企业融资需求调查表

企业基本情况及融资需求调查表
敬启者：
为加快推迸金融资本和产业资本的对接和融合,推动高成长性民营企业加快发展，由广东省中小企业局（省民营经济发展服务局）会同广东粤财投资控股有限公司牵头, 联合国内外业务素质高、服务能力强、经验丰富的担保、基金、创投、证券公司、律师事务所、会计师事务所等优质服务机构,为企业提供间接融资和直接融资等一揽子金融服务解决方案。

为进一步了解企业的融资需求情况，更好地为企业提供服务,请您协助我们完成以下情况调查。

谢谢您的支持！
融资方式□债务融资□股权融资□信托融资口其他
可提供的担保
□房地产抵押6殳备抵押匚股权质押□第三方担保口其他措施。

投融资需求调查问卷表姓名：部门：职务：联系电话：传真： E-mail：通信地址：邮编：调查地区：省市请在下列问题的选项上画“√”，可以存在多选，或在“其他”项作具体说明：第一部分：企业基本情况1、贵公司名称：2、贵公司所在地：3、贵公司性质：□国有企业和国有控股企业□集体企业□非国有控股的股份公司和有限责任公司□私营企业□外资、港澳台资企业□其他4、贵公司所属行业：□农林牧渔业□采掘业□食品□化工□石油和石油加工业* □纺织和服装* □钢铁* □建材 * □医药*□日用电子和电器* □机械* □IT硬件*□其它制造业□水电煤气业□建筑业□地勘水利□交通运输、仓储和邮政业□房地产□批发零售餐饮□金融保险□汽车* □社会服务业□信息技术□其他注： IT硬件：主要指计算机、计算机外围设备和通讯设备生产的行业其他制造业：指的是标“*”以外的其他制造业5、贵公司是否已上市？□仅国内上市□仅国外上市□国内、国外上市□拟上市□没有6、贵公司的注册资本□3000万元以下□ 3000万元-5000万元□5000万元--1亿元□ 1亿元-3亿元□3亿元-10亿元□ 10亿元以上□其他：（如：拨付形式）7、贵公司年营业额：□3亿元以上□3亿元－1.5亿元□1.5亿元－3000万元□3000万元以下8、贵公司资产总额：□10亿元以上□3亿元-10亿元□1.5亿元－3亿元□1.5亿元－5000万元□3000万元-5000万元□3000万元以下9、贵公司产品市场占有率□较大□一般□较小□不详□其他11、贵公司产品（业务）是否具受区域化影响□是（如何影响：）□没影响□不详12、贵公司产品（业务）发展前景□较好□一般□不乐观□不清楚13、贵公司所处行业是否属于政府支持的相关产业□是□否14、贵公司是否享受政府相关优惠政策□是（享受政策类型□税收□贴息□其他）（享受优惠级别□国家级□省级□地市级）□否15、贵公司的副营业务约占总营业收入比例□大于30％□20％－30％□10％－20％□ 5％－10％□小于5％□不详16、贵公司经营属于□高风险、高回报□低风险、低回报□风险和回报适中□其他 ( )17、贵公司当前发展所需资金主要来源□靠自身内部积累□股本融资□银行借贷□对外合资□其他第二部分：企业发展规划情况1、贵公司目前行业排名□行业领先（名次：）□中等水平□较落后□不清楚□其他2、贵公司目前在区域内排名（可根据贵公司所处区域级别选择填列）（1）全国□全国领先（名次：）□中等水平□较落后□不清楚□其他（2）全省□全省领先（名次：）□中等水平□较落后□不清楚□其他（2）公司所在地范围□所在地领先（名次：）□中等水平□较落后□不清楚□其他3、贵公司近期是否有投资、资产重组重大等事项□是□否4、贵公司未来5年发展目标：□全国领先□所在地领先□全省领先□全行业领先□国际领先□不清楚5、贵公司在未来五年来内准备进军的行业领域：□农林牧渔业□采掘业□食品□化工□石油和石油加工业□纺织和服装□钢铁□建材□医药□日用电子和电器□机械□IT硬件□其它制造业□水电煤气业□建筑业□地勘水利□交通运输、仓储和邮政业□房地产□批发零售餐饮□金融保险□汽车□社会服务业□信息技术□其他6、要达到贵公司4、5所述目标，贵公司将采用的发展战略是□多元化发展□专业化发展□全球发展战略□上下游一体化战略□不清楚□其他：7、要达到贵公司4、5所述目标（1）将采用的手段是□不断扩大现有规模和生产能力□通过发展高科技产业对现有产业和产品进行改造□兼并、收购、重组□不清楚□其他：（2）所需资金来源□靠自身内部积累□股本融资□银行借贷□对外合资□其他（3）您在达到上述战略目标可能遇到的主要问题：8、贵公司未来扩张拟采取以下那几种方式□直接购买新技术□直接并购上市公司□并购非上市国有企业□并购非上市民营企业9、你是否认为国有资产的退出、金融不良资产处置为企业未来发展提供了一次历史性的机遇？□是：□否：10、贵公司是否愿意通过产权交易所实现扩张的目的？11、你对国内产权交易所的看法？（以上为全部问题，谢谢您的合作！）。

企业融资需求调查表
企业需求调查表
（请在相应选项的“□”内划√）
一、企业基本情况
1、企业名称__________________________________
2、注册资本________(万元)
3、联系人_______________联系电话______________
4、主营业务所属行业：
□纺织、服装□电子□农产品加工□印刷□化工□机械□医药□建材□轻工、生活用品□商贸流通□餐饮连锁
□信息传媒□其他___________________________________
5、企业的主要产品是
6、企业的雇员规模：
□30人以下□30-100人□100-500人□500人以上
二、企业需求调查
7、企业是否拥有自主品牌：是□否
8、企业在在商标注册中遇到的难题有哪些
□没有商标□商标被驳回□对商标知识不够了解□有国际业务但不知道怎么注册9企业在经营活动中是否遭遇知识产权侵权或被侵权□是□否
10业目前最急需的是：
□熟练工人□销售□技术研发人员□高层管理人员□资金□产品推广宣传
□公益培训、政策引导和扶持
11业是否需要服务外包：
□行政人事外包服务□财务外包□其他服务_________________
12在生产经营过程中是否需要资金、咨询等金融产品的服务：□是□否
13企业最希望以何种方式获得融资：
□银行贷款□中小企业集合票据等债务融资□股权融资□资本市场上市□民间借贷□其他
14如果您现在急需融资，希望资金在多长的时间内到位□一周内□一个月内□3个月内□半年内。

中小企业融资调查问卷调查问卷尊敬的企业负责人，您好！感谢您抽出宝贵的时间，参与我们的问卷调查。

我们致力于了解中小企业的融资情况，以便更好地支持和帮助您的企业发展。

以下是本次调查的问题，请您认真填写，您的参与对我们非常重要。

所有信息我们将严格保密。

1.您的企业性质？（）私营企业（）国有企业（）集体企业（）外商独资企业（）其他2.您的企业规模？（）微型企业（少于10人）（）小型企业（10-50人）（）中型企业（50-100人）（）大型企业（100人以上）3.您的企业是否曾经获得过融资？（）是（）否4.如果是，您获得了哪些融资方式（可多选）？（）银行贷款（）股权融资（）债权融资（）政府补贴（）其他5.您融资的主要用途是什么？（）拓展市场（）新产品研发（）运营资金（）海外投资（）其他6.您认为自己的企业在融资过程中最需要哪些方面的帮助？（）融资渠道的拓展（）融资方案的制定（）银行信贷审批的加速（）风险控制的管理（）其他7.您对于当前中小企业融资环境的评价如何？（）非常好（）好（）一般（）差（）非常差8.您认为政府应该采取哪些措施来帮助中小企业融资？（）加大财政支持力度（）出台有利于中小企业融资的法规政策（）优化金融环境，扩大中小企业融资渠道（）开展相关培训和宣传，提高中小企业融资意识（）其他9.您是否愿意参加中小企业融资相关的培训和交流活动？（）是（）否感谢您耐心回答以上问题，期待您的宝贵意见！。

中小企业融资情况调查问卷中小企业融资情况调查问卷---1. 问题背景融资对中小企业的发展具有重要意义。

然而，由于各种原因，中小企业在融资过程中常常面临一系列的困难和挑战。

为了了解中小企业的融资情况以及存在的问题，本调查问卷将对中小企业的融资情况进行调查。

---2. 调查内容本次调查问卷将涵盖以下几个方面的内容：1. 中小企业的融资需求是否得到满足；2. 中小企业融资的主要方式和渠道；3. 中小企业融资过程中面临的问题与困难；4. 中小企业融资的成功经验和教训；5. 中小企业对融资政策和创新金融产品的期望。

---3. 调查方法本次调查将采取问卷调查的方式进行，主要通过在线问卷平台进行调查。

问卷中的问题将包括选择题、填空题和问答题。

希望被调查的中小企业能够如实填写回答，并保证信息的真实性。

---4. 问卷设计4.1 中小企业的基本信息- 企业名称：- 企业所在地：- 企业类型：- 成立年限：- 企业规模：- 从业人数：- 行业领域：4.2 融资需求与满足情况1. 你的企业是否有融资需求？- 是- 否2. 如果你的企业有融资需求，请选择以下融资方式（可多选）：- 银行贷款- 债券发行- 私募股权融资- 商业银行票据- 其他（请填写）3. 在过去一年中，你企业实际融资情况怎样？- 融资金额满足需求- 融资金额不足需求- 未能获得融资4. 如果未能获得融资，原因是什么？（可多选）- 资金需求过高- 融资条件严格- 银行审查不通过- 利率较高- 其他（请填写）5. 如果你的企业成功获得融资，融资用途是什么？4.3 融资渠道与方式1. 在过去一年中，你的企业主要通过哪些渠道获得融资？（可多选）- 银行贷款- 企业债券- 股权融资- 金融租赁- 其他（请填写）2. 在过去一年中，你的企业融资主要采用哪种方式？（可多选）- 委托贷款- 抵押贷款- 信用贷款- 增资扩股- 发行债券- 其他（请填写）4.4 融资困难与问题1. 在融资过程中，你的企业主要面临了哪些困难与问题？（可多选）- 资金需求不清晰- 条件与要求不明确- 办理手续繁琐- 利率过高- 融资周期长- 其他（请填写）2. 你认为这些问题出现的主要原因是什么？（请填写）4.5 融资经验与教训1. 根据你的经验，哪些因素有助于中小企业融资的成功？（可多选）- 有市场需求- 资金使用透明- 企业管理规范- 业绩良好- 与金融机构关系紧密- 其他（请填写）2. 根据你的经验，你认为中小企业在融资过程中常犯的错误是哪些？（请填写）4.6 对融资政策与创新金融产品的期望1. 你对当前的融资政策是否满意？- 满意- 不满意2. 如果对融资政策不满意，请说明主要原因。

关于中小企业融资需求的调查问卷尊敬的企业：您好！根据工信部及社科院近日联合发布了《２０１１年中国工业经济运行春季报告》的报告显示，从今年头四个月情况看，工业经济总体运行态势平稳，但也面临着不少困难和问题，尤其是中小企业融资难的问题更为突出。

工总会为贯彻上级部门的工作指导精神；为了更好的服务会员企业，提升其融资过程中的议价能力，我们已经联合深圳多家金融机构，开展“银协战略合作”。

针对您提供的信息，我们将提个性化的服务，解决您融资的需求。

特展开此项调查，请客观、如实地填写，以便及时为您排忧解难。

单位名称：联系人联系电话第一部分单位基本情况调查1、企业所有制性质：A、国有企业B、民营企业C、中外合资企业D、外商独资企业2、贵企业所属行业（按照国家统计局的国民经济行业分类）：A、电力、燃气及水的生产和供应业B、制造业【①纺织业（含服装鞋帽制造）②食品制造业③医药制造业④化学原料及化学制品制造业⑤金属制品业⑥交通运输设备制造业⑦通信设备、计算机及其他电子设备制造业⑧其他制造业】C、房地产业D、交通运输、仓储和邮政业E、服务业F、其他（请注明）3、贵企业年销售收入：A、500万以下B、500万-3000万C、3000万-3亿D、3亿以上第二部分企业融资需求调查1.目前的市场环境，贵公司更倾向于哪种融资方式（可多选）A、银行贷款B、民间借贷C、小额贷款公司D、发行股票债券E、其他形式2、银行贷款，贵公司能通过哪种方式获取资金。

a．抵押b．质押c．保证d．其他若为抵押方式，企业可提供的抵押物为a．厂房b．工业用地c．个人房产d．商业用地e．机器设备f．货物g．其他企业自评抵押物价值万元4、贵企业今年1、2季度新承接订单金额比2010年4季度：A、增加20％以内B、增加20％－50％C、增加50％以上D、持平E、下降20％以内F、下降20％－50％G、下降50％以上5、贵企业目前的资金状况：A、紧张B、正常C、宽裕如果需要资金，贵企业现在的信贷缺口：万元。

企业融资基本情况调查表填表日期：年月日附件32020年海淀区退役军人创新创业大赛商业计划书要求说明根据海淀区退役军人事务局及相关单位对本次大赛的系列要求，大赛组委会对所有参加本次创新创业大赛的参赛单位关于提交商业计划书参考范围如下，参赛单位提交商业计划书内容及格式需符合以下要求。

内容要求：一、企业信息基本情况主要描述包含不限于企业名称，成立时间，注册资本，注册地，税务登记地，主营业务，主要股东及股东比例等信息。

二、产品或服务描述主要描述企业商业模式，公司整体业务运营情况，介绍主要产品或者服务等。

三、研究与开发主要描述企业核心价值及核心竞争力，包括商业模式创新，解决现实问题，利用新技术或者新方法（思维）产生新突破等。

四、行业及市场主要描述对行业及市场的分析判断，行业及市场前景预期等。

五、营销策略主要描述公司整体营销战略，营销目标及具体落地方案实施等。

六、管理策略主要描述公司管理团队或核心成员、公司架构组成，介绍整体管理目标及管理方式等。

七、融资说明主要描述公司股权分配情况，介绍目前公司资本需求及融资计划，主要资本的用途及达成目标等。

八、财务预测主要描述公司盈利模式以及盈利现状，包括公司目前主要收入、利润、资产回报率等指标，介绍对公司未来财务预测等。

九、风险控制主要描述公司重要风险及应对方式，描述对公司未来发展的规划等。

格式要求：一、文案正文要求黑色宋体四号，行间距为1.5倍。

二、商业计划书提交内容不超过20页，提交格式为docx或doc格式。

填表前请认真阅读《填写说明》编号杭州市西湖区关于引进海内外高层次创新创业人才“325”计划创业项目申报书中国留日同学总会推荐申请人项目名称专业领域联系人联系电话电子邮箱填表日期年月日中共杭州市西湖区委人才工作领导小组办公室制填写说明1、请按照《填写说明》的要求填写完整信息，不得空项、漏项。

2、请填写全面、真实的信息。

3、申报书填写完毕后，请使用70克白色A4双胶纸按封面单面，其余双面的形式打印并装订，但本说明无需装订在内。

企业经营融资情况调查问卷企业经营融资情况调查问卷尊敬的企业经营者：您好！本调查问卷旨在了解企业的融资情况以及对融资形式的需求和偏好，帮助企业更好地了解融资市场并制定合适的融资策略。

我们衷心感谢您的参与和支持，请您认真回答以下问题，您的回答将有助于我们对融资市场的全面了解和研究。

一、企业基本情况1. 企业名称：2. 企业所属行业：3. 企业注册资本金：4. 企业成立时间：5. 企业经营范围（主要产品/服务）：6. 企业规模（请选择适合您企业的选项）：A. 小微企业（员工人数小于50人）B. 中小企业（员工人数在50-300人之间）C. 大型企业（员工人数超过300人）7. 企业销售额（上一年度）：二、企业融资情况1. 企业目前融资情况（请选择适合您企业的选项）：A. 没有融资需求，目前全部资金来自自有资金或者盈利再投资B. 有融资需求，但未进行融资C. 有融资需求，已完成融资2. 如果您的企业曾经进行过融资，请告诉我们您曾经融资的方式（可多选）：A. 银行贷款B. 金融机构担保贷款C. 小额贷款公司放款D. 股权融资（包括天使投资、风险投资等）E. 债权融资（包括发行公司债、企业债等）F. 其他（请具体说明）：3. 您进行融资的主要目的是什么（可多选）：A. 扩大生产规模B. 开拓新市场C. 进行技术升级和研发创新D. 支付债务E. 其他（请具体说明）：4. 在融资过程中，您遇到了哪些问题和困难（可多选）：A. 资金需求高，融资难度大B. 银行贷款利率高，还款压力大C. 融资周期长，难以满足紧急资金需求D. 风险评估结果不理想导致无法融资E. 缺乏了解并选择合适的融资渠道和方式F. 其他（请具体说明）：5. 您认为当前的融资环境和政策对企业融资有何影响（请具体说明）：三、融资需求和偏好1. 您预计未来一年内，企业的融资需求会有所增加、减少还是保持不变？2. 您感兴趣的融资方式有哪些（可多选）：A. 银行贷款B. 金融机构担保贷款C. 小额贷款公司放款D. 股权融资（包括天使投资、风险投资等）E. 债权融资（包括发行公司债、企业债等）F. 其他（请具体说明）：4. 对于融资利率，您如何选择（请选择适合您的选项）：A. 必须是较低的利率才能接受B. 希望在市场平均水平C. 愿意接受较高的利率，但希望能尽快获得资金D. 其他（请具体说明）：5. 您希望融资周期有多长（请选择适合您的选项）：A. 小于1个月B. 1-3个月C. 3-6个月D. 6-12个月E. 超过12个月6. 您认为当前的融资渠道和方式是否满足了企业的需求和偏好？如有不满足之处，请说明您的建议和期望。

【问卷模板】企业融资需求调查问卷您好！我们是一家专注于为中小企业提供融资服务以及从事类金融业务的金融控股公司。

为解决贵企业融资中存在的问题，促进贵企业更好更快发展，我们特设计此问卷进行调查，了解贵企业的融资现状，并基于正奇金融现有的涵盖担保、小贷、典当、租赁、保理、P2P、夹层投资等丰富的融资产品，为贵企业的融资工作提供有益的建议和定制化的解决方案。

请根据实际情况填写本问卷，我们将对贵企业信息严格保密。

1. 填写人信息.2. 公司名称.____________3. 联系人姓名.____________4. 职务.____________5. 手机号码____________6. 邮箱____________7. 贵企业属于哪种所有制形式？国有企业集体企业私营企业港、澳、台商投资企业外商投资企业其他8. 贵企业所属行业.农业建筑业生产制造业零售业计算机互联网物流贸易业交通运输业餐饮娱乐业9. 请填列贵企业近两年有关财务指标（单位. 万元）日常运营资金固定资产购置技术升级与更新项目融资企业扩张战略债务置换11. 贵企业近期融资需求的融资额度为500万以下500万-2000万2000万-5000万5000万-2亿2亿以上12. 贵企业如果有融资需求，希望资金在多长时间内到位1周内1个月内3个月内半年内13. 贵企业如果有融资需求，可接受的融资成本（年化利率）为 8%以下8%-10%10%-15%15%-20%14. 贵企业如果有融资需求，期望的融资期限为1个月以内1个月-3个月3个月-6个月6个月-1年1年-3年3年-5年5年以上15. 贵企业如果有融资需求，将优先采取哪种融资方式内部融资银行贷款类金融机构融资股权融资16. 贵企业如果选择类金融机构进行融资，能否提供担保措施？能（）担保措施是？不动产抵押第三方保证动产或权利质押。

中小企业融资情况调查问卷尊敬的参与者，感谢您参加中小企业融资情况调查。

我们非常重视您的意见和反馈，以便深入研究中小企业的融资情况。

请您在填写问卷时，尽量提供详细和准确的信息。

所有信息将被保密并仅用于研究目的。

一、企业基本信息请提供您的企业基本信息。

1.企业名称：2.经营性质：3.注册地质：4.经营范围：5.成立时间：6.注册资本：二、融资需求情况请提供您的融资需求情况。

1.是否有融资需求：2.如果有，请列出融资金额以及用途：3.是否已经取得过融资：4.如果是，请列出融资来源和金额：5.目前是否有正在进行的融资谈判：6.如果是，请列出融资谈判的对象和进展情况：三、融资方式偏好请告知您对以下融资方式的偏好情况。

1.银行贷款：a) 是否有过银行贷款经验：b) 若有，是否满意该贷款产品：2.股权融资：a) 是否考虑过股权融资：b) 是否了解股权融资的相关政策和流程：3.债券融资：a) 是否考虑过债券融资：b) 是否了解债券融资的相关政策和流程：4.众筹：a) 是否考虑过众筹融资：b) 是否了解众筹融资的相关政策和流程：5.其他融资方式：a) 是否考虑过其他融资方式：b) 如果是，请列出其他融资方式的考虑：四、融资困境与挑战请列出您在融资过程中遇到的困境与挑战，并简单阐述原因。

1.资金需求较大，难以满足：2.缺乏可靠担保物：3.银行信贷条件严格：4.融资成本较高：5.法律和合规问题：6.其他困境与挑战：a)b)c)附件：《中小企业融资情况调查问卷附件》法律名词及注释：1.股权融资：指企业通过发行股票等方式融资的行为，投资者购买公司股票，成为公司股东。

2.债券融资：指企业发行债券来融资的行为，企业向投资者出售债券，并承诺在一定期限内支付债券本金和利息。

3.众筹融资：指通过互联网等平台向广大公众募集资金的融资方式，投资者可以以较小的金额参与融资。

4.合规问题：指企业在融资过程中需要遵守的法律、规章、制度等相关要求，包括但不限于财务报告、审计、信息披露等方面的规定。

附件3广东“亿元级”高成长性青年领军民营企业投融资情况调查表［前言］：为更有针对性地帮扶青年领军民营企业成长发展，团省委、省青联联合有关部门面向省内申报“亿元级”民企提升计划的企业开展投融资情况调查。

调查所得数据和信息将用作制定提升计划具体措施参考，不作任何商业或其他用途。

请结合本公司情况，组织相关部门负责人员认真如实填写，谢谢！企业名称_______________________________________________________企业总部所在地________________ 市_____________________ （县）成立年份_____________________ 注册资本金____________________ （万元）企业经营范围______________________________________________________________企业简介（300字以内）：填表人姓名_______________________ 联系电话______________________________电子邮箱______________________________________________一、企业基本情况1. 企业所在行业主要为（单选）：A. 战略性新兴产业（口A1高端新型电子信息、口A2半导体照明（LED）、□ A3电动汽车、口A4太阳能光伏、口A5核电装备、口A6风电、口A7生物制药、口A8 新材料、口A9节能环保、口A10航空航天、口A11海洋）B. 先进制造业（口B1交通运输设备、口B2电力设备、口B3通用设备、口B4专用设备、口B5石油化工）C. 传统优势产业（口C1家用电器、口C2纺织服装、口C3食品饮料、口C4建筑材料、口C5金属制品、口C6轻工造纸、口C7家具）D. 其他（上述提及领域以外的行业）__________________2. 企业所获荣誉与资质：□A.高科技企业□ B.纳税大户企业□ C.拥有专利企业□ D.其他，包括：__________________3. 企业员工规模：__________________4. 企业的年主营收入为：__________________5. 企业资产总额为：__________________6. 企业长期贷款余额为：□ A.1000万元以下□ B.1000万元〜5000万元□ C. 5000万元〜1亿元□ D.1亿元以上7. 企业资产负债率：□ A.20% 以上□ B. 20% 〜50% □ C. 50% 〜75% □ D. 75% 以上8. 企业可抵押物（包括土地、建筑物、生产设备等）价值总值约为：□ A.3000万元以下□ B.3000万元〜1亿元□ C. 1亿元〜4亿元□ D.4亿元以上9企业可质押物（包括应收账款，汇票、支票、本票，知识产权等）价值总值约为：□ A.2000万元□ B.2000万元〜5000万元□ C.5000万元〜1亿元□ D.1亿元以上10. 企业可能提供的抵质押品有（多选）：□ A.物业□ B.收费权□ C.个人及亲属连带责任担保□ D.应收账款□ E.其他权利，包括： ________________二、投资项目资金需求11. 企业有否接受过创投资本的投资：□ A.有□ B.没有12. 企业有否改制上市的计划：□ A.有□ B.没有13. 企业已开工建设的投资项目需要融资额度为多少？□ A.2000万元以下□ B.2000万元〜5000万元□ C. 5000万元〜1亿元□ D.1亿元〜3亿元□ E.3亿元以上14. 企业2014年前拟开工建设的投资项目需要融资额度为多少？□ A.2000万元以下□ B.2000万元〜5000万元□ C. 5000万元〜1亿元□ D.1亿元〜3亿元□ E.3亿元以上15. 企业的主要资金需求期限为：□ A.6个月及以下□ B. 6个月〜1年□ C.1年〜3年□ D.3年以上16. 在项目投资时，企业主要遇到哪些方面的资金紧张，按照资金紧张程度先后顺序填写序号______________________________________________________□A.用于厂房建设和购置更新机器设备□ B.用于购买原材料和辅料□ C.用于支付货款等生产经营周转□ D.用于环境污染治理和节能降耗□ E.用于自主研发和技术合作□ F.其他，包括：_________________ 17. 投资项目资金紧张时，主要通过哪些方式解决融资问题，按照企业考虑的先后顺序填写序号______________________________________________________□A.银行借款□ B.股权融资□ C.债券、股票等证券融资□ D.民间融资□ E.其他融资方式，包括：三、银企融资合作18. 企业是否有银行授信：□ A.有□ B.没有如果有，银行授信的额度为：□ A.3000万元以下□ B.3000万元以上19. 企业现在在____ 家银行有贷款：□ A.0家□ B.1家□ C.2家□ D.3家及以上20. 企业是否有较为长期稳定关系的银行伙伴解决资金缺口：□ A.是□ B.否21. 企业主要借款的银行是哪一层级的银行：□ A.省级□ B.市级□ C.区县22. 企业主要借款的银行是哪种类型的银行：□ A.国有股份制银行□ B.民营股份制银行□ C.农信社等地方性银行□ D.外资银行23. 企业在选择银行借款主要是通过以下哪种方式确定：□ A.直接洽谈□ B.招投标□ C.他人介绍□ D.其他，包括：_________________24. 企业申请银行借款时是否会因企业所在地地域的限制而可选择的银行较少：□ A.是□ B.否25. 若需向银行借款，企业更倾向于以下哪种类型的借款：□ A.固定资产借款□ B.流动资金借款主要考虑是：26. 今年企业申请贷款的次数：□ A.0次□ B.1次□ C.2次□ D.3次及以上27. 今年企业申请贷款被拒绝的次数：□ A.0次□ B.1次□ C.2次□ D.3次及以上28. 在您看来，银行贷款不符合企业经营实际主要在哪些方面，请按重要性由大到小填写序号_________________________________________□A.对抵押资产等还贷条件过于苛刻□ B.审核环节过于繁琐□ C.未对项目收益回报做深入评估□ D.贷款利率过高E. ________________________ 其他包括：29. 一般获得贷款的实际利率为：□ A.基准利率下浮□ B.基准利率□ C.上浮10〜20%□ D.上浮20〜30% □ E.上浮30〜50% □ F.上浮50%以上30. 如企业曾民间借贷，其利率比银行贷款利率相比：□ A.低□ B.相当□ C.高10〜30%□ D.高30%〜50% □ E.高50%以上四、政策需求31. 企业对政府出台有关促进融资方面的优惠政策的了解情况：□ A. 了解□ B.比较了解□ C.不太了解□ D.不了解32. 希望团省委、省青联在项目融资的哪些方面给予更多支持（可多选）：□ A.借款贴息□ B.加强银企信息交流□ C.强化产业政策导向□ D.设立财政支持的担保机构□ E.其他：_______________________33. 团省委、省青联拟联合有关部门推动银企对接，您认为哪些方式较合适（可多选）: □ A.向银行发布重点项目导向计划□ B.召开对接洽谈会□ C.与银行签订项目合作框架协议□ D.举行银团下企活动□ E.建立金融特派员长期联系机制□ F.其他：______________ （请说明）。

中小企业融资调查问卷表尊敬的贵公司：您好！百忙之中打扰,万分抱歉!贵阳市中小企业数量占全市企业总数90%以上,上缴税收占全市税收总额40％以上,提供的城镇就业岗位占全市就业岗位60%以上。

因此，扶持好中小企业发展，对于实现我市经济社会的历史性跨越具有十分重要的意义。

但当前我市中小企业融资难的问题日益突出，严重阻碍我市中小企业的发展.因此,本课题针对各家中小企业融资现状进行调查，并形成调研报告，以期为我市中小企业进一步拓宽融资渠道以及为政府部门决策提供依据。

我们是贵州大学财务管理专业的学生,以社会实习之机开展本次调研，希望能得到尊敬的各位企业领导的认可和配合。

所有数据仅供本次调研使用,我们会严加保密。

非常感谢！企业名称：_____________________填表人：_______________________联系电话：_____________________电子邮箱:_____________________一、企业基本信息1、成立时间：( )A、3年以下(含）B、3-5年（含)C、5—10年(含）D、10年以上2、企业类型（)A、初创型B、成长型C、成熟期3、所属行业( ）A、家电B、机械装备C、金属材料加工及制品D、陶瓷及其他建材E、电子信息F、纺织服装G、塑料制品H、石油化工及医药I、食品饮料J、家具制造K、商贸、物流服务业L、其它行业_________4、2011年年底员工人数（）A、100 人（含）以下B、101—300 人C、301—500 人D、501—1000人E、1001 人以上5、2011年销售收入( ）A、500万元（含）以下B、500-2000 万元（含）C、2000-5000 万元（含)D、5000万—1亿元（含）E、1亿元以上6、2011年年底资产总额（）A、2000 万元（含）以下B、2000—5000万元（含）C、5000—10000万元(含)D、1亿元以上7、2011年年底资产负债率( ）A、30％(含) 以下B、30-50％(含)C、50-75%（含）D、75％以上二、企业融资基本状况1、贵公司是否申请过银行贷款：( )A、是B、否2、是否经常被拒贷？（)A、是B、否3、被拒绝过贷款的原因：( ）A、没有抵押B、不符合银行信贷范围C、尚有未还清贷款D、以前与银行从未发生信贷，银行未能热情接待并拒贷E、贷的数额大，而贷下来的却是很少一部份4、2010年以来，贵公司总共向多少家银行申请过贷款（)A、1家B、2家C、3家D、3家以上5、2010年以来贵公司是否得到了贷款（）A、是B、否6、2010年以来获得的贷款期限是：（)A、6个月以内B、6—12个月C、1-3年D、3—5年E、5年以上7、2011年获得的贷款金额是（）A、100万元(含)以下B、100—500万元（含）C、500-1000万元（含）D、1000—5000万元（含）E、5000万元以上8、是否利用过政府设立的社会担保机构的担保获得过贷款？( ）A、是B、否9、是否利用过政府政策支持获得贷款？（)A、是B、否10、是否经常利用民间借贷融资？( )A、是B、否11、企业成立以来，民间借贷行为( ）A、长期存在B、一年有几次C、偶尔存在D、没有12、2011年是否通过民间借贷或小额贷款公司贷款（）A、有B、没有13、企业最近一次民间融资是否有抵押担保（)A、仅凭信用，没有抵押担保 B 财产抵押C、第三方担保(保证)14、企业最近一次民间融资，借入资金的期限是：（)A、10天(含）以内B、10—15天C、15—1个月（含）D、1-3个月（含)E、3-6个月（含）F、6月-1年(含）G、一年以上15、企业最近一次民间融资，借入资金的月利率是：（)A、1%以内B、1％-2％（含)C、2-3%（含）D、3—4％(含）E、5—6％(含）F、6—7％（含）G、7—8％(含) H、8％以上16、企业最近一次民间融资，利息支付方式为：（)A、按月支付利息B、按季支付利息C、按年支付利息D、一次性还本付息E、不需要支付利息17、企业通过民间借贷借入资金后，在未能按时支付借款本息时，通常是:（）A、展期B、继续通过民间借贷，借新还旧C、立即处置资产偿还D、未出现该种情况E、其他18、利用民间借贷的原因?（）A、无奈之举B、方便快捷C、弹性好（时间、金额、利率、还款方式等）19、您认为民间借贷的不足.( )A、成本高B、操作不规范D、缺乏保证E、其他三、企业目前融资需求情况1、企业现阶段是否存在资金短缺的情况：（）A、是B、否2、目前资金缺口大约是:( ）A、100万(含)以下B、100—300万（含)C、300—500万(含）D、500-1000万(含）E、1000万以上3、所需资金主要用于：（)A 、扩大生产，购买固定资产,机器设备B 、技术改造（研发）C 、维持正常生产资金需要,流动资金D 、归还拖欠货款E 、其他(请注明）4、若贵公司现在需融资，您的融资资源是：（）A、自有物业,动产,设备,被评估后，价值远高于目前融资额B、高科技和专利技术,有广阔的市场前景，符合国家及省市产业政策支持项目C、有真实的生产订单（保守估计利润远大于目前融资额和存货）D、有一定价值的品牌（中国名牌,省市名牌）E、颇具市场生命力的商业模式，融洽的商业合作伙伴，清晰可预测的盈利能力F、政府支持并愿意提供财政担保G、有价值的股权出让（银行认可的第三方受让担保）H、有较高的信用等级评定和守信记录I、可供质押的应收帐款5、目前补充资金的主要渠道:(可多选）（）A、自有资金B、通过内部集资C、通过民间借款D、通过向银行、信用社借款E、通过担保机构担保贷款F、通过区中小企业信用担保基金担保贷款G、融资租赁H、通过小额贷款公司贷款I、其他方式四、企业融资条件和对目前融资状况的建议和意见1、企业目前能提供的贷款担保条件：（可多选）（)A、存货质押B、厂房抵押C、机器设备抵押D、担保公司担保E、其他公司或个人担保F、其他(例如开立信用证，应收应付帐款)2、企业目前从银行贷款的难易程度( ）A、根本不可能(申请被退回)B、很难（批准额度不满足企业需要）C、有点难（贷款条件及利息比较高）D、容易3、企业目前获取贷款的方式：（）A、信用贷款B、担保贷款C、抵押贷款D、质押贷款E、贸易融资4、您认为中小企业贷款产品最灵活的是(限选2项）A、工、农、中、建国有商业银行B、股份制商业银行C、农村金融机构(含农村商业银行、农村信用合作联社)D、担保公司的担保贷款E、小额贷款公司贷款5、您觉得目前中小企业贷款难的主要原因是（可多选)( ）。

中小企业融资情况调查问卷中小企业融资情况调查问卷背景中小企业是国民经济的重要组成部分，对促进就业、提升经济增长等起着至关重要的作用。

，中小企业在发展过程中常常面临融资难的问题。

针对中小企业的融资需求，本调查问卷旨在了解中小企业的融资情况及存在的问题，以便为政府和金融机构提供参考和改进意见，促进中小企业的良性发展。

一、企业基本信息请回答以下问题：1. 企业名称：2. 企业所在地：3. 企业注册资本（万元）：4. 企业成立时间：5. 企业所属行业：6. 企业规模（员工数）：7. 企业经营年限：8. 企业经营状况（请选择适用项）：- A. 盈利- B. 亏损- C. 盈亏平衡二、融资需求分析请回答以下问题：1. 企业是否有融资需求：- A. 是- B. 否2. 如果有融资需求，融资金额大致为多少（万元）：3. 融资用途（请选择适用项）：- A. 经营资金周转- B. 设备更新- C. 扩大生产规模- D. 技术研发- E. 其他（请具体说明）：4. 目前所采取的融资方式为（请选择适用项）：- A. 银行贷款- B. 商业保理- C. 发债- D. 股权融资- E. 其他（请具体说明）：5. 企业是否遇到融资难的问题：- A. 是- B. 否6. 如果遇到融资难，主要原因是（请选择适用项）： - A. 缺乏抵押品- B. 利率太高- C. 手续繁琐- D. 风险高- E. 其他（请具体说明）：三、融资环境评价请回答以下问题：1. 您认为当前融资环境如何：- A. 良好- B. 一般- C. 较差2. 您认为政府在融资方面是否提供了足够的支持：- A. 是- B. 否3. 您认为金融机构对中小企业的融资支持力度是否足够：- A. 是- B. 否4. 您认为融资政策是否需要进一步改革和完善：- A. 需要- B. 不需要四、意见和建议请分享您对中小企业融资问题的意见和建议（请尽量具体说明）：本调查问卷旨在了解中小企业的融资情况及存在的问题，以便为政府和金融机构提供参考和改进意见，促进中小企业的良性发展。