董凯：我用针灸治疗带状疱疹的临床体会

不同针灸方法治疗带状疱疹临床观察【摘要】目的：观察不同针灸方法治疗带状疱疹的临床疗效。

方法：将符合诊断标准的患者90例随机分为4组：A组采用基础针刺法，B组采用铺棉灸疗法，C组采用先行叩刺拔罐疗法，再进行基础针刺，D组采用常规西药治疗，比较各组治疗后的疗效。

结果：随访3-10个月，四组疗效经统计学处理，差异有显著性。

结论：针灸治疗带状疱疹可显著减少后遗神经痛及其他后遗症，对带状疱疹治疗临床疗效明显。

【关键词】带状疱疹；针灸治疗：西医带状疱瘳是一种由水痘一带状疱疹病毒(vzv)侵犯神经根所致引起的疱疹性皮肤病[1]，该病症最主要的症状是常伴有不同程度的局部皮肤知觉性过敏、麻木感、轻微灼热、针刺样疼痛。

患者常表现为烦躁不安，精神状态差、食欲不振，甚至失眠，严重者甚至影响到自身生活。

针灸治疗带状疱疹具有成本低、见效快，易被患者接受等特点和优势，因此笔者采用不同的针灸疗法治疗此病，并与西药组对照，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取对象为2010月10月-2012年10月在我院针灸科就诊的符合诊断标准的病例共90例，按就诊的先后顺序，将患者随机分为四组：A组采用基础针刺法，B组采用铺棉灸法，C组采用叩刺拔罐法，D组采用常规西药治疗。

A组23例，B组25例.C组18例，D组24例，均为年龄18-70岁之间，病程1-7d，四组患者在年龄、性别、病程、病例症状等方面无显著差异[2]，具有较高的可比性。

1.2方法 A组（基础针刺法）：首先取穴：阿是穴。

操作方法：①围针刺：患者呈卧位式，经消毒后，进针部位选在距皮损边缘0.2cm处，采用30号1.5-2寸毫针，针尖呈18º角朝向皮损区中心区域。

沿皮下进针1-2 cm，入针时间30min，1次／d。

②电针：夹脊穴：用同号毫针，与皮肤呈45º，针身向脊柱方向进针，深度以0.8～l寸为宜；针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪。

支沟穴、后溪穴：也选取同样毫针，针身与皮肤呈90º，进针深度0.8寸。

带状疱疹针灸治疗体会带状疱疹是累及神经的常见皮肤病,各年龄段均可发病,中老年发病率更高一些。

随着人口老龄化的到来,近几年发病率呈上升趋势。

由于治疗不及时或手段单一,效果稳定性较差,且常导致后遗神经痛,特别是老年人疼痛难以言状,甚至彻底难眠、痛不欲生。

我们从1992年至今以穴位注射为主治疗不同时期的各种程度的带状疱疹112例,1例10次治愈,余均3～7次治愈,止痛快、疗程短,效果明显,稳定性好,患者满意。

现将主要体会介绍如下。

1早期明确诊断,防止延误病情临床发现不少带状疱疹患者早期均因疼痛而来就诊,并多诊断为腰腿痛、颈肩痛、偏头痛、腹痛、胁痛等来行针灸治疗,但数日后查体才发现局部有簇状水疱,再经皮肤科会诊确诊为带状疱疹。

该病早期症状不典型,极易误诊,从而延误治疗时机,增加后遗神经痛的发生率。

因此对不明原因的各种疼痛,要考虑本病的可能,如何鉴别大致可从以下三方面来分析:①追问病史。

有无外伤史、平素过度疲劳史。

腰腿痛患者一般有明显的外伤史和既往腰痛史,而本病则无。

西医认为本病与免疫系统有关,很多患者会有近期疲劳及反复感冒的主诉和感觉。

②疼痛的程度。

疼痛是共同的症状,骨伤疼痛(除骨性损伤及严重的软组织伤外)及内科疼痛(除癌性疼痛外)患者一般还都能忍受,而本病的疼痛在发病1周至出疹前,疼痛剧烈难忍,大部分患者有一抽一跳及烧灼样疼痛主诉。

③疼痛伴随症状。

骨伤科患者除疼痛外,一般伴有功能活动的障碍,因涉及损伤韧带、筋膜及肌肉附着点。

内科病患者常伴有恶心呕吐、腹泻、视力障碍、眩晕、发热等症状。

而本病除了疼痛明显、剧烈外,多无其他伴随症状。

通过长期的临床观察,我们认为在治疗各种疼痛时,作为针灸医师不能只沿用传统的诊疗套路,要重视再次诊断,对不明诱因的疼痛,要拓宽思路,认真仔细查体,追溯既往病史,观察疼痛的特点,全面分析病症,及时鉴别诊断,以防误诊。

2辨证止痛为要,分期因人施治2.1早期此期疱疹尚未发出,属邪郁肝胆。

浅谈带状疱疹的针灸治疗体会发表时间：2016-10-25T16:32:22.290Z 来源：《医师在线》2016年8月第16期作者：薛会勋[导读] 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起，常在人体抵抗力下降时发病，一年四季均可发病。

（成都市新都区石板滩镇卫生院；四川成都610511）摘要：带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,各年龄段均可发病,但是中老年发病率更高一些。

近几年人口趋于老龄化,发病率呈上升趋势。

由于治疗不及时或手段单一,效果稳定性较差,且常导致后遗神经痛,特别是老年人疼痛难以言状,甚至彻底难眠、痛不欲生。

关键词：带状疱疹，针灸治疗，体会1.现状带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起，常在人体抵抗力下降时发病，一年四季均可发病，春秋高发。

本病发展急骤，疱疹多发于单侧，好发于肋间神经、颈神经、三叉神经及腰神经分布区域，故以胸腹、四肢及头面最为多见。

有学者提出本病是患者早年患水痘后，病毒潜伏在脊神经后根感觉神经节或脑神经髓外神经节内，在某种诱因作用下被激活而引起的局限性皮肤感染。

本病由于病毒沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

常水疱已消退，留有后遗神经痛。

临床上没有治疗带状疱疹的特效药物，虽然有抗病毒的西药不断出现，但西医多以抗病毒及减轻疼痛等对症治疗为主，疗程长，见效慢且遗留神经痛较普遍。

现临床治疗上多偏重中医治疗，且疗效令人满意。

2.中医治疗有优势目前带状疱疹的西医常规治疗主要包括抗病毒、消炎、止痛、营养神经四个方面。

单纯西医治疗发生后遗神经痛比率较高，相关数据调查显示50岁以上的患者发生后遗神经痛的机率高达50％～70％。

中医认为本病是由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，夹风邪上串头面而发；湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。

本病初期以湿热火毒为主，后期以正虚血瘀兼夹湿邪为患。

因此带状疱疹后遗神经痛的治疗及效果非常复杂和多变，到目前仍然没有任何一种方法能够缓解一些非常顽固的带状疱疹后遗神经痛，只有采用合理的综合治疗方法，才能有效缓解患者的剧烈疼痛，改善患者生存质量。

带状疱疹实施针灸结合中医汤药的临床治疗效果分析目的：临床分析带状疱疹实施针灸结合中医汤药治疗的临床效果。

方法：在我院2012年2月-2014年2月进行治疗的带状疱疹患者中，随机选取58例，分两组，其中对照组患者实施一般治疗方法，观察组患者则实施针灸结合中医汤药治疗方法。

最后比较两组患者的临床治疗总有效率以及临床反应。

结果：观察组患者共治疗有效28例，其百分比为96.55%；，对照组患者共治疗有效23例，其百分比为79.31%，差异较大，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的结痂时间和皮损消退时间也明显少于对照组，差异较大，比较具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者在实施治疗后，其后遗神经症发生率差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）。

结论：针灸结合中医汤药治疗带状疱疹效果显著，值得推广。

标签：带状疱疹；针灸；中医汤药；临床治疗效果带状疱疹是一种临床常见的急性疱疹性皮肤病，中医称之为缠腰火丹、蛇串疮或者蜘蛛疮。

传统中医在带状疱疹的治疗上积累了丰富的经验，我院自2012年2月-2014年2月收治了58例带状疱疹患者，对其中29例采用针灸联合中医汤药治疗后，取得了较为理想的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料在我院2012年2月-2014年2月进行治疗的带状疱疹患者中，随机选取58例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组29例。

对照组男性16例，女性13例，年龄26—70岁，平均56.8岁，病程3—11天，平均4.1天，皮损部位在头颈部、胸背部以及腰腹部的分别为5例、16例和8例；观察组男性17例，女性12例，年龄28—73岁，平均59.2岁，病程4——10天，平均3.9天，皮损部位在头颈部、胸背部以及腰腹部的分别为4例、17例和8例。

两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著差异，可以进行统计学比较。

1.2治疗方法对照组给予一般西药治疗，口服维生素B12，每次22—44mg；维生素B1，每次10mg；病毒灵，每次200—300mg，上述药物均每日服用三次。

分型针灸治疗带状疱疹的临床体会带状疱疹是病毒感染所引起的一种常见急性疱疹性皮肤病。

本病多发于春秋季节，初起皮肤发热灼痛，或伴有轻度发热，疲乏无力，不欲饮食。

继则皮肤潮红，1天内即出现绿豆至黄豆大小簇集成群的水疱，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间皮肤正常。

疱液初起透明，5-6天后转浑浊。

轻者仅有皮肤刺痛，无典型的水疱；重者发生大疱或血疱。

疱疹常发生于身体一侧，以腰肋部、胸部最多见，面部次之。

发于面部者，疼痛更为剧烈。

于2-3周后疱疹逐渐干燥结痂，最后痂退而愈，愈后一般不留瘢痕。

本病属中医学“蛇丹”之范畴，俗称“缠腰龙”。

因其好发于胸腰部，故又名“缠腰火丹”，发于颜面、下肢者，称为“蛇串疮”。

多由肝经郁火和脾经湿热内蕴，复感风热时邪，致肝火、湿热熏灼肌肤和脉络而发病，故每多实证、热证。

因此在辩证施治上首先分析其是热重或湿重或毒重，而施以清热解毒，通经利湿，理气止痛。

现将临床上分型针灸治疗情况归纳如下：1.肝经郁热型（以热为主型）1.1病因病机由于情志内伤，肝气郁结。

久而化火，肝胆火旺，火毒炽盛，发于体表。

1.2临床表现病前局部皮肤有不适感，继而出现疼痛，灼热，色红，全身不适乏力，微热似感冒状，经1-3天后出现皮疹，呈带状、或见红色斑丘疹，继而出现粟粒至绿豆粒大小簇集成群的水疱，或有少数大疱，沿周围神经分布区出现，累累如珠，疱群之间有正常皮肤，疱液初清后浊或化脓样，有的被患都搔破，多伴有口苦咽干，心烦易怒，便秘溲黄，脉弦滑有力，苔黄。

1.3辩证分析肝经郁热型以热为主，病变在肝经，在脏为肝，在腑为胆，因肝喜条达而恶抑郁，故治疗时多采用泻法，以疏通肝气，调和表里，行气止痛。

1.4取穴行间曲泉期门足窍阴阴陵泉方中取肝经合穴曲泉、荥穴行间，以清肝经郁火。

肝经募穴期门，有疏肝解郁，通络止痛之功；配胆经合穴阳陵泉、井穴足窍阴，利胆泻热，以助清肝之效。

诸穴合用，共收清肝泻胆，通络止痛之功，疼痛甚者采用行间穴三棱针放血。

董氏奇穴治疗带状疱疹的体会【摘要】带状疱疹又称蛇盘疮，主要症状为一侧腰背部或四肢、面部，头颈部的黄豆大小、密集的水泡丘疹，有持续灼热痒痛感，有的早期有低热，浑身乏力，纳差。

西医认为是一种病毒性的皮肤病，是患者免疫力低下出现的病毒感染。

中医认为主要是肝胆湿热、情志不疏导致肝胆郁热，脾虚不能化湿，湿多化热，外感湿毒而引起，主要的诱因有：如劳累，生气上火，精神压力，脾胃虚亏等，就会发于体表，形成带状疱疹皮肤病。

根据此辩证，我们在治疗很多皮肤病的时候，首先要把热、毒、湿邪发散出去。

董氏奇穴让我在治疗皮肤病方面有了很大的进步。

两年来已治疗有十余例带状疱疹患者，都很快痊愈，没有留下后遗症。

还有其它皮肤病如丹毒，效果都非常好。

这个针法很重视放血，放血可以使“宛陈则除之”，病邪往往藏于血液经络之中，刺络放血则会将病邪引出，有的病痛往往出血即愈，再结合简单高效的穴位针法、其它多种中医疗法的综合运用，对很多皮肤疾病有显著的治疗效果，并且简便、价廉，值得在基层大力推广使用。

【治疗方法】1.局部刺血拔罐：首先用碘伏在患处四周消毒，梅花针叩刺患处或用一次性注射器针头把患处的水泡丘疹刺破，再拔罐，拔出很多透明的黄色液体或血水，要注意拔干净拔到位，每天一次，连续三天。

一般患者当场就感觉疼痛减轻或明显减轻大半，甚至疼痛消失。

2.穴位点刺挤血：董氏奇穴的制污穴、四花区、龙眼穴，传统三商穴等点刺放血，在后背肝胆脾胃腧找条索结节点刺放血。

把它向外漫延的道路截住，不让它向外扩散。

3.针刺董氏奇穴，根据发病部位和症状选取下列穴位下针：3.1足驷马穴，定位：驷马中穴在髌骨外上缘直上九寸处，其上两寸为驷马上穴，其下两寸为驷马下穴；3.2心三通组穴，定位：通关通山通天，定位分别在大腿正中线上，从膝盖上缘起五寸、七寸、九寸处；3.3上三黄组穴，定位：明黄天黄其黄，定位是明黄穴在大腿内侧之正中央，其上三寸为天黄穴，其下三寸为其黄穴；3.4心门穴，定位在尺骨鹰嘴突起之上端，去肘尖一寸五分陷中；3.5火串穴火陵穴：火串在手背腕横纹中央后三寸处，与14经支沟穴大致相符；火陵在火串后两寸处；3.6侧三里侧下三里组穴：侧三里定位在足三里向外横开一寸五分处，再下两寸为侧下三里，4.患处配合艾灸，如雷火灸。

针灸治疗带状疱疹临床体会摘要：带状疱疹是由疱疹病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发于全身任何部位，主要是沿神经分布区出现疱疹和疼痛，疼痛剧烈。

针灸运用火针、梅花针、艾灸、拔罐放血联合治疗带状疱疹，可迅速止痛、缩短病程、减少后遗神经痛。

关键词：针灸;带状疱疹;体会带状疱疹中医学称“缠腰火丹”、“蛇丹”，俗称“蛇串疮”，是由疱疹病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病，发病突然，在皮肤上出现簇集成群、累累如串珠的疱疹，疼痛剧烈，可发于任何部位，但以腰部最为多见，易发于春、秋季，不受年龄限制，一般情况下，带状疱疹病毒可长期潜伏于人体内，平时不发生症状，身体抵抗力下降、劳累、感染、外伤时可诱发。

中医认为多由肝脾内郁湿热，兼感邪毒所致，发疹前常有发热、倦怠、食欲减退、患处皮肤烧灼感或神经痛等前驱症状。

亦可无前驱症状即发疹者，常在发病后1-3天患部出现不规则红斑，随即出现多数成群簇集丘疱疹。

带状疱疹后期水泡干燥、结痂、脱落，会遗留暂时性色素沉着斑，病情严重者水泡内容物为血性液体，容易发生坏死，愈后会遗留疤痕。

带状疱疹痊愈后很少复发，部分患者皮疹消退后，局部遗留神经疼痛。

针灸治疗带状疱疹疗效显著，现结合临床谈几点体会。

1.治疗方法：1.1龙眼放血：龙眼穴为经外奇穴、是治疗带状疱疹的经验效穴，位于小肠经，在小指尺侧第二、三骨节之间，握拳于横纹尽处取之。

针刺龙眼可消热利湿、活血化瘀。

用一次性采血针点刺龙眼穴，出血3-5滴后擦净。

1.2火针、梅花针放血：常规消毒后，以中粗火针散刺，点刺龙头、龙中、龙尾，(疱疹开始出现处叫龙头，最后出现处叫龙尾，中间的叫龙中)，不留针，深度2-3分，大水泡可用火针点破，密集型水泡用梅花针快速散刺，刺后拔罐，放出血及液体，用消毒棉签擦干。

火针可以祛邪、解毒、止痛，是治疗带状疱疹的主要手段。

1.3针灸：拔罐放血后，局部可用银针围刺。

采用平刺法，沿皮下刺，针尖由外周刺向病灶，中间放上艾盒加灸，艾条距皮肤2cm，约20分钟左右，以皮肤微热为宜。

研究针灸治疗带状疱疹的临床效果【摘要】目的：分析探讨针灸对带状疱疹的临床治疗效果。

方法：将86例带状疱疹患者予以随机分组，接受常规西药治疗的视为对照组，接受针灸治疗的患者作为研究组，每组43例，对比两组疗效。

结果：研究组患者的治疗总有效率90.70%，较对照组更高，组间疗效对比差异确切（X2=7.54，P＜0.05）；且研究组有相对更短的止疱时间及更低的VAS评分（P＜0.05）。

结论：采用针灸治疗带状疱疹的操作简单、效果确切，可有效缩短治疗时间，安全可靠，具临床推广价值。

【关键词】针灸；带状疱疹；临床疗效带状疱疹属于一类感染性皮肤疾病，主要是由水痘-带状疱疹病毒所引起，患者临床症状以四肢无力、低热、患处皮肤发烫或神经痛为主[1]。

水痘带状疱疹病毒在感染后可长时间潜伏于神经元中，当人们出现抵抗力下降情况时就会趁虚而入、造成神经或皮肤侵害而引起炎症。

本文通过对比分析，研究针灸对于带状疱疹的治疗效果。

具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将86例带状疱疹患者予以随机分组，接受常规西药治疗的视为对照组，接受针灸治疗的患者作为研究组，每组43例。

均符合中医病症诊断疗效标准中的蛇串疮诊断标准[2]，无误诊。

对照组中男24例，女19例，患者年龄35-67岁，平均年龄（52.43±4.96）岁；研究组患者中男23例，女20例，年龄37-68岁，平均年龄（53.81±5.34）岁。

两组患者的所有基线资料采取统计学软件予以分析后，证实存在高可比性（P＞0.05）。

入选者均自愿签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2诊断标准①均为风寒型湿阻型；②身体发热、乏力；③局部畏寒怕冷舌苔薄白，脉浮紧或沉紧；④局部淋巴结肿大；⑤局部皮肤潮红。

1.3纳入标准①带状疱疹的皮损通常沿着一侧神经带分布，也排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常；②带状疱疹也会伴有神经痛；③患者皮肤组织皮疹。

1.4 方法对照组予以伐昔洛韦0.3g静滴×2次/d + 维生素B110mg×3次/d治疗。

不同针灸方法治疗带状疱疹的疗效带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种常见疾病。

一旦感染了水痘带状疱疹病毒后，它会潜伏在神经细胞中，然后在免疫力低下或受到损伤时重新活跃，导致带状疱疹的发生。

常见的表现为皮肤上出现有疼痛的水疱，严重病例会伴有发热、头痛和神经痛等症状。

除了常规的药物治疗，针灸作为一种传统中医疗法也被广泛应用于带状疱疹的治疗中。

本文将讨论不同的针灸方法对带状疱疹的疗效。

首先，常用的传统针灸方法是对病人进行直接针刺。

这种方法通过在疱疹和相应的穴位上插入针灸针，以刺激身体的自愈能力，加速疱疹的愈合过程。

一项针对直接针刺治疗带状疱疹的研究发现，治疗组的疱疹愈合时间较对照组缩短了1-2天，且疼痛症状也明显减轻。

此外，针刺治疗还可以提高患者的免疫力，促进病毒的清除，预防并发症的发生。

因此，直接针刺是治疗带状疱疹的有效手段之一其次，艾灸是另一种常见的针灸方法。

艾灸是将燃烧的艾叶或其他中草药置于穴位上进行热疗。

研究发现，艾灸可以通过温热作用促进血液循环，加速疱疹的愈合。

一项对艾灸治疗带状疱疹的临床研究显示，治疗组的疱疹愈合时间显著缩短，并且疼痛症状得到了有效的缓解。

此外，艾灸还可以缓解患者的神经痛症状，提高生活质量。

因此，艾灸也是治疗带状疱疹的一种有效手段。

除了直接针刺和艾灸，电针疗法也被用于治疗带状疱疹。

电针疗法是在针灸时加入电刺激以增强疗效的一种方法。

研究发现，电针疗法可以通过改善局部的血液循环，促进细胞的新陈代谢，加速疱疹的愈合。

一项对电针疗法治疗带状疱疹的研究发现，治疗组的疱疹愈合时间明显缩短，且神经痛症状得到了有效的缓解。

此外，电针疗法还可以促进患者免疫功能的恢复，预防并发症的发生。

因此，电针疗法也是治疗带状疱疹的一种有效手段。

总的来说，针灸作为一种传统中医疗法，在带状疱疹的治疗中具有显著的疗效。

不同的针灸方法如直接针刺、艾灸和电针疗法都可以通过不同的机制加速疱疹的愈合，缓解疼痛和神经痛症状，并提高患者的免疫功能。