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“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动实施方案合理检查、合理用药、合理治疗专项整治行动实施方案一、背景随着人口的增长和经济社会的发展，我国卫生健康事业取得了长足的进步。
然而，也面临着一些突出的问题，如医疗资源配置不均衡、医疗服务价格高企、合理检查、合理用药、合理治疗不足等。
为了进一步提高医疗服务质量，推动医疗资源优化配置，加强公平合理用药、合理检查和合理治疗，卫生健康部决定启动“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动。
二、目标通过专项整治行动，达到以下目标：1. 优化医疗资源配置，提高服务质量：改变过度依赖高端先进技术和设备的现状，加强基层医疗机构建设，提高专科医疗服务能力，提供更好的医疗服务。
2. 减少过度检查、过度用药、过度治疗：通过加强医疗服务管理，规范医疗行为，减少不必要的检查、用药和治疗，降低医疗费用，减轻患者负担。
3. 提高医疗服务效率：加强医疗信息化建设，推动医院和医生间的信息共享，减少重复检查，提高医疗服务效率。
4. 增强人民群众的健康意识和自我保健能力：通过开展健康教育宣传，提高人民群众对医疗服务的理解，使他们能够更好地参与和管理自己的健康。
三、主要任务1. 制定和完善相关政策和制度：制定并推动实施相关政策和制度，包括优化医疗资源配置、改革医疗服务价格、加强医疗信息化建设等。
2. 强化基层医疗机构的建设和服务能力：加大对基层医疗机构的投入和支持，提高其医疗服务能力，推动医疗服务下沉。
3. 建立健全合理检查、合理用药、合理治疗监管机制：加强对医疗服务的监管，建立健全合理检查、合理用药、合理治疗的评估和审查机制，保障医疗服务的质量和安全。
4. 加强医疗服务信息化建设：推动医院和医生间的信息互通共享，减少患者重复检查的情况，提高医疗服务效率。
5. 加强健康教育宣传：开展健康教育宣传活动，加强人民群众的健康意识和自我保健能力，提高他们对医疗服务的理解和满意度。
四、实施措施1. 制定和完善政策和制度：卫生健康部将组织有关部门和专家，制定和完善相关政策和制度，包括优化医疗资源配置、改革医疗服务价格、加强医疗信息化建设等。
合理检查、合理治疗、合理用药监控措施1、将合理检查、合理治疗、合理用药作为医疗质量管理的主要内容来抓，各业务副院长作为医疗质量管理的主要负责人，要常抓不懈。
2、加强对医务人员的法律、法规、规章和医德教育，严格执行各种制度。
特别是抓好《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、规章教育及首诊医师负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度等核心制度的学习。
3、制定和完善抗菌药物临床应用实施细则，切实落实抗菌药物分级使用。
使医院干部职工真正做到以患者为中心，树立患者第一、服务第一、质量第一、安全第一、社会效益第一的思想，做到依法执业，行为规范。
4、加强医务人员“三基三严”即基础理论、基本知识、基本技能和严格要求、严密组织、严谨作风训练，提高“三基”水平。
尤其要提高病史询问、体格检查和病情综合分析能力以及合理用药水平。
5、在疾病得到初步诊断的基础上，根据患者病情需要，选择针对性和特异性较强的项目进行检查，做到有的放矢，避免盲目检查。
6、医师对检查结果必须结合患者的具体情况综合分析，必要时要与所做检查的医师共同讨论后作出科学的结论，以指导临床诊治。
7、严格按照诊疗常规和技术规范指导和引导患者就医，为患者制定安全、有效、经济、便利的诊治方案。
在选择药物时，要根据患者的具体情况，选择效果好、毒副作用小、价格便宜的药物，尤其要优先选择国家基本药物目录中的药品。
8、充分发挥本院质控组织和药物与治疗学管理委员会的管理职能，定期或不定期的对医嘱和处方等医疗文书进行检查，重点是检查项目是否合理、诊断是否及时准确、用药是否合理、安全、经济，特别是对《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物分级使用等的执行情况进行检查与督导。
把使用抗菌药物的适应证、预防用药的合理性、联合用药的正确性、有无配伍禁忌、重复用药、过度用药、根据药敏用药作为重点。
要对医师用药进行点评与追踪。
第1篇第一章总则第一条为加强医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。
第二条本规定所称“四合理”是指合理用药、合理检查、合理治疗和合理收费。
第三条本规定适用于我院全体医务人员、管理人员和所有医疗服务。
第四条医院应当建立健全“四合理”管理制度，确保医疗服务的合理性和安全性。
第二章合理用药第五条合理用药原则：1. 严格执行药品管理制度，确保药品质量。
2. 根据患者病情和个体差异，合理选择药品。
3. 优先使用基本药物，合理使用非基本药物。
4. 严禁使用过期、变质、假冒伪劣药品。
5. 加强药品不良反应监测，及时处理药品不良反应事件。
第六条医师应当具备以下条件：1. 具有执业医师资格。
2. 熟悉各类药品的药理作用、适应症、禁忌症和不良反应。
3. 能够根据患者病情，合理开具处方。
第七条处方管理：1. 医师开具处方应当遵循合理用药原则，合理选择药品。
2. 处方应当字迹清晰，签名完整。
3. 医师应当对开具的处方进行审核，确保合理用药。
第八条药品采购与管理：1. 医院应当建立健全药品采购制度，确保药品质量。
2. 药品采购应当公开、透明，严格执行招投标制度。
3. 药品储存、运输应当符合规定，确保药品质量。
第三章合理检查第九条合理检查原则：1. 严格执行医疗检查项目管理制度，确保检查项目合理。
2. 根据患者病情，合理选择检查项目。
3. 优先选择无创、微创检查方法。
4. 严禁重复检查、过度检查。
第十条医师应当具备以下条件：1. 具有执业医师资格。
2. 熟悉各类检查项目的适应症、禁忌症和操作规范。
3. 能够根据患者病情，合理选择检查项目。
第十一条检查项目管理：1. 医师开具检查申请单应当遵循合理检查原则，合理选择检查项目。
2. 检查申请单应当字迹清晰，签名完整。
3. 医师应当对开具的检查申请单进行审核，确保合理检查。
第十二条检查设备管理：1. 医院应当配备符合规定的检查设备，确保设备正常运行。
合理检查、合理治疗、合理用药管理措施讲课稿合理检查、合理治疗、合理用药管理措施尊敬的各位医护人员和学员们，大家好！今天我将为大家讲授一些关于合理检查、合理治疗、合理用药管理措施的知识。
这对于我们提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
一、合理检查1. 为什么要进行合理检查？合理检查是医生诊断和治疗患者疾病的重要手段，也是患者获得确诊的关键步骤。
合理的检查可以快速、准确地找到疾病的病因，为治疗提供依据，减少误诊、漏诊的发生。
2. 如何进行合理检查？（1）全面了解病史：详细询问病人的既往病史、家族史、生活习惯等，对指导检查具有重要意义。
（2）有针对性地选择检查项目：根据病人的症状、体征和病史，选择合适、必要的检查项目。
避免不必要的检查和过度检查。
（3）正确判断检查结果：结合患者的临床表现和检查结果，准确判断检查结果的意义，避免因陈旧、过时的检查结果误导诊断和治疗。
二、合理治疗1. 为什么要进行合理治疗？合理治疗是医生对患者的疾病进行有效干预的关键环节，目的是达到治疗效果、减轻患者痛苦并恢复其健康。
2. 如何进行合理治疗？（1）制订合理的治疗方案：根据患者的疾病特点，制订个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等多种方法的综合应用。
（2）遵循最新的治疗指南：随时关注相关领域的最新研究成果和指南，及时调整和更新治疗方案。
（3）监测治疗效果和不良反应：定期监测患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案并预防不良反应的发生。
三、合理用药管理措施1. 为什么要进行合理用药管理？合理用药是保障患者用药安全和提高治疗效果的重要环节。
合理用药管理可以避免患者因不规范用药而引起的药物不良反应、耐药性增加等问题。
2. 如何进行合理用药管理？（1）明确适应症和禁忌症：根据药物的适应症和禁忌症决定是否使用该药物，避免因不当使用而引发不必要的问题。
（2）合理选择药物：根据患者的病情、年龄、性别、合并症等因素选择合适的药物，避免过度使用和滥用药物。
合理检查合理用药合理用材合理治疗管理制度一、合理检查管理制度合理的检查管理制度是确保正确诊断的基础。
首先，应制定合理的检查项目目录，根据国家和地区的医疗保障政策、专科医师的临床实际情况、患者的病情需求等因素，综合考虑进行必要的调整和更新。
其次，推广标准化检查操作指南，规范医务人员的操作行为，减少人为操作失误，提高检查的准确性和重复性。
此外，建立健全的检查结果评价体系，根据患者具体病情和需求，对检查结果进行综合分析和评估，确保检查结果合理应用于临床决策，避免不必要的重复检查和过度治疗。
二、合理用药管理制度合理用药管理制度能够保证患者获得合适、安全的药物治疗。
首先，医疗机构应建立完善的药品目录和药方管理制度，确保合理用药的基础。
其次，加强医师的药物知识培训和临床用药指导，提高其合理用药的能力。
同时，建立药物治疗指南，明确各类疾病的治疗原则、药物选择和用药剂量等，供医师参考。
此外，定期开展药物治疗评估活动，对药物的疗效、安全性和经济性进行评估，优化药物治疗方案。
三、合理用材管理制度合理用材管理制度是确保手术和医疗操作过程的基础。
首先，医疗机构应建立合理用材目录和管理制度，规范医务人员使用材料的行为，避免过度使用和浪费。
其次，加强医务人员的技术培训和操作规范化指导，提高其手术和医疗操作的质量和安全性。
此外，必要时可以开展材料的效果评价活动，对使用的材料进行评估和调整，确保患者获得优质的医疗服务。
合理治疗管理制度是确保患者获得科学、规范、安全的诊疗服务的基础。
首先，医疗机构应建立合理治疗目录和治疗流程管理制度，明确疾病的治疗方案和一线、二线治疗等级，避免盲目用药和过度治疗。
其次，加强医师的专业培训和临床指导，提高其治疗方案选择和操作技能。
此外，建立治疗效果评估体系，根据患者的疗效反应和预期目标，对治疗方案进行评估和调整，确保患者获得满意的治疗效果。
综上所述，合理检查、合理用药、合理用材、合理治疗管理制度能够提高医疗质量，降低医疗风险，提高患者满意度，值得医疗机构和医务人员高度重视和努力实施。
合理检查、合理治疗、合理用药管理措施合理检查、合理治疗、合理用药是医疗机构和医务人员在诊疗过程中应遵循的基本原则，也是保障患者权益、提高医疗质量的重要措施。
近年来，我国不断加强医疗管理，推动合理检查、合理治疗、合理用药工作的开展。
本文将从制度建设、监管措施、宣传教育等方面，探讨如何推进合理检查、合理治疗、合理用药管理工作。
一、制度建设1. 制定合理检查、合理治疗、合理用药的相关规定和标准，明确医疗机构和医务人员在诊疗过程中应遵循的原则和底线。
2. 建立健全医疗机构内部管理制度，包括药品采购、使用、储存、配送等方面的规范，以及医务人员处方、检查、治疗行为的准则。
3. 制定医疗机构和医务人员绩效考核办法，将合理检查、合理治疗、合理用药纳入考核指标，激励医务人员遵循相关规定。
二、监管措施1. 加强对医疗机构的监管，定期对医疗机构的诊疗行为进行检查，加大对违规行为的查处力度。
2. 建立医疗机构和医务人员不良记录名单，对违规开展不合理检查、治疗、用药的医务人员进行严肃处理。
3. 发挥医保基金的监管作用，通过制定医保支付政策，引导医疗机构和医务人员合理使用检查、治疗、用药。
三、宣传教育1. 加强医务人员培训，提高其对合理检查、合理治疗、合理用药的认识，使其熟练掌握相关政策和标准。
2. 开展患者教育，提高患者对合理检查、合理治疗、合理用药的认知，引导患者积极参与诊疗决策，合理维权。
3. 利用媒体、网络等渠道，广泛宣传合理检查、合理治疗、合理用药的重要性，营造良好的社会氛围。
四、协作与共享1. 推动医疗机构之间信息共享，提高医疗资源利用效率，减少重复检查、治疗、用药。
2. 加强医疗机构与药品生产、经营企业之间的协作，促进药品研发和供应，降低药品价格，提高药品质量。
3. 开展国际合作与交流，借鉴发达国家在合理检查、合理治疗、合理用药方面的经验，不断提升我国医疗管理水平。
五、持续改进1. 定期对合理检查、合理治疗、合理用药管理工作进行评估，发现问题及时整改。
合理检查,合理治疗,合理用药管理方案计划措施合理检查、合理治疗、合理用药管理方案计划措施1. 引言合理检查、合理治疗和合理用药管理是现代医疗体系的重要组成部分，对于提高患者的治疗效果和减少医疗资源的浪费具有重要意义。
本文将针对合理检查、合理治疗和合理用药管理提出一套计划措施，从而指导医护人员合理开展医疗工作。
2. 合理检查合理检查是确保正确诊断和确定治疗方案的基础。
以下是一些合理检查的计划措施：(1) 制定检查指南：制定科学合理的检查指南，明确各类疾病的常规检查项目和频率，根据患者的症状和病情合理选择检查方案。
(2) 提高医护人员的检查技能：通过培训、学术交流等方式，提高医护人员的检查技能，确保检查操作的准确性和有效性。
(3) 加强质量控制：建立完善的质量控制制度，定期进行检查质量的评估和监测，及时发现和纠正问题，提高检查结果的准确性和可靠性。
(4) 推广应用有效的检查工具：推广使用先进的检查设备和技术，提高检查的灵敏度和特异性，减少检查的误诊率。
(5) 合理规划检查资源：根据患者的需求和医疗资源的分布情况，合理规划检查设备和人力资源的配置，确保检查服务的可及性和公平性。
3. 合理治疗合理治疗是确保患者获得最佳治疗效果的关键。
以下是一些合理治疗的计划措施：(1) 制定治疗指南：制定科学合理的治疗指南，明确各类疾病的治疗标准和流程，根据患者的病情和需求制定个体化的治疗方案。
(2) 加强药品管理：建立药品管理系统，包括药品采购、配发、储存和使用等环节的管理，确保药品的质量和安全性。
(3) 提高医护人员的治疗水平：通过继续教育、培训等方式，提高医护人员的治疗技能和知识水平，确保治疗的科学性和有效性。
(4) 加强药品合理使用宣传教育：加强对患者的药品合理使用宣传教育，提高患者的药物治疗依从性，减少患者对药物的滥用和误用。
(5) 加强多学科合作：建立多学科会诊制度，加强不同专科间的沟通和协作，确保治疗方案的综合性和协调性。
门诊合理检查合理治疗合理用药具体监控措施门诊医疗是人们日常就诊的重要方式，门诊医疗的质量直接关系到患者的健康状况和生活质量。
在门诊医疗过程中，合理检查、合理治疗和合理用药是至关重要的环节。
而为了确保医疗质量和患者安全，必须采取具体监控措施来进行有效监管。
本文将针对门诊医疗中的这些关键环节进行详细讨论。
一、合理检查在门诊医疗中，合理检查是确诊和治疗的基础。
医生需要根据患者的症状和疾病状况进行详细的检查，以便准确判断病情和制定合理的治疗方案。
合理检查包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等方面。
在门诊医疗中，医生应根据患者的具体情况有针对性地进行检查，避免不必要的检查，以减少对患者的身体损伤和降低医疗费用。
二、合理治疗合理治疗是门诊医疗的关键环节。
医生应根据患者的病情和个体差异，合理选择治疗方法和药物。
在门诊医疗中，常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。
医生应遵循“以病人为中心”的原则，根据患者的具体情况和病情严重程度来选择合适的治疗方案。
同时，医生应对治疗过程进行监测和评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果和减少治疗风险。
三、合理用药在门诊医疗中，合理用药是确保患者安全和治疗效果的重要保障。
医生在开具处方时应综合考虑患者的年龄、性别、体重、病史等因素，选择合适的药物种类和剂量。
患者在用药过程中应严格按照医嘱使用药物，不可随意增减剂量或更换药品。
同时，医生应对患者用药过程中出现的不良反应和药物相互作用等问题进行监测和处理，确保患者用药安全。
四、具体监控措施为了保障患者在门诊医疗过程中的权益和安全，医疗机构和医生应采取具体的监控措施来规范和管理医疗行为。
首先，建立健全的医疗质量管理制度，确保医生在门诊医疗中严格遵守操作规范和医疗伦理，提高医疗质量。
其次，加强医疗过程的监督和评估，定期进行医疗质量检查和评估，及时发现和纠正医疗行为中存在的问题。
再次，加强对医生和医疗机构的教育培训，提高医生的业务水平和医疗服务质量，增强医生的责任和使命感。
门诊合理检查、合理治疗、合理用药具体监控措施门诊合理检查、合理治疗和合理用药是提高患者治疗满意度和降低医疗成本的重要环节。
为了确保医疗质量和患者安全，医院需要制定有效的监控措施来监督和管理门诊诊疗过程。
本文将详细介绍门诊合理检查、合理治疗和合理用药的监控措施。
一、门诊合理检查的监控措施1. 制定门诊检查指南医院应根据国家和行业的相关规范和指南，制定门诊检查指南，明确门诊常见病、多发病的诊断和治疗要求，指导医生开展合理的检查。
检查指南应当详细描述各项检查的适应症、禁忌症、操作方法、标准结果等，并指导医生根据患者具体情况选择合适的检查项目，避免不必要的检查。
2. 建立检查结果审核机制医院应建立检查结果审核机制，对门诊患者的各项检查结果进行审核，确认其准确性和合理性。
审核工作应由专业医生负责，审核人员对每个患者的检查结果进行评估，确保诊断和治疗决策的准确性。
3. 提供专业检查解读意见医院应提供专业检查解读意见，帮助医生正确理解和解读检查结果。
医院可以设置专门的辅助诊断科室，由专业医生负责解读影像学、病理学等检查结果，并向医生提供详细的解读报告。
医生在制定治疗方案时应充分考虑检查结果以及解读意见，避免滥用抗生素、手术等不必要的治疗手段。
4. 建立追踪系统医院应建立门诊检查结果追踪系统，对检查结果偏离正常范围的患者进行追踪。
追踪工作由专门的患者管理团队负责，对异常结果的患者进行复查或重新评估，确保异常结果的准确性。
5. 定期评估检查项目的合理性医院应定期评估检查项目的合理性，及时更新检查指南。
评估工作应由医院的学术委员会或相关专家组织负责，对门诊常见病、多发病的诊断和治疗要求进行重新评估和修订，确保门诊检查项目的合理性和科学性。
二、门诊合理治疗的监控措施1. 制定门诊治疗指南医院应根据国家和行业的相关规范和指南，制定门诊治疗指南，明确门诊常见病、多发病的治疗要求，指导医生开展合理的治疗。
治疗指南应当详细描述各项治疗方法的适应症、禁忌症、操作方法、疗效评价标准等，并指导医生根据患者具体情况选择合适的治疗方案，避免不必要的治疗。
合理检查合理治疗合理用药督导措施合理检查、合理治疗、合理用药督导措施是指在医疗过程中，通过各种方法和手段，对患者的检查、治疗和用药进行管理和监督，以确保医疗质量，提高患者的诊疗效果和生命质量。
合理检查、合理治疗、合理用药督导措施的推行可以减少医疗事故和不良事件发生，提高医院管理和医生诊疗水平，增强患者的治疗信心和满意度。
合理检查包括选择恰当的检查项目、正确的检查方法和合理的检查频率。
在患者就诊后，医生应根据患者的病情、病史和临床表现，选择适当的检查项目，以明确诊断和判断疾病的严重程度。
同时，医生还要正确选择检查方法，以确保检查结果的准确性和可靠性。
此外，对于长期治疗的患者，医生还需要合理安排复查时间和复查项目，以动态监测患者的病情变化和治疗效果。
合理治疗包括选择适当的治疗方法、正确的治疗方案和合理的治疗持续时间。
医生应根据患者的病情和症状选择适当的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
同时，医生还需要根据患者的个体差异和情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应的发生。
此外，医生还要在治疗期间进行动态监测，及时调整治疗方案，以确保患者的病情得到控制和改善。
合理用药是指在治疗过程中，医生合理选择药物、合理用药剂量和合理用药时机。
药物治疗是临床常用的治疗手段之一，在治疗过程中，医生应根据患者的病情和症状选择适当的药物，包括药物的种类、剂型和规格。
同时，医生还要严格控制用药剂量，避免药物过量或过小的情况发生。
此外，医生还需要合理安排用药时机，以确保治疗的连续性和稳定性。
为了推行合理检查、合理治疗、合理用药督导措施，医院和医生可以采取以下措施：1.加强医生的培训和教育，提高医生的临床水平和专业素养。
医院可以组织各种形式的培训和学术交流活动，为医生提供最新的医学知识和技术，增强医生的诊疗能力和判断力。
2.建立科学的临床路径和治疗指南，制定规范化的操作流程和治疗方案。
医院可以根据各科室的临床特点和实际情况，制定相应的临床路径和治疗指南，以规范医生的诊疗行为和治疗方法，提高医疗质量和安全性。
泸县中医医院
关于合理检查、合理治疗、合理用药控制措施
为了加强医院的规范化管理，促进医疗卫生事业的健康发展，切实解决老百姓看病贵、看病难的问题，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《合理用药制度》以及相关卫生法律法规的有关规定，并结合医院实际，特制定我院合理检查、合理治疗、合理用药的规定及其监控措施。
一、基本原则
1、遵循优质、高效、安全、便捷、经济的服务原则，严禁诱导病人过度医疗。
2、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，做到检查、治疗、用药与疾病相符。
3、接诊医师必须将所开药品及所做检查治疗情况，如实填写在门诊病历或住院医嘱上。
4、遵循医疗消费透明化原则。
在诊疗过程中，涉及到的检查治疗与用药，主管医师必须向病人详细讲明，特别是自费诊疗项目，要征得病人同意，并履行相关的签字手续，从而避免医疗纠纷的发生。
5、不按医疗原则办事，导致病人拒付医疗费用以及发生医疗纠纷、官司，由主管医师承担，科室领导负管理责任。
二、合理检查规定
1、严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，
能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。
2、住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。
3、遵循医疗资源共享原则。
医生要尽可能利用院外检查结果，避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。
4、确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。
下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。
特检结果实行指标控制，并与目标考核挂钩。
三、合理治疗规定
1、严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则，确保医疗安全。
2、特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。
3、因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报医务科、分管院长审批。
四、合理用药规定
1、使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。
能用国产药的不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。
不开与疾病无关的药，更不能用非治疗药充当治疗药。
2、一次处方量：一般疾病三至四日量，慢性病七日量(中药三至五剂)，每张处方不得超过五种药品，慢性病出院带药不得超过四周量。
3、药品构成比不得超过医院规定，每超过1％扣科室奖金总额5％，全自费药品占药品总额20％以上者，每超过1％，扣主管医生和科主任各扣50元。
4、尽可能使用《四川省基本医疗保险药品目录》中的药品，切实减轻病人的经济负担。
五、监控措施
1、实行院科两级管理，科室负责日常监督和控制。
医务科、药剂科科、医保科组织相关人员，定期或不定期进行查房，调阅出院病历和现架病历，严格考核。
2、药事管理委员会按医院合理用药制度，定期对各科室用药进行考核，以及对用药的合理性进行督查。
3、医疗质量管理委员会和病案质量管理委员会按医院质量考核标准的相关规定，定期对各科室进行考核督查。
4、对不合理检查、不合理治疗、不合理用药的情况给予全院通报批评，并纳入科室目标考核，造成严重后果的按相关规定处理。
附：合理检查、合理治疗、合理用药制度
合理检查、合理治疗、合理用药制度
为规范医务人员的诊疗行为和用药行为，减轻患者不必要的经济负担，以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，以降低费用为目标，重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。
1.某些单纯或典型的疾病，检查项目要适可而止，能不做的检查不做，如最常见的普通感冒，如临床症状典型，胸部摄片检查并非必须。
2.对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性，可检查可不检查的，尽量不检查或少检查，以减少卫生资源浪费，降低病人不合理检查费用。
如病人确需进行CT、彩超等价格昂贵的大型仪器检查，应与上级医生商定，经科主任批准，并取得患者或家属同意后方可实施。
3.在诊疗过程中，给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查，费用较低的检查能明确诊断的，不得再进行同一性质的其他检查项目。
4.应酌情有条件地实行“二级以上医院大型医疗设备检查结果共享制度”，尽量为患者节省检查费用。
5.医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材，收取价格适中，以减少浪费，降低耗材费用，凡包括在手术费以内的消耗材料，不另行收费。
6.在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材，应掌握适应症，保证质量，不可滥用，且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者和或家属交代清楚，征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。
7.各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标：安全、有效、简便、及时、经济。
对临床用药应进行动态监控。
8.各科室应控制药品收入占业务收入的比例（简称药占比），控制抗菌药物收入占药品总收入的比例。
9.医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用，提高药物使用效益，减少浪费，节约资源。
同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。
10.医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。
11.医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药文案。
门诊部、急诊科的用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
12.医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药剂科、医务科审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
13.医生制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。
要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。
可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。
对较易导致严重耐性药性或不良反应较大以及价格昂贵的药物实行审批制度。
14.抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用实施细则》执行。
各临床科室严格掌握抗菌药物治疗性联合应用和预防应用的指征，严格抗菌药物分类分线管理，严格二线、三线抗菌药物审批签字制度，严格控制抗菌药物滥用和重复使用，并制订相关的管理措施。
15.门诊处方抗菌药物以单用为主，原则上不超过3天量，最多不超过7天（抗结核药除外）。
特殊情况下，经诊医生必须在病历上予以记载。
其他西药或中成药（包括袋装或瓶装中成药）3—7天量，中药汤剂3—7贴，复诊时可续用。
急诊处方不超过3日量。
某些慢性病（如心脑血管病、神经系统疾患、溃疡病、肝胆疾病、慢性呼吸道疾病、老年病、盆血等）门诊处方可酌情给7—14天量，但医师必须注明理由。
复诊时可酌情续用。
相同类药物不重复使用。
16.新型农村合作医疗的农民和医保病人，医师要按照《四川省基本医疗保险药品目录》和本地新型农村合作医疗《基本用药目录》合理用药，凡使用自费药品、乙类药品治疗时，必须告知患者家属，并签名同意。
17.检验科应重视病原微生物检测工作，切实提高病原学诊断水平，提高细菌药物敏感试验结果准确率，为临床医生正确选用抗菌药物提供依据。
对住院患者在使用或更改抗菌药物前要采集标本作病原学检查，以明确病原菌和药敏情况，力求做到有样必采。
18.临床药师应参与查房和协助用药方案设计，主动开展专题用药调查和病历用药分析；对重点患者实施治疗药物监测，提出合理用药建议，促进安全、有效、经济使用药物。
19.临床手术科室应严格执行《手术制度》，坚持“小病小治、大病大治”的原则，必须手术的就手术，不必要手术的尽量不要手术。
20.临床手术科室应合理调整使用医疗、护理人员和手术间、手术设备等资源，周六、周日及其他法定节假日都应正常安排手术，原则上择期手术病人的术前住院日一般不超过3天。
21.严格执行《输血制度》，加强科学合理用血和成分输血，坚持“缺什么，补什么，可不输血的坚决不输血”的原则，充分有效利用血液资源，减少浪费。
严禁非法自采自供血液，控制输血不良反应和经血液传播的疾病。
规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
提高工作效率，缩短病人住院天数。
22.针对违反规定医务人员上报医务科备案并处理。
23.医院组织检查，针对发现问题院内通报，并与绩效挂钩。
泸县中医医院
2018.06.20。
