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肺部真菌感染的影像学表现肺部真菌感染的影像学表现引言肺部真菌感染是指肺部被真菌感染引起的疾病。
其影像学表现对于早期诊断和治疗起着至关重要的作用。
本文将介绍肺部真菌感染的常见影像学表现。
影像学方法常用的肺部真菌感染的影像学方法主要有X线摄影和CT扫描。
X射线是一种常见的筛查工具，能够显示肺部病变的大致位置和形态。
而CT扫描则能够提供更为详细和准确的信息，包括病变的大小、形态、分布以及与周围结构的关系。
影像学表现弥漫性肺部真菌感染弥漫性肺部真菌感染是指真菌灶累及肺组织的大范围感染，常见于免疫功能低下的患者。
其影像学表现主要有以下几点：- 双侧多发肺实变：肺组织密度增高，出现斑片状浸润阴影，常呈现多发性分布，形态不规则。
- 肺间质纤维化：肺间质纤维化呈网状阴影，常伴有小叶中心间隔增厚和皮质下弓形影。
- 纵隔淋巴结增大：弥漫性肺部真菌感染时，可出现纵隔淋巴结增大和钙化。
局限性肺部真菌感染局限性肺部真菌感染是指真菌感染仅局限在肺部的一定区域，常见于免疫功能正常的患者。
其影像学表现主要有以下几点：- 肺实变：肺实变通常为单发或多发结节状阴影，边缘较清晰。
- 空洞形成：真菌感染可导致病变组织坏死，形成空洞，空洞壁较厚，可见液平面。
- 吸收灶：部分真菌感染可表现为肺实变后逐渐被吸收，形成空洞或疤痕。
- 肺门淋巴结增大：局限性肺部真菌感染时，肺门淋巴结可出现增大。
总结肺部真菌感染的影像学表现主要有弥漫性和局限性两种。
弥漫性肺部真菌感染在影像学上表现为双侧多发肺实变、肺间质纤维化和纵隔淋巴结增大。
而局限性肺部真菌感染则表现为肺实变、空洞形成、吸收灶以及肺门淋巴结增大。
准确的影像学评估有助于早期诊断和治疗肺部真菌感染，提高患者的生存率和预后。
参考文献：1. Zhang Y, Ding Y, Huang Y. Imaging Findings and Differential Diagnoses of Pulmonary Fungal Infections: A Review and Update. Radiographics. 2016;36(4):1128-1148.2. Franquet T. Imaging of pulmonary fungal infections. Eur Radiol. 2001;11(12):2602-2614.3. Huang L, He X, Deng M, et al. Imaging Manifestations of Pulmonary Fungal Infections in HIV-Negative Patients: A Review of Published Cases. Int J Infect Dis. 2018;68:71-79.。
肺部真菌感染的CT诊断目的探讨肺部真菌感染的CT特征性表现及诊断价值。
方法回顾性分析30例经痰液检查、病理组织学确诊的肺部真菌感染的CT表现。
结果肺部真菌感染影像学表现多样：曲霉菌球，结节灶，团片影或伴空洞，斑片病灶。
结论CT 检查有较高的密度分辨率，能够清晰观察病灶形态，对真菌感染病灶有较好的提示，因此CT检查必不可少。
标签：真菌感染肺疾病体层摄影今年来随着抗生素、激素、免疫抑制剂等细胞毒性药物的大量使用，致使人体正常菌群失调，机体免疫功能降低，因此机遇性真菌感染的几率有所增加，肺部作为最易感脏器，占内脏真菌感染的60%。
本文对我院2008年10月至2014年3月期间具有完整临床、实验室检查、病理组织学及CT检查资料的30例肺真菌感染进行回顾性分析，探讨其诊断和鉴别诊断，以进一步提高对本病CT表现的认识，以提高诊断准确率。
1. 材料与方法本组30例中，男18例，女12例，年龄35—73岁，平均年龄50岁，肺曲霉菌感染15例，肺隐球菌感染10例，肺念珠菌感染5例，患者多以咳嗽、咯血为主要临床症状，亦可有发热、胸痛，大部分病人化验检查无特殊。
检查方法：所有患者均行胸部后前位X线片及CT扫描，使用GE1600CCT 机与GEBrightsepeed螺旋CT机，行横断扫描，层厚5-10 mm，层距5-10mm，扫描范围从肺尖至肺底，所有区域均加高分辨薄层扫描，其中19例行增强扫描，常规平扫后增强扫描，普通CT静脉团注碘海醇80ml后立即扫描，螺旋CT高压静脉注射碘海醇100ml，速率2.5—3ml/s，注射后30s扫描，分别采用肺窗和纵隔窗观察。
2. 结果本组病例X线胸片均呈异常表现，CT检查显示病灶主要分布于两肺外带，且多位于支气管血管束周边。
其中18例病灶局限于单侧，12例病灶散发于双侧，呈跨段、叶分布。
CT表现：15例肺曲霉菌病中有10例表现为曲霉菌球，空腔或空洞内孤立性球形赘生物，密度较均匀，边缘光整锐利，呈球形或椭圆形，大小2-3cm，边缘可见新月状透亮带，赘生物在空腔或空洞内随着体位改变而改变其位置关系；3例表现为肺内单发或多发结节（或肿块），周边可见斑片状影；2例表现为一侧肺上叶不张，其中一例见右肺上叶支气管内结节状充盈缺损，右肺上叶不张，增强扫描见支气管内新生物呈明显环形强化。
肺部真菌感染的影像学特征
肺部真菌感染的影像学特征
肺部真菌感染是一种通过真菌感染引起的肺部疾病。
它的影像
学特征可以通过X射线、CT扫描等医学影像技术进行观察和诊断。
X射线检查
肺部真菌感染在X射线检查中的表现可以有以下特征：
1. 单个或多个肺部结节：真菌感染可引起肺部结节的形成，结
节一般呈圆形或卵圆形。
2. 肺实变阴影：部分真菌感染会导致肺组织炎症和肺实变，从
而在X射线上表现为浓密的阴影。
3. 支气管扩张：某些真菌感染可引起支气管扩张，从而在X射
线上显示为扩张的支气管影。
CT扫描
CT扫描是检测肺部真菌感染的最常用的方法之一，其特征包括：
1. 结节和肿块：真菌感染导致的结节和肿块能够在CT图像上
清晰可见，表现为圆形或不规则形状的结构。
2. 磨玻璃样密度影：磨玻璃样密度影是真菌感染的一个常见特征，表现为肺部区域密度增加，但仍能识别肺纹理。
3. 空洞和空腔：肺部真菌感染可能导致肺组织部分坏死和溶解，形成空洞和空腔。
4. 心包积液和胸水：某些真菌感染可以导致心包积液和胸水的
形成，在CT图像上可见。
肺部真菌感染的影像学特征可以通过X射线和CT扫描进行观察
和诊断。
常见的特征包括肺部结节，肺实变阴影，支气管扩张以及
CT图像中的结节、磨玻璃样密度影，空洞和空腔以及心包积液和胸水。
这些特征有助于医生进行肺部真菌感染的准确诊断和治疗。
肺部真菌感染的临床分析肺部真菌感染是指由真菌感染引起的肺部疾病，它可以是侵袭性真菌感染或自限性真菌感染。
真菌感染通常在免疫功能低下的人群中更常见，如HIV感染者、器官移植者以及正在接受化疗或糖皮质激素治疗的患者。
本文将对肺部真菌感染的临床表现、诊断和治疗进行详细分析。
一、临床表现1. 咳嗽和咳痰：咳嗽是肺部真菌感染最常见的症状，常伴有稀薄的白色或黄色痰液。
痰中可能含有真菌菌丝或孢子。
2. 呼吸困难：由于真菌感染引起的肺组织炎症和损伤，患者可能会出现呼吸困难的症状，尤其是在运动或体力活动时。
3. 发热：发热是一种常见的感染性疾病症状，可能伴随着寒战和盗汗。
4. 胸痛：当真菌感染引起肺部炎症时，患者可能会出现胸痛的症状，这通常是由于肺膜受损引起的。
二、疾病分型肺部真菌感染可根据患者的免疫状况分为两种类型：侵袭性真菌感染和自限性真菌感染。
1. 侵袭性真菌感染：侵袭性真菌感染多发生在免疫功能低下的患者中，如HIV感染者、器官移植者以及接受化疗或糖皮质激素治疗的患者。
常见的侵袭性真菌感染包括念珠菌病、曲霉病等。
这些感染通常表现为严重的呼吸系统症状、多器官受累和高死亡率。
2. 自限性真菌感染：自限性真菌感染通常发生在免疫力正常的人群中。
这些感染一般比较轻微，并且通常能够自行康复。
例如，肺孢子菌肺炎常见于新生儿和免疫功能正常的成人，患者可能出现轻度肺炎症状，如咳嗽和发热，但不会引起严重的并发症。
三、诊断方法1. 病史和体格检查：医生会询问患者的病史，尤其是有关免疫功能状态的信息。
体格检查常见的体征包括呼吸困难、发热、胸痛等。
2. 影像学检查：X射线或CT扫描可以显示肺部病变的范围和性质。
真菌感染可能呈现为肺实质浸润、空洞、结节等病变形式。
3. 实验室检查：通过痰液、血液或组织样本的培养和特异性的真菌抗原或抗体检测来确诊。
PCR和Next-generation sequencing等分子检测方法在近年来也有了广泛应用。
