当代中医师灵验奇方真传——消风散治疗慢性荨麻疹

当代中医师灵验奇方真传——养血熄风汤治疗慢性荨麻疹
邓克新，主治医师（湖南省大庸市武陵源区人民医院）。

主治：慢性荨麻疹。

处方：熟地、首乌各20克，当归、白芍、银柴胡、黄芪、乌梅、蒺藜各15克，荆芥、防风、蝉蜕各12克，川芎10克，甘草6克。

用法
上药煎15～20分钟取汁，150～200毫升，日服3次，1日1剂。

加减
热毒甚者加银花、紫草、公英；
湿盛作痒加土茯苓、苦参；
营卫不和加桂枝、生姜、大枣。

疗效
本组48例，痊愈（痒止，风疹块完全消失）42例；好转（瘙痒减轻，疹块减少）4例；无效（瘙痒未减，疹块如故）2例。

有效率95.85％。

按语
荨麻疹俗称“风疹块”，属中医“瘾疹”、“风疹”等范畴。

本病多由素体亏虚，气血不足，复感风、寒、湿、热之邪或某些物质过敏等因素而引起发病。

《内经》曰：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，故本方用黄芪、甘草、首乌以固护正气卫肌表。

根据中医“治风先治血，血行风自灭”之理，用归、芎、芍、地以养血调血；熟地、首乌、白芍相配而滋阴补血；土茯苓、苦参以燥湿；荆芥、防风、蒺藜、蝉蜕祛风止痒；柴花胡发散风热而凉血。

乌梅安蛔而抗过敏。

本方甘温辛凉并用，扶正祛邪兼施。

共奏养血祛风，燥湿止痒之功。

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名老中医李玉清消风散治疗荨麻疹疗效观察【摘要】目的：观察名老中医李玉清消风散治疗荨麻疹疗效。

方法:现将2021年2月至2023年2月期间在我医院接受治疗的荨麻疹患者50例作为此次观察对象，将入选的病例以双盲法分成两组，其中包括观察组和对照组，每组中的人数为25例。

给予对照组患者常规西药治疗，观察组在西药治疗基础上添加名老中医李玉清消风散，将两种不同治疗方案取得的临床效果进行对比。

结果：治疗后与对照组数据结果比较显示，观察组患者的临床症状改善时间明显缩短，最终获得的治疗总有效率较高，且治疗后6个月内复发率较低，两组数据结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论:在荨麻疹患者中添加名老中医李玉清消风散治疗，可进一步提高疾病治疗效率，且用药安全性也较高，可短时间内改善患者临床症状，提高疾病治疗效果以及治疗后的稳定性。

【关键词】荨麻疹；名老中医李玉清；消风散；疗效观察荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其特征为皮肤出现红斑、丘疹和瘙痒等症状。

荨麻疹的病因复杂多样，包括过敏反应、自身免疫、感染、药物反应等多种因素。

荨麻疹的发病机制主要涉及体内组织释放的组胺和其他炎症介质的作用，导致血管扩张和皮肤组织的炎症反应。

由于该病发病率较高，且易反复发作，因此给患者的健康和生活质量带来很大影响。

所以，寻找一种有效的治疗方法对于荨麻疹患者具有重要意义[1]。

而临床西医针对该病通常会采用抗过敏和免疫抑制等药物进行治疗，虽然治疗后能够缓解症状，但临床应用发现停药后复发率较高。

为探寻最佳方案，本文笔者详细分析了名老中医李玉清消风散应用于荨麻疹患者治疗中的临床价值，具体分析详情已在文中叙述：1资料与方法1.1基础资料本次研究对象筛选2021年2月至2023年2月期间我医院接收的荨麻疹患者50例，通过双盲法将入选的病例分成观察组25例和对照组25例，对照组患者中有男性15例、女性10例，年龄范围在15～69岁，年龄均值为（42.00±1.20）岁。

消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的疗效观察王蕾【摘要】目的探究自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果.方法抽取来我院就医的76例血虚风燥型慢性荨麻疹患者(2012年5月-2015年12月)作为此次实验的目标对象,对76例患者进行随机对照分组.对照组38例患者应用常规西药治疗,实验组38例患者在对照组基础上应用自拟消风散治疗,两组患者均随访3个月,研究对比两组患者的临床疗效、生活质量评分、白三烯水平及复发率.结果对照组38例患者的总有效率为76.32％,显著低于实验组(94.74％),P＜0.05;治疗后,两组血虚风燥型慢性荨麻疹患者的生活质量评分、白三烯水平均较治疗前有显著改善,P＜ 0.05,但实验组患者的改善情况显著优于对照组,P＜0.05;随访3个月发现,对照组38例患者的复发率为50.00％,显著高于实验组(15.79％),P＜0.05.结论对血虚风燥型慢性荨麻疹患者采取自拟消风散治疗,能显著降低患者白三烯水平,改善患者的临床症状,提高其生活质量,减少复发.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)011【总页数】3页(P106-108)【关键词】消风散;血虚风燥型;慢性荨麻疹;风疹;中医药疗法【作者】王蕾【作者单位】辽宁省沈阳市于洪区于洪社区卫生服务中心中医科,沈阳110141【正文语种】中文慢性荨麻疹(CU)属于临床皮肤科常见的疾病之一，目前，临床尚未明确该病的发病原因，主要临床症状表现为皮肤风团、瘙痒等，该病若不及时治疗，易严重影响患者的生活质量[1]。

我院为了探究自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果，对该类患者实施自拟消风散治疗，现相关内容如下。

1.1 一般资料抽取来我院就医的76例血虚风燥型慢性荨麻疹患者（2012年5月—2015年12月）作为此次实验的目标对象，对76例患者进行随机对照分组。

76例患者均符合血虚风燥型慢性荨麻疹分类诊断标准[2]，即皮疹反复发作，迁延难愈，午后或夜间症状加剧，伴有口干、心烦易怒、手足心热等现象，舌红少津，脉沉细。

一首古方消风散，祛风止痒，治疗慢性荨麻疹反复发作，有
效！
一首古方消风散，祛风止痒，治疗慢性荨麻疹反复发作，有效！
中医心得杂谈
荨麻疹一般采用抗过敏为主要的治疗方法，西医以扑尔敏、雷他定片等最主要的药物，对控制急性发作有效果，但是慢性的荨麻疹的反复发作，有时候使用抗过敏药物并不能治根，只能缓解症状，患者反复发作比较焦急。

中医一般采用祛风止痒的方法，比如中医有个药方叫消风散，就是通过祛风凉血、祛湿止痒等方法，治疗改善荨麻疹等症状。

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消防上的用药有荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苦参、当归、生地、石膏、知母等药物；比如荆芥防风祛风止痒走皮肤，蝉蜕牛蒡子加强祛风解表的作用，苍术苦参祛湿清热，生地、当归、石膏、知母清热凉血滋阴。

以上消风散的配方共同组成了一个清热凉血、滋阴润燥止痒的好方，在临床上很多医生用来加减治疗慢性荨麻疹，能显示出比较好的疗效。

另外荨麻疹的发病机理和过敏有类似之处，所以饮食上要注意凡是辛辣刺激发物尽量避免，个别的人体质对某些食品比较敏感，或者日常生活中对接触到某些食品容易引起荨麻疹发作的，也要尽量避免，注意生活作息，体质改善之后，对于控制和缓解荨麻疹的反复发作有一定的帮助。

一、患者基本信息在夏日蝉鸣初起的 2024 年 6 月 17 日，一位神色略显焦虑的男士踏入了诊室，他便是刘某，41 岁的壮年人，本应活力满满投身于生活与工作，却被莫名而起的皮肤问题困扰，前来寻求中医的帮助，期望能从传统医学里找到缓解病痛的良方。

二、诊疗过程主诉及症状表现：刘某甫一坐下，便迫不及待地诉说自己的困扰。

近段时间，全身皮肤仿若被施了“瘙痒咒”，丘疹如雨后春笋般冒出，集中在躯干、四肢区域，密密麻麻分布着，目光所及之处，皆是他不自觉搔抓留下的微红印记。

仔细端详那些皮疹，肤色几近正常，未现红肿热痛的炎性表征，只是聚集成团块状，像是皮肤表面悄悄隆起的“小丘陵”，凑近瞧，上头还零星散落着些许白色皮屑，恰似霜雪轻覆。

谈及日常状态，他语气稍缓，饮食方面，三餐进食规律，胃口尚佳，未有食欲不振、胃脘不适等状况；夜晚睡眠安稳，能顺利进入梦乡，且睡眠质量颇高，无多梦、易惊醒等睡眠障碍，算是不幸中的万幸。

然而，舌象不会说谎，舌尖红赤，舌体色泽整体泛红，舌苔轻薄，恰似一层轻纱铺展，脉象滑数，犹如灵动跳跃的珠串，急促而有力，这一系列体征都暗示着体内气血与脏腑功能正处于失衡的“微妙”状态。

此前，他依照常规认知，自行前往药店购置抗组胺类药物，按说明书规范服用，满心期待能药到病除，可日子一天天过去，瘙痒依旧猖獗，皮疹毫无退意，病情依旧顽固，无奈之下，转而投向中医怀抱。

诊断详情中医诊断：依据丰富的中医皮肤科诊断经验，一望便知此为“瘾疹”。

瘾疹，这一古老病症在中医典籍中屡有记载，恰似一位行踪不定的“神秘访客”，皮肤时而泛起红色风团，时而又呈苍白之色，风团仿若天边云朵，时而隐匿、时而现身，瘙痒之感如影随形，程度轻重不一，时缓时急，属典型过敏性皮肤病范畴，与现代医学对诸多皮肤过敏反应的界定不谋而合。

辨证论治证型：综合考量刘某的种种表现，其发病根源颇深。

他自身禀赋不耐，犹如一座根基不稳的房屋，内部结构先天薄弱，对外部自然邪气的抵御能力天生欠佳，成为诱发疾病的“内在火药桶”；当外界风、湿、热等邪气裹挟而来，趁虚而入，侵袭肌表，恰似一点火星落入火药桶，瞬间“点燃”，内外因素相互勾结、狼狈为奸，致使皮肤“警报”拉响，风团、瘙痒纷至沓来，精准判断当属血虚风燥、兼感外邪之证型。

消风散（中医治法与方剂）消风散(《太平惠民和剂局方》)【组成】羌活防风荆芥薄荷僵蚕蝉衣(炒)川芎茯苓各9g陈皮厚朴各6g人参10g【用法】为细末，每次服5~10g，清茶送服。

疮癣温酒下。

【主治】风邪上攻，头目昏眩，鼻塞耳鸣；风湿在络，皮肤顽麻，瘾疹，瘙痒。

【证析】此方所治有四：一是头昏、目眩、鼻塞耳鸣；二是皮肤顽麻；三是风丹瘾疹；四是瘙痒病位在少阳三焦。

少阳三焦包括膜原和腠理两个部分，是外通肌表与内联五脏的一种组织，是津气升降出入的通路。

风邪羁留腠理，外不得疏，内不得泄，影响津气运行，气郁湿阻，攻于皮肤，即呈风丹；湿郁腠理，即呈瘾疹；客于血络，即呈瘙痒；风湿郁于肤表，卫气为其所痹，即呈顽麻；上攻颠顶，闭阻清空，即呈头昏、目眩、鼻塞耳鸣。

综合上述，此证是风中腠理，气郁津凝，膜络挛急病变。

【病机】风客腠理，津气不利，膜络挛急。

【治法】疏风散邪，息风解痙，利气行津法。

【方义】治疗上述诸证，法当疏散风邪，消除致病原因；利气行津，通调三焦津气；祛风解痉，缓解膜络挛急。

方中羌活、防风、荆芥、薄荷都是祛风解痉药，治疗风丹，能收疏风、散邪、解痉功效；治风湿在表之瘾疹、顽麻，有风能胜湿之功；治湿闭清阳之昏眩，有高巅之上唯风药可达之义。

僵蚕、蝉蜕有息风解痉作用，可解膜络挛急，使其恢复正常。

陈皮、厚朴能畅三焦之气，其芳化作用又可配合茯苓治疗湿滞，三药调理三焦津气。

复配川芎活血调营，通血络而宣痹着，仅此一味，足以说明古人制方，时刻不忘营血宜通。

人参扶助正气，鼓邪外出，督阵之师，尤不可少。

故《张氏医通》谓：“此方妙用，全在厚朴、人参。

当知肌表之疾，无不由胃而发，故用厚朴清理其内，即以人参助诸风药消解风邪于外，则羌、防、荆芥辈方始得力耳。

”学习此方，应当注意三点：①病变部位：在于腠理三焦，只有三焦才是联系表里上下通道，津气升降出入场所。

风邪客于腠理，才能出现上述诸证。

②方剂结构：所用四组药物类是祛风药，在于消除病因，舒缓经脉；二类是解痉药，照顾到了组织结构；三类是流通气血津液药，是使三种基础物质通调无滞；四类是补气药，意在鼓邪外出，成为督阵之师。

《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹42例【摘要】目的:观察《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹的临床疗效。

方法:将82例中医辨证为脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹患者随机分为2组。

治疗组42例采用《局方》消风散治疗,对照组40例采用口服西替利嗪片治疗。

2组均以7天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。

结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P＜0.05)。

结论:《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹疗效确切。

【关键词】《局方》消风散;荨麻疹;中医药疗法1临床资料1.1一般资料82例均为2007～2008年门诊患者,男29例,女53例;年龄11～67岁,平均33岁;病程2天～6年。

随机分为治疗组42例,对照组40例。

排除妊娠、哺乳期妇女、有慢性疾病及长期服药史者。

2组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]。

证见全身皮肤出现风团,色淡红或淡白,阵发性瘙痒,伴有食少纳呆、恶心、呕吐、便溏等胃肠症状,舌体胖大,质淡红,苔白腻,脉浮滑或缓滑。

2治疗方法2.1治疗组予《局方》消风散治疗,药物组成:荆芥15g、防风15g、羌活10g、川芎10g、僵蚕15g、蝉衣15g、陈皮15g、藿香10g、党参15g、厚朴15g、茯苓15g、炙甘草10g,冷水浸泡20min,煮沸后文火煎20min,取汁200mL,分早、晚2次分服。

在服药期间,停用抗过敏药物。

2.2对照组仅服西替利嗪片(商品名:贝分,由鲁南制药股份有限公司生产),每次10 mg,日一次口服。

2.3疗程2组均治疗7天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。

2.4疗效标准参照《实用中医皮肤病学》有关疗效标准判定疗效。

痊愈:风团消退,瘙痒消失,持续1年以上无反复者;显效:风团消退,瘙痒基本消失,发作次数明显减少,时间间隔延长,瘙痒也明显减轻,半年后仍有轻微发作;有效:风团减少,发作次数略有减少,间隔稍微延长,瘙痒也略有减轻;无效:与治疗前相比较,症状、体征均无明显改变。

【消风散—治疗湿疹、寻麻疹之良方】消风散出自《外科正宗》，为治疗风疹、湿疹之常用方，亦为治疗各种皮肤病特别是瘙痒性皮肤病之基础方，由荆芥、防风、蝉蜕、胡麻仁、苦参、苍术、知母、石膏、牛蒡子、木通、当归、生地、甘草13味药物组成，具有疏风除湿、清热养血之功效，临床应用以皮肤瘙痒、疹出色红、或抓破后津水流溢、脉浮为辨证要点。

【方证辨析】
消风散所治之风疹、湿疹，是由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致➡ 故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后津水流溢等。

【现代应用】
现代研究表明，消风散具有止痒、抗炎、抗过敏、抗变态反应、抗组胺、抗寻麻疹作用，临床广泛应用于出疹性皮肤病（急慢性寻麻疹、湿疹、疥疮、玫瑰糠疹）、各种皮炎（过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎、过敏性紫癜、老年皮肤瘙痒症）、各种癣病（牛皮癣）等属于风热或风湿所致之证。

【加减用药】
若风热偏盛而见身热、口渴者，宜重用石膏➕金银花、连翘以增疏风清热解毒之力；若湿热偏盛而兼胸脘痞闷、舌苔黄腻者➕地肤子、车前子以清热利湿；若血分热重、皮疹红赤、或抓后皮肤发红灼热、患者烦热、舌红或绛者，宜重用生地➕赤芍、紫草以清热凉血；红疹痒而不透者➕升麻、桔梗、重用浮萍、牛蒡子；瘙痒明显者➕何首乌、白蒺藜（✨当归引子基本组方：四物汤➕何首乌、白蒺藜）；抓破后流脓水者➕白鲜皮、薏仁、茵陈以祛湿；若顽固日久不愈者➕丹参、红花、皂角刺以增加活血通络之功；若为癣病瘙痒不已➕乌梢蛇、蜈蚣以搜风止痒。

消风散—搜狗百科1．湿痰用本方加减：荆芥5g，防风7.5g，当归10g，生地15g，苦参10g，蝉衣5g，苍术5g，厚朴2.5g，白僵蚕5g，藿香5g，知母10g，牛蒡子7.5g，木通2.5g，甘草2.5g，石膏30g，薄荷1.5g。

日1剂水煎服。

治疗湿疹44例，男26例，女18例；病程2周至5年，其中急性湿疹29例，亚急性6例，慢性9例。

结果：症状及皮损全部消失治愈共38例；仅残留少许皮损，自觉症状基本消失为基本治愈，共6例。

2.慢性荨麻疹用本方加减：当归10-15g，生地10-15g，石膏15-30g，知母10-15g，苦参5-10g，胡麻5-10g，荆芥5-10g，防风5-10g，木通5-10g，蝉衣5-10g，牛蒡5-10g，甘草3-5g。

日1剂水煎服。

治疗慢性荨麻疹37例，男16例，女21例；年龄11-67岁；病程1-13年。

结果：痊愈（症状全部消失，连续3月不复发者）26例，有效（服1疗程后症状缓解，3个月内偶有复发者）9例，无效（1个疗程后症状改善不明显或停药后短期内复发）2例，总有效率为94.59%。

3．药疹用本方：当归、生地、胡麻仁、荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、煅石膏、知母各9g，生甘草、木通各4g。

风热加连翘6g；湿热去苍术加车前子6g；血热加赤芍9g；火毒盛加生大黄6g。

日1剂水煎服。

治疗氨苄青霉素引起的药疹68例，男36例，女32例；年龄最小8岁，最大72岁；病程5-12日。

结果：有效率为95.6%。

4．急性肾炎用本方：荆芥、防风、大力子、当归、苍术各10g，蝉衣、生甘草、木通各5g，苦参、生地、茺蔚子各10-20g，知母5-10g，石膏20-30g。

水肿明显加茯苓皮、车前子；疮疡加紫花地丁、蒲公英。

水煎服，15日为1疗程。

治疗急性肾炎100例，男性41例，女性59例；年龄5-17岁88例，18岁以上12例；发病诱因：76例系上呼吸道感染引起，22例脓疱疮引起，1例过敏性紫癜引起，1例药物引起。

消风散加减治疗慢性荨麻疹的综合疗效观察目的探讨消风散加减治疗慢性荨麻疹的综合疗效。

方法将2009年3月～2011年12月本院的72例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法分为对照组（西药治疗组）和观察组（消风散加减方组）每组各36例，后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后15、30 d的血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平进行比较。

结果治疗后15、30 d观察组的治疗总有效率均高于对照组，而血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平均低于对照组（P 0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用西药咪唑斯汀口服进行治疗，用量为每次10 mg，1次/d，同时给予马来酸氯苯那敏（扑尔敏）口服，4 mg/次，1次/d，连续治疗30 d。

观察组则采用消风散加减进行治疗，主要以当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子及石膏各一钱（6 g），甘草及木通各五分（3 g），其中面部严重者加白僵蚕，而皮疹颜色鲜红者加连翘，水煎服，1剂/d，2次/d，连续治疗30 d。

后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后15、30 d的血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平进行比较。

1.3 评价标准以患者的症状体征均完全消失，且随访期半年及以上未见复发为痊愈，症状体征尤其是皮损严重减少及减轻为有效，以患者的症状体征等改善轻微、无变化或者出现进一步加重为无效[3]。

痊愈例数和有效例数相加为总有效例数。

1.4 统计学处理本次研究中的数据处理以SAS 8.0软件包为准，研究的计量资料中的年龄、病程及血清总IgE、LTB4、LTE4、HA均以t检验的方式进行统计学处理，而研究中涉及的计数资料为其除上述方面的其他方面的数据，其均进行χ2检验处理，P 0.05）。

治疗后15、30 d观察组的血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平较对照组更低（P < 0.05）。

见表2。

3讨论慢性荨麻疹是由于多种因素导致的皮肤黏膜血管的炎性充血与大量液体渗出，皮肤上出现红肿的皮疹块，局部常发痒或有麻刺感，对于患者的综合生存状态造成的不良影响极为突出。