病毒性脑炎患儿1例护理报告

小儿病毒性脑炎护理专题报告范文英文回答：Viral encephalitis is a serious condition that affects the brain and can be particularly dangerous in children. As a nurse, it is important to provide comprehensive care to these young patients to ensure their well-being and recovery. In this report, I will discuss some key aspects of nursing care for children with viral encephalitis.First and foremost, it is crucial to closely monitor the child's vital signs and neurological status. This includes regularly checking their temperature, heart rate, blood pressure, and respiratory rate. Any changes or abnormalities should be promptly reported to the medical team. Additionally, assessing the child's level of consciousness, motor function, and response to stimuli is essential in detecting any neurological deterioration.中文回答：病毒性脑炎是一种严重的疾病，影响着儿童的大脑，对他们来说尤为危险。

小儿病毒性脑炎护理专题报告范文英文回答：Viral encephalitis is a serious condition that affects the brain and can be particularly dangerous in children. As a nurse, it is important to provide comprehensive care to these young patients to ensure their well-being and recovery.One of the key aspects of caring for children withviral encephalitis is monitoring their symptoms closely. This includes observing any changes in their behavior, such as irritability, confusion, or seizures. It is also important to regularly check their vital signs, including temperature, heart rate, and blood pressure. By closely monitoring their symptoms, nurses can quickly identify any deterioration in their condition and take appropriate action.Another important aspect of care is providing comfortand support to the child and their family. Children with viral encephalitis may experience discomfort and pain, and it is important for nurses to address these issues. This can involve administering pain medication, providing a calm and soothing environment, and offering emotional support to both the child and their family members. By providing comfort and support, nurses can help alleviate the child's distress and promote a positive healing environment.In addition, nurses play a crucial role in infection control to prevent the spread of the virus. This includes following strict hand hygiene protocols, wearing appropriate personal protective equipment, and ensuringthat all equipment and surfaces are properly cleaned and disinfected. Nurses also educate the child and their family on proper hygiene practices to reduce the risk of transmission. By implementing effective infection control measures, nurses can help protect both the child and other patients from contracting the virus.Furthermore, nurses play a vital role in the rehabilitation and recovery of children with viralencephalitis. This can involve working closely with other healthcare professionals, such as physical therapists and occupational therapists, to develop a comprehensive rehabilitation plan. Nurses assist in implementing this plan, which may include exercises to improve musclestrength and coordination, cognitive therapy to improve memory and concentration, and speech therapy to address any speech or swallowing difficulties. Through theirinvolvement in the rehabilitation process, nurses help promote the child's recovery and maximize their overall functioning.Overall, caring for children with viral encephalitis requires a holistic approach that encompasses monitoring symptoms, providing comfort and support, implementing infection control measures, and assisting in rehabilitation. By addressing these various aspects of care, nurses can contribute to the well-being and recovery of these young patients.中文回答：病毒性脑炎是一种严重的疾病，会影响到儿童的大脑，因此在护理过程中需要提供全面的护理，以确保他们的健康和康复。

２５ 输液护理 ．
选 择 弹 性 好 、 粗 直 、 于 观 察 部 位 进 行 静 脉 较 便
留置 针 穿 刺 ， 班 交 班 并 观 察 局 部 有 无 发 红 、 胀 现 象 ， 断 留 每 肿 判
息 ， 理 营 养 ， 病 毒 及 抗 感 染 ， 症 治 疗ｆ 。 具 体 措 施 ：为 控 合 抗 对 １ ］
制 病 情 ， 即使 用 大剂 量 静 脉 注 射 用人 血 免 疫 球 蛋 白 调 节 免 疫 立
置 针 是 否 脱 落 和局 部 是 否 有 感 染 现 象 。严 格 控 制 输 液 速 度 ， 准
确 记 录 出 入 量 ， 到 出 入 量 平衡 ， 轻 心 肺 负 荷 。严 格 执 行 操作 达 减
次 ， 次 ３ ｎ 每 ０ｍｉ。凡 接 触 患 儿 医 务 人 员 应 用 消 毒液 洗 手 ｜ ， ２ 防止 ］
３ｈ 饲 １ 。鼻 饲 前 回 抽 胃 液 确 认 无 胃 内 潴 留 。 注 时 应 缓 鼻 次 推 慢 ， 止恶 心 、 防 呕吐 等 反 应 。 患 儿 能 自主 进 食 时 给予 高 热 量 、 高 蛋 白 、 含 维 生 素 流 质 或 半 流 质 饮 食 ， 供 充 足 水 分 ， 物 温 度 富 提 食 不 宜 太 高 ， 防加 重 口腔 疼 痛 ， 量 多 餐 ， 注 意 饮 食卫 生 。 以 少 并 ２ ７ 口腔 护 理 ． 保 持 口腔 清洁 ， 强 口腔护 理 ， 防继 发 感 染 ， 加 预 多 喂 温 开水 ， 次 进 食 前 后 用 棉 签 蘸 温 开 水 或 生 理 盐 水 轻 轻 清 每 洁 口腔 黏 膜 ， 要 时 用 ２ 利 多 卡 因 或 其 他 口腔 溃 疡 涂 剂 涂 抹 必 ％
［ ３ 高 莉 丽 ， 敏 ， 丽 丽 ， 手 足 口病 并 发 多 器官 功 能 衰 竭 患 儿 的 护 ３ 徐 贾 等．

小儿病毒性脑炎的护理与康复指导病毒性脑炎大多是由呼吸道或肠道病毒感染引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，多发于儿童。

严重者可引起脑疝瘫痪，甚至因呼吸、循环衰竭而死亡[1]。

我院2010年1月～2012年12月间共收治48例病毒性脑炎患儿，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我科2010年1月～2012年12月间收治48例病毒性脑炎患儿，其中男26 例，女22例；年龄3～157个月；起病至住院时间1～195个小时；住院8～42天；患病前及发病同时伴有上呼吸道症状41例，腹泻2例，腮腺炎2例，麻疹1例，无明显诱因2例；全部为急性起病，均有不同程度发热，其中46例均伴有不同程度的中枢神经系统症状，主要的神经系统症状为颅内压增高（34例）、抽搐（26例）、意识障碍（19例），其他为瘫痪6例，脑疝2例，视物模糊1例，共济失调1例。

48例患儿中经治疗后41例治愈，5例好转，2例放弃治疗。

出现有明显后遗症者3例，其中脑萎缩1例，继发性癫痫2例。

1.2 护理方法1.2.1 病情监测：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，及时掌握病情动态，每隔15～30min（轻者4h）一次，危重者随时测量，尤应注意瞳孔及呼吸节律变化，前囟有无饱满、紧张等。

若心率减慢，血压升高，提示颅内压增高。

患儿可出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安。

应抬高床头15～30cm，以利于颈内静脉血液的回流，减轻脑水肿；应用20%甘露醇5～10ml/kg 及速尿1～2mg/kg，每隔6～8h交替脱水，使用脱水治疗时注意水电解质的平衡；给氧使脑血管收缩，从而减少脑血流量，降低颅内压。

1.2.2 高热的护理：初期即可出现发热，有时出现高热，且常呈持续性。

高热可使大脑皮质过度兴奋或高度抑制。

各种营养素代谢增加，氧耗量也大大增加。

高热可加重或促使惊厥、意识障碍、脑水肿等发生[2]。

对发热的患儿要监测体温，观察热型及伴随症状。

（２）环 境 护 理 ：保 持 病 室 清 洁 安 静 ，将 患 儿 安 置 单 间 ， 每 天 通 风 １～２次 ：每 日用 含 氯 消 毒 液 擦 拭 病 床 ，每 周 进 行 紫 外 线 消毒 ；护 理 操 作 时 注 意 动 作 轻 柔 安 静 ，集 中进 行 ，减 少 人 员 流动 及 探 视 ，降低 对 患 儿 的 刺 激 。
１ 病 例 资 料 患 儿 男 性 ，９岁 ，２０１６年 ５月 １３日 以 “发 热 ３ｄ，伴 腹
部 不 适 及 头 痛 ”人 院 。 查 体 ：Ｔ ３８．７ ，ＢＰ １１８／６６ｍｍＨｇ，神 清 反 应 可 ，双 扁 Ｉ。肿 ，双肺 呼 吸 音稍 粗 ，无 抽 搐 史 。辅 助 检 查 ：ＷＢＣ ５．３９￣１０９／Ｌ．异 淋 ｌ２％ ．胸 片 、腹 部 Ｂ超 未 见 异 常 。 予 抗 感 染 抗 病 毒 治疗 后 ，５月 １５ 日体 温 恢 复 正 常 。
（１）基 础 护 理 ：因 患 儿 长 期 卧 床 ，定 时 给 予 肢 体 按 摩 、 翻 身擦 浴 ，保 持皮 肤 清 爽 干 燥 。患 儿 发 作 时伴 尿失 禁 ，及 时 给予 更 换 尿 垫 ，会 阴擦 洗 。 患儿 意识 障碍 期 间无 法 正 常进 食 ．且 长 期平 躺 出 现便 秘 ，及 时 给 予 开 塞 露 ，协 助排 便 和 清 理 。患 儿 惊厥 发 作 频 繁 ，口腔 分 泌 物 增 多 ，易 发 生 窒 息及 外 伤 ，此 时 护 士协 助 患儿 松 解 衣 物 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ，同 时 给 予 吸 氧 ，头 部 抬 高 并偏 向一 侧 ，定 时 翻身 扣 背 ，痰 液 较 多 时 及 时 吸 痰 ．用 生 理 盐水 棉 球 擦 洗 １５腔 ，预 防坠 人 性 肺炎 。
（４）病 情 观 察 ：给 予 心 电 监 护 ，严 密 监 测 患 儿 的血 压 、

1例病毒性脑炎的护理病毒性脑炎来势凶,病情急、变化快,临床表现多样而复杂［1］,我科于2010年12月29日收住1例病毒性脑炎，现将护理体会介绍如下。

1 病例介绍患者，女，22岁，入院前1个月无明显诱因出现头晕，有时伴有视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，并渐出现胡言乱语，当时就诊我院，查颅脑MRI示：未见明显异常。

脑电图示：轻度弥漫性异常脑电图(慢波活动明显增多)。

腰穿示：脑脊液压力280 mmH2O，有核细胞20×106个/L，单核70％，蛋白179 mg/L，糖3.4 mmol/l，氯128 mmol/L，隐球菌阴性。

诊断“病毒性脑炎”，予抗病毒等对症处理，症状未见明显改善，2周前逐渐出现意识模糊，家属为进一步诊治，转上一级医院进一步治疗，门诊观察期间出现反复双眼上翻、口吐泡沫、牙关紧闭、四肢强直抽搐，持续数分钟，考虑继发性癫痫，予镇静等对症处理后，症状可缓解。

于住院期出现肺部感染，予气管切开，住院期间仍有反复发热，最高体温达40℃，予抗感染等对症处理后，症状仍未见明显改善，家属因经济原因要求转回我院继续住院治疗。

入院体温38.3℃，意识呈醒状昏迷，颈正中线环状软骨处可见气管套管,双侧瞳孔等圆等大，直径约0.25 cm，对光反射灵敏，四肢肌力检查不配合，双上肢屈曲状，肌张力增高，刺激双上肢可见少许活动，双下肢无活动，肌张力减低。

诊断:病毒性脑炎、继发性癫痫、肺部感染、中期妊娠、气管切开术后。

患者中期妊娠于2011年1月26日行引产，于2011年2月21日更换小的气管套管堵管后拔管，病程中有高热癫痫发作和肝功异常(谷丙转肝功氨824IU/L、谷草转氨酶751IU/L),经积极对症、支持治疗后, 于2011年2月21日神志转清体温肝功正常，无再发癫痫，于2011年03月3日出院。

2 护理体会2.1 病情观察应注意意识瞳孔生命体征的监测,注意血氧饱和度的监测，血氧饱和度＜95%应及时吸痰，有无颅高压症状、癫痫先兆症状，注意肝肾功血电解质的监测，注意观察用药后反应，有无应激性胃溃疡的发生，注意观察胃内容物及大便颜色。

病毒性脑炎患儿的护理病毒性脑炎患儿的护理：1 高热的护理高热时应绝对卧床休息，鼓励多饮水。

对体温>39℃的患者，给予物理降温，必要时可行人工冬眠，减少机体的消耗。

2 脱水疗法的护理应用脱水药物时，需严格执行医嘱，滴速宜快，并应观察有无脱水过度造成的电解质紊乱及酸碱平衡失调情况，如发现应及时通知医生。

在应用脱水药物时，防止深入皮下，造成局部组织水肿和坏死。

3 呼吸道的护理主要用于昏迷的患儿，保持呼吸道通畅，去枕平卧位，肩下垫一小软枕，头稍后仰并偏向一侧，防止呕吐物及分泌物吸入气管引起坠积性肺炎和窒息。

对分泌物多、痰液黏稠的患儿，给予雾化吸入以稀释痰液，利于排出，必要时吸痰。

4 惊厥的护理除采用呼吸道护理的主要措施外，应同时给予大流量吸氧，因惊厥时呼吸暂停、脑细胞缺氧易导致脑水肿，造成恶性循环而加重病情。

置牙垫，防止舌咬伤。

手掌内放棉花团，防止抓伤皮肤。

5 瘫痪的护理保持床铺干燥、平整、清洁，每2h翻身1次，并按摩骨隆突处，促进局部血液循环。

特别是大小便失禁者，每次排便排尿后，用温水洗臀部并用软布沾干，及时换洗尿湿的衣裤、被褥，保持其干燥，减少物理性刺激，以防发生臀红和褥疮。

同时，保持瘫痪肢体于功能位置，病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼。

活动时要循序渐进，加强保护措施，防止碰伤 .6 精神异常的护理向患儿介绍环境，多与之接触，以减轻其不安与焦虑。

纠正患儿的错误概念和定向力错误，如患儿有幻觉，应询问幻觉的内容，给予采取相应的措施 .7 口腔的护理对于清醒患儿，鼓励其经口进食，要勤漱口以防发生口腔炎及口腔溃疡。

对于昏迷患儿，每日进行2次口腔护理。

对已发生溃疡者，用2%的龙胆紫涂患处，口唇干裂的涂石蜡油。

8 饮食的护理对昏迷不能进食的患儿，除静脉补给正常的生理需要量外，应及早鼻饲，给予高热量、高维生素、高蛋白的全流饮食。

9 眼睛的护理昏迷患者两眼不能闭合时，应用油纱布或生理盐水纱布遮盖，以免角膜干燥受伤或眼内落入异物，造成损伤。

一列“病毒性脑炎”患者的护理查房男4岁病例介绍：代主诉：患儿于两天前无明显诱因出现发热、头痛，自服退烧药，症状无缓解，呕吐4-5次，为胃内容物，非喷射，昨日于我院门诊就诊。

查血常规：WBC:8.94*109/L，N:80.1%, HB:135.g/L, PLT:187*109/L,CRP:2.72mg/L.脑电图异常。

予以“甘露醇，青霉素，阿昔洛韦，哌拉西林他挫巴坦”治疗后，呕吐1次，胃内容物，喷射性，热退后家属为进一步诊疗，于7月3号十点四十抱入病房，拟“中枢神经系统感染？”收住我科，来时体温：37摄氏度。

病程中患儿精神欠佳，食欲不佳，睡眠可。

无咳嗽，大便两日未解。

既往史：与本病相关的病史：去年夏天头痛呕吐，检查脑电图轻度异常。

既往有头孢过敏史。

病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。

该病一年四季均有发生，故而称散发性脑炎。

发病机制：病毒自呼吸道、消化道或蚊虫叮咬侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感染各种脏器，在入侵中枢神经系统前即可有发热等全身症状；病毒在脏器迅速繁殖可直接破坏神经系统。

神经组织对病毒抗原的剧烈反应导致髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血不足。

临床变现：前驱期多有发热、恶心、厌食、呕吐、视物模糊、肌痛等非特异症状；其后迅速出现头痛、畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡、神志改变等脑实质受累的表现；重者出现昏迷、惊厥持续状态和神经系统局灶体征。

查体可有偏瘫、锥体束征阳性、共济失调、言语障碍、认知障碍。

伴有颅压高的病人可有瞳孔大小异常、呼吸异常等。

护理问题及措施：1头痛：与脑膜及脑组织水肿引起颅内压增高有关。

护理措施：（1）评估和记录疼痛的部位、性质、程度；（2）遵医嘱应用脱水补液；（2）加压静滴，（3）保持病室内安静，限制近视；（4）分散患儿注意力，减轻疼痛；（5）解释疼痛的原因及治疗方法；（6）观察记录疼痛变化情况。

2体温升高，——与病毒感染有关，护理措施：（1）估计患儿体温高的程序；（2）调节室内温度为18-22℃为宜。

发症与后遗症 ， 加快产妇术后恢复进程 ， 值得临床推广应用 。 对 比分 析 ２组 患者 的肠蠕 动恢复 时间 、 计量资料 以均数 ±标 准差 （ ） 表示 ，
参考文献
１ ． ３ 观察 指标 １ ． ４ 统计学方法
术后排气 时间、 泌乳时间与首次下床 活动 时间 。
采用 “ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
病毒性脑炎是儿科常见的中枢 神经 系统疾病 ， 是 由多种病 毒引起 的脑实质炎症 ， 最 常见为肠道病毒 ， 占８ ０ ％以上 ， 其次是 虫媒病毒 、 单 纯疱疹病毒 、 腺病毒 、 腮腺炎病毒等 ， 由于病 原体 和宿主反应过程 的差 异 ，导致患儿临床表 现也存在较大 的差
异。 损伤后 的中枢神经在结构或功能上具有重新组织 的能力和
表 １ ２组产妇术后各项指标对 比（ 。 ｈ）
［ ４ ］ 陈彩 飞． 剖宫产术后腹壁切 Ｉ ＝ １ 子宫内膜异位症 ２ Ｏ 例诊疗体会［ Ｊ 】 ． 中
国现代 医生 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ ２ １ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ５ ．
【 ５ 】 康美霞 ， 游丽雅． 剖宫产术后腹壁切 口子宫 内膜异位症 临床 观察及 治疗 『 Ｊ 】 ． 河北 医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ３ ） ： ３ ２ ６ — ３ ２ ８ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — １ ９ ）
本组病例 ３ ６例 ， 均符合病毒性脑炎 的诊 断标准 ， 男２ ６例 ， 女１ Ｏ例 ， 年龄 ８个月 ～ ３岁 ８ 例， ４岁 ～ ７岁 １ ６例 ， １ ０岁 ～ １ ３岁 １ ２例。平均住 院天数 １ ３ ｄ ， 痊愈 ３ ２ 例， ３ 例好转 出院 ， １ 例放弃

小儿病毒性脑炎护理专题报告范文英文回答：Viral encephalitis, also known as viral brain inflammation, is a serious condition that affects the brain and can cause various symptoms such as fever, headache, confusion, seizures, and even coma. As a nurse, it is crucial to provide proper care and support to children with viral encephalitis to ensure their well-being and recovery.One important aspect of caring for children with viral encephalitis is monitoring their vital signs. This includes checking their temperature regularly to identify any signs of fever, which is a common symptom of the condition. Additionally, monitoring their blood pressure, heart rate, and respiratory rate can help detect any changes that may indicate worsening of the condition.中文回答：病毒性脑炎，也被称为病毒性脑炎，是一种严重的疾病，会影响大脑并引起各种症状，如发热、头痛、混乱、抽搐，甚至昏迷。

作为一名护士，为患有病毒性脑炎的儿童提供适当的护理和支持是至关重要的，以确保他们的健康和康复。

小儿病毒性脑炎的护理体会病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神精系统感染性疾病，主要表现为脑实质损害及颅内高压。

主要临床表现为不同程度的发热，意识障碍，轻者出现表情淡漠，嗜睡，重者神志不清，瞻妄，昏迷。

我院收治的20例病毒性脑炎患儿，通过作好基础护理，高热护理，精神异常护理，用药护理，病情观察等措施，患儿恢复较好。

标签：病毒性脑炎护理脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神精系统感染性疾病，主要表现为脑实质损害及颅内高压。

主要临床表现为不同程度的发热，意识障碍，轻者出现表情淡漠，嗜睡，重者神志不清，瞻妄，昏迷。

我院于2012年2月—2014年2月共收治病毒性脑炎患儿20例，通过对其治疗和护理，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料20例患儿中，男12例，女8例，年龄2-12岁，平均年龄7岁，均有不同程度的嗜睡，发热，头痛，均行腰穿脑脊液检查，符合病毒性脑炎诊断标准。

经治疗后，19例痊愈出院，1例随访后有轻度活动障碍。

2 护理2.1 基础护理2.1.1 皮肤护理，做到“六勤一注意”即勤观察，勤翻身，勤檫洗，勤按摩，勤更换，勤整理，注意交接班。

2.1.2 病儿因昏迷，应保持呼吸道通畅，要将衣领扣子解开，将头偏向一侧，如果有分泌物要及时吸出，并用纱布将下坠的舌头拉出，因病儿不会吞咽，所以不要向口中喂水或喂药，对意识障碍者必要时应约束保护并专人陪伴。

2.1.3 如病儿眼睛不能闭合，应涂上眼药膏，用消毒纱布湿敷于眼睛上防止角膜干燥。

2.1.4 要注意及时更换尿布，及时清理大小便，并有规律的翻身变换体位，保持床单元的干净整洁，避免长时间保持一种体位，使用缓解局部压力的气圈及气垫或气垫床，避免褥疮发生。

2.1.5 对禁食者或留置胃管的患儿，每天进行2-3次口腔护理。

2.2 高热护理发热的患儿随时监测体温，热型及伴随症状，如体温在38.5以上，可用物理降温方法一般有冰袋降温，湿冷敷，乙醇檫试，温水擦浴等，必要时按医嘱给予药物降温，降低大脑的耗氧量，并评估患儿有无脱水症状，保证摄入足够的液体量，采取退热措施后30min复测体温一次。

・３ ４Biblioteka ８ ・ 常州实用医学 ２ ０ １ ４ 年第 ３ Ｏ卷第 ５ 期
提供必须的营养物质， 保证水、 电解质、 维生素的供 给， 对胃肠功能不好患儿以静脉营养为主， 病情好转 睑不能闭合者眼 内预防性用抗生素眼药水或软膏 ， 后， 尽早经 口喂养 ， 对保 护 口腔 以及 肠道 功能 有重 要 用 纱条 遮盖 ， 减 少暴露 ， 注意补 充各 种维生 素 。对 昏 意 义 。治 疗过程 中严 密监测水 、 电解 质 、 血气及 其他 迷 或肢 体瘫 痪患 儿要及 时更换 尿 布 ， 及时 清理粪便 、 生 化指标 ， 定期 称体 重 ， 作 为 判 断 营养 状 态 的 指标 ， 尿液并用温水冲洗 。经常翻身 ， 避免长时间保持一 发现 问题 及 时纠正 ， 以促进 疾病恢 复 。 种体位 ， 用 红花 油或酒 精按摩 骨突处 ， 在身 体受压 部 病毒性脑炎是儿科临床 比较常见的由各种病毒 位下 放置气 圈及 气垫 或予气 垫床 避免发 生褥疮 。保 引起 的中枢 神经系统 感染性 疾病 ， 病情 轻重 不等 ， 轻 持肢体 于 功能位 ， 早 期 进行 肢 体 按摩 和被 动 功能 训 者可 自行缓解 ， 危重 者呈 急进性 过程 ， 可导致 死 亡及 练， 避免肢体变形导致功能障碍。对留置导尿患儿 出现后遗症。由于引起病毒性脑炎 的病 毒种类不 予 呋喃西 林溶 液抹 尿道 口及 冲洗 膀胱 以预 防尿 路感 同 ， 临床表 现多种 多样 。因此 ， 要 采取 有效 的预 防措 染。 施， 积极控 制感染 ， 对 进 行 细致 和 精 心护 理 ， 密切 观 ２ ． ７ 加强营养支持 察病情 ， 注意神志、 瞳孔及生命体征变化 ， 保 持呼吸 重症患儿 由于应激多处于高代谢、 高分解 、 高消 道通畅 ， 痰多时及时吸痰 ， 发热 时给于降温， 抽搐 时 耗状 态 ， 又不 能正 常进食 ， 易导致 营养不 良及 多种维 及 时止惊 ， 能有效减 轻 患儿痛 苦和促 进患 儿康 复 。 生素缺乏， 使机体免疫力下降 ， 易产生各种并发症。

＋） 奥 苯 汉 姆 征 （＋） 克 氏 征 （＋） 尿 潴 留 ； 验 室 检 查 ： ， ， ， 实 肝 肾 功 、 应 蛋 白 、 肌 酶 无 异 常 ， 型 Ｈｌ １流 感 检 查 阴 性 ， Ｃ反 心 甲 Ｎ 血 常 规 ＷＢ １． × １ Ｌ ＭＰ — Ａ 阳 性 １： １０ 钾 Ｃ ６０ ０／ ， ｂ ６， ３ ３ ｍｏ ， ａ １４ ｍ ｏ Ｌ 脑 电 图 示 广 泛 慢 波 ， Ｃ ．９ ｍ ￣Ｌ Ｎ ３ ｍ ／ ， 脑 Ｔ示 颅 内感 染 ， 脊 液 检 查 ＷＢ ４ 脑 Ｃ １２×１ Ｌ 未 找 到 抗 酸 杆 菌 ， ０／ ， 符 合 病 毒 性 脑 炎 的诊 断 。立 即 给 予 安 定 镇 静 止 痉 ， 洛 西 抗 感 法
规 则 、 吸 困 难 ， 立 即 报 告 医 生 ， 时抢 救 ｊ 呼 应 及 。
２ ３ 对 症 护 理 ．
发症及后遗症 。现将护理体会报告如下 。
１ 临 床 资 料
患 儿女 ，２岁 ７个 月 ，０ ０年 １ １ 日无 明 显诱 因 发 热 ， ｌ ２１ 月 ０
体 温最高 ３ ． ８ ５℃ ， 伴头痛 ， 无呕吐 、 咳嗽及 气喘 ， 在当地 医 院 诊 断为上呼吸道感染 ， 给予克林霉素 、 洁霉素 、 双黄连注射 液 、 维生素 ｃ治疗 。１ １ 月 １日患儿 在输液过 程 中突 然神志不 清 ，
坠 积 性 肺 炎 。 患 儿 呈 浅 昏迷 状 态 时 不 能 自行 咳 痰 ， 注 意 观 应
察， 如有痰液黏稠阻塞呼吸道引起呼吸困难 ， 立即给予 电动吸 引器吸痰 ； 患儿清醒后 ， 可给 予雾 化吸人 稀释痰 液 ， 励患儿 鼓
自行 咳 痰 。
２ ４ 饮食 护理 ．
患儿 昏迷时 给予鼻饲 混合奶 ； 识清醒后 ， 意

儿科病毒性脑炎患者的护理诊疗病毒性脑炎是指各种病毒感染引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。

80%以上的病毒性脑炎由肠道病毒引起(柯萨奇病毒、埃可病毒)，其次为虫媒病毒(如乙型脑炎病毒)、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。

由于神经系统受累的部位、病毒致病的强度等不同，临床表现差异较大。

一、临床表现1.前驱期症状多数患儿有上呼吸道或胃肠道感染等前驱症状，如发热、头痛、咽痛、食欲减退、呕吐、腹泻等。

2.脑实质受累症状(1)意识障碍：对外界反应淡漠、迟钝，或烦躁、嗜睡，甚至出现澹妄、昏迷。

如累及脑膜则出现脑膜刺激征。

(2)抽搐：可以为局限性、全身性或持续性。

(3)运动功能障碍：病变累及脑干可有多数脑神经麻痹，表现为斜视、面瘫或吞咽困难，典型的出现交叉性瘫痪，严重的出现呼吸、循环衰竭。

病变累及基底节等椎体外系时,出现各种不同类型的不自主运动，包括多动、震颤、肌张力改变如舞蹈性动作、肌强直等。

(4)小脑受累症状：共济失调、眼球震颤、肌张力低下等。

(5)精神症状：部分患儿精神症状非常突出，如记忆力减退、定向障碍、幻听、幻视；情绪改变、易怒，有时出现猜疑。

(6)自主神经症状：以出汗为明显，其次为唾液分泌增多、颜面潮红；可出现大小便功能障碍。

3.颅内压增高症状主要表现为头痛、呕吐、心动过缓、血压升高、球结膜水肿、视盘水肿，婴儿前囱饱满、意识障碍，严重时可出现脑疝，危及生命。

4.病程大部分病毒性脑炎的病程为2周，多可完全恢复,但重者可留下不同程度的后遗症，如肢体瘫痪、癫痫、智力低下、失语、失明等。

二、辅助检查1,周围血常规白细胞计数正常或偏低。

5.脑脊液压力正常或增高，白细胞轻或中度升高，一般不超过IOOX1O6/1,以淋巴细胞为主，蛋白含量正常或略高，糖和氯化物正常。

6.病毒学、免疫学检查部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。

恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

三、护理评估1•健康史询问患儿近1〜2周内有无呼吸道、消化道等前驱感染症状，有无头痛、呕吐、抽搐等表现。

水痘并发病毒性脑炎1例的护理发表时间：2016-10-25T14:43:53.277Z 来源：《医师在线》2016年8月第16期作者：罗佳宋瑞梅荀林娟庄英叶海燕[导读] 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见的急性出疹性疾病，传染性极强。

（上海市第十人民医院；上海 200072）水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见的急性出疹性疾病，传染性极强，临床特征为皮肤和粘膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂[1]，全身症状轻微。

患儿感染后可获得持久免疫，但以后可以发生带状疱疹。

病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的颅内急性炎症。

若病变累及脑实质时称为病毒性脑炎，病变累及脑膜则称为病毒性脑膜炎。

水痘并发脑炎较少见[2]，病死率可达到15%[3]，可留有智力障碍、癫痫、运动障碍或行为异常等严重后遗症。

2016年1月，我院感染科病区收治1例水痘并发病毒性脑炎的患儿。

经积极抢救和护理后转危为安，基本康复出院后转他院进一步康复治疗。

现将护理体会总结如下：1 病例简介患儿，男，11岁3个月。

因“皮疹7天，头痛4天，发热3天，意识障碍2天。

”于2016年1月14日14时入院。

患儿2天前出现意识障碍，于当地医院查脑脊液常规示：有核细胞数70?106/L。

入院时患儿谵妄状态，烦躁不安，面色苍白，口唇干燥，头部、躯干见疱疹愈合后结痂。

双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力V级，肌张力正常，右侧膝腱反射++，左侧膝腱反射未引出，颈抵抗明显，双侧克氏征阳性，双侧布氏征阳性，双侧巴氏征阴性。

体温37℃；心率88次/分；呼吸24次/分；血压105/78mmHg；经皮血氧饱和99%。

Glasgow昏迷评分法9分，入院后立即予告病危，鼻导管吸氧，心电监护，血氧饱和度监测，监测血压血糖，记24小时出入量，予甘露醇降颅压，阿昔洛韦抗病毒，苯巴比妥镇静，人免疫球蛋白免疫支持及补液对症治疗，完善相关检查等；1月15日患儿谵妄状态反复，时有尖叫，医嘱予地西泮缓慢静推，予约束带保护约束，15时患儿谵妄仍明显，不停坐起、躺下，时有大叫，医嘱予停用苯巴比妥针，改咪达唑仑微泵静推维持；1月19日，患儿神志转清，于其交流有应答，可以点头摇头来回答，或可应以简单词语，无烦躁不安及四肢舞动，停用咪达唑仑针。

湖南中医药大学学报　2018 年6 月第38 卷　S1　Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·1051·史彦丽 赵 晶中国人民解放军总医院 100853摘要：目的：调查直肠癌手术切口感染相关因素，研究护理干预措施及效果。

方法：选取我院在2016年7月至2017年7月之间收治的40例直肠癌手术切口感染患者作为研究对象，采用随机数字法将这40例患者分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组直肠癌患者为20例。

对实验组患者采取综合护理干预，对对照组患者采取常规护理措施，对比两组患者的护理效果，统计和分析这40例患者手术切口感染的相关因素。

结果：40例患者中有2例患者为术前感染因素，9例患者为肥胖因素，3例患者为营养不良因素，6例患者为手术之间超过3.5小时，11例患者为糖尿病史因素，9例患者为其他因素，各组因素数据对比具有统计学意义（P <0.05）；实验组的护理有效率为95%，对照组的护理有效率为70%，两组患者的护理有效率对比差异明显，具有统计学意义（P <0.05）。

结论：影响直肠癌手术切口感染的主要因素有糖尿病、手术持续时间、肥胖、营养不良等，通过采取综合护理干预后能够明显降低术后切口感染率，提升护理效果，值得临床大力推广。

关键词：直肠癌 手术切口感染 影响因素 护理干预Abstract：Objective : To investigate the related factors of surgical incision infection in rectal cancer , and to study the nursing intervention and effect . Methods : in our hospital between July 2016 and July 2017 were treated 40 cases of rectal cancer surgery incision infection patients as the research object , using the method of random number , the 40 patients were divided into two groups , one group as the experimental group , another group as control group , each group of 20 cases of patients with rectal cancer . The patients in the experimental group were given comprehensive nursing intervention . The patients in the control group were given routine nursing measures . The nursing effects of the two groups were compared . The related factors of surgical incision infection in 40 patients were statistically analyzed . Results : 40 patients in 2 patients with infection before surgery , 9 patients with obesity , 3 patients with malnutrition , 6 patients for surgery between more than 3.5 hours , 11 patients with a history of diabetes , 9 patients with other factors , each factor data comparison was statistically significant (P <0.05); nursing experimental group was 95%, nursing efficiency of control group was 70%, two groups of patients with nursing efficiency difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion : the main factors affecting surgical incision infection of rectal cancer include diabetes , operation duration , obesity and malnutrition . Through comprehensive nursing intervention , we can significantly reduce postoperative infection rate and improve the nursing effect , which is worthy of clinical promotion .Key words：nursing intervention on the influencing factors of surgical incision infection in rectal cancer 引言：作为消化恶性肿瘤中比较常见的肿瘤之一，直肠癌主要指的是直肠乙状结肠交界处和齿状线之间的癌[1]。

一例病毒性脑炎患儿的护理发表时间：2016-09-27T15:31:31.177Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第8期作者：高燕焦青艳何清张玉真[导读] 病毒性脑炎是由于各种病毒引起的中枢神经系统的感染性疾病，属于儿科临床常见疾病。

陕西咸阳彩虹医院咸阳 712000【摘要】病毒性脑炎患儿就诊时往往病情危重，如果抢救护理措施迅速的实施并且治疗恰当，以及护理计划缜密的施行可以大大降低死亡率，减少并发症，提高生存质量。

现就本院的一例病毒性脑炎的患儿的护理谈一下个人体会，共同行借鉴。

【关键词】病毒性脑炎；患儿；护理Key words Viral encephalitis Children patient Nursing【中图分类号】R852.65 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-139-01病毒性脑炎是由于各种病毒引起的中枢神经系统的感染性疾病，属于儿科临床常见疾病。

病情危重者病情具有进展性，最终可导致后遗症，甚至死亡，轻者是可自行缓解的。

所以护理计划和抢救措施是否及时合理，对患儿病情的进展及预后有着密切关系[1]。

本病属于祖国医学“温热病”、“急惊风”等范畴。

2015年10月本科收治1例病毒性脑炎患儿，经过积极的治疗和精心的护理，目前病情逐渐好转，将护理报告如下：1病例简介患儿，女，7岁8月，因反复发热11天、神志不清5天代诉入院。

患儿于11天前无明显诱因下出现发热，体温波动于38℃左右，最高到40℃，伴头晕头痛，病初有呕吐数次，非喷射性，为胃内容物，无腹泻，无咳嗽气促。

7天前无明显诱因下出现抽搐1次，表现为双眼凝视，口周发绀，口吐白沫，牙关紧闭，四肢抽动，持续约20分钟。

以“病毒性脑炎”收住我科。

入院后给予药物治疗：更昔洛韦抗病毒，罗氏芬抗感染，甘露醇降颅压，甲强龙抗炎，金路捷营养神经等支持治疗。

禁食期间予静脉高营养支持治疗。

3天后能简单作答，但仍精神软，反应淡漠，病情在逐渐好转中。