将上月扣罚奖金报送财务科执行，但扣发奖金最高不超过该考核单位该月奖金的15%。

医院综合目标考核方案医院目标管理方案一、考核背景与目标我们要明确的是，医院作为一个公共服务机构，其核心目标在于提升医疗服务质量，保障患者安全。

因此，我们的考核背景就是基于这一核心目标。

1.考核背景：我国医疗行业近年来发展迅速，但同时也面临着资源分配不均、服务质量参差不齐等问题。

为了提升医疗服务水平，我们需要制定一套科学、合理的综合目标考核方案。

a.提高医疗服务质量；b.优化资源配置；c.提升患者满意度；d.促进医院可持续发展。

二、考核内容与方法我们来看看具体的考核内容与方法。

a.医疗服务质量：包括病例质量、医疗安全、技术水平等；b.资源配置：包括人力资源、设备设施、药品供应等；c.患者满意度：包括就诊体验、医患沟通、服务质量等；d.医院管理：包括制度执行、财务管理、风险控制等。

2.考核方法：采用定量与定性相结合的方法，具体如下：a.定量考核：通过数据统计分析，对医疗质量、资源配置、患者满意度等方面进行量化评估；b.定性考核：通过访谈、问卷调查、现场检查等方式，对医院管理、服务质量等方面进行定性评估。

三、考核流程与周期a.自评阶段：各科室、部门根据考核指标进行自评；b.互评阶段：各科室、部门之间进行互评；c.综合评估阶段：医院管理层根据自评、互评结果进行综合评估；d.反馈阶段：将考核结果反馈给各科室、部门，并提出改进意见。

2.考核周期：考核周期为一年，每半年进行一次全面考核，每季度进行一次阶段性考核。

四、考核结果与奖惩1.考核结果：考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。

2.奖惩措施：a.优秀：给予表彰和奖励，优先推荐参加各类评优评先活动；b.良好：给予鼓励，继续努力；c.合格：提出整改措施，限时整改；d.不合格：给予处罚，包括但不限于通报批评、岗位调整、降职等。

五、目标管理方案1.目标设定：根据医院发展战略和年度工作计划，设定具体、明确的年度目标。

2.目标分解：将年度目标分解为季度、月度目标，明确各科室、部门的职责和任务。