依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用探讨

109药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗无痛人流术系通过全身麻醉方法来完成妊娠终止的手术，以此作为避孕失败的补救措施；且该术式具有术中无痛、恢复快的优点。

随着现代女性更加注重人流手术时的无痛及安全性，因此，对人流手术的要求也愈来愈高；然而，麻醉药物选择的是否合理则恰恰是无痛人流术成功与否的关键环节。

依托咪酯、异丙酚均为应用较广的静脉麻醉药，其药理作用已经被人们逐渐了解，并都具有起效快、苏醒快等诸多优点[1]。

该研究选择2012年4月—2013年3月间来该院行人流术的210例人工流产患者进行分组对比研究，分别探讨依托咪酯、异丙酚这两种麻醉药物在临床无痛人流术中应用时特点及效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料均源于该院行人流术的210例患者。

年龄19~39，平均年龄(26.8±3.1)岁；孕周6~12周，平均(7.5±2.6)周；体重43~69 kg，平均体重(50.6±4.6) kg。

首次人流132例，多次人流78例。

且无麻醉及手术禁忌，也无其他严重全身性疾病。

并将210例患者随机分为3组：常规组、依托咪酯组、异丙酚组。

常规组：70例，年龄19~39岁，平均年龄(25.6±2.9)岁；孕周6~11周，平均(7.4±2.4)周；体重43~68 kg，平均体重(50.1±5.6) kg。

首次人流45例，多次人流25例。

依托咪酯组：70例，年龄20~38岁，平均年龄(25.1±3.1)岁；孕周6~10周，平均(7.6±2.0)周；体重44~68 kg，平均体重(50.9±5.8) kg。

首次人流43例，多次人流27例。

异丙酚组：70例，年龄19~38岁，平均年龄(26.6±3.0)岁；孕周6~12周，平均(7.5±2.1)周；体重44~67 kg，平均体重(50.5±5.1) kg。

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用探讨摘要】目的：探讨依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用。

方法：随机选取2016年7月-2018年8月期间在我院行无痛人流术患者30例作为本次探讨对象,将其依据入院顺序进行分组，将先入院的15例患者定为观察组，剩余15例患者定为对照组，给予对照组患者依托咪酯进行麻醉，给予观察组患者给予异丙酚进行麻醉，将两组麻醉效果进行对比。

结果：与对照组患者麻醉相关指标相比，观察组患者麻醉诱导时间、手术时间及苏醒时间均较短，经计算组间数据对比差异具备统计学意义（P<0.05）；同时观察组和对照组患者麻醉不良反应发生率均较少，两组之间数据差异，经计算后显示（P＞0.05），不具备统计学意义。

结论:对行无痛人流术患者采取异丙酚进行麻醉的效果较好，其安全性较高，可有效缩短麻醉诱导时间、手术时间及术后苏醒时间。

【关键词】依托咪酯；异丙酚；无痛人流术；麻醉；作用探讨[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0185-01近年来随着社会水平不断发展进步，无痛人流技术也随之提升，无痛人流主要是指采用人工操作在全麻状态下终止患者妊娠。

针对想要终止妊娠的患者采取无痛人流手术，可减轻患者手术所带来的疼痛。

但无痛人流麻醉药的选择，对手术效果起着关键性作用[1]。

因此加强对无痛人流术麻醉药物的作用研究。

探寻一种安全有效的麻醉药物，是确保手术效果的关键。

依托咪酯和异丙酚是临床常用的两种静脉麻醉药物，但由于药物的不同，其麻醉效果也存在差异。

为此，本次研究将依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用进行了对比探讨，详情阐述如下。

1资料与方法1.1一般资料本次探讨对象选取2016年7月-2018年8月期间我院收治的30例行无痛人流术患者，依照患者入院顺序进行了分组研究，其中包括观察组15例和对照组15例，观察组患者年龄20-38岁，中位年龄（29.0±2.3）岁；对照组患者年龄20-39岁，中位年龄（29.5±2.4）岁。

依托咪酯复合地佐辛与异丙酚复合地佐辛对无痛人流麻醉效果比较目的对比依托咪酯和异丙酚在无痛人流手术中的临床疗效。

方法选取笔者所在医院2010年8月～2011年1月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58例，随机分为两组，异丙酚组和依托咪酯组，两组均使用地佐辛镇痛，异丙酚组使用异丙酚麻醉，依托咪酯组使用依托咪酯麻醉，记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分，麻醉维持时间、苏醒时间以及术后的疼痛评分和不良反应。

结果使用依托咪酯复合地佐辛组患者的生命体征波动不大（P＜0.01），两组的镇定躁动评分无显著性差异，麻醉效果基本相同。

但在麻醉苏醒时间上，异丙酚组较短（P＜0.01）。

注射过程中发生呼吸抑制DP组较多（P＜0.01）。

结论地佐辛复合依托咪酯用于无痛人流术，能提供良好的镇痛、镇静效果，对呼吸、循环无明显抑制，是一种安全有效的静脉麻醉方法。

标签：无痛人流；异丙酚；依托咪酯；地佐辛人工流产指的是妊娠不超过12周使用药物、负压吸引和刮宫术等人工手段终止妊娠。

无痛人工流产术是采用全身麻醉方法来实现术中无痛、无知晓。

依托咪酯和异丙酚是现在临床最常使用的无痛人流药物，具有起效迅速、苏醒快等优点，但由于其镇痛作用弱，单独使用所需剂量大，术后宫缩痛明显，地佐辛是阿片受体激动拮抗剂，镇痛作用强，呼吸抑制轻，本研究主要对比异丙酚复合地佐辛与依托咪酯复合地佐辛的临床疗效与安全性。

1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2010年8月～2011年1月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58例，ASA I～Ⅱ级，年龄在20～41岁，平均体重（52.3±2.23）kg，妊娠时间为6～11周。

其中首次人流的孕妇有40例，二次人流的孕妇有18例，所有患者手术前均经过B超检查，且无麻醉和手术禁忌证。

两组患者在年龄、体重、孕周及合并症上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法将患者随机分为两组，异丙酚组（DP）和依托咪酯组（EP）。

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果分析摘要：目的：对进行无痛人流术的患者采用依托咪酯和异丙酚的麻醉方法，对两种药物的麻醉效果进行分析和对比。

方法：选择2015年2月至2017年2月期间在我院接受无痛人流术的102例参与研究，随机将患者分成两组，对照组51例，观察组51例，对照组患者采用依托咪酯进行麻醉，观察组患者采用异丙酚进行麻醉，对比两组患者的麻醉效果，查看两组患者不良反应的发生概率。

结果：两组麻醉效果没有显著差异（P＞0.05），观察组麻醉安全性相对较高（P＜0.05）。

结论：对进行无痛人流术的患者采用依托咪酯或异丙酚的麻醉方法，两种方式均有良好的麻醉效果，但是异丙酚麻醉不良反应情况优于依托咪酯。

关键词：依托咪酯；异丙酚；无痛人流术；麻醉效果无痛人流术主要是针对避孕失败且怀孕在12周以内的孕妇所采取的补救措施。

随着人们对身体的重视，妇女更加看重自身的身体健康，对人工流产手术的要求也越来越高[1]。

人工流产手术要做到无痛，其关键环节使麻醉药物的运用[2]。

本次研究中针对依托咪酯和丙泊酚的麻醉效果展开了研究分析，取得了良好的临床试验结果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2015年2月至2017年2月期间在我院接受无痛人流术的102例参与研究，随机将患者分成两组，对照组51例，观察组51例。

对照组患者中，年龄在22岁至41岁，平均年龄为（27.3±3.8）岁，孕周在5周至12周，平均孕周为（7.5±1.2）周，患者的体重在46kg至71kg，平均体重为（47.3±4.2）kg，；观察组患者中，年龄在23岁至42岁，平均年龄为（28.1±4.2）岁，孕周在6周至11周，平均孕周为（7.8±1.1）周，患者的体重在45kg至70kg，平均体重为（45.9±3.8）kg。

两组患者的年龄、孕周、体重等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

探究依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果【摘要】目的：对无痛人流术麻醉中依托咪酯和异丙酚麻醉效果进行对比研究。

方法：选择我院2017年1月~2017年12月期间收治的自愿终止妊娠患者80例，按照随机数字表法将入选对象分为实验组和常规组，每组各40例。

两组患者静注1mg力月西和2μg/kg芬太尼，实验组患者在此基础上注入0.2mg/kg依托咪酯，常规组患者在此基础上注入2mg/kg异丙酚，统计并对比两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、麻醉效果、静脉注射痛发生率、术后恢复时间。

结果：给药前两组患者MAP对比差异无统计学意义（P>0.05）；给药后3分钟实验组患者MAP（86.6±10.3）mmHg，与给药前（87.3±9.7）mmHg对比差异无统计学意义（P>0.05）；给药后3分钟常规组患者MAP（79.6±10.2）mmHg，显著低于给药前（86.9±9.8）mmHg（P<0.05）。

给药前两组患者HR对比差异无统计学意义（P>0.05）；给药3分钟实验组患者HR（80.7±7.9）次/min，与给药前（81.2±10.1）次/min对比差异无统计学意义（P>0.05）；给药后3分钟常规组患者HR（70.4±8.9）次/min，显著低于给药前（82.5±9.7）次/min（P<0.05）。

实验组患者静脉注射痛发生率30.0%，显著低于常规组的75.0%（P<0.05）；实验组患者呕吐发生率45.0%，显著高于常规组的22.5%（P<0.05）。

实验组患者麻醉优良率、术毕至完全清醒时间、自动离院时间与常规组对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：在无痛人流术麻醉中依托咪酯和异丙酚均能够收获显著效果，但相对于异丙酚依托咪酯能够显著减少静脉注射痛，对患者血流动力学影响较小，具有较高推广价值。

依托咪酯和异丙酚在无痛人工流产中的麻醉效果观察摘要目的观察依托咪酯和异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。

方法90例行无痛人工流产术患者，按照随机数字对照表法分为对照组（45例）和研究组（45例），对照组给予异丙酚麻醉，研究组给予依托咪酯联合异丙酚麻醉，观察镇痛效果、异丙酚使用量、停药至唤醒时间、人工流产综合征及不良反应发生情况。

结果研究组镇痛有效率与对照组，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

研究组异丙酚使用量显著少于对照组，停药至唤醒时间显著短于对照组（P＜0.05）。

研究组人工流产综合征发生率及不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。

结论依托咪酯联合异丙酚用于无痛人工流产术麻醉效果良好，安全性高，值得临床推广和普及。

关键词无痛人工流产；依托咪酯；异丙酚人工流产术是终止早期妊娠的常用方法，近年来随着妇女对自身健康的不断关注，其对流产手术的要求也不断提高。

目前临床上多采用无痛人工流产术终止早期妊娠，而无痛手术成功的关键在于麻醉药物选择是否合理。

异丙酚是无痛人工流产术的常用药物，但药量需求大，不良反应较多；依托咪酯也是临床常用静脉麻醉药，具有用量小、起效快、对呼吸系统抑制小等优点，在一定程度上能够弥补异丙酚的缺点。

本院近年来采用依托咪酯联合异丙酚用于无痛人工流产术中取得了很好的麻醉效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年2月～2014年4月大连市第三人民医院收治的90例行无痛人工流产术患者，年龄20～34岁，平均年龄（26.5±5.2）岁，妊娠5～11周，54例为首次人工流产，36例为多次人工流产。

所有患者均已签署知情同意书，合并严重肝肾功能不全、心肺疾患、凝血功能障碍、对麻醉药物过敏、认知和情感障碍等患者均已排除在外。

90例患者按照随机数字对照表法分为研究组和对照组，各45例，两组患者年龄、流产次数等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

依托咪酯与异丙酚对无痛人流术的麻醉效果分析目的观察分析在无痛人流术中依托咪酯与异丙酚的麻醉效果。

方法选取96例行无痛人流术患者按麻醉方法分为研究组（48例）和对照组（48例），研究组采用依托咪酯联合芬大尼进行麻醉，对照组采用异丙酚联合芬大尼进行麻醉，对比观察两组患者麻醉效果。

结果研究组停药唤醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组手术时间、麻醉效果、不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在无痛人流术中，采用依托咪酯与异丙酚进行麻醉，可取得良好的麻醉效果，能有效减轻患者手术痛苦。

标签：无痛人流术；依托咪酯；异丙酚；麻醉；效果无痛人流术是指的是在静脉麻醉下进行的人工流产，可通过全身麻醉方式终止妊娠，具有术中无痛、恢复快等优点[1]。

随着妇产科医疗技术的快速发展，以及人们生活水平的提高，现代女性对人流术要求越来越高，若想无痛人流术获得成功，必须采用起效快、恢复快、安全有效的麻醉药物，如依托咪酯、异丙酚等。

本文选取96例行无痛人流术患者进行研究，分不行依托咪酯与异丙酚对无痛人流术的麻醉效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9月～2014年3月入院行无痛人流术的96例患者作为研究对象，年龄19～41岁，孕周5～12w，65例首次人流，31例多次人流。

所有患者经诊断均为宫内早孕，且经B超、妇科检查确诊，排除合并各种急、慢性传染病或严重全身性疾病患者，患者均无手术和麻醉禁忌。

按麻醉方法将患者分为研究组和对照组，每组各48例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在年龄、孕周、人流次数等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2 方法1.2.1 研究组研究组采用依托咪酯联合芬大尼进行麻醉，具体方法为：术前，患者需禁食水6h，将膀胱排空；进入手术室后，患者取截石位，常规面罩给氧、心电图检测和建立上肢静脉通道；常规消毒铺巾后，在10～15s内静脉注射0.1μg/Kg芬太尼，3.5min后缓慢的静脉注射0.2mg/Kg依托咪酯；手术过程中，若患者有体动反应，可根据其具体情况适当增加依托咪酯注射剂量，如0.05～0.1mg/Kg。

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察摘要：目的：分析无痛人流术中分别采用依托咪酯以及异丙酚的麻醉效果。

方法：选取我院75例无痛人流术患者根据双盲法随机分为实验组（采用依托咪酯联合异丙酚麻醉）和对照组（采用依托咪酯联合芬太尼麻醉）,对比分析两组患者麻醉有效率、停药至唤醒时间以及不良反应发生情况。

结果：实验组患者麻醉有效率（97.4%）明显高于对照组（83.8%），实验组出现恶心、呕吐、肌肉阵挛等不良反应发生率（13.2%）明显低于对照组（24.3%），两组差异对比均存在统计学意义（P<0.05）。

实验组患者停药至唤醒时间（6.6±1.3）min和对照组（6.9±1.4）min并没有很大差异（P>0.05）。

结论：无痛人流术患者采用依托咪酯联合异丙酚麻醉的临床效果确切，不良反应较轻，具有较高的安全性，值得在临床上大范围推广。

关键词：无痛人流术；异丙酚；依托咪酯；麻醉效果无痛人流是较为常用的早期终止妊娠方法，也是对避孕成败后的补救措施。

近年来，广大女性对自己的健康越来越关注，对于无痛人流手术的要求也越来越高，术中麻醉药物的合理性会直接关系到无痛人流术的成功[1]。

目前，异丙酚、依托咪酯等都是临床上应用较为广泛的静脉麻醉药物，两者都具有起效快、苏醒快等优点，但是异丙酚的用药量需求较大，极易出现各种不良反应[2]。

依托咪酯的用量较小，对于患者的呼吸系统抑制较轻，有利于弥补异丙酚的不足。

为了进一步探讨无痛人流术中采用依托咪酯和异丙酚联合麻醉的临床效果，本文回顾性分析了我院75例无痛人流术患者术中麻醉的相关情况。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年7月-2015年7月收治的75例无痛人流术患者为本次研究对象，排除了凝血功能障碍、心肺疾病、对本次麻醉药物过敏、合并严重的肝肾功能障碍以及情感认知障碍患者。

现将75例患者根据双盲法随机分为实验组（38例）和对照组（37例），实验组患者年龄20-42岁，平均（26.8±2.3）岁；孕周4-12周，平均（7.3±2.5）周。