动态心电图发明的漫长历程
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动态心电与动态血压的应用一、动态心电图的回顾与发展1、心电图先驱 A. WallerWaller是英国杰出的生理学家,1856年6月12日, 出生于法国巴黎,先后在法国、德国、英国就学,主攻生理学,在圣马丽医院教授生理学16年。
1902年任伦敦大学生理实验室主任。
1922年3月11日逝世于伦敦。
1887年, Waller应用毛细管电流计,在体表记录出首例心电图。
2、心电图之父 Willem EinthovenEinthoven1860年5月21日出生在印度尼西亚的爪哇岛。
10年后返回荷兰。
1885年任Leiden大学生理学教授,直到1927年9月28日逝世。
1913年,提出著名的“Einthoven三角”理论。
同年创造并确定心电图标准双极肢体导联记录系统。
1924年荣获诺贝尔医学奖。
鉴于他对心电图理论和记录技术的开创性功绩,Einthoven 被誉为心电图之父。
3、动态心电图发明的漫长历程Holter技术问世三步曲(1933-1961年):动态远距离刺激及生物磁学;无线电心电图(远距离接收);动态心电图。
1933-1961年,历时28年的研究,动态心电图技术最终问世,Holter 给全人类留下了一个巨大的遗产,为人类的健康做出了巨大的贡献。
Norman Jefferis Holter(1914-02-01—1983-07-21)。
1914年,N.J.Holter出生于美国西部Montana(蒙大拿州)的一个叫做Helena(海伦纳)的小镇,在当地从小学读到高中,1931年,Holter进入洛杉矶初级大学(Los Angeles Junior College)化学系学习,1934年毕业,获得化学AA学位,而后进入洛杉矶加州大学卡罗尔学院(Carroll College,University of California in Los Angeles),1937年获得文学学士学问(Bachelor of Arts)。
HOLTER的历史、现状及发展趋势1957年美国物理学博士,实验物理学家Nor-man J Holter发明了动态心电图(Ambulatory ECG),故动态心电图简称Holter。
近半世纪以来,随着动态监护领域的进一步拓展,如动态血压、动态脑电、动态睡眠呼吸监测等技术在医学临床及科研中的广泛应用,现今,广义的Holter已不再局限专指动态心电图。
动态心电监测(HOLTER)动态心电图(HOLTER)是心电信息学的重要组成部分,它不同于常规的心电图及CCU或ICU 监护心电图等心电检查方法,是以心血管疾病诊断领域中实用、高效、无创、安全、准确、可重复性强的重要监测手段,广泛应用于临床诊断及科研。
1.定义:HOLTER监护系统是用一种随身携带的记录仪,连续监测人体24~72小时的心电变化,经信息处理分析及打印记录的心电图。
2.特点:2,1心电记录仪随身佩带,不受检测距离影响,不受体位变化及活动的限制。
2,2心电信息量远远大于常规ECG,尤其对短暂性心律失常的捕捉及一过性心肌缺血的检出有独到之处。
2,3选择导联必须不影响日常生活的活动和防止由这种活动所产生的伪差和干扰,一般都选择模拟胸导V1、V3、V5作三通道同步记录,目前12导联动态心电图正在成为国内市场的主流。
2,4分析系统不仅可分析显示监测期内心搏总数、最高心率、最低心率、平均心率和每小时平均心率,并能自动分析和测量每小时室上性、室性期前收缩,室上性和室性心动过速的次数、程度和形态以及持续时间,房室传导阻滞、心脏停搏的情况及P-R间期、QRS波群、ST-T 变化的轨迹图、趋势图及全览图等,其结果可用不同方式输出,为临床提供有价值的资料。
3.记录仪现状市场上动态心电图主要分为简易动态心电图仪、磁带存储式动态心电图仪、闪光存储式动态心电图仪,目前市场的主流是存储卡式的。
3,1简易动态心电图仪(RTDA)采用实时分析技术,只能间断记录或定时记录心电信息,存储量小,达不到24小时全信息记录的要求,且误判率较高,不便于修改。
历史回顾:1957年美国Holter发明了动态心电图;1961年 Del Mar最先推出Holter系统应用于临床;1978年4月我国引进Holter监测技术;1995年 12导Holter应用于临床;2000年国内推广12导Holter。
Holter创始人:Norman J. Holter“思考、试验、创造和贡献融为一体的工作方式”--N.J.HolterNorman J. Holter先生 Bruce Del Mar先生 Bill Parsons先生(美国DelMar Reynolds公司董事长) (Bruce Del Mar先生的女婿)1968年Bill Parsons先生跟随他的岳父Bruce Del Mar先生和Holter发明人Norman J.Holter先生参与世界上第一批Holter设备的研发,并承担主要工作。
1975年Bill Parsons先生在岳父的支持下开始创业,建立了DM Software公司。
Bill Parsons 先生参与在太空舱用于美国宇航员的身体检测研制的早期Holter分析系统DMS公司介绍:DMSoftware 董事长:Bill PARSONS1979年,PARSONS先生开发出了HOLTER的全信息显示和打印技术(简称全览图,FULL DISCLOSURE),PARSONS本人拥有全览图技术的专利权,自80年代开始,全览图成了HOLTER产品的工业标准。
1987年,PARSONS先生领导的DMS公司开发出了世界上第一台使用个人电脑(PC)的HOLTER系统,引起HOLTER产业的蓬勃发展,很多中小公司加入到了HOLTER产业领域,为HOLTER技术的推广和普及作出了各自的贡献。
1993年,PARSONS先生领导的DMS公司开发出了世界上第一台实时监护HOLTER系统(即TDA系统),把监护仪与HOLTER系统的优点结合起来,可应用与CCU病房,为HOLTER产品开辟了新的领域。