4种无痛人工流产术麻醉方案的比较_李鼎

局麻与静脉麻醉人工流产的比较人工流产是一种终止妊娠的手术，常见的麻醉方法有局部麻醉和静脉麻醉。

两者各有优缺点，需要根据患者情况和医生建议进行选择。

本文将就局麻与静脉麻醉人工流产的比较，分别从麻醉效果、安全性、手术时间和费用等方面进行讲解。

一、麻醉效果局部麻醉是将麻醉药注射到局部组织中，阻止神经冲动传入或传出，使病人在手术期间感觉到局部麻醉的区域麻木。

静脉麻醉则是通过给予静脉内输注药物来使患者处于无痛苦状态。

一般来说，局部麻醉只会麻醉手术部位，而静脉麻醉可以麻醉全身。

因此，如果手术范围较小，局部麻醉是非常合适的选择，既能减少麻醉的副作用，还能保证手术的准确性。

相反，如果手术范围较大，使用静脉麻醉可以更好地维持患者意识和生命体征。

二、安全性关于安全性的考虑，局部麻醉更优。

因为使用局麻时，麻醉药物的浓度在注射后很快达到最高水平，不会引起心脏和呼吸系统的不良反应。

而静脉麻醉较为复杂，需要有专业的麻醉医生进行监测，同时还需要用到呼吸机等医疗器械来维护患者生命体征。

因此，在手术简单、手术时间短、特别是对于有高风险患者的情况下，更倾向于选择局部麻醉。

三、手术时间在手术时间方面，局部麻醉比起静脉麻醉要短，因为不需要等待静脉麻醉药物的效果发挥。

且在手术中，如果患者有异常情况发生，停止注射药物后，药物效应也会迅速消失。

而静脉麻醉则需要较长时间的恢复期，有时必须在手术后持续数小时，才能恢复到正常状态。

四、费用在费用方面，局部麻醉相对较为便宜，因为它不需要特别的的医疗器械和特别的医生操作。

而静脉麻醉则由于设备和医疗器械成本较高，因此其费用要高一些。

综上所述，局麻与静脉麻醉人工流产各有其优缺点，当患者需要进行人工流产手术时，应该根据不同的手术范围、麻醉医生经验以及患者个人情况等方面进行综合考虑，选择最合适的麻醉方式。

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无痛人流局部麻醉好还是全身麻醉好
导语：对于人流这个手术大家都不陌生，但是大家对人流手术都是有一些担忧的。

由于做无痛人流的时候，我们会采用手术的麻醉。

但是很多女性朋友们不
对于人流这个手术大家都不陌生，但是大家对人流手术都是有一些担忧的。

由于做无痛人流的时候，我们会采用手术的麻醉。

但是很多女性朋友们不太了解手术麻醉的知识。

我们都知道手术中有局部麻醉和全身麻醉。

那么到底无痛人流局部麻醉好还是全身麻醉好？下面我们的专家就针对这个问题做出了解答，我们来一起看看吧。

女性朋友们在进行人流的时候可以采用可视保宫人流，可视保宫人流术是目前国际上最先进的人流技术，术中采用的麻醉方式是最先进的静脉麻醉技术，通过对全身进行静脉麻醉可以是患者在毫无痛苦的情况下接受手术。

同时医院采用的这种人流方式术中采用了可视检测系统，可以确保快速彻底的把孕囊吸取安静，同时术中不用扩宫，不会导致吸宫不全、子宫穿孔、宫颈创伤、感染等术后并发症的发生。

人流采用全身麻醉能减少疼痛。

无痛人流是在人流前注射短效静脉麻醉，让您在睡眠状态下进行手术，减少痛苦，下面为您详细解答：
1、无痛，比传统手术更可靠：采用短效静脉麻醉，手术者在40秒内进入睡眠状态，患者在睡眠状态下接受手术，减轻了恐惧感，且无疼痛刺激。

2、可视，安全看得见：医生在可视系统下，可以清晰地看到子宫内膜，寻找附着在子宫内壁上的孕囊，找准了再吸，并能看到每一步操作情况，目的明确，避免了漏吸，不需大面积刮宫，使手术过程缩短，对女性身体的伤害就更小。

3、微创，伤害小恢复快：手术不用扩宫即可进入宫腔，所以就避预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

人工流产的麻醉常识妇科门诊中最常见的手术之一就是人工流产。

传统的人工流产术会因为手术短小而不使用麻醉，患者不但要忍受剧烈的疼痛，还要面对巨大的心理压力。

手术后还可能出现心跳减慢、心跳节律不正常、血压过高或过低，脸色苍白等表现，严重时还会出现昏厥、抽搐等不良反应。

随着医疗技术的不断完善和发展，越来越多的临床手术开始使用静脉麻醉无痛人流。

人工流产时使用麻醉剂，可以让患者在相对无痛的全身麻醉状态下完成手术，患者不但可以避免身体上呈受的巨大痛苦，还可以无意识的完成手术，减轻医生的手术难度，保证手术顺利完成。

一、丙泊酚的应用1.人工流产的过程中，患者感到剧烈的疼痛的原因是：人工流产的过程包括牵拉扩张子宫经口，对子宫进行负压吸引，最后使用刮匙吸刮子宫墙壁。

这些行为都会刺激到人体的神经末梢，产生巨大的疼痛感。

手术结束后，子宫还会产生剧烈的宫缩。

患者会感觉下腹剧痛。

而丙泊酚的特征可以有效缓解这些问题，它见效速度快、过度平稳、代谢时间短，手术后患者可以很快恢复清醒，被广泛使用于日间门诊和各类短小手术中。

另一方面，丙泊酚在抑制迷走神经反射方面的针对性，有效降低了人工流产中发生综合征的风险。

2.丙泊酚有着很好的镇静作用，但在镇痛方面的作用不是很强烈。

当手术中出现比较强烈的疼痛刺激时，麻醉师如果只加大丙泊酚的单一使用量，有可能引起患者的不良反应，例如出现呼吸困难、身体循环不稳定、甚至呼吸暂停等，严重时会危及到患者的生命安全。

在临床使用时，一般会使用复合镇痛药以避免出现不良反应。

丙泊酚在进行快速静脉注射时，有30%-90%的可能发生注射痛。

可以在输液前先由静脉缓慢注射适量的镇痛药或利多卡因，帮助患者不会出现强烈的疼痛感。

二、依托咪酯的应用1.依托咪酯属于短效非巴比妥类的静脉麻醉药，和丙泊酚的属于同一类。

依托咪酯有着很好的安全性，因为镇静效果好、见效快，并且作用时间短，可以使患者平稳入睡。

由于属于脂溶性镇静剂，可以减少对呼吸系统的影响，减低患者出现心肌抑制的问题。

无痛流产的麻醉方法有哪些随着现代妊娠活水平的提升，对生活质量提出更高的要求，人流术中疼痛问题逐渐被医生和患者重视。

无痛流产是指在静脉麻醉下进行的人工流产，女性在睡眠中接受手术，不会感受到任何痛苦。

且患者在术后休息一段时间即可离开医院。

无痛流产术适用于妊娠10周以内的患者，尤其是对于多次流产后恐惧疼痛的患者。

无痛流产术后患者恢复快，无后遗症，但在手术之后也要特别注意营养补充。

由此无痛流产手术的麻醉选择十分重要，一般临床选择静脉给药全麻方式，以丙泊酚为首选药物。

为避免女性患者对手术产生恐惧，进一步了解无痛流产的麻醉方法有哪些？一、无痛流产的麻醉方法应根据手术选择如果是比较快速的子宫内膜诊刮，通常应用静脉全麻，不建立人工通气道。

术前指导患者禁食禁水。

医生指导患者做相关检查，评估患者的术前情况。

若患者出现上呼吸道感染及时治疗。

麻醉时应用镇静药或少剂量阿片类镇痛药，术后患者能够快速苏醒。

若患者是比较复杂的无痛人流，需要建立人工通气道，根据患者情况选择全身麻醉。

同时也要保证患者的呼吸循环安全，与简单的静脉全麻相比，患者术后麻醉的苏醒时间更长。

二、无痛流产的麻醉方法1.全身用药通过口服、肌肉或静脉注射的方式使用镇痛药物，帮助患者缓解精神紧张，提高痛阈，以此来缓解人工流产带来的副作用。

2.区域麻醉人流手术可应用外表麻醉或宫颈旁阻滞麻醉。

3.硬膜外阻滞这种麻醉方法的应用能够彻底消除术中疼痛，同时能够获得较好的麻醉效果。

但这种方法对麻醉医生的操作技能要求较高，且患者术后麻醉恢复时间长，一般不是用于门诊人工流产手术，仅适用于住院条件下的特殊病例。

4.全身麻醉无痛人流手术中，全身麻醉效果较好。

选择麻醉药物时，应根据患者的情况确定，询问患者是否有麻醉不良反应，既能保证患者的用药安全，又能减少影响患者术后恢复的因素。

无痛人流术麻醉适应症：妊娠10周以内；自愿要求终止妊娠；因其他医疗原因而需终止妊娠；患者自愿要求麻醉且无麻醉药及全身麻醉禁忌症；对患者麻醉风险评估。

三种麻醉方法在无痛人工流产术中的应用比较摘要】目的观察比较丙泊酚、氯胺酮、2%利多卡因在无痛人工流产术中的镇痛效果。

方法 90例18-48岁早期妊娠健康妇女，自动要求行无痛人工流产术。

随机分为三组，每组30例。

A组：静注丙泊酚2mg/kg + 2%利多卡因3ml，术中根据麻醉深浅追加丙泊酚1-2 mg/kg；B组：静注氯胺酮1 mg/kg+安定5 mg。

C组：2%利多卡因5ml+阿托品0.25mg注入宫颈进行局部麻醉。

分别观察记录术中SBP、HR、RR、SPO2，镇痛效果（镇痛效果按优、良、差三级进行效果评定），术毕苏醒时间，恶心呕吐，幻觉、复视及下腹痛（宫缩痛）等不良反应。

结果术中SBP、HR、RR、SPO2 A组和B组较术前下降，但仍在正常范围之内，C组较术前升高，也在正常范围之内，无显著差异性。

镇痛效果A组和B组较C组满意，差异有显著性(P<0.05)。

不良反应B组高于C组，C组高于A组，差异有显著性(P<0.05)。

术后苏醒A组快于B组。

结论丙泊酚复合2%利多卡因应用于无痛人工流产术效果满意。

【关键词】丙泊酚氯胺酮2%利多卡因人工流产术清醒状态下行人工流产术常给患者带来身体不适甚至留下心理创伤。

疼痛躁动影响手术操作。

增加并发症的发生。

无痛人工流产术已广泛应用于临床[1]，但各医院所使用的药物配方、麻醉使用方法不尽相同，所报道的使用效果也不相同。

我院自2008年5月至2010年10月将丙泊酚、氯胺酮和2%利多卡因应用于人工流产术，现将结果报告如下。

1 资料于方法1.1 临床资料选择在我院自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女，妊期6-11周90例，年龄18-48岁，既往健康，术前禁食4h，随机分为三组，丙泊酚组（A 组），氯胺酮组（B组），2%利多卡因组（C组）。

1.2 药液配制由专职护士负责配药。

A组. 丙泊酚2mg/kg+ 2%利多卡因3ml；B 组. 氯胺酮1 mg/kg+安定5 mg；C组. 2%利多卡因5ml+阿托品0.25mg。

三种无痛人工流产术麻醉方案的临床对比分析摘要】目的：对比三种不同麻醉方案用于无痛人工流产术孕妇的临床效果。

方法：对本医院择期行无痛人工流产术的90例孕妇实行项目研究，随机分成三组，一组纳入30例，试验1组采取丙泊酚麻醉方案，试验2组采取丙泊酚加芬太尼麻醉方案，试验3组采取丙泊酚加双氯芬酸钠栓麻醉方案，对比三组镇痛效果分级状况、麻醉起效用时、苏醒用时、术后不良反应状况。

结果：试验2组、试验3组镇痛效果0级统计率高于试验1组，存在指标检验统计学意义（P<0.05），试验2组镇痛效果0级统计率相比试验3组，未存在指标检验统计学意义（P>0.05）；试验2组、试验3组麻醉起效用时、苏醒用时短于试验1组，存在指标检验统计学意义（P<0.05），试验2组麻醉起效用时、苏醒用时相比试验3组，未存在指标检验统计学意义（P>0.05）；试验2组术后不良反应总计率高于试验1组、试验3组，存在指标检验统计学意义（P<0.05），试验1组术后不良反应总计率相比试验3组，未存在指标检验统计学意义（P>0.05）。

结论：对行无痛人工流产术的孕妇采用丙泊酚加双氯芬酸钠栓麻醉方案的镇痛及麻醉效果较优，且术后不良反应较少，麻醉安全性较高。

【关键词】无痛人工流产术；麻醉方案；镇痛[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0047-01无痛人工流产术相关操作比较简便，手术耗时比较少，为有效终止妊娠的手段，选取合适麻醉方案十分关键 [1]。

本文主要分析三种不同麻醉方案运用在无痛人工流产术孕妇的临床意义。

1. 资料与方法1.1 基础资料将本医院择期行无痛人工流产术的90例孕妇（选自2016年2月至2018年11月）纳入项目分析资料，依据随机双盲法分成试验1组、试验2组、试验3组，一组纳入30例。

试验1组年龄均值为（27.92±3.55）岁，试验2组年龄均值为（27.98±3.51）岁，试验3组年龄均值为（27.93±3.54）岁。

三种麻醉方法在无痛人流中的应用比较摘要】目的：通过曲马多联合异丙酚、芬太尼联合异丙酚、单纯异丙酚麻醉三种麻醉方式在无痛人流中的临床效果比较；旨在选择一种最为理想的麻醉方法。

方法：选择无痛人流手术病人600例分成3组，A组为曲马多联合异丙酚组，B组为芬太尼联合异丙酚组，C组为单纯异丙酚组。

术中监测BP、HR、SpO2、ECG；观察三组麻醉病人的术中麻醉效果、SpO2变化情况、是否出现不良反应，苏醒时间等；进行术后镇痛效果评定和苏醒效果评定，询问患者有无术中知晓，对患者进行效果评定。

结果：曲马多联合异丙酚组效果最好。

结论：曲马多联合异丙酚应用无痛分娩效果好，值得推广。

【关键词】曲马多；芬太尼；异丙酚；无痛人流；麻醉效果；应用比较【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0021-02无痛人流可以让患者在安静没有痛苦的条件下完成手术，在临床中普遍应用。

目前临床应用较为广泛的麻醉方法有单纯异丙酚麻醉、芬太尼复合异丙酚麻醉和曲马多复合异丙酚麻醉三种方法。

本文比较应用不同方法进行无痛人流麻醉，探讨更为理想的方法。

1.资料和方法1.1 一般资料选择2014年1月至2016年5月行无痛人流的患者600例，经检查确诊为宫内早孕, 无人工流产禁忌证, 无长期应用各种镇痛及镇静药物史，孕期为6周～9周，年龄18～40岁，美国麻醉师协会(ASA)标准Ⅰ～Ⅱ级。

两组间年龄、身高、体重、ASA分级和手术时间一律采用ABC法，即前一个为A组，第二个为B组，第三个为C组。

如此循环，保证随机性。

1.2 方法术前禁食水＞6h。

患者常规开放静脉通道，术中监测BP、HR、SpO2、ECG。

常规吸氧，流量为3ml/min。

1组以曲马多2mg/kg，用生理盐水稀释至5ml，以微量推注泵1分钟推注完毕。

然后泵注异丙酚2mg/kg?min并与患者交流，待患者问之不能回答，睫毛反射消失即停止泵注。

无痛人流不同麻醉的比较李　晶①　常业恬＊摘要:为了更好地实行无痛人流,提高无痛人流的镇痛效果、降低麻醉风险及提高患者满意度,用比较治疗学的理念及方法对目前国内报道的一些主要无痛人流的麻醉方法进行比较和分析。

结果发现镇静药丙泊酚与强效镇痛药复合应用于无痛人流安全有效。

比较治疗学方法有助于无痛人流不同麻醉的临床抉择。

关键词:无痛人流,麻醉,比较治疗学,临床决策中图分类号:R719.33 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2007)05-0050-02C omparative Study in Painless Induced Abo rtion Anesthesia　LI J ing.Department of Anesthesiology-Second X iangy a Ho spi-tal,Central South University,Changsha410011,ChinaA bstract:T o improve the effects of painless induced abortion,reduce the risk of anesthesia,and raise the degree of patient satisfac-tion.W e re trospectively analy ze the repor ted domestic main anesthetic methods o f painless induced abortion.T he clinical decisio n making is guided by the comparativ e study principle and methodology.Sedative drug Propofol with acute relief analgesia is a safe and effective pro tocol for induced abortion parative Study is the useful guide of the therapeutic stra tegies for the painless induced abor tio n anesthesia.Key Words:painless induced abor tion,anesthesia,co mparative study,therapeutic strategies1　背景我国每年的人工流产例数一直持续在1000万左右。

四种麻醉药用于无痛流产成本-效果分析
龙新平;龙新辉;郑蓓
【期刊名称】《疼痛》
【年(卷),期】2004(012)003
【摘要】早期妊娠人工流产术常在无镇痛下进行，部分孕妇可出现人工流产综合征，严重者出现心动过缓、血压下降、甚至至昏厥、抽搐。

因此，探寻一种安全、平稳、经济效果好的麻醉剂用于人工流产终止妊娠是之亟需，我们对4种方案进行成本-效果分析。

【总页数】2页(P38-39)
【作者】龙新平;龙新辉;郑蓓
【作者单位】四川省绵阳市第三人民医院麻醉科621000;新疆冶金局职工医院【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.丙泊酚复合右美托咪定用于无痛人工流产术的成本-效果分析 [J], 苏美霞;蔡杰;黄小区;潘洁婷
2.右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人工流产术患者的效果分析 [J], 张承芬
3.丙泊酚复合右美托咪定用于无痛人工流产术的成本-效果分析 [J], 李俊杰;张岩;任占杰;卢克良;于剑锋
4.丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果分析 [J], 李祖阁
5.按不同比例配比的依托咪酯与丙泊酚混合液应用于无痛人工流产手术中的效果分析 [J], 王两忠;何斌;邓磊
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