浅谈慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良患者的护理

慢阻肺患者护理问题探讨很多人对慢阻肺都比较陌生，对其定义、症状表现、危害性等了解的并不多。

今年65岁的张阿姨罹患慢阻肺10年之久了，由于这种疾病具有反复发作、进行性加重的病情特点，让张阿姨总是处于“喘不过气”、呼吸困难的状态中，身心饱受折磨。

慢阻肺属于慢性病，患者往往在病情急性期住院接受治疗，病情缓解期回到加重静养，那么，你知道慢阻肺的护理应该有哪些吗？慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，其属于肺部疾病之一，气流受限且不完全可逆。

这一疾病的发生、发展与长期吸入有害颗粒、气体等异常炎症反应具有直接性的关系，且它并非单一性的病症，而是对以肺部气流受限特征为主的慢性肺部疾病的一种统称。

慢性咳嗽、呼吸困难、咳痰等是患者非常典型的症状表现，日常生活中哪怕是稍微做一些体力劳动，都有可能导致上述症状出现。

慢阻肺虽然能够预防，但无法治愈。

只有积极进行科学对症的治疗同时配合针对性护理干预，才能对病情发展进行有效控制，才能时病情恶化时间有所延长。

小气道与肺实质受损是慢阻肺的发病基础，长期吸入化学物质、职业性粉尘、吸烟以及细菌、病毒感染等是本病的常见诱因，除此之外，肺部病变、空气污染等也会引起慢阻肺，如果只是采用药物进行治疗或者采用机械通气的方法进行治疗，并不能取得预期的治疗效果，还需要配合周到且细致的护理干预，以帮助患者减轻身心痛苦，提高其私生活质量和预后。

为慢阻肺患者开展临床护理的前提条件是了解和掌握患者病情，做到防治一体，防治结合，首先要对慢阻肺的发生进行预防，其次要对病情恶化进行控制。

正确的诊断和病情评估是制定和采取护理措施的依据，借助胸部X线、临床症状、体征、肺功能检查等可全面了解患者的病情，其中的肺功能检查可为判断患者病情严重程度提供科学参考，只有从整体上对患者的病情发展趋势进行了解和掌握，才能真正做到对症下药和对症治疗，才能对护理目的进行明确，防止开展护理工作时出现不切实际的行为和盲目性，为患者进行护理时需要针对性的讲解慢阻肺的相关预防知识，增强患者的自我保健能力，促使其可以积极主动的配合医护人员，保证病情稳定，对生活质量进行改善。

老年慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肠外-肠内营养支持的护理【中图分类号】r563.9 【文献标识码】ａ【文章编号】1004-7484（2012）09-0141-01慢性阻塞性肺疾病作为气流受限为主的呼吸系统疾病，成为人类第四大死亡原因[1]。

研究发现[2-3],copd患者90%以上是老年人，且急性发作期营养不良率接近50%以上。

营养状况是copd不依赖肺功能存在的独立因子[4]。

据报道[5],单纯使用肠外营养( p n) 并发症发生率高，维持营养状态效果差，而肠内营养(en) 的实施又因病人肠道运动、消化及吸收功能改变受到限制。

因此，对于营养不良的老年copd急性发作期患者而言，应用肠外和肠内续贯营养支持可能是较为合理的营养治疗途径。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院呼吸内科2011年5月～2012年5月收治的100例老年copd急性发作患者，其中男62例，女38例，年龄65～78岁，平均71.2岁；慢性支气管炎71例，肺气肿29例；轻度营养不良73例，中度营养不良25例，重度营养不良2例。

排除其他脏器严重并发症及消化道出血患者。

所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断指南[6]，每日胃储留量< 200ml,均予鼻饲饮食。

1.2 续惯性营养支持方法同时使用 en 和 pn 的营养供给方式，在患者营养评估后24h给予营养支持。

肠内营养供能比例蛋白质15%～50%，维持量为1.2～1.9g/kg7，,肪30%～35%，碳水化合物50%，20～30ml/h速度泵入,以后逐渐增加开始 ,然后根据病人胃肠道的耐受能力调整肠内营养量 ,不足量由肠外营养供给。

每日对病人的营养支持情况进行评估 ,评估前 1 天的营养计划完成情况。

病人有无腹胀、腹泻、胃潴留、呕吐等情况发生。

若没有 ,则每日肠内营养量按 20 %递增直至全量;若有 ,则根据腹胀情况、腹泻次数及量、胃潴留情况等减少胃肠营养量 ,严重时暂停肠内营养。

慢性阻塞性肺疾病如何进行康复护理慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的呼吸系统上的疾病，包含慢性支气管炎、支气管哮喘与阻塞性肺气肿。

患这个疾病的人数量有很多，病死率也很高，但是慢性阻塞性肺疾病也是一种常见的可以治疗以及可以提前预防的疾病。

因为这个疾病呈缓慢的发展，呼吸肌长期的在收缩，导致呼吸肌疲劳，一旦出现感染，就会产生呼吸肌功能衰竭，导致患者缺氧。

所以如果得慢性阻塞性肺疾病，患者的生活质量会被影响，甚至会逐渐丧失一些器官功能，并也给家庭带来很严重的经济上的负担。

患者在急性发作期之后，症状可能会有所缓解，但是肺功能还是较差，由于自身免疫力低下和自身防御下降，加之外界的影响因素，会导致病情经常反复发作，而产生各种肺部并发症。

慢性阻塞性肺疾病的特点是因为呼吸道症状和气流受到了限制，有大量的颗粒和气体受到影响，主要表现为咳痰、呼吸急促、咳嗽等，严重也会削弱患者的呼吸功能。

在患者病情比较稳定的时候进行康复治疗，但如果肺气肿并发生病变，则损伤就会不可逆。

为了提高患者的生活质量，所以很有必要让患者知道如何进行康复护理，这也是医护人员进行健康教育的重要组成部分之一。

在进行康复护理之前也要对患者进行全面检查，包括肺功能、心功能等，根据检查的结果针对不同的结果制定不同的康复训练和护理。

1、加强营养吸收：百分之五十的住院病人，都有营养不良的症状。

慢性阻塞性肺疾病的患者因为身体能量的消耗，胃肠的吸收也有了障碍，代谢能力也不如从前，所以会发生营养不良的情况，由于食物的营养没有被吸收，会导致患者的免疫功能下降，从而引发感染。

而免疫力功能低下也是慢性阻塞性肺疾病患病的重要因素。

患者在病情进入稳定期的时候，会出现食欲不好的情况，所以在患者康复护理期间就应该对患者的营养状况进行评估，给予合理的营养食谱安排。

并且，在这个期间，应该积极的加强患者对营养的摄入，提供良好的进餐环境，这样可以增加患者的食欲，促进患者养成良好的饮食习惯和饮食结构，增加蛋白质、脂肪、膳食纤维的摄入，鼓励患者进食，多多变换食谱，刺激患者的食欲；提醒患者少吃碳水化合物，多吃水果，摄入维生素，也要多吃蔬菜，少量多餐，这样可以促进肠道蠕动，以防患者无法排便或者不通畅引起并发症。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种常见的呼吸系统疾病，严重影响了患者的生活质量。

作为一名有10年方案写作经验的大师，下面我来为大家详细解析COPD的护理诊断和措施。

一、护理诊断1.呼吸困难：由于COPD导致的气道阻塞和肺功能减退，患者常表现为呼吸困难，尤其是在运动、感染或气候变化时。

2.气促：患者常感觉胸闷、气促，尤其是在活动后。

3.疲劳：由于呼吸困难，患者活动量减少，体力下降，出现疲劳症状。

4.咳嗽：患者咳嗽频繁，痰液黏稠，不易咳出。

5.感冒：COPD患者免疫力低下，容易发生感冒，导致病情加重。

6.心理问题：COPD患者由于呼吸困难、活动受限等原因，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

7.营养不良：由于呼吸困难，患者食欲下降，容易出现营养不良。

二、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，使用雾化吸入、振动排痰等方法。

（2）氧气疗法：根据患者血氧饱和度，给予合适的氧疗。

（3）呼吸康复训练：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，提高肺功能。

2.活动与休息（1）合理安排活动：根据患者体力状况，制定合适的活动计划。

（2）休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3.饮食管理（1）营养均衡：制定合理的饮食计划，保证营养摄入。

（2）少食多餐：避免过量进食，减轻呼吸困难。

4.感冒预防（1）加强保暖：气候变化时，注意保暖，避免感冒。

（2）增强免疫力：适当锻炼，提高免疫力。

5.心理护理（1）心理支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。

（2）心理疏导：针对患者焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导。

6.家庭护理（1）家庭氧疗：指导家属正确使用氧气设备，确保患者安全。

（2）家庭康复：指导家属协助患者进行家庭康复训练。

7.健康教育（1）疾病知识：向患者及家属讲解COPD的相关知识，提高疾病认知。

（2）自我管理：教会患者自我监测病情，及时就医。

8.药物治疗（1）规律用药：指导患者按时、规律用药，观察药物不良反应。

智汇护理·常识Family life guide -115-李银菊 （米易县丙谷镇中心卫生院）在现代社会发展中，大气污染越来越严重，导致人们出现了多种疾病，慢性阻塞性肺疾病就是其中一种。

对于慢性阻塞性肺疾病病人而言，为了实现更好的恢复，日常中要合理运动和有效护理。

关于慢性阻塞性肺疾病病人的护理方法，下面给大家科普下，希望能够有进一步的了解。

慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种具有持续性气流受限为特征肺部疾病，与慢性支气管炎和肺气肿有关，后期可能会发展为肺心病和呼吸衰竭，具有较高的死亡率，多见于40岁以上的人群。

医学研究发现，慢性阻塞性肺疾病病因复杂，例如吸烟、大气污染等，很多人因为职业原因会吸入化学物质，容易引发疾病。

另外还包括遗传因素。

当患有慢性阻塞性肺疾病时，病人会表现出明显症状。

刚开始病人会咳嗽，随着病情加重，咳嗽会更加明显。

当气道出现严重阻塞时会出现呼吸困难的情况。

病人活动后会出现气短，而且有加重的趋势。

受到病情影响，病人食欲下降，长此以往身体会变得消瘦，导致体质下降。

对于慢性阻塞性肺疾病一定要引起重视，做到早发现早预防早处理，避免病情恶化增加治疗难度。

护理为了促进病人更好地康复，应积极开展护理，从以下几个方面入手去做，可以让病情有所改善。

生活护理。

为病人创建出安静、舒适的生活环境，减少外部环境刺激，有助于病情恢复。

如果家中有人吸烟，在吸烟者在外面吸烟，避免二手烟对病人的伤害。

让病人保持充足睡眠时间，避免熬夜，规律作息。

及时开窗通风，保持室内空气流通，病人可以呼吸新鲜空气。

生活护理要注意各个方面，远离危险因素，提高病人生活质量。

饮食护理。

大部分慢性阻塞性肺疾病病人都会出现营养不良的情况，是引发死亡的重要原因，所以要积极开展饮食护理，补充身体所需营养，可以增强体质。

坚持少量多餐的原则，吃饭时要细嚼慢咽，当感觉到呼吸困难时，要等到呼吸平顺后再吃。

适当多吃蛋白质含量较高的食物，例如鱼肉、鸡蛋等，满足身体营养所需。

·健康护理·老年慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，属于临床多发性呼吸内科疾病，老年人是主要发病人群，病情易反复，如长期未能得到及时有效的治疗，将会对患者的肺功能产生较大影响。

老年人由于年龄特点，机体抵抗力偏低，合并多种慢性疾病，心理承受能力不足，治疗依从性无法保证，严重影响预后效果。

为此，在常规对症治疗的基础上，需要采取有效的康复护理干预措施，提高老年患者治疗的依从性，改善预后效果。

一、认识慢阻肺慢阻肺是临床常见疾病，主要病理特征为气流阻塞，包括肺气肿或（和）慢性支气管炎等类型，如未能及时有效的治疗，将会导致呼吸衰竭、肺源性心脏病等危重慢性疾病，主要发病原因与有害颗粒及有害气体引发的异常炎性反应有关，具有极高的致残率和致死率，相关资料统计显示，40岁以上人群的临床发病率可达10%。

慢阻肺的具体病因尚处研究中，一般认为与慢性阻塞性肺气肿及慢性支气管炎相关因素均可诱发慢阻肺。

引发慢阻肺的病因可划分为内因和外因，内因包括气道反应性过高、遗传、孕期及婴儿阶段多因素引发的肺部发育不良等；外因包括粉尘污染、化学物质吸入、吸烟、空气污染、呼吸道感染、居住环境过于拥挤、营养不良等。

慢阻肺临床症状较为复杂，最典型的症状为慢性咳嗽，如病情未能及时控制，慢性咳嗽可转变为终身性。

患者清晨咳嗽明显，在夜间存在排痰及阵咳的情况。

如患者气道阻塞情况较为严重，将会导致呼吸困难。

慢阻肺患者咳痰一般为浆液性泡沫痰或白色黏液痰，痰液中偶尔产生血丝，处于急性发作期的慢阻肺痰液量增加，并产生脓性痰液。

慢阻肺患者普遍存在呼吸困难及气短，患者在劳动后会产生相关症状，且后期症状逐渐加重。

在日常休息或工作时，患者会出现气短的情况，部分患者对上述症状能够耐受。

大部分慢阻肺患者胸闷和喘息明显，并伴有消瘦、疲乏、焦虑等症状。

二、慢阻肺患者如何进行康复护理对老年慢阻肺患者实施有效的康复护理有助于促进临床治疗效果的提升，为此，护理人员需结合老年患者的病情特点，制订科学的康复护理措施。

浅谈慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良患者的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多，病死率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题[1]。

COPD患者常合并营养不良，发生率24%-71%，是COPD重要预后指标之一，也是预后不良的独立危险因素。

1机体的能量平衡体内的能量来源主要是三大营养素，即糖、脂肪和蛋白质。

在一般情况下，糖是主要供能物质，它大约提供人体所需能量的70％左右。

其余的能量由脂肪提供，它是体内能量物质储存的主要形式，只有在糖和脂肪供能不足时，蛋白质才会以糖异生的方式为生命提供能源。

成人每日需要热量=人体基础代谢需要的基本热量+体力活动所需要的热量+消化食物所需要的热量。

其中基础代谢占机体总能量消耗的60%-70%，体力活动占机体总能量消耗的15%-30%。

2能量消耗与COPD患者营养不良COPD患者由于长期气道阻塞，呼吸道阻力增加，肺泡弹性回缩力减低，肺过度充气使膈肌收缩效率降低，呼吸肌负荷及耗氧量增加使基础代谢率增高，是COPD患者营养不良的主要机制。

此外，COPD患者在活动时氧摄取能力下降，肌肉组织较早地进入无氧代谢状态，导致肌肉工作效率下降，使其完成某一特定活动时需要消耗更多的能量，导致COPD患者日总能量消耗增多。

COPD患者常用的平喘药物也可使能量消耗增加。

3COPD患者营养状况的评定COPD营养不良最突出的表现是体重的改变，应用实际体重与理想体重的比值，可判断营养不良的程度。

其他常用测定指标还有：肱三头肌皮皱；上臂中部肌围；内脏蛋白测定；肌酐身高指数；免疫功能低下；氮平衡实验等。

4营养不良对COPD患者的影响营养不良对COPD患者产生有害影响，主要表现为：（1）呼吸肌力量和耐力下降，呼吸肌易疲劳，机械通气患者易对呼吸机依赖，造成脱机困难；（2）表面活性物质生成减少，引起肺顺应性减小，呼吸功增加；（3）呼吸中枢对缺氧的敏感性降低，呼吸驱动功能受损；（4）免疫功能受损，易并发感染，且感染不易控制；（5）白蛋白降低引起血浆胶体渗透压下降，易引起肺水肿；（6）呼吸道内皮修复功能受损，使长期气管插管的患者易并发喉、气管粘膜溃疡。

慢性阻塞性肺疾病病人稳定期的护理体会[摘要] 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其发病率和死亡率高，社会经济负担重，日益引起人们的关注。

慢性阻塞性肺疾病按病程分期可分为急性加重期和稳定期，作为一种慢性病，需要进行长期的维持治疗，但鉴于我国国民经济尚处于发展阶段，全民医疗保险覆盖率不高，长期住院的医疗费用一般患者难以承受，患者更多选择在家中维持治疗。

现将患者对该疾病的认识、临床表现、稳定期的用药护理和长期家庭氧疗、心理护理、健康指导等几个方面融为一体进行阐述，为患者提供更好的服务。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；护理体会中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0161-04慢性阻塞性性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease ,copd）是一种以不完全可逆性气流受限为特征，可伴有气道高反应性，并呈进行性发展的肺部疾病。

是当前老龄化社会常见的疾病之一。

据调查，此病死亡率高，已位居世界疾病死因的第4位 [1] 。

15岁及以上人群中copd患者估计约有2500万，每年因copd死亡的人数达100万，致残人数达500万～100万，居我国疾病负担序列的第一位[2]。

目前copd的发病机制尚不清楚，但有研究结果表明，氧化和抗氧化失衡所致的氧化应激与慢性阻塞性肺疾病发病密切相关。

老年人随着年龄的增加，肺功能下降较轻，中年快，因此老年人的copd患病率较高[3] 。

对老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期的护理需要从各方面着手，现将护理体会介绍如下1 患者对疾病的认识1.1生理变化的认识患病者多见于老年人，由于生理的特点，各脏器已经开始退化，他们虽自觉身体日益变差，认为衰老是一种自然现象，又因发病缓慢，很容易自觉忽略。

特别是像copd这类疾病，老年人因为生活习惯和认知的影响，对于疾病态度十分淡漠，针对这些护理人员应该多对其进行开导和认识，让其明白疾病的危害性，及早进行有效地治疗。

慢性阻塞性肺疾病的护理与健康教育首先，指导病人及家属了解疾病相关知识。

了解本病的发病、加重与吸烟、空气污染、感染等因素相关。

鼓励病人应坚持力所能及的功能锻炼，以增强身体素质，提高机体抗病能力，保护肺功能，防止并发症的发生。

嘱病人注意防寒保暖，预防感冒，消除及避免烟雾，粉尘和刺激性气体的吸入，避免接触过敏原，脱离污染环境，吸烟者帮助其戒烟。

1运动锻炼运动锻炼方式有3种：（1）下肢肌肉锻炼：是运动锻炼的主要组成部分，包括步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率自行车等；（2 ）上肢肌肉训练：有助于增强辅助呼吸肌的力量和耐力，包括上肢功率计法、举重物、扔球等；（3 ）全身锻炼：如种花、扫地等的家务，打太极与游泳等。

功能锻炼都应以患者不累为原则。

COPDF急性发作时，可鼓励病人在床上做简单的上下肢体功能运动如手与脚的旋转等。

2呼吸肌训练适合病情稳定期病人，呼吸肌训练能增加吸气肌肌力和耐力，减轻患者主观和劳力性呼吸困难。

呼吸肌训练方法主要包括（1）控制性深慢呼吸锻炼：采用这种训练法能较快使患者的呼吸形态由浅促转为深慢（2）①腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位或坐位）左右手分别放在腹部和胸前。

全身肌肉放松，静息呼吸。

吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓慢呼再深吸气，增加肺泡通气量。

每分钟呼吸7-8 次，如此反复训练，每次10-20 分钟，每天2 次。

但应以病人不累为原则。

熟练后逐步增加次数和时间，使之成为不自觉的呼吸习惯。

②缩唇式呼吸训练。

用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇收缩犹似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。

吸与呼时间之比为1：2或1：3。

缩唇大小程度与呼气流量由病人自行选择调整，以距离口唇15-20cm 处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。

（3）阻力呼吸锻炼、对抗阻力呼吸训练方法：主要用于延长呼气或吸气时间，促进气体从肺泡内排出，减少肺内残气量（4 ）复合呼吸肌肉训练法：指将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起的锻炼方法，呼吸气功等也属于此列。

护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
护理措施
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施，以便大家更好地复习和记忆。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施
(一)休息与活动：患者卧床休息，病室内通风良好，温湿度适宜。

(二)注意病情观察
(三)饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。

保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。

(四)遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制呼吸道感染。

(五)合理用氧：采用低流量持续给氧，低流量l～2L/min，低浓度25%～29%持续给氧。

提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h。

(六)呼吸训练：缩唇呼气和腹式呼吸训练。

(1)缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。

作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，
以利肺泡气体排出。

(2)腹式呼吸：作用：腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。

训练方法如下：
1)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如。

2)用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起。

3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷。

4)呼与吸时间比例为2～3：1，每分钟l0次左右。

每日训练2次，每次l0～15min。

(七)心理护理
护理措施可以顺口溜重点记忆：
呼吸感染及时控，吸氧训练勤观察，饮食清淡多饮水，促进排痰方法佳。

慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其发病率和死亡率逐年上升。

COPD 患者因呼吸困难和体力活动受限，常常导致身体消耗增加和营养不良。

营养不良可以影响COPD患者的身体功能和免疫力，加重疾病的严重程度，影响患者的生活质量和预后。

营养支持对COPD患者的治疗和康复至关重要。

在COPD患者中，营养不良的发生率很高，主要表现为体重减轻、肌肉质量减少和体脂肪储备不足。

COPD患者的能量需求增加，但由于呼吸困难、进食困难和消化吸收功能下降，导致摄入的能量和营养素不足。

COPD患者常伴有慢性炎症和氧化应激状态，这些都会影响机体的营养代谢和营养素利用率。

针对COPD患者的营养支持需要综合考虑其能量需求、营养素摄入和代谢状态，以满足患者的营养需求，维持良好的营养状态。

目前关于COPD患者营养支持的研究主要包括以下几个方面：1. 营养评估与干预：采用多种方法对COPD患者进行营养评估，包括体重指数（BMI）、血清蛋白、血清矿物质和维生素水平等指标。

通过评估患者的营养状况，及时发现营养不良的患者，并进行针对性的营养干预。

营养干预包括口服营养补充剂、人工饮食支持和肠外营养支持等方式，以增加患者的能量和营养素摄入，改善营养状态。

2. 蛋白质摄入与肌肉质量：COPD患者常出现蛋白质摄入不足和肌肉质量减少的情况。

目前的研究主要探讨如何通过提高蛋白质的摄入量和改善蛋白质的利用率，以增加肌肉质量和改善患者的运动能力。

一些研究还发现，通过蛋白质补充剂和特定的蛋白质酶抑制剂，可以减轻慢性炎症和氧化应激状态，从而改善患者的营养状态。

3. 脂肪摄入与氧化应激：脂肪在COPD患者的营养支持中也起着重要的作用。

目前的研究发现，合理的脂肪摄入可以改善氧化应激状态，减轻慢性炎症反应，提高免疫功能，从而改善患者的营养状态和生活质量。

一些研究还发现，适量的ω-3脂肪酸摄入可以减轻气道炎症和改善肺功能，对COPD患者的肺部疾病有一定的保护作用。

慢性阻塞性肺疾病的护理论文1. 慢性阻塞性肺疾病的概述慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达910。

吸烟：为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。

烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。

吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高28倍，吸烟量越大，COPD患病率越高。

吸入职业性粉尘及化学物质：如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等。

浓度过大或接触时间过长，均可能促进慢阻肺发生。

空气污染：大量有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加为细菌感染增加条件。

支气管哮喘(简称哮喘)和气道高反应性：哮喘不仅可以和慢阻肺病同时存在，也是慢阻肺病的危险因素，气道高反应性也参与慢阻肺病的发病过程。

低体重指数：低体重指数也与慢阻肺病的发病有关，体重指数越低，慢阻肺病的患病率越高。

吸烟和体重指数对慢阻肺病存在交互作用。

慢性阻塞性肺疾病按照其病程可分为稳定期和加重期，稳定期患者咳嗽、咳痰、气短等症状相对稳定，无明显加重。

加重期则是指患者呼吸困难、发烧、咳嗽加剧，痰量增多或呈脓性，可伴有胸痛、咯血等。

患者还可能出现疲乏、消瘦、焦虑等症状。

在治疗方面，稳定期的治疗主要包括戒烟、避免吸入有害物质、使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物以及进行肺康复训练等。