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消化内科考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪种疾病不是消化系统疾病？A. 胃溃疡B. 肝硬化C. 胆囊炎D. 肺炎答案：D2. 胃镜检查的主要目的是？A. 观察胃黏膜B. 测量胃容量C. 计算胃酸分泌量D. 评估胃蠕动功能答案：A3. 以下哪种药物不属于质子泵抑制剂？A. 奥美拉唑B. 兰索拉唑C. 雷贝拉唑D. 多潘立酮答案：D4. 急性胰腺炎的常见病因不包括以下哪项？A. 胆石症B. 酒精滥用C. 高脂血症D. 胃溃疡答案：D5. 以下哪种症状不是消化性溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 反酸D. 吞咽困难答案：D6. 以下哪种检查可以用于评估肝硬化的严重程度？A. 腹部B超B. 肝功能检查C. 胃镜D. 肝脏磁共振成像答案：B7. 以下哪种疾病不会导致黄疸？A. 肝炎B. 胆管结石C. 肝硬化D. 胃溃疡答案：D8. 以下哪种药物主要用于治疗幽门螺杆菌感染？A. 阿莫西林B. 甲硝唑C. 奥美拉唑D. 多潘立酮答案：A9. 以下哪种症状不是功能性消化不良的常见症状？A. 餐后饱胀B. 早饱C. 恶心呕吐D. 吞咽困难答案：D10. 以下哪种检查不是诊断炎症性肠病的常规检查？A. 结肠镜B. 小肠镜C. 胶囊内镜D. 胃镜答案：D二、多选题（每题3分，共15分）11. 以下哪些因素可能增加胃癌的风险？A. 长期食用高盐食物B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 遗传因素答案：ABCD12. 以下哪些症状可能提示急性胆囊炎？A. 右上腹疼痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 黄疸答案：ABCD13. 以下哪些检查可以用于诊断胃食管反流病？A. 胃镜B. 24小时食管pH监测C. 食管压力测定D. 腹部B超答案：ABC14. 以下哪些因素可能与功能性消化不良有关？A. 饮食不规律B. 精神压力C. 幽门螺杆菌感染D. 长期使用非甾体抗炎药答案：ABCD15. 以下哪些症状可能提示慢性胰腺炎？A. 反复发作的腹痛B. 脂肪泻C. 糖尿病D. 黄疸答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）16. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点不同，胃溃疡疼痛多在餐后出现，而十二指肠溃疡疼痛多在空腹时出现。
消化内科专科试题及答案试题一：1. 消化系统中下列哪个部位是最常引起炎症的？A. 肠道B. 胃C. 肝脏D. 胆囊答案：B. 胃2. 下列哪种药物常用于治疗胃酸过多？A. 抗生素B. 抗凝血剂C. 镇静剂D. 质子泵抑制剂答案：D. 质子泵抑制剂3. 葡萄糖检测用于判断下列哪种疾病？A. 肝炎B. 糖尿病C. 肠梗阻D. 胃溃疡答案：B. 糖尿病4. 下列哪种食物可以帮助改善消化系统的健康？A. 加工肉类B. 高糖食品C. 蔬菜和水果D. 碳酸饮料答案：C. 蔬菜和水果5. 慢性胃炎最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 呕吐C. 食欲不振D. 腹泻答案：A. 腹痛试题二：1. 消化内科的疾病主要涉及哪些器官？答案：食道、胃、小肠、大肠、胰脏、肝脏、胆囊2. 消化内科专科医生主要负责哪些工作？答案：诊断和治疗与消化系统相关的疾病，如胃炎、溃疡、胃肠道出血、胆囊疾病、肝炎、胰腺炎等。
3. 消化内科专科医生常用的诊断工具有哪些？答案：超声波、内窥镜、肝功能检查、血液检查等。
4. 哪些人容易患上胃溃疡？答案：吸烟者、长期使用非甾体类抗炎药物、过度饮酒者、感染幽门螺杆菌等。
5. 胃肠道出血的症状有哪些？答案：黑便、呕血、贫血等。
试题三：1. 消化内科常见的消化道炎症有哪些？答案：胃炎、食道炎、结肠炎等。
2. 下列哪个检查方法可以明确诊断胰腺炎？答案：腹部CT扫描3. 幽门螺杆菌感染可以导致哪种疾病？答案：胃溃疡和胃癌4. 胆囊炎一般需要通过什么方式治疗？答案：胆囊切除术5. 下列哪种食物可能引起胃肠道出血？答案：辛辣食物和饮酒以上是消化内科专科试题及答案，希望能对您的学习和考试有所帮助。
祝您取得理想的成绩！。
2014 年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：_____________________________________ 姓名： ________________ 性别：___________ 身份证号：___________________________________________ 分数：一、名词解释（ 5 道共10 分）1. 早期胃癌——2.0 分2. 肝硬化——2.0 分3. 肝性脑病——2.0 分4. 功能性消化不良——2.0 分5. 上消化道出血——2.0 分二、填空题( 10 道共10 分)1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________ 降_ 低，有利于血中____________________ 进入肠腔合成_________________ 随_粪便排出。
1.0 分2. 上消化道是指 ___________________ 、 ______________________ 、__________________ 、_________________ ___ 。
1.0 分3. 贫血按照细胞形态学分类可分为______________________ 、 ________________________ 、_________________ 、_________________ 。
_ 1.0 分4. 消化性溃疡的治疗原则是 _______________________ ，_____________________ ， _____________________ ，______________________ 。
1.0 分5. 有效心脏按压频率为 _______________ 次/分，有效心脏按压的深度_________________ cm 。
按压和通气的比例是______________ 。
1.0 分6. 消化性溃疡的并发症有 ______________________ ，______________________ ，____________________ ，____________ _________ 。
消化内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、血色病所致肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：E2.女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、静脉滴注西咪替丁B、通知病危C、立即进行胃镜检查D、立即输血.补液,补充血容量E、查血常规及红细胞压积正确答案：C3.排便次数减少为主A、观察B、容积性泻药C、5-羟色胺摄取抑制剂D、解痉剂E、易蒙停正确答案：B4.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌胃泌素B、黏液细胞分泌黏液C、主细胞分泌胃蛋白酶原D、壁细胞分泌盐酸E、壁细胞分泌内因子正确答案：A5.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A、血清正铁血白蛋白升高B、高胆红素血症C、淀粉酶.内生肌酐清除率比值升高D、血钙显著降低E、血清淀粉酶显著增高正确答案：D6.最易出现肠穿孔合并症的是A、肠伤寒B、肠易激综合征C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案：C7.5-羟色胺摄取抑制药A、排便次数减少为主常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、腹痛为主要不适常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：E8.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、睡前抬高床头10~20cmD、抗反流手术E、钙离子通道阻断剂正确答案：E9.女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案：D10.对诊断门脉高压症最有价值的是A、腹腔积液B、黄疸.下肢水肿C、脾大D、肝大.质硬E、食管吞钡X线检查正确答案：E11.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
消化内科学试题及答案试题一：1. 消化内科学是研究哪些疾病的专业？2. 请简要介绍胃食管反流病的病因和临床表现。
3. 慢性胰腺炎的主要病因是什么？4. 请列举几种常见的胃肠疾病。
5. 轻度食管糜烂的治疗原则是什么？答案一：1. 消化内科学是研究胃、肠、胆、肝、食管等消化系统疾病的专业。
2. 胃食管反流病的病因包括胃食管括约肌功能异常、食管蠕动减弱以及胃酸分泌过多等。
临床表现主要包括反流性心绞痛、反流性咳嗽、反流性声音嘶哑等。
3. 慢性胰腺炎的主要病因包括长期酗酒、胆道系统疾病、胰腺结石以及遗传因素等。
4. 常见的胃肠疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、肠道感染、炎症性肠病等。
5. 轻度食管糜烂的治疗原则包括抑制胃酸分泌、促进食管黏膜愈合、改善胃食管括约肌功能等。
试题二：1. 请简要介绍消化内科学的常用诊断方法。
2. 胆囊结石的症状有哪些？3. 什么是幽门螺杆菌感染？如何进行检测？4. 肝硬化的主要表现有哪些？5. 胃炎的治疗原则是什么？答案二：1. 消化内科学的常用诊断方法包括胃镜检查、肠道镜检查、腹部B 超、组织活检、血液检查等。
2. 胆囊结石的症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、脂肪泻等消化道症状。
3. 幽门螺杆菌感染是一种引起胃炎、胃溃疡和胃癌的常见病因。
其检测方法包括呼气试验、血清抗体检测和胃黏膜活检等。
4. 肝硬化的主要表现包括腹水、脾肿大、黄疸、肝性脑病等。
5. 胃炎的治疗原则包括内科治疗、幽门螺杆菌的根除、抗酸、胃粘膜保护等。
试题三：1. 请简要介绍胆道疾病的分类。
2. 慢性胃炎的常见病因有哪些？3. 什么是便秘？有哪些常见的原因导致便秘？4. 请列举几种常见的肠道感染病原体。
5. 肝炎的防治措施有哪些？答案三：1. 胆道疾病可分为胆囊疾病和胆管疾病两大类。
胆囊疾病包括胆囊炎、胆囊结石等；胆管疾病包括胆管炎、胆管结石等。
2. 慢性胃炎的常见病因包括幽门螺杆菌感染、应激、非甾体抗炎药物使用、酒精摄入过多等。
消化内科知识试题及答案一、问答题：1. 请解释什么是消化内科学？消化内科学是一门专注于研究与治疗人体消化系统疾病的学科。
它涉及到食管、胃、小肠、大肠、胰腺、肝脏和胆囊等器官的解剖、生理、病理以及相关疾病的诊断与治疗。
2. 列举三种常见的消化内科疾病。
常见的消化内科疾病包括胃溃疡、胃食管反流病（GERD）和慢性胰腺炎。
3. 什么是胃溃疡？胃溃疡是指位于胃黏膜表层的溃疡病变。
它通常由胃内的胃酸和胃蛋白酶的过度分泌或者感染幽门螺杆菌等因素导致。
其症状包括上腹痛、消化不良和胃酸回流等。
4. 请解释什么是GERD？GERD是指胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease）的缩写。
它是一种胃酸和胃内容物反流至食管的疾病，导致食管黏膜受到损害。
常见症状包括胸骨后灼热感、饭后胃灼热感和嗳气等。
5. 什么是慢性胰腺炎？慢性胰腺炎是指胰腺进行性的、反复发作的慢性炎症。
其病因包括酒精滥用、胆石症和遗传因素等。
患者通常出现上腹痛、脂肪泻和体重下降等症状。
二、单项选择题：1. 以下哪项不是胃溃疡的常见症状？A. 上腹痛B. 消化不良C. 胃酸回流D. 下腹痛答案：D. 下腹痛2. GERD的最常见症状是什么？A. 胸骨后灼热感B. 下腹痛C. 胸口窒息感D. 呕吐答案：A. 胸骨后灼热感3. 慢性胰腺炎的病因之一是什么？A. 膳食不良B. 锻炼不足C. 高血脂D. 酒精滥用答案：D. 酒精滥用三、匹配题：将下面的疾病与其相关症状匹配。
1. 胃溃疡2. GERD3. 慢性胰腺炎A. 上腹痛、消化不良、胃酸回流B. 胸骨后灼热感、饭后胃灼热感、嗳气C. 上腹痛、脂肪泻、体重下降答案：1 - A2 - B3 - C总结：消化内科学涉及到人体消化系统疾病的研究与治疗。
胃溃疡、GERD和慢性胰腺炎是常见的消化内科疾病。
胃溃疡主要症状包括上腹痛、消化不良和胃酸回流；GERD的症状主要是胸骨后灼热感、饭后胃灼热感和嗳气；慢性胰腺炎的症状则包括上腹痛、脂肪泻和体重下降等。
消化内科考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标( )A、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降B、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降C、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升D、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升E、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常正确答案：C2.女性,35岁。
腹泻伴左下腹痛半年就诊。
大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。
2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀.发热。
体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、麻痹性肠梗阻C、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠D、暴发性阿米巴肠病E、克隆病伴急性肠穿孔正确答案：C3.女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。
追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。
既往有肺结核病史。
体检:脐周可扪及6cm×10cm 包块,表面高低不平,压痛不明显。
超声波检查腹部包裹性积液。
为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规.细菌培养及找病理细胞正确答案：E4.食管炎最可靠的诊断方法是A、食管吞钡X线B、内镜检查+活检C、食管pH监测D、食管滴酸试验E、血常规正确答案：B5.关于胰酶抑制剂,下列说法错误的是A、抑肽酶可抑制胰血管舒缓素B、抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用C、加贝酯抑制弹性蛋白酶D、加贝酯可抑制血管舒缓素.凝血酶原等E、用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程正确答案：E6.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性重症胰腺炎D、可排除急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：D7.呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、十二指肠球后溃疡B、癌性溃疡C、幽门管溃疡D、胃多发溃疡E、复合溃疡正确答案：C8.Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层正确答案：E9.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、内科疗效差B、常发生于十二指肠乳头近端的前壁D、症状较球部溃疡严重而持续E、X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影正确答案：B10.脾破裂常表现为A、腹痛伴黑粪B、腹痛伴发热寒战.黄疸C、腹痛伴恶心.呕吐D、腹痛伴休克.贫血E、腹痛伴血尿正确答案：D11.肠结核手术治疗适应证不包括A、急性肠穿孔B、完全性肠梗阻C、结核性腹膜炎D、肠出血,经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者正确答案：C12.造成组织坏死与溶血A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案：A13.下列属于结肠癌高危疾病的是A、肠结核B、克罗恩病C、大肠息肉D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征正确答案：C14.有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A、漏出液C、介于渗出液与漏出液之间D、渗出液E、乳糜性正确答案：C15.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、铋剂+阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+阿莫西林+甲硝唑E、PPI+铋剂+两种抗生素正确答案：E16.女性,60岁。
消化内科考试题及答案一、选择题1. 胃黏膜保护层的主要功能是什么？A. 促进消化B. 抑制胃酸分泌C. 保护胃黏膜D. 促进胃排空答案：C2. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项？A. 持续性腹痛B. 饭后立即缓解的腹痛C. 饭后加重的腹痛D. 餐后饱胀感答案：B3. 急性胰腺炎的常见病因是什么？A. 感染B. 酒精中毒C. 药物D. 以上都是答案：B二、填空题4. 胃镜检查是消化内科常用的一种_________检查方法，可以直接观察胃黏膜的情况。
答案：内镜5. 慢性胃炎的病理类型通常分为_________和萎缩性胃炎。
答案：浅表性三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。
答案：胃食管反流病的临床表现主要包括：胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。
症状通常在餐后或卧位时加重。
四、论述题7. 论述幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系。
答案：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌，其感染可导致胃黏膜炎症，进而破坏胃黏膜的保护机制，使胃酸更容易侵蚀胃壁，形成溃疡。
此外，幽门螺杆菌感染还可能通过增加胃泌素的分泌，进一步促进胃酸的产生，加剧溃疡的形成和发展。
五、病例分析题8. 患者，男性，45岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。
体检发现上腹部有压痛，无反跳痛。
请根据病例描述分析可能的诊断，并简述诊断依据。
答案：根据患者的临床表现，可能的诊断包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等。
诊断依据包括：上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，以及体检时上腹部有压痛。
但具体诊断需要结合实验室检查、影像学检查和内镜检查等进一步明确。
消化内科专业考试题（答案）消化内科专业试题姓名科室成绩一名词解释(5分X4)1. 肝肾综合征2. 肝性脑病3. 胃泌素瘤4. 胰性脑病二、填空题(1分X20)L腹泻多见于型肠结核患者，便秘则多见于患者。
2. 肝性脑病的临床分期就是'',o3. 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有＇，。
4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是：， ， 。
型肠结核5. 原发性肝癌按大体形态分型可分为：， ＇ ，。
6. 消化道出血一般出血量达到可出现黑便，超过过呕血，超过可引起血容量不足的表现。
可引超7. 胃癌检查结合胃粘膜活检就是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达块以上。
三、就是非改错题：1. 肠结核发生的部位主要位于升结肠与盲肠。
2. 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3. 原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是：D400µg/ml持续4周，＞250µg/ml的中等水平持续8周。
5. 肝硬化最严重的并发症就是肝性脑病，最常见的死亡原因就是上消化道出血。
四、选择题(1分X30)1. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因就是：A. 幽门螺杆菌B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流D. 非笛体类消炎药物E食物不洁2. 下列哪项不就是肝硬化门脉高压症的特征A腹壁静脉曲张B. 腹水C食道静脉曲张D. 脾脏肿大E. 肝病面容3. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A组胺H2受体B. 胃泌素受体C腺符环化酶D. 泌酸终末步骤关键酶H+-K+-AT P酶E. 胆碱能受体4. 下列哪一项就是诊断消化性溃疡的可靠依据？A. 内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C. 幽门螺杆菌检测D. 血清胃泌素与胃液分析测定E. 上腹部周期性与节律性疼痛的病史5. 下列哪些病人最有可能诊断为Zollin g er-Ell ison综合征？A. 女性，75岁。
消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。
上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。
胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。
目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。
消化内科专业考试试题(答案)消化内科专业试题姓名科室成绩一．名词解释（5分×4）1．肝肾综合征2．肝性脑病3．胃泌素瘤4．胰性脑病二、填空题（1分×20）1．腹泻多见于______ 型肠结核患者，便秘则多见于______ 型肠结核患者。
2．肝性脑病的临床分期是 ____ ， ____ ， ____ ， ____ 。
3．肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有 ___ ， ____ ， ____。
4．AFP 诊断原发性肝癌的标准是： _____，______ ，______ 。
5．原发性肝癌按大体形态分型可分为：______ ，______ ，______ ，______ 。
6．消化道出血一般出血量达到 ____ 可出现黑便，超过 ____ 可引超过呕血，超过 ____ 可引起血容量不足的表现。
7．胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达___块以上。
三、是非改错题：1．肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。
2．溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3．原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
4．AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。
5．肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。
四、选择题（1分×30）1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：A．幽门螺杆菌B．空肠弯曲菌C．十二指肠液反流D．非甾体类消炎药物E．食物不洁2．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A．腹壁静脉曲张B．腹水C．食道静脉曲张D．脾脏肿大E．肝病面容3．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A．组胺H2受体B．胃泌素受体C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E．胆碱能受体4．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？A．内镜检查B．X线气钡双重胃肠造影C．幽门螺杆菌检测D．血清胃泌素和胃液分析测定E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史5．下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？A．女性，75岁。
长期患类风湿关节炎，服用萘普生（Naproxen）治疗。
表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔B．男性，30岁。
有烧心感和腹痛。
内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡C．男性，30岁。
因上消化道出血而收住入院。
内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。
胃窦活检组织尿素酶试验（＋）D．男性，60岁。
主诉消化不良和腹泻。
20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高E．女性，25岁。
严重烧心感。
正服用奥美拉唑治疗，20mg/qd，有间歇性腹泻。
血清胃泌素水平轻度升高6．大肠癌确诊的最好方法：A．X线钡剂灌肠B．腹部CTC．粪隐血检查D．结肠镜检查E．血清癌胚抗原7．根据罗马Ⅱ标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过：A．4周B．8周C．12周D．16周E．20周8．病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？A．乙型、丙型和丁型三种B．甲型、乙型和丁型三种C．乙型、丁型和戊型三种D．乙型、丁型和庚型三种E．甲型、戊型和庚型三种9．肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A营养吸收障碍B脾功能亢进C骨髓造血功能低下D上消化道出血E肝肾综合征10．下列哪种疾病门脉高压最显著A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸虫性肝硬化D布加综合征E心源性肝硬化11．下面那个不是肝硬化腹水形成的原因A门脉压力增高B钠水过量潴留C低蛋白血症D球蛋白降低E肝淋巴液生成过多12．结核性腹膜炎常见的并发症是：A．急性肠穿孔B．慢性肠穿孔C．肠瘘D．肠梗阻E．腹腔脓肿13．结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是A．X线检查B．腹部B超C．腹腔镜检查活检D．腹水检查E．结核菌素试验14．肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是：A乳果糖呈酸性，增加氨的排除B．促进胃肠蠕动，使有毒物排出C．分解成乳糖和果糖使氨生成减少D．使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收E．乳果糖与氨结合，促进氨的排出15．我国肝性脑病最多见的病因A．血吸虫性肝硬化B．中毒性肝炎C．原发性肝癌D．病毒性肝硬化E．药物性肝炎16．肝性脑病患者出现肝臭的原因是：A．r-氨基丁酸B．苯丙氨酸C．酪氨酸D．甲基硫醇E．短链脂肪酸17．肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A．动物蛋白B．蔬菜，水果C．碳水化合物D．植物蛋白E．蛋白质40克以上/天18．原发性肝癌下列临床表现哪项最重要：A．食欲减退、消瘦B．黄疸进行性加重C．肝区持续性疼痛D．肝硬化表现E．肝脏进行性增大19．在排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：A．＞500μg/L持续2周B．＞500μg/L持续4周C．＞200μg/L 持续4周D．＞200μg/L持续6周E．＞100μg/L持续4周20．治疗原发性肝癌目前首选的方法是：A．化学治疗B．放射治疗C．免疫治疗D．中医治疗E．手术治疗21、女，48岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适6年，体查无异常。
胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。
最可能的诊断为：A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．溃疡D．早期胃癌E．贫血22．上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成A．弱碱性液灌肠B．弱酸性液灌肠C．中性液灌肠D．肥皂水灌肠E．50﹪MgSO4导泻23．肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．6mmol/L钠136mmol/L血氨146．7mmol/L血PH7．4，宜选用药物是A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．盐酸精氨酸D．乳果糖E．左旋多巴24．下列哪项不是肝昏迷的诱发原因A．消化道出血B．腹水排放C．低盐饮食D．麻醉剂应用E．利尿剂应用25．肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是A．早期、足量和联合应用抗菌素B．腹腔内注射抗菌素C．２－３种抗菌素联合应用D．用药时间不少于2周．E．等待腹水（或血液）细菌培养结果回报后应用抗菌素26．下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：A．尿素氮测定B．网织红细胞计数C．血红蛋白浓度测定D．血细胞比容E．血沉测定27．上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．紧急胃镜检查明确诊断D．冰盐水洗胃止血E．去甲肾上腺素胃内滴入28．治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效A．安络血肌肉注射B．维生素K静脉注射C．静脉应用垂体后叶素D．冰盐水+去甲肾上腺素洗胃E．三腔二囊管压迫29．消化道大出血是指短时期内出血量多于：A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml 30．男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。
内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A．促胃动力药B．抑酸药C．抗酸药D．根除幽门螺杆菌三联药E．胃粘膜保护药五、简答题（10分×3）1．哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?2．简述上消化道大出血的处理原则。
3．简述胰头部病变肿大时出现黄疸的原因。
答案一．名词解释1．肝肾综合征肝硬化有大量腹水时，由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合症。
其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。
患者肾脏缺乏器质性改变，将其移植给他人可发挥正常的肾功能，说明肾衰是功能性的，而非器质性损害。
上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等与本病密切相关。
2．肝性脑病肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）肝性昏迷（hepatic coma）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
门体分流性脑病（porto-systemic encephalopathy，PSE）由于门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，大量门静脉血未经肝解毒而绕过肝流入体循环，是引起肝性脑病的主要原因。
亚临床肝性脑病（subclinical or latent HE）无明显的临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和电生理检测才可能诊断的肝性脑病。
机制是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有自然形成或手术造成的侧支循环，来自于肠道的有毒代谢产物，未经肝解毒和清除，经侧支循环进入体循环，透过血脑屏障到达脑部，引起大脑功能紊乱。
3．胃泌素瘤胃泌素瘤（ｇastrinoma）是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤，其临床表现为胃液、胃酸分泌过多，高胃泌素血症，多发、非典型部位难治性消化性溃疡和（或）腹泻等综合征群。
上述综合征群由Zollinger和Ellison于１９５５年首先报道，故命名为Zollinger-Ellisoｎ综合征。
此征可由分泌胃泌素的肿瘤（胃泌素瘤）或胃窦Ｇ细胞增生所致。
由前者引起的则称之为Zollinger-Ellisoｎ综合征Ⅱ型，而由后者引起的则称为Ⅰ型。
约２０％的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌肿瘤Ⅰ型的症候群（multiple endocrine neoplasia type-Ⅰ，MEN-Ⅰ），或称Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病。
胰腺非β细胞瘤，能分泌大量促胃液素，刺激壁细胞分泌大量胃酸，导致胃和十二指肠球部和不典型部位（十二指肠降部、横部、或空肠近端）发生多发性溃疡，胃酸分泌过高，空腹血清促胃液素＞200pg/ml（常＞500pg/ml），肿瘤往往很小，生长很慢，半数为恶性，治疗困难。
4．胰性脑病：急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。
将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑病二、填空题1．溃疡，增生2．前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期3．食管胃底静脉曲张，脐周静脉曲张，痔静脉曲张4．>500微克/毫升持续4周,>200微克/毫升持续8周,进行性升高5．块状型,结节型,弥漫型,小癌型6．50毫升,250毫升,1000毫升7．7 块三、是非改错题1．肠结核发生的部位主要位于回盲部。
2．溃疡性结肠炎最常见的并发症为中毒性巨结肠。
3．原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。
4．AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞500μg/ml 持续4周，＞200μg/ml的中等水平持续8周。
5．肝硬化最严重的并发症是上消化道出血，最常见的死亡原因是肝性脑病。
四、选择题．1．A2．E3．D4．A5D6．D7．C8．A9．．B10．D11．D 12．D 13．C 14．A 15．D 16．D17．D 18．C 19．B20．E21．B 22． B 23．B 24．C 25．E 26．E 27．B 28．E 29．C 30．D五．简答题1．哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?有下列迹象者，应认为有继续出血或再出血，须予及时处理：①反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或虽暂进好转而又恶化，经快速输液输血，中心静脉仍有波动，稍有稳定又再下降；③红细胞计数、血红蛋白测定与红细胞压积继续下降，网织细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。
