最新PNF本体神经肌肉促进技术PPT课件

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本体感觉神经肌肉促进技术PNF课件

连续诱导
➢ 主动肌强烈的兴奋之后，可引起拮抗肌的兴奋。
交互支配（交互抑制）
➢ 主动肌与拮抗肌之间的相互作用。
பைடு நூலகம்
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适应证
适用于多种神经疾患：中风后偏瘫、脑瘫、脑外伤、脊髓损伤、帕金森、脊髓灰质炎后的运动功能障碍的恢复。
➢ 分类
✓ 快速关节挤压：以引发反射性的反应；
✓ 慢速关节挤压：根据患者的对诱发动作的反应及耐受力，缓慢地加以施加。
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4. 最大阻力（maximal resistance）
治疗师所给予患者的阻力，能使患者自身产生运动且使关节能顺利地通过整个运动范围；
communication）
9. 运动模式（pattern of movement)
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1. 手法接触(manual contacts)
治疗师手与患者皮肤的接触刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器诱导患者向所需
方向运动可同时施加基本
基本手法技术
1. 手法接触（manual contacts） 2. 牵张（stretch） 3. 牵引和挤压（traction and approximation ） 4. 最大阻力（maximal resistance） 5. 扩散和强化（irradiation and reinforcement） 6. 时序（normal timing) 7. 视觉刺激（optical stimulation） 8. 口令与交流（verbal commands and

本体感觉神经肌肉促进技术精品PPT课件

应用本体感觉刺激促进肌肉收缩、增强肌力、关节稳定性、增强活动协调性、扩大关节活动度、促进功能活动的方法。
治疗原理
因为运动发育滞后、外伤、神经疾病引发的神经肌肉障碍，会造成肌力低下、协调性差、挛缩、关节活动度受限、痉挛等障碍。
为了改善这些异常运动机能，通过牵张肌肉、抗阻运动、对关节牵引、挤压，从而获得正常的反应。
态有关的刺激的感觉肌肉、肌腱、韧带和关节的本体感受器感
受压力和肌肉、关节形状的改变位置觉、运动觉和振动觉
PNF 技术核心思想
是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激和应用螺旋、对角线状运动模式（spiral and diagonal pattern）来促进运动功能恢复的一种治疗方法。
更容易
促进、诱发、使
PNF的概念
本体感觉神经肌肉促进疗法
（proprioceptive neuromusclar facilitation PNF）
—是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等
本体刺激和应用螺旋、对角线状运动模式（spiral and diagonal pattern）来促进运动功能恢复的一种治疗方法。
力学 Verbal 言语刺激 Vision 视觉刺激 Traction or approximation 牵引和挤压 Stretch 牵伸 Timing 时间顺序 Patterns 模式
Resistance 最佳阻力
对主动收缩的肌肉施加阻力，对本体感觉促进最有效
促进技术的强度与阻力的强度正相关阻力的施加取决与肌肉收缩的方式
神经生理
运动再学习
发育内在潜能遵循运动功能发育顺序利用反射调整各种活动（早期和成熟期）人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互

本体神经肌肉促进技术课件

人民卫生出版社
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时间总和空间总和
➢ 发生在短时间内连续的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋
➢ 同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋
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9. 视觉（vision ） 10. 模式（pattern）
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1.手法接触(manual contacts)
• 治疗师手与患者皮肤接触，诱导患者向所需方向运动 • 刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 • 为控制运动及抵抗旋转治疗师使用引状肌抓握 • 可同时施加基本及特殊的PNF的治疗手法
一、定义
➢ 本体神经肌肉促进技术（PNF技术）是指通过刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能的一种方法。
➢ 螺旋、对角线型的运动模式是PNF技术的基本特征。 ➢ 利用运动觉、姿势感觉等刺激，增强有关神经肌肉反应，
促进相应肌肉收缩。 ➢ 利用牵张、关节压缩、牵引和施加阻力等本体感觉刺激，
促进功能恢复。
扩散
➢ 对刺激传播与强度反应的增加 ➢ 反应可为兴奋性或抑制性
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后续效应
➢ 刺激的效应在刺激停止后继续存在 ➢ 随着刺激强度和时间的增加，刺激
的后续效应也随之增加 ➢ 在维持肌肉静力收缩后，其后续效
应使肌肉力量得以增加
第二节治疗技术
一、基本手法技术二、特殊手法技术

PNF技术PPT幻灯片

固定肌－－强肌，运动的对象－－弱肌，操作点－－调节运动的部位
18
视觉刺激（ )
具体操作反方法：在进行头颈躯干上部动作模式
时，视觉可将正确的运动方向，令患者的眼球追随运动方向，可以使动作更容易完成，也有利于动作的发动与协调
19
特殊技术
节律启动等张组合拮抗肌逆转重复牵张收缩放松保持放松
具体操作方法：
治疗师手与患者皮肤接触
刺激患者皮肤、肌肉、肌腱等本体感受器
诱导患者所需方向运动
可同时施加基本以及特殊的
治疗手法
12
口令交流（ )
治疗师在适当时候发出口令，可刺激患者的自主运动，提高动作完成的质量具体操作方法：预备口令：必须清楚明白，动作中的口令要短、准确、时间正确活动口令：告诉患者开始活动纠正口令：及时、准确、达到目的

再进行主动肌的收缩
收缩放松
()
先做拮抗肌的等张收缩
然后由治疗师进行主动
23
重复收缩（)
理论：在传导通路上
进行反复刺激，可使神经冲动传导变得容易。反复牵拉主动肌，增加其等张收缩的能力，以达到
14
牵引与加压（ )
牵引

对关节进行牵拉为牵引，可增大
关节间的间隙，使关节面分离，激活关
节感受器，刺激关节周围的屈挤压，使关节间隙变窄，
可激活关节周围伸肌利于关节伸展，促
进关节稳定性、负重和抗重力肌的收缩、
直立反应
1.快速挤压关节：以引发反射性的反15
最大阻力（ )
13
肌牵张()
快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级), 启动因肌无力引起活动困难；缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组织,从而增加肌肉的活动度；具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及相关的协同肌肉收缩而后给予阻力 ⒉与口令的实施密不可分

PNF的概述ppt课件

姿势发展顺序
双侧对称
↓ 双侧不对称
↓ 双侧交互
↓ 单侧模式
↓ （运动的最高型式）→对角线型运动
5
最新版整理ppt
基础PNF治疗时遵循的理论
（1）所有个体都有尚未开发的潜能，这是PNF技术的基本原则，病人的能力和潜能成为减轻残障的方法。
（2）正常运动发育按照从头到脚，又近到远的顺序发展。在治疗中，首先应注意的头颈的运动发展，然后是躯干，最后是四肢，理论上，肢体功能恢复是按照近端向远端的顺序。因此，只有改善了头、颈躯干的运动之后，才可能改善四肢的功能；只有控制了肩胛带的稳定性之后。才有可能发展上肢的精细动作技巧
经成为多种神经肌肉系统疾病的有效康复治疗手段。目前，广泛应用于欧美，日本等康复医学发达的国家，成为康复治疗师基本治疗手段之一。
我国于80年代末，90年代初开始使用PNF技术。目前，一些大型的康复医疗机构和康复中心，把PNF 技术应用于治疗偏瘫，截瘫和肢体功能训练上，但还没有得到普及。
注：脊髓灰质炎（poliomyelitis）又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，患者多为一至六岁儿童，只要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪）
（9）动作能力的提高依赖于动作的学习：动作的学习可由感官刺激得到加强，这包括视觉、听觉和触觉的刺激。在治疗中， PNF强调不断重复地刺激肌肉，同时服役感官刺激信号，直至条件反射发生。
（10）反复刺激和重复动作可促进和巩固动作的学习，发展激励和耐力：向任何成人学习一种新技能一样，病人需要刺激与训练的机会，以便巩固学习过的动作。
最新版整理ppt
基础PNF治疗时遵循的理论
（4）早期的动作是在屈肌和伸肌优势交替转换中向前发展的，在治疗中，如偏瘫病人上肢多以屈肌占优势，应以训练伸肌为主；下肢多以伸肌占优势，则应以训练屈肌为主。

神经肌肉促进技术PPT课件

称性的运动模式。
9
五、治疗方法
在治疗中应用多种感觉刺激，包括躯体、语言、视觉等；
强调重复强化训练对动作的掌握、运动的控制及协调具有十分重要的作用。
10
六、工作方式
强调早期、综合治疗以及各相关专业的全力配合。如物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理治疗以及社会工作者等的积极配合；
33
1．利用多种感觉刺激运动的产生
（2）完成的动作要有目的：利用患者对动作的有目的反应，诱导出皮质下中枢的动作模式，使主动肌、拮抗肌、协同肌相互协调。例如，当大脑发出指令“捡起这本书”，所有与完成这一动作有关的皮质下中枢都按照一定程序协调不同的肌群。这种方式是一个很有效的治疗方法，特别是对躯干，上肢或下肢近端的治疗。
神经肌肉促进技术(Neurological facilitation technique，NFT)：根据神经生理学和神经发育学原理，运用各种方式刺激运动通路上的各级运动神经元，调节它们的兴奋性，用以促进和提高随意控制肌肉的能力，以获得正确的运动输出方法。
3
神经肌肉促进技术的分类
促进兴奋（易化）：通过某些方法，增强神经肌肉的兴奋性，从而提高肌张力，进而提高了肢体活动性和稳定性。
收缩。特殊感觉刺激---听觉和视觉刺激
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2．利用感觉刺激来抑制肌肉反应
挤压---轻微的挤压关节可以缓解肌肉痉挛。
（1）挤压肩部（2）轻压背部（3）加压肌腱
39
2．利用感觉刺激来抑制肌肉反应
牵拉---持续牵拉或将已经延长的肌肉保持在该位置数分钟、数天甚至数周，可以抑制或减轻痉挛。
27
5．感觉刺激
加压或负重放置及保持轻推

PNF技术(运动疗法课件)

屈曲-内收-外旋
起始姿势伸展-外展-内旋
完成姿势屈曲-内收-外旋
伸展-外展-内旋
起始姿势屈曲-内收-外旋
完成姿势伸展-外展-内旋
屈曲-外展-内旋
起始姿势伸展-内收-外旋
完成姿势屈曲-外展-内旋
伸展-内收-外旋
起始姿势屈曲-外展-内旋
完成姿势伸展-内收-外旋
下肢模式
伸展－外展－内旋屈曲－内收－外旋
✓ 施加阻力应从小到大逐渐递增，在关节活动范围的中1/3时达到最大并维持到运动结束。
✓ 实施手法时阻力的大小要与患者的能力和反应程度相适应。在运动过程中肌肉收缩时如出现震颤应即时减小阻力。
5.口令交流
✓ 治疗师在适当的时候发出口令，可刺激患者的主动运动，提高动作完成质量。
✓ 当要求最大运动反应时，可给予高声命令; 鼓励进行平稳运动时，应采用柔声细语，口令应简短明了。
位，手放在患者患手或足的掌面或背面。
✓ 不能同时放在两个表面上
1.手法接触
通过本体感受刺激促进神经肌肉发挥作用
✓ 治疗师手的接触：刺激皮肤感觉，让患者理解
运动的方向；
✓ 在患者肌肉上施加的压力：可以诱发肌肉的收
缩力；
✓ 在活动的肢体上施加阻力：可以刺激协同肌的
收缩，增强运动的效果。
1.手法接触
C
DA
B
C
D
4-10 屈曲-内收-外旋
起始姿势伸展-外展-内旋
完成姿势屈曲-内收-外旋
伸展-外展-内旋
起始姿势屈曲-内收-外旋
完成姿势伸展-外展-内旋
上肢模式
A
B
C
DA
B
C
图 14-10 上肢模式

pnf技术ppt课件

详细描述
脑卒中患者常常出现肌肉萎缩、关节僵硬和运动功能障碍。PNF技术通过刺激肌肉收缩、放松交替进行，改善肌肉功能，提高关节活动度，帮助患者逐渐恢复行走、抓握等日
常生活能力。
案例二：脊髓损伤患者的康复治疗
总结词
PNF技术在脊髓损伤患者的康复治疗中，通过刺激神经传导、促进肌肉收缩，改善患者运动功能和日常生活能力。
在运动训练中，PNF技术被广泛应用于提高运动员的肌肉力量和柔韧性。通过特定的PNF拉伸和收缩练习，运动员可以有效地增加肌肉的长度和弹性，提高关节的活动范围，从而增强运动表现。
老年护理
帮助老年人维持和提高身体功能
在老年护理中，PNF技术被用于帮助老年人维持和提高身体功能。由于老年人的肌肉和关节逐渐退化，PNF拉伸和收缩练习可以帮助他们保持关节的活动度和肌肉的力量，提高日常生活的自理能力。
VS
详细描述
脊髓损伤患者常常出现肌肉萎缩、运动功能障碍和日常生活能力下降。PNF技术通过刺激肌肉收缩和放松交替进行，促进神经传导和肌肉收缩，改善患者运动功能，提高日常生活能力，如进食、洗澡、穿衣等。
案例三：运动损伤后的康复治疗
总结词
PNF技术在运动损伤后的康复治疗中，通过缓解疼痛、促进肌肉恢复、提高关节稳定性，帮助运动员快速重返赛场。
。
感受阶段
在放松阶段后，通过轻触或轻拉刺激目标肌肉的感受器，促进肌肉的
进一步放松。
PNF技术的优势与局限性
优势
PNF技术能够有效地提高肌肉力量、柔韧性和平衡能力，改善姿势和协调性。同时，PNF技术还可以缓解疼痛和促进康复。
局限性
PNF技术的实施需要专业指导和技巧，不适用于所有肌肉和情况。对于某些特定人群，如老年人、身体虚弱者或患有某些慢性疾病的人，使用PNF技术时应谨慎。

PNF技术ppt课件

• 2、正常的运动发育遵循从头到尾、有近端到远端的规律，这种规律也是采用PNF技术进行治疗时所依据的原则，即首先进行头及颈部的运动，其次为躯干，最后是四肢的运动。
学习交流PPT
6
学习交流PPT
7
• 3、运动行为的发育具有周期性循环的倾向，如坐位姿势的发育一屈、伸肌优势交替发育为特征
• 4、有目的的活动包含逆向运动。逆向运动有助于重建拮抗肌之间的平衡与相互作用。
在
进
行
头
颈
躯
学习交流PPT
19
•节律启动
•等张组合
•拮抗肌逆转
•重
复
牵
张
学习交流PPT
20
•特
征
:
在
预
期
的
范
围
那
,
通
过
被
动
运
动
先
学习交流PPT
21
Proprioceptive neuromuscular facilitation 特殊手法（9种）
节律性发动(rhythmic initiation)
动
肌
）
持
续
向
心
学习交流PPT
26
、
•动态反转
•稳定性反转
•节律性稳定
学习交流PPT
27
•主
动
运
动
从
一
个
方
向
转
变
到
其
想
法
的
方
向
学习交流PPT
28
慢逆转 (slow reversal)
慢逆转——挺住 (slow reversal-hold)

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人民卫生出版社
后续效应
➢ 刺激的效应在刺激停止后继续存在 ➢ 随着刺激强度和时间的增加，刺激
的后续效应也随之增加 ➢ 在维持肌肉静力收缩后，其后续效
应使肌肉力量得以增加
人民卫生出版社
时间总和空间总和
➢ 发生在短时间内连续的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋
➢ 同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋
人民卫生出版社
第二节治疗技术
一、基本手法技术二、特殊手法技术
人民卫生出版社
一、基本手法技术
1. 手法接触（manual contacts） 2. 阻力（resistance） 3. 扩散和强化（irradiation and
reinforcement） 4. 牵伸（stretch） 5. 牵引和挤压（traction and
• 肌肉抗阻所产生张力的增加，是最有效的本体感觉刺激方法之一 (Gellhorn, 1949)
• 阻力施加的大小直接与促进本体感觉的程度有关（Loofbourrow and Gellhorn, 1949)
• 这种促进可相互扩散：近端到远端、兴奋或抑制等 • 肌肉在最大阻力之后，可获得完全的松弛
人民卫生出版社
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➢ 正常运动与姿势的维持取决于肌肉的“协同作用”。 • 主动肌与拮抗肌的相互协调与平衡。 • 肌肉的离心性收缩的能力等。
➢ 动作发展是按照运动和姿势的总体模式的一定顺序进行。 • 四肢的运动与头部、躯干的运动相互影响。四肢运动功能发育的顺序：双侧对称性→双侧非对称性→交叉性功能→单侧运动模式。 • 在具体治疗中，并非按部就班，其间可有跳跃和重叠。
体或颈、躯干肌的收缩 - 固定肌：强肌 - 运动的对象：弱肌 - 操作点：调节运动的部位
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4.牵伸(stretching）
• 当肌纤维被动伸长时会自动产生牵张刺激，该刺激反过来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群产生收缩
• 牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出 - 潜伏期的脊髓反射：产生较小的、不具有功能性的力量 - 功能性的牵张反应：产生有力的功能性力量 - 与口令的实施密不可分
• 挤压：减小关节间的间隙 - 作用:①激活关节感受器；②促进关节的稳定；③促进负重和抗重力肌群的收缩；④促进身体的直立反应。 - 分类快速关节挤压：以引发反射性的反应；慢速关节挤压：根据患者的对诱发动作的反应及耐受力，缓慢地加以施加。
approximation ） 6. 时序（normal timing)
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一、基本手法技术
7. 体位和身体力学（body position and body mechanics）
8. 言语刺激或指令（verbal stimulation commands ）
9. 视觉（vision ） 10. 模式（pattern）
• 可提高本体感觉的兴奋性
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5.牵引和挤压（traction and approximation）
• 牵引：增大关节间的间隙 - 作用:①激活关节感受器；②关节周围的肌群被拉长，可
引起肌肉的牵张反射；③增加血液循环，从而到达缓解疼痛的目的。 - 分类
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牵引和挤压（traction and approximation）
PNF本体神经肌肉促进技术
《运动治疗技术》
第十九章本体神经肌肉促进技术
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目录
第一节第二节第三节第四节
基本概念治疗技术基本运动模式临床应用
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二、PNF的治疗原理
➢ 所有个体都有尚未开发的潜能。 • 利用较强的运动模式（功能较好的部位）来易化较弱的运动模式（功能较差的部位）。
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➢ 动作能力的提高依赖于动作的学习。 • 通过反复的刺激与易化提高患者对某一动作掌握的能力。 • 利用语言、视觉与环境，使患者能把所学到的动作真正运用于实际的生活中。
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➢ 有利于发展肌肉的肌力与耐力。 • 反复刺激和重复的活动可促进和巩固对动作的学习与掌握。
➢ 通过促进技术，加强运动活动的目的性。 • 当某一动作重复到可自由支配与调节时，对运动的学习便到达了目的。 • 把ADL的动作细化，做为每一动作训练的目标。
➢ 正常的运动发育按照从头到脚，由近及远的顺序发展。 • 只有在控制好头部、躯干的控制后，方可恢复远端的运动或精细动作。
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➢ 早期运动由反射活动控制，成熟运动通过姿势反射得到强化或加强。反射的活动对于动作的维持与再学习是极其有益的。
➢ 运动功能的发育具有周期性倾向。动作发育是在屈肌和伸肌优势交替转换中不断地向前发展。早期动作是有节律性的、可逆转的、自发性的屈伸运动。
人民卫
• 大部分PNF技术是从阻力的疗效中发展起来的 • 治疗师所给予患者的阻力，能使患者自身产生
运动且使关节能顺利地通过整个运动范围 • 当肌肉的收缩抵抗阻力时，肌肉对皮层刺激的
反应增加 (Gellhorn, 1947)
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阻力(resistance)
➢ 在治疗中，同时借助于视觉、听觉、前庭感觉、本体感觉与平衡反应等来易化动作的完成。
人民卫生出版社
三、神经生理学原理
➢ 交互支配（交互抑制） ➢ 连续诱导 ➢ 扩散 ➢ 后续效应 ➢ 时间总和 ➢ 空间总和
人民卫生出版社
人民卫生出版社
扩散
➢ 对刺激传播与强度反应的增加 ➢ 反应可为兴奋性或抑制性
人民卫生出版社
1.手法接触(manual contacts)
• 治疗师手与患者皮肤接触，诱导患者向所需方向运动 • 刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 • 为控制运动及抵抗旋转治疗师使用引状肌抓握 • 可同时施加基本及特殊的PNF的治疗手法
人民卫生出版社
手法接触(manual contacts）
阻力（resistance）
1
2
1. 等张向心性收缩运动
2. 等张离心性运动
3
4
3. 稳定性等张收缩
4. 等长静态收缩
人民卫生出版社
3.扩散和强化 (irradiation and reinforcement)
• 扩散：刺激反应的传播 • 强化：刺激身体的各个部位均可引出有目的性的协调的运动 • 对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时，常可强化其他肢