酒精肝患者的心理分析和护理研究
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酒精肝的护理措施有哪些酒精性肝脏或酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最早和最常见的病变。
酒精性肝脏是由长期大量饮酒引起的肝脏损害性疾病。
轻度脂肪肝无症状,中重度脂肪肝可表现出类似的慢性肝炎表现,如轻度全身不适,倦怠,疲劳,恶心呕吐,食欲缺乏,腹胀等。
在选择药物治疗肝病,尽量选择一些副作用小的天然植物保肝药物来保护肝脏,因为一些治疗肝病的药物副作用较大,导致肝脏损伤两次。
酒精性肝的临床表现酒精性肝的临床表现包括酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
这三种类型的病变可以独立存在或组合存在。
酒精性肝早期无明显症状,但肝脏有病理改变。
发病前常有短期大量饮酒史,体重明显减轻,食欲缺乏,恶心,呕吐,全身疲劳,发热,腹痛腹泻,上消化道出血和精神症状。
酒精肝的常见症状① 脂肪浸润引起的肝脏肿大和压痛。
② 黄疸,恶心,呕吐等肝细胞坏死引起的症状。
③门静脉高压症及其并发症,包括脾肿大,食管静脉曲张和腹水。
④其他症状,如蜘蛛痣,肝脏和手掌。
酒精肝的症状酒精肝早期:体重明显减轻,食欲缺乏,恶心,呕吐,全身疲劳,发热,腹痛腹泻,上消化道出血和精神症状。
晚期酒精性肝病的基本症状是肝痛,全身无力,消化不良,食欲缺乏,恶心呕吐,发热,腹胀和腹泻。
晚期酒精性肝的严重表现包括上消化道出血和精神症状,门静脉高压症和并发症,脾肿大,食管静脉曲张和腹水,蜘蛛痣,肝和爪等。
酒精肝危害酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收,而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。
如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素:酒精肝日常护理对于酒精性肝病患者,除了积极有效的治疗外,日常生活中的良好护理可以同时促进疾病的恢复,防止疾病复发,避免伤害。
以下是一些可能有助于您病情的日常护理方法:(1)首先,从运动,压力,健康等方面综合评价,从以上角度出发,根据代谢综合征患者的生活特点,对酒精性肝病患者的生活方式进行评价和分析。
心理护理在酒精所致精神障碍的临床研究摘要】目的探讨心理护理在酒精所致精神障碍中的方法及效果。
方法抽取我院于2009年8月-2011年12月确诊收治的酒精所致精神障碍患者118例随机分成两组,其中对照组50名行常规护理干预,实验组68名结合心理护理。
对两组患者随访1月-2月,对比其治疗疗效和社会功能恢复评分变化。
结果两组间相比,治疗后所有患者的治疗疗效和社会功能恢复评分均优于治疗前(p<0.05),且实验组优于对照组(P<0.05)。
结论对酒精所致精神障碍患者在常规护理的基础上联合心理护理,可使患者的精神症状到有效改善,增加其社会功能的恢复,在临床护理中值得推荐。
【关键词】酒精精神障碍心理护理酒精是一种亲神经性物质,一次相对大量饮酒即可导致精神异常,如果长期饮用可以引起各种精神障碍包括依赖,戒断综合征以及精神病性症状。
除精神障碍之外,常出现躯体损害的症状和体征。
中国1982年12地区流行病学调查所示慢性酒中毒的患病率仅为0.16‰但近20年来随着中国酒生产和酒消费的迅速增加酒精所致精神障碍患者的绝对人数和比例有着明显的上升趋势[1]。
因此,为探讨心理护理在酒精所致精神障碍中的方法及效果,本研究特报告如下:1 对象与方法1.1 对象将我院于2009年8月-2011年12月确诊收治的酒精所致精神障碍精神障碍患者118例(所有患者均符合中国精神疾病诊断标准和分类第二版修正版(CCMD-2-R)的诊断)。
其中患者的年龄:27~72岁,平均(44.9±14.3)岁;职业:工人、农民65例,干部教师13例,个体业主21例、无业人员19例;文化程度:小学以下者30例,初中48例,高中27例,大学及以上者13例;婚姻:已婚78例,离婚20例,丧偶8例,再婚10例;性格:内向者68例,外向者32例,无明显倾向者12例;家族史:有酒精所致精神障碍家族史9例,其他精神疾病史3例。
值得一提的是有49例因同一疾病两次以上住院,病人均是出院后又逐渐饮酒所致。
酒精性肝病患者的护理摘要】目的:探讨酒精性肝炎治疗中的病情观察及护理措施。
方法:145例患者在治疗过程中对患者进行心理及饮食护理,并发症的观察。
结果:实施有效的护理措施,使患者痛苦减轻,提高生活质量。
结论:要重视观察患者的心理状态,饮食护理,戒酒等促进病情好转。
关键词:酒精性肝炎护理酒精性肝炎是指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病。
其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。
可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。
酒精肝病包括酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝硬化。
长期大量饮酒,酒精的代谢产物对肝细胞有明显的毒性作用,可导致肝细胞的变性和坏死[1]。
长期过量饮酒也会造成脑神经组织等身体个器官的严重损伤。
随着经济的发展,饮酒人越来越多,酒精性肝炎发病率也越来越高。
通过对患者恰当而合理的护理措施,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,延长了生命。
1临床资料我科对2015年4月至2016年4月收治的145例酒精肝患者。
其中男102例,女43 例,年龄19-68岁,平均年龄39 岁,并发酒精性肝硬化 78例。
日饮酒量为200ml-500ml。
在住院期间有9例并发上消化道大出血, 2例发生肝性脑病, 1例人院时合并感染并休克。
2护理措施2.1 入院评估患者入院时询问病史、饮酒史及饮酒量、戒酒情况;评估肝硬化相关症状体征,发病诱因等。
2.2 病情观察观察观察生命体征、意识、瞳孔等变化,及时完成各项化验、检查,警惕并发低血糖、低血钠、消化道出血、休克、肝性脑病等并发症,发现危急值时立即报告医生,并迅速采取救治措施。
2.3心理护理酒精依赖的患者主观意志薄弱或人格障碍 [2],普遍存在焦虑、恐惧、抑郁及偏执等负性心理,因此,应对患者给予心理疏导,热情、真诚、耐心对待患者,讲解酒精对肝脏的伤害及预期后果,让患者理解戒酒的必要性及正确的戒酒方法,与患者家属沟通,以取得精神上的支持及出院后的关注、劝告及行为干预 [3]。
患者入院后责任护士,定期向患者及家属宣教酒精性肝病的相关知识.把酒精进入体内是如何毒害肝脏的过程制作成动漫,形象、逼真地表现酒精对肝脏的毒害和损伤,宣传戒酒对疾病的转归、预后影响的重要性,提高患者的认知水平,理解支持,用亲情、温情化锯患者的心理症结。
1902019 年第 6 卷第 33 期2019 Vol.6 No.33临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature酒精依赖患者心理护理研究进展黄小权(南宁市第五人民医院,广西 南宁 530001)【摘要】酒精为现阶段应用广泛物质,为麻醉剂一类,若长期摄入酒精会引起神经系统麻痹,造成后续人员并发躯体、心理上异常。
据统计结果显示,因饮酒造成高离婚率、暴力犯罪、交通事故发生率逐年上升,造成生理、心理及其社会问题急剧增加。
随着近些年来酒精性依赖患病人数增多,该病逐渐成为一类新型精神疾病。
对临床酒精依赖性患者来说,若依赖性增加会造成精神障碍等情况,需采取药物戒断治疗。
对多数治愈后患者再次出现酒精强烈渴望称之为酒精复饮。
针对上述患者治疗实施过程中,不仅仅通过药物干预疾病,仍需综合护理措施干预,以降低并发症发生率。
本文就近些年相关文献报道结合我院实际开展情况进行以下总结,为后续临床工作者提供理论基础。
【关键词】酒精依赖;心理护理;研究进展;护理措施【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.33.190.02酒精依赖成为全球性医学、社会问题,引发上述问题主要因素与长期饮酒相关,若长期处于饮酒状态下,酒精会引起中枢神经异常,后期衍变为慢性脑病。
同时,随着我国社会经济、生活不断改变,人们生活压力增加,导致近些年来酒精依赖性发生比例逐年增多,临床发病率仅次于精神分裂症、精神发育迟滞[1]。
据部分调查结果显示[2],我国20世纪80年代前,酒精依赖发病率仅为0.02%,随着时间推移至90年代中期后,酒精依赖性疾病临床发病率高达3.43%,至21世纪初期阶段上述疾病问题上升至9.00%。
上述患者往往会伴随着心理问题,多数情况下表现为焦虑、敏感、多疑等。
因此,对该类患者戒酒治疗同时,应积极予以综合心理护理干预,改善上述患者心理状况。
酒精性肝病患者焦虑及抑郁情绪评估分析杨洪波【摘要】Objective To explore the situation of anxiety and depression in patients with alcoholic liver disease (ALD). Methods Healthy volunteers as control group, status of anxiety and depres-sion in patients with alcoholic liver disease were observed and compared. Assessment of anxiety and depression by anxiety rating scale(SAS) and self-rating depressionscale(SDS). Results Scores of SAS of patients with alcoholic liver disease were significantly higher than those in control group (P<0.05). Scores of SDS of patients with alcoholic cirrhosis were significantly higher than those of the control group(P<0.05). Conclusions There are different degrees disorders of anxiety and depression in patients with alcoholic liver disease, attention should be paid.%目的:探讨酒精性肝病患者焦虑及抑郁情绪情况。
方法以健康志愿者为对照,观察比较酒精性肝病患者焦虑及抑郁情绪的状况,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)分别对其焦虑、抑郁状况评估。
酒精肝患者的心理分析和护理研究作者:朱吉红来源:《中外女性健康研究》2020年第02期【摘要】 ;目的:探究酒精肝患者的心理分析和護理。
方法:选取2016年1月至2019年1月本院接诊的48例酒精肝患者作为本次研究主体,根据患者的入院日期的奇偶性将患者均分为观察组与对照组,每组患者为24例,观察组患者实施针对性护理研究,重点对患者实施心理干预,对照组患者实施常规护理干预,对比两组患者的焦虑、抑郁评分以及戒酒率。
结果:观察组患者的焦虑评分、抑郁评分与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P【关键词】 ;酒精肝;心理分析;护理酒精肝主要是由于长期饮酒而导致的肝部疾病,此外,不良生活习惯也是导致酒精性肝病发生的主要因素。
近年来,随着我国居民生活水平不断提高,酒精肝在我国发病率不断上升,若未经过有效治疗,随着病情的发展,会导致酒精性肝硬化的发生,最终可引起上消化道出血、肝腹水、肝癌等一系列疾病,会给患者的生命安全造成威胁,同时会对患者的心理因素产生影响[1]。
随着我国医疗模式不断发生改革,我国护理模式逐渐由生理护理向生理护理-心理护理-社会护理转变,并且该种护理模式已获得广大患者的认可,对酒精肝患者而言,通过评估心理状态,制定合理的护理手段,可促进患者康复。
本文主要对酒精肝患者的心理分析和护理研究进行分析,现将探究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2019年1月本院接诊的酒精肝患者48例作为研究,均分为观察组与对照组,每组患者为24例,观察组患者中,男性患者为22例,女性患者为2例;患者的年龄为45~72岁,平均年龄为(58.69±3.49)岁。
对照组患者中,男性患者为20例,女性患者为4例;患者的年龄为46~73岁,平均年龄为(59.06±3.69)岁。
两组患者的年龄、性别等数据对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法酒精肝患者的心理评估和分析:酒精肝患者因肝功能异常较为明显,同时会引发其他并发症的发生,部分患者会同时合并上消化道出血、肝腹水等症,由此会导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪,患者表现症状主要为精神高度紧张,并且难以入睡,对自身的病情过于执着,针对身体上出现的各种症状均较为敏感,部分患者会感到食欲不振、乏力等明显焦虑症;酒精肝患者患病后运动功能和劳动能力会减弱,并且一部分患者在短期内无法完成日常工作,丧失劳动能力,患者的经济来源会相对降低,不利于婚姻生活的和谐,患者由于社会角色发生巨大转变,往往会出现一定的心理压力,再加上酒精肝疾病治疗需要大量的治疗费用,可引发患者出现抑郁悲观等不良情绪。
酒精肝患者的心理分析和护理研究
目的探讨酒精性肝病患者心理特征及针对性护理干预。
方法选取酒精性肝病患者100例,均为我院2014年10月~2015年10月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规护理(对照组,n=50)与分析心理特点,制定针对性护理干预措施(观察组,n=50)效果展开对比。
结果两组酒精性肝病患者干预前自我效能评分无差异(P>0.05),干预后均有增高,观察组较对照组更为明显(P<0.05)。
两组干预前心理状况评分无差异(P>0.05),干预后均有降低,观察组较对照组更为明显(P<0.05)。
观察组出院后定期检查、严格戒酒遵医率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。
观察组随访6个月,完全戒酒45例,占90%;对照组25例,占50%,有统计学差异(P<0.05)。
结论针对临床收治的酒精性肝病患者,分析心理特征,行针对性护理干预,可增强患者自我效能感,改善心理状况,提高遵医依从及戒酒成功率,对保障患者预后意义显著。
标签:酒精性肝病;心理分析;护理研究
酒精性肝病(ALD)为继病毒性肝病后,第二大导致肝病的病因,为长期大量饮酒所致。
戒酒是最有效的治疗本病的措施,但部分患者存在酒精依赖,中断戒酒后,有植物神经功能紊乱、震颤等酒精戒断综合征出现,病情严重者,具酒精性肝硬化风险,易有肝性脑病、腹水等并发症发生,患者多背负着沉重心理负担[1]。
分析心理特征,开展针对性护理干预具有十分必要性,本次研究就此展开探讨,现回顾结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取酒精性肝病患者100例,采用数字表抽取法随机分组,观察组50例,均为男性,年龄26~70岁,平均(45.2±7.9)岁;持续饮酒5~29年,平均(14.2±4.7)年。
酒精性肝硬化8例,酒精性肝炎12例,酒精性脂肪肝30例。
对照组50例,均为男性,年龄25~69岁,平均(44.7±8.2)岁;持续饮酒5~30年,平均(14.5±4.2)年。
酒精性肝硬化9例,酒精性肝炎11例,酒精性脂肪肝30例。
组间疾病类型、持续饮酒时间等基线资料对比无差异(P>0.05)。
1.2方法对照组收治的酒精性肝病患者应用常规护理方案,包括日常照护,基础护理等。
观察组病例重视分析心理特点,制定针对性护理措施,具体步骤如下。
1.2.1心理特征分析[2] ①悲观和抑郁:因疾病困扰,多数酒精肝患者工作中常有精力不足的情况出现进而有悲观、抑郁情绪产生。
②恐惧和焦虑:酒精肝易引发其他并发症,使心理发生变化。
③偏执和对抗:因长期酗酒,部分患者性格变化较大,社会适应能力明显减弱,使治疗难度加大。
1.2.2针对性护理干预①激励干预:营造和谐护患关系,同情、关心患者,基于树立其自信与自尊心建立激励机制。
②言语劝说:告知长期大量饮酒除可造
成酒精性肝损害外,还会带来严重社会和家庭问题,对戒酒动力加以强化。
③重视家庭支持:取得患者家属配合,开展饮酒知识宣教,家属不能鄙视患者,需给予关爱和呵护,监督戒酒,帮助减少饮酒机会。
1.3统计学分析文中涉及数据均在SPSS13.0中输入,组间计量数据采用(x±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1自我效能两组酒精性肝病患者干预前自我效能评分无差异(P>0.05),干预后均有增高,观察组较对照组更为明显(P<0.05),见表1。
2.2心理状况两组干预前心理状况评分无差异(P>0.05),干预后均有降低,观察组较对照组更为明显(P<0.05),见表2。
2.3出院后遵医行为观察组出院后定期检查、严格戒酒遵医率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05),见表3。
2.4完全戒酒率观察组随访6个月,完全戒酒45例,占90%;对照组25例,占50%,有统计学差异(P<0.05)。
3讨论
近年来,随着酒精性肝病对公众健康构成的危害加重,其治疗和预后渐引起社会关注。
临床制定多项措施以增强患者治疗依从,提高自我管理能力,改善生活质量。
但我国大部分地区患者目前存在生活方式不合理、疾病相关知识缺乏的情况,特别是未清醒认识到大量饮酒的危害,遵医依从性欠佳,常导致疾病控制不佳,心理问题严重[3]。
本次研究中,观察组重视分析患者心理特点,如悲观和抑郁、恐惧和焦虑、偏执和对抗等,制定针对性护理措施,重视自我效能的培养,通过激励、言语劝说、重视家庭支持、设定目标、树立榜样、强化戒酒动力等手段,调动患者自身潜能,提供问题解决的切入点和视角,与重视心理和行为医护的新型医学模式符合,对改善患者遵医依从,保持愉悦心理状态意义显著。
结合本次研究结果示,观察组自我效能感、心理状况、遵医依从率、戒酒率均优于对照组[4]。
综上,针对临床收治的酒精性肝病患者,分析心理特征,行针对性护理干预,可增强患者自我效能感,改善心理状况,提高遵医依从及戒酒成功率,对保障患者预后意义显著。
参考文献:
[1]韩美珍,汪宗发,李立梅.复方酒精肝汤治疗酒精性肝病358例报告[J].山
西医药杂志,2015(06):699-700.
[2]初丽娟.酒精肝患者的心理分析和护理探讨[J].中国医药指南,2014(14):329-330.
[3]黄墨.王炳元.健康饮酒预防酒精肝[J].肝博士,2015(05):9-15.
[4]对酒精肝说”NO”-贝亿健康中心解答酒精肝相关问题[J].中国科技财富,2009(15):89.编辑/丁一。