综合护理在慢性肾炎合并抑郁患者中的应用分析

慢性肾小球肾炎60例临床护理体会【摘要】目的：探讨慢性肾小球肾炎患者临床护理方法及疗效。

方法：选取临床2011年3月～2013年3月收治的慢性肾小球肾炎患者60例临床护理资料进行分析。

结果：60例患者经临床治疗及护理，完全缓解15例，显效30例，有效9例，无效6例，总有效率90%。

结论：通过临床护理病人水肿减轻或消失；食欲改善，营养状况好转；积极乐观，配合治疗；慢性肾衰竭能被及时发现和处理。

工作改善患者症状、控制病情、提高生活质量，具有积极意义。

【关键词】慢性肾小球肾炎；药物护理；心理护理慢性肾小球肾炎（cgn）是指起病缓慢，病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

慢性肾炎的治疗应以保护肾，改善临床症状，预防合并症，防止或延缓肾功能进行性减退[1]。

选取临床2011年3月～2013年3月收治的慢性肾小球肾炎患者60例临床护理方法进行分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料本收治的60例慢性肾小球肾炎患者，其是男36例，女24例，年龄14～54岁，平均年龄26岁，病程1～30个月，平均12个月。

高血压26例，血尿20例，轻度氮质血症14例，24h 尿蛋白定量0.9～3.6g。

1.2 方法慢性肾炎病人应当注意休息，预防感染，氮质血症病人应予优质低蛋白、低磷饮食，并辅以α-酮酸和肾衰氨基酸（含8种必需氨基酸和组氨酸）来治疗。

限制蛋白质摄入量，延缓肾小球的硬化和肾功能减退，并可降低蛋白尿、预防营养不良的发生。

有水肿和高血压病人限制盐（1～3 g/d）和水的摄入，有明显水、钠潴留的容量依赖型高血压病人，首选噻嗪类利尿药，血浆蛋白低者可适当补充蛋白以加强利尿效果。

肾素依赖型高血压病人，宜首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。

难治性高血压者，可联合应用降压药物。

长期服用抗凝、抗血小板聚集药，能延缓肾功能减退，应用大剂量双嘧达莫（潘生丁）或小剂量阿司匹林，有抗血小板聚集作用。

临床病例分析报告大全第一章病例一：慢性肾炎患者的治疗探究在临床实践中，慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病。

本病例分析报告将揭示一位慢性肾炎患者的治疗过程和探究疗效。

1.1 临床背景和诊断患者为一名50岁女性，主要症状包括持续性腰痛、血尿和高血压。

根据临床检查和实验室结果，患者被诊断为慢性肾炎。

她的肾小球滤过率较低，尿蛋白定量超过300 mg/24小时。

1.2 治疗方法选择考虑到患者的年龄和病情，医生采用了综合治疗方法。

首先，利用药物治疗控制高血压，并减轻肾脏负担。

同时，针对肾脏炎症和纤维化，患者接受了免疫抑制剂和肾小球固定酮酸。

此外，饮食调节和体育锻炼也被纳入治疗计划。

1.3 治疗效果评估在12个月的治疗后，患者的腰痛减轻，并且血尿现象明显减少。

肾小球滤过率略有改善，尿蛋白定量也降至正常范围内。

这些结果表明，综合治疗方法对慢性肾炎患者的疗效是积极的。

第二章病例二：乳腺癌患者的早期筛查与诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。

本病例分析报告将探讨一位乳腺癌患者的早期筛查和诊断。

2.1 早期筛查患者为一名45岁女性，无明显症状。

然而，她在定期妇科检查中发现了乳腺结节。

为进一步确定病变性质，医生建议进行乳腺X线摄影和超声检查。

2.2 病理诊断乳腺X线摄影结果显示病变呈现簇状钙化，紧随其后的超声检查显示了一个可疑的肿块。

为了确定诊断，患者接受了乳腺活检。

术后病理结果证实了乳腺癌。

2.3 进一步治疗在早期诊断的基础上，患者采取了综合治疗措施。

她接受了乳腺癌的手术切除，并配合放疗和内分泌治疗。

此外，心理支持和康复训练也是治疗计划的重要部分。

第三章病例三：抑郁症患者的心理治疗与药物治疗抑郁症是一种常见的心理疾病，对患者的身心健康产生严重影响。

本病例分析报告将展示一位抑郁症患者的心理治疗和药物治疗过程。

3.1 临床表现和评估患者为一名30岁男性，主诉长期情绪低落、消沉和失眠。

通过详细的病史采集和心理评估，确认他患有中重度抑郁症。

慢性肾小球肾炎护理【观察要点】1、早期患者可有乏力、疲惫、腰痛、纳差等全身表现。

2、轻、中度水肿，出现水肿时多表现为：晨起眼睑、颜面水肿，起立时以双下肢水肿明显。

3、血压：可正常或轻度升高，若进一步发展，血压持续性升高，患者可有眼底出血、渗出，甚至乳头水肿。

4、尿异常改变：可见蛋白尿、血尿。

5、其他：不同程度的肾功能损害、贫血、心脑血管的并发症。

【护理措施】1、一般护理：保持舒适的环境，勿受凉感冒，注意避免精神紧张、焦虑、抑郁等，以免加重病情。

有明显高血压、水肿或短期内有肾功能减退者，应卧床休息。

2、饮食护理：严重水肿、高血压患者应限制水钠的摄入，每日摄入量在1000ml以内。

对有氮质血症患者应限制蛋白质的摄入为0.5—0.8g/kg﹒d，其中60%以上应为优质蛋白（含必需氨基酸较多的动物蛋白如牛奶、鸡蛋等）。

饮食应注意易消化、热量充足、富含维生素和低磷食物（热量一般为125.5kj/kg﹒d），碳水化合物和脂类在饮食热量中的比例应适当增加。

3、症状护理：密切观察患者水肿的情况，包括部位、特点及消长等，注意观察患者有无出现胸腹水及全身水肿等征象。

严格记录出入液量，尤其是尿量。

每周测体重两次，有腹水者每周测量腹围一次。

注意尿毒症的先兆症状，如精神抑郁、抽搐、皮肤瘙痒、食欲不振、恶心、呕吐等症状，应及时通知医生并协助处理。

4、药物护理：有明显水钠潴留的高血压患者遵医嘱给予利尿剂，注意观察利尿剂的效果及副作用。

肾功能不全患者在使用血管紧张素转换酶抑制剂时要注意监测有无出现高钾血症等。

5、每日开窗通风，减少探视人员。

注意保暖，预防上呼吸道感染。

6、保持口腔、皮肤、会阴部清洁，预防交叉感染。

【健康教育】1、让患者了解引起慢性肾炎反复发作及加重的因素，如感染、劳累、妊娠、使用肾毒性药物如氨基糖甙类抗生素、磺胺类及抗真菌药等，禁用对肾功能有害的药物。

2、让患者认识慢性肾小球肾炎治疗的重要性。

防止或延缓肾功能恶化、改善临床症状和防治严重合并症。

18护理14班泌尿系统阶段测试其它信息如工号：［填空题］*您的姓名：［填空题］*1.对尿路感染患者的护理描述错误的是（）［单选题］*A.给患者多饮水，以达到尿路清洗的目的B.注意尿道口清洁C.多卧床休息D.常用解痉剂（正确答案）E.观察抗生素治疗的疗效及反应2.肾脏结构中与蛋白尿的出现关系最为密切的是（）［单选题］*A.远端小管B.集合管C.滤过膜（正确答案）D.肾小管E.肾单位3.请问下列慢性肾炎健康教育内容中描述，错误的是（）［单选题］*人避免劳累，受凉B.高蛋白饮食、高维生素、低磷饮食（正确答案）C.按时测量血压，调整降压药量D.禁用肾毒性药物E.育龄妇女注意避孕4.男性，58岁，患慢性肾小球肾炎10年，近2天尿少，血压190/108mmHg,血钾6.3mmol/L。

该患者应饮用（）［单选题］*A.鲜桔汁B.红枣汤C.白菜、萝卜D.牛肉末汤E.葡萄糖液（正确答案）5.患者女性，24岁，疲倦，全身浮肿入院，检查：蛋白尿++++，血清甘油三酯3mmol/L，临床诊断肾病综合征，请问肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应不包括（）［单选题］*A.食欲减退（正确答案）B.水钠潴留C.多发性感染D.骨质疏松易骨折E.血糖升高6.患者男性，慢性肾衰竭2年，请问下列哪一项是慢性肾衰竭出现在皮肤的症状（）［单选题］*A.皮肤溃疡B.皮肤瘙痒（正确答案）C.皮肤、黏膜弥漫性黑色素沉着D.皮肤、黏膜易感染E.皮肤粗糙，易皲裂7.患者，女性，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双下肢水肿、尿少，查尿蛋白（+++）。

对该患者应如何护理不妥的是（E）［单选题］*A.定时测量血压并注意观察有无发热8.给予优质低蛋白，低磷、低钠饮食。

C.减少人员探视，防止交叉感染D.记录出、入水量E.立即给予抗生素滴注（正确答案）9.肾病综合征最常见的临床症状是（）［单选题］*A.水肿（正确答案）B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥10患者女性，29岁，慢性肾小球肾炎病史5年，近来出现头晕，恶心，尿少，为进一步诊断入院，请问慢性肾衰竭的诊断要点不包括（）［单选题］*A.慢性肾衰竭的系统表现B.尿液检查有颗粒管型（正确答案）C.B超显示双肾萎缩D.X线平片双肾体积小E.生化检测内生肌酐清除率下降10.关于慢性肾小球肾炎描述不恰当的是（）［单选题］*A.起病隐匿，病程长，进展慢B.有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等C.男性多于女性，大多发生于20-40岁青壮年D.大多数是急性肾炎发展所致E.患者常有贫血症状（正确答案）11.几乎所有的急性肾小球肾炎患者都有的症状是（）［单选题］*A.血尿（正确答案）B.高血压C.水肿D.蛋白尿E.一过性氮质血症12.请问原发性肾病综合征无肾功能减退者的饮食要求为（）［单选题］*A.高热量、优质正常量蛋白质、低盐（正确答案）B.高热量、优质高蛋白质、低盐C.高热量、优质低蛋白饮食、低盐D.低热量、优质正常量蛋白质、低盐E.低热量、优质高蛋白质、低盐13.患者女性，43岁，因头晕，血压升高入院，查体，水肿明显，蛋白尿++++,尿素氮及肌酐均显著升高，诊断为慢性肾小球肾炎，入院后指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了（）［单选题］*A.解除焦虑情绪B.减少蛋白分解代谢C.减轻心脏负荷D.增加肾血流量（正确答案）E.降低血压14.患者女性，25岁，原发性肾病综合征患者，出现不明原因的蛋白尿++++,全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是（）［单选题］*A.水、钠潴留B.感染C.大量饮水D.低蛋白血症（正确答案）E.进食大量食盐15.患者女性，59岁，慢性肾小球肾炎病史20年，晚期并发尿毒症入院，此病人出现手足搐搦最易发生于（）［单选题］*A.大剂量应用利尿剂时B.尿毒症病情加重时C.输液过程中D.静脉补碱过程中（正确答案）E.透析治疗过程中16.患者女性，18岁，2天前感冒后出现尿频、尿急、和排尿疼痛，以急性肾盂肾炎收入院，请问护理肾盂肾炎患者鼓励多饮水的目的是（）［单选题］*A.给患者多饮水，以达到尿路清洗的目的（正确答案）B.注意口腔清洁C.稀释细菌D.解除痉挛E.增加食欲 17.患者，男性，55岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。

中医护理在肾病综合征患者中的应用作者：王莉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：探讨中医护理在肾病综合症患者中的有效应用形式。

方法：选择2001年1月～2012年9月接受住院治疗的66例肾病综合征患者作为本次观察对象，对其中医护理资料进行深入分析。

结果：37例症状改善效果非常明显（56.06%），26例改善程度理想（39.40%），只有3例患者改善效果不明显（4.55%）。

结论：中医护理对提升肾病综合症临床治疗效果存在重要影响，能够为患者创造良好生活质量，应该积极在各医疗基层推广使用。

【关键词】中医护理；肾病综合征；患者；应用【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0234-02本文2001年1月～2012年9月接受住院治疗的66例肾病综合征患者的中医护理资料进行分析，包括心理护理、日常护理、血压稳定护理、药物护理、饮食护理等内容，探讨中医护理在肾病综合症中的重要作用，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2001年1月～2012年9月接受住院治疗的66例肾病综合征患者作为本次观察对象。

其中男40例，女16例；年龄在32～56岁之间，平均值为41.2岁；住院时间在9～21d之间，平均值为14d；病程在3.2～6年之间，平均值为4.8年；所有患者排除严重心衰等合并症。

1.2 中医护理方法1.2.1 心理护理中医认为良好的心态能够促进病情的改善，负面情绪会直接对患者造成影响导致脏腑功能呈现异常，加重病情或引发合并症[1]。

肾病综合征患者承受疾病痛苦的时间较长，极易出现焦虑、烦躁、抑郁、悲观等不良情绪，医护人员应该详细为其讲解七情治病原理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

在护理过程中要经常关心患者，深入分析药物作用排解忧思症结，争取获得其全力配合。

患者必须在保持舒畅心情条件下，才能满足调和气血要求，进而实现恢复正气的本质目的。

护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响吴萧平发表时间：2016-11-23T10:06:34.170Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：吴萧平[导读] 慢性肾衰是常见的肾脏疾病，患者肾脏发生广泛损伤，伴有代谢紊乱、酸碱紊乱、水电解质紊乱等现象，威胁生命安全[1]。

平江县第一人民医院肾内科湖南 414500【摘要】目的：探讨慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁的护理方法和效果。

方法：以我院收治的56例慢性肾衰患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（基础护理）、试验组（综合护理干预）各28例。

观察临床依从性，评估患者的心理状态。

结果：试验组临床依从性优良率为92.9%，高于对照组的71.4%；护理后焦虑评分、抑郁评分明显降低，且试验组降低程度优于对照组。

P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：慢性肾衰患者在临床治疗中，实施综合护理干预具有积极意义，能够提高临床依从性，减轻焦虑抑郁程度，值得推广应用。

【关键词】慢性肾衰；焦虑抑郁；护理干预慢性肾衰是常见的肾脏疾病，患者肾脏发生广泛损伤，伴有代谢紊乱、酸碱紊乱、水电解质紊乱等现象，威胁生命安全[1]。

该类患者治疗难度大、经济费用高，因此容易产生不良心理，不利于治疗的顺利进行。

针对护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁的护理效果进行了本次研究，具有过程如下。

1 资料与方法1.1 基础资料选取2013年1月至2015年12月期间，笔者医院收治的56例慢性肾衰竭患者，进行分组实验，其中对照组有男性患者18例（64.3%），女性患者10例（35.7%）；年龄位于30—65岁阶段内，平均年龄为（46.5±1.8）岁；疾病类型：5例高血压肾病、6例糖尿病肾病、14例慢性肾炎、3例其它。

在试验组中，男性15例（53.6%），女性13例（46.4%）；年龄位于29—67岁阶段内，平均年龄为（48.0±2.2）岁；疾病类型：高血压肾病3例、5例糖尿病肾病、16例慢性肾炎、4例其它。