妊娠期糖尿病健康宣教

妊娠期糖尿病健康宣教资料妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间出现的一种高血糖状态。

虽然GDM在多数孕妇中会在分娩后恢复正常，但对孕妇和胎儿的健康仍然会造成一定的影响。

下面是关于妊娠期糖尿病的健康宣教资料。

一、什么是妊娠期糖尿病？二、妊娠期糖尿病的影响1.对孕妇的影响：-妊娠期糖尿病增加了孕妇患有2型糖尿病的风险。

-增加了孕妇发生高血压、前置胎盘和剖宫产的可能性。

2.对胎儿的影响：-胎儿过大，增加难产的风险。

-胎儿可能发生坏死、巨舌症、黄疸等并发症。

-易出现新生儿低血糖症。

三、妊娠期糖尿病的风险因素-孕前体重过重或肥胖。

-30岁以上的年龄。

-孕前已经有糖尿病家族史。

-孕前患有多囊卵巢综合症。

-上一次妊娠期糖尿病的患者。

-孕前患有既往高血压和心脏病等。

四、预防和管理妊娠期糖尿病1.孕前：-维持健康的饮食和体重。

-保持适量的体育锻炼。

-定期进行体检，特别注意血糖的检测。

2.孕期：-饮食管理：根据医生的指导，在合理的比例下摄入膳食纤维丰富、富含维生素和矿物质的食物。

避免食用大量的糖类和高糖饮料。

-锻炼：根据医生的指导，进行适量的体育锻炼，如散步、游泳等。

-定期监测血糖：根据医生的建议，进行血糖监测。

-记录饮食和血糖情况：建立饮食和血糖的记录，方便医生评估和调整治疗方案。

五、饮食方面的注意事项-细分餐次：每日分为三餐和三个点心，每餐之间的时间间隔尽量保持稳定。

-合理搭配碳水化合物：每餐尽量搭配高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。

-控制糖分摄入：尽量避免高糖饮料和甜点，选择低糖或无糖的替代品。

-控制食物摄入量：适量摄入，避免过度饱食。

-坚持规律进餐：每日定时定量进餐，避免长时间空腹。

六、妊娠期糖尿病的监测和治疗-血糖监测：通过测量空腹和餐后血糖水平，以及进行糖耐量试验来监测血糖控制情况。

-药物治疗：如果饮食和运动无法控制血糖，医生可能会开具降血糖药物的处方。

妊娠期糖尿病的健康宣教【定义】妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,妊娠期糖尿病多数在产后6-12周OGTT恢复正常。

【诊断】筛查妊娠期糖尿病诊断标准多样，现在推荐只做OGTT。

空腹低于5.1mmol/l1小时低于10.0mmol/l2小时低于8.5mmol/任何一项达到或高于标准就可以诊断！OGTT试验的要求禁食8-14小时，试验前连续3天按照自己的规律正常生活、正常饮食（尤其前一天）进行试验期间不能活动量太大，标准为“静坐”，但允许轻微活动检测空腹血糖禁饮食时间不要太长，血糖过低后可能会反弹，出现假性高血糖。

通常掌握在夜间12:00后禁饮食，清晨9:00前检查【GDM的分级】A1级：只需要饮食控制和体育锻炼就可以把血糖控制在要求范围内。

A2级：必须加用胰岛素才能控制血糖。

【妊娠期糖尿病的综合管理】病因：所有人孕后都有部分程度的胰岛素抵抗，GDM患者更重一些1、不良情绪、晚睡晚起会很大程度上升高血糖2、适当运动，健康大步走、摆动双臂、微微出汗、微微气喘，不影响交谈的程度（患者形容说：能说话不能唱歌）3、拖地几乎用到全身的大关节，是极好的运动4、卧床患者可做上肢负重运动（小号哑铃、矿泉水瓶），或30-45°角抬起下肢、保持15-30秒5、如运动过分、过于疲劳，反而交感神经兴奋、升糖激素分泌多，血糖升高或出现酮症6、运动15分钟后，才开始消耗体内的血糖，故要求掌握在30-60分钟，饭后30分钟开始7、小运动量开始，循序渐进，每天增加5分钟【GDM患者的饮食管理】1、虽然要求孕妇饮食控制，但必须摄入足够的蛋白质及碳水化合物、脂肪及微量元素，以满足孕妇及胎儿的生理需要，同时注意避免低血糖症及酮症。

（注意尿酮体！-不空腹）2、早孕：所需能量同未孕时，体重增加V2kg3、中晚孕：在早孕的基础上每日增加200千卡（双胎再增加200千卡/天）4、200千卡/天指的是BMI中等的孕妇孕前体重指数与孕期体重增加范围低体重：BMI <18.5理想体重：BMI 18.5-23.9超重：BMI 24-27.9肥胖：BMI >28关于体重】有的孕妇早孕反应较重，导致体重降低，在中后期才出现体重增加。

妊娠期糖尿病健康宣教妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间出现的糖代谢异常，通常在妊娠后期出现。

此时，孕妇的胰岛素分泌不足以应对妊娠引起的胰岛素抵抗。

随着胎儿的生长发育，妊娠期糖尿病可能会对母婴健康产生严重影响。

因此，进行有效的健康宣教非常重要，以帮助孕妇应对妊娠期糖尿病。

首先，我们需要明确妊娠期糖尿病的风险因素。

这些包括：年龄超过25岁、家族有糖尿病史、之前有妊娠期糖尿病史、超重或肥胖、体重增长过快、之前生育巨大儿、多胎妊娠、多个流产等。

如果孕妇有这些风险因素之一或多个，她们应该主动寻求医疗建议进行糖尿病筛查。

其次，我们需要了解如何预防和控制妊娠期糖尿病。

首先是饮食控制。

孕妇应该控制碳水化合物和脂肪的摄入量，选择高纤维和低糖食物，避免过度饮食和暴饮暴食。

其次是体重管理。

维持适当的体重增长对防止妊娠期糖尿病非常重要。

孕妇应该控制体重增长在孕早期提前建议的范围内，避免过度增重。

此外，适量的锻炼也是预防和控制妊娠期糖尿病的重要措施。

再次，了解如何监测血糖。

参与妊娠期糖尿病管理的孕妇需要在饭前和饭后监测血糖水平。

她们应该记录这些数值并与医生分享，以便医生评估血糖控制的情况，并作出相应的调整。

血糖监测的频率和目标水平应根据个体情况进行调整，通常是早餐前和餐后2小时之间保持低于95毫克/分升的水平。

最后，重要的是定期进行妊娠期糖尿病的医疗检查。

孕妇应该定期拜访医生，接受糖尿病管理教育和营养指导。

医生将根据血糖监测结果和个体情况调整饮食、锻炼和必要时使用胰岛素治疗。

同时，医生还会进行胎儿监测，以确保胎儿的正常发育。

总体而言，妊娠期糖尿病的健康宣教应包括风险因素的了解、预防和控制策略、血糖监测和医疗检查的重要性。

通过充分的健康宣教，孕妇能够更好地了解和管理自己的糖尿病，减少并发症的发生，保护母婴健康。

妊娠合并糖尿病健康教育一、心理护理糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外，还要担心胎儿安危，所以心理压力较正常孕妇大。

妊娠糖尿病患者的焦虑及抑郁症发生率达25%，尤其焦虑症和焦虑水平均高于正常孕妇。

通过多种形式的健康教育，告知孕妇在妊娠期严格控制血糖，加强监测，使母儿预后较好，且保持积极乐观的情绪，以有利于胎儿正常发育。

临产后孕妇情绪波动大，紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中更应该严密监测血糖变化，给予耐心细致的解释，消除各种顾虑，使其有安全感，积极配合治疗及护理。

二、药物治疗护理胰岛素是妊娠合并糖尿病孕妇唯一的治疗药物。

因为它不透过胎盘，对母婴均安全。

通过教育、指导使孕妇及家庭掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性，掌握剂量、注射部位，每日有序更换，观察注射部位有无硬化。

讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应，若出现这种情况，应即进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。

三、专科护理孕期护理孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，并且胎儿高血糖及高胰岛素血糖使机体耗氧量增多，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎儿死于宫内。

在孕期应加强母儿监护，严格检测尿糖、血糖变化。

准确核对孕周，教会孕妇自测胎动，若胎动频繁或减少，应立即就医。

孕妇应进行超声检查、胎心监护，了解胎儿宫内发育情况。

产时护理孕妇临产后情绪紧张及疼痛均可引起血糖变化，临产后应设专人护理，严格观察神志状况、呼吸变化及呼气有无酮味，血压、心率变化及胎心、宫缩、宫口等产程进展情况。

妊娠合并糖尿病若胎儿发育正常，无产科指征，应尽量阴道分娩，减少手术产，且尽量缩短产程。

因疾病本身不是剖宫产手术指征，但大部分胎儿偏大，常伴宫缩乏力，故剖宫产率较高。

四、产后护理糖尿病患者容易发生子宫收缩乏力，产后出血发生率随之增高，故应积极预防产后出血，使用缩宫素促进子宫收缩，宣教并指导母乳喂养，向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。

预防感染，注意个人卫生，保持外阴皮肤清洁。

妊娠期糖尿病宣教
妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病，发生率为1%～5%。

多数于1-2周恢复，但是在产后6-12周进行检查。

妊娠期糖尿病注意一下几点：
1、待产过程中注意休息保持充足的体力。

2、情绪紧张及疼痛能造成血糖的波动，精神放松、配合呼吸，也可行分娩阵痛。

3、待产过程中注意血糖变化，1-2小时测定一次血糖。

4、注意进食水，不可禁食，进食含糖量较低的食物如全麦面包、苹果等，防止发生低血糖。

5、待产的过程中如果有头晕、乏力、恶心或者出虚汗，心跳加快及时与医务人员沟通。

妊娠期糖尿病的健康教育
1．控制总能量，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；少量多餐，多吃富含维生素、纤维素、低脂少油、少盐、低糖或无糖食物，多吃粗粮；强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防低血糖。

2．左侧卧位，保证休息，注意保暖，防止感冒。

3．规律适量运动。

可在进餐后30分钟开始运动20～30分钟，以步行为宜。

并观察有无宫缩、阴道出血、头昏眼花、气促等症状，如有应停止运动疗法。

4．自数胎动，每天早、中、晚各数胎动一次，每次一小时，如未觉胎动、胎动频繁或减少，及时告知医护人员。

5．定期监测血糖，如有头晕、乏力、虚弱、出汗、心悸等可能是低血糖，要及时告知医护人员。

6．注意卫生，保持皮肤、会阴部清洁。

7．母乳是婴儿最好的食物，产后要进行母乳喂养。

拟定：邱** 审核：护理部修订日期：2020年9月。