肺寄生虫病X线ppt课件

虫
病变过程分2期：
（一）急性期 主要损害肠和肝。由童虫移行、窜扰引起。
1、童虫 移行 肠壁出血。肌炎。 2、童虫 窜扰 肝局部出血、坏死。
（二）慢性期 主要损害肺。
炎症C死亡 、
内容物排出、
崩解
脓肿期
（ 组 织 损 伤 ， 形成囊壁
出血，炎症C
吸收
囊肿期 肉芽组织填 充纤维化
浸润）
纤维疤痕期
.
肺 异位损害：主要损害皮下、肝、脑、肌肉等。
.
肺 二、生活史
吸
虫
川卷螺
淡水蟹 蝲蛄
人体
成虫 虫卵
（人或 肉食动 物肺 ）
毛胞 蚴蚴
雷尾 蚴蚴
（2代）
囊童
成
蚴虫
虫
穿过肠壁
腹
肺
腔
穿过隔肌
胸腔
.
肺 吸 虫
肺吸虫生活史
.
肺 二、生活史
吸
虫 1、寄生部位：肺 2、宿 主： 1）终 宿 主：人 2）保虫宿主：常见虎、豹、猫、犬等 3）转续宿主：野猪、野鼠等 4）第1中间宿主：淡水螺(如川卷螺) 5）第2中间宿主：淡水蟹(如溪蟹)、蝲蛄 3、感染阶段：囊蚴
2、X线、CT、MR（磁共振）检查 适用于胸肺型及脑脊髓型患者。
.
五、流 行
1、分布 主要分布在亚洲。俄罗斯、非洲也有报道。
我国广东、山东、四川等26个省、市、自治区 有流行。广东主要流行于粤北山区。
2、疫区类型 （1）溪蟹型流行区 疫区病人不多， 点状分布 （2）蝲蛄型流行区 多发病与常见病
.
肺
虫
呈游走性现象。
5、亚 临 床 型 症状不明显。
6、其 他 型 几乎所有器官均可受到侵犯。如： 进入肾形成囊肿。 进入心包导致心包炎。 进入眼眶导致视力障碍甚至失明。 进入阴囊形成包块或疼痛。

CT：病变的CT表现为斑片状病灶、结节病灶 及空洞。斑片状病灶的边缘模糊，结节病灶 边缘清楚。空洞壁厚薄不一，有时其内可发 现条状高密度虫体，此征对诊断有价值。上 述各种表现可并存，也可一种形态单独出现 。病灶常为多发性，可发生在肺的任何部位 ，而以两下叶较常见诊断]
本病无特异性X线所见， 与肺结核鉴别有时较困难，应 结合临床，病人有食未熟螃蟹 、蛤蜊史，肺吸虫皮内试验与 补体结合试验阳性，痰内查到
肺吸虫卵即可确诊。
肺棘球蚴病（肺包虫病）
肺棘球蚴病又称肺包虫病，此病为细 粒棘球绦虫或多房棘球绦虫之幼虫(即棘球 蚴)感染人体所致，在人体寄生的棘球蚴病 称为包虫囊肿。传染源多为狗，寄生于狗 肠内的细粒棘球绦虫虫卵随粪便排出污染 牲畜皮毛、水源及牧草等，病人多因食人 污染的食物或水而感染，虫卵也可经呼吸 道吸人而发生感染。
肺吸虫病
[病因病理]
肺吸虫病是由于肺吸虫囊蚴经消化道而感染人体，肺吸 虫囊蚴寄生在中间宿主石蟹及喇蛄等体内，当生食或食入 未煮熟的石蟹、喇蛄而感染后，肺吸虫幼虫在肠道内脱囊 后穿过肠壁进入腹腔，1—2周后经膈进入胸腔及肺而引起 感染。肺吸虫幼虫在肺内游动、成长和产卵形成的疾病。 流行于亚洲东南部。我国见于浙江、台湾、长春及延边等 地区。
[鉴别诊断] 肺包虫病与结核瘤和周围型肺癌有时鉴 别较困难。肺包虫病大于3cm者多见，常 位于右下肺野，囊肿破裂时具有典型X线 特征。包虫病患者有一定居住地区和与 家畜接触史，包虫皮肤试验与补体结合 试验阳性，有助于与结核瘤和周围型肺 癌鉴别。

肺包虫囊肿。患者系牧民，胸片示右上肺肿块 ，其中可见气液平面。液平面上有密度增高影 即内囊漂浮其中之“水上浮莲”征。
肺 包 虫 病
CT：早期包虫囊肿其直径在lcm以下时，多表现为 边缘模糊的片状影，而直径>~2cm时，则为轮廓清 楚的类圆形囊性影，少数为分叶状。其典型征象为 ：边缘光整，密度均匀，CT值为液体密度。囊壁 可薄厚不一，囊肿与胸膜或纵隔相邻处变平。肺与 肝合并发生包虫者较常见，可显示膈肌升高。囊肿 衰老呈不规则状，形似实质性肿瘤，但密度仍较低 。囊肿合并感染时失去典型征象，其边缘模糊，密 度增高，类似肺脓肿表现，感染严重者显示大片状 模糊影。囊肿破裂可形成支气管瘘，咳出部分囊液 且空气进入囊内后出现气液面。囊肿破人支气管后 ，若外囊有细小裂口而内囊未破，可有少量气体进 入内外囊之间，呈现新月形或镰刀状气体影；空气 进入外囊内，而内囊塌陷并漂浮于液面上，为“水 上浮莲征”。这些所见较X线平片显示清楚。

血吸虫病
一.感染途征
皮肤黏膜
尾蚴
V血管
右心房室
肺毛细2W血管 左心房室
尾蚴移动
肠系膜上下A
门静脉
1M
肝静脉
成虫.卵 编辑版ppt
右心
肺部
1
二.病理
1.初期 尾蚴血管内移动 充血 出血 消失快
2.虫卵所致病理改变
a.机械阻塞 栓塞 梗塞
b.毒性作用 血管内膜炎症
坏死渗出
嗜酸性脓肿 肉芽肿
编辑版ppt
编辑版ppt
8
编辑版ppt
9
编辑版ppt
10
3. 结节状阴影
囊肿后期改变 圆形或椭圆形结节 边清 单发或多发
4.硬结钙化影
病变愈合期 结节病灶缩小 密度 增高 边清 可见环状 点状 小片 状钙化
5.常合并肺门增大 肺纹理增多紊乱编辑版ppt11五.鉴别诊断
浸润型肺结核
两者X线表现相似 结合临床病 史 实验室检查 痰找虫卵
囊内液体排出
气液平面
含气空腔
编辑版ppt
15
三.临床表现
包虫囊肿较小时可无症状，较大时可 有压迫或感染症状，可有咳嗽.发热. 咯痰及胸痛，可有呼吸困难。囊壁破 裂与支气管相通时，可咳出大量带咸 味的痰，可咳出状似粉皮样囊壁。
编辑版ppt
16
四.X线表现
1.一般表现 a.圆形或椭圆形高密度病灶影密度均匀
编辑版ppt
21
编辑版ppt
22
d.内外囊完全破裂,内容物完全排出， 形成薄壁空腔，逐渐消失。
e.囊肿破入胸腔形成气胸或液气胸
3.囊肿合并感染表现
病灶边缘模糊，不光滑，重者可形 成肺脓肿。
编辑版ppt

在长期的防治工作中，我们积累了一些有效的经验。首先，加强卫生宣传教育，提高公众对肺吸虫病 的认识和防范意识。其次，加强水源管理和环境卫生，减少肺吸虫的传播途径。此外，及时诊断和治 疗患者也是防治工作的重要环节。
对未来防治工作的展望
继续加强卫生宣传教育
通过各种渠道和方式，持续向公众普及肺吸虫病防治知识，提高 公众的防范意识和自我保护能力。
加强环境卫生
及时清理生活垃圾，保持环境 清洁卫生。
个人防护
避免接触疫水，特别是在流行 季节和流行地区。
健康教育
加强肺吸虫病的宣传教育，提 高公众的防病意识和自我保护
能力。
注意事项
及时就医
重视预防
如有疑似肺吸虫病症状，如咳嗽、咳 痰、胸痛等，应及时就医。
预防是控制肺吸虫病的关键，应加强 预防措施的落实和宣传教育。
相应的症状和并发症。
并发症
肺吸虫感染可引起多种并发症 ，如胸腔积液、肺部纤维化、
脑膜炎等。
长期感染
肺吸虫感染若长期得不到有效 治疗，可导致人体消瘦、营养 不良，甚至引发恶性肿瘤。
02
肺吸虫感染的症状与诊断
常见症状
咳嗽
持续咳嗽，尤其在夜间加 重。
胸痛
深呼吸或咳嗽时胸痛加剧 。
发热
部分患者可出现发热，多 为低热。
咳痰
痰中带血或铁锈色痰。
呼吸困难
活动后出现呼吸困难，严 重时可出现呼吸急促、发
绀等症状。
体重下降
由于食欲不振和慢性感染 ，患者体重可能下降。
诊断方法
痰液检查
粪便检查
胸片或胸部CT
免疫学诊断
收集痰液，通过显微镜 检查寻找肺吸虫卵。
收集粪便，通过显微镜 检查寻找肺吸虫卵。

4
2 生活史特点 （1）主要寄生肺部，可异位寄生 （2）感染期：囊蚴 （3）感染方式：经口感染 （4）第一中间宿主：川蜷螺（黑贝科和蜷科淡 水螺） （5）第二中间宿主：淡水蟹（石蟹，溪蟹）、 蝲蛄 （6）终宿主：人、肉食哺乳动物（犬科、猫科）
ppt课件
5
三、致病
（一）临床分期
1 急性期：主要是童虫移行窜扰引起广泛腹部炎症和胸
1 人或保虫宿主存在
2 中间宿主的存在。
3 食蟹的方式及囊蚴ppt课抵件抗力。
10
4 社会因素
六、防治原则
1 查病治病：首选吡喹酮，可用阿苯达唑 2 痰 液、粪便、水管理 3 卫生宣教，改善饮食习惯
ppt课件
11
ppt课件
12
ppt课件
13
ppt课件
14
ppt课件
15
ppt课件
16
3 脑脊髓型：头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍
等占位性病症。
4 皮下型：皮下包块、结节，多无游走性
（可与斯氏区别）。
5 亚临床型：症状不明显，多种免疫诊断阳
性，包括轻感染、感染早期和恢复期。
6 其他型：其他器官受损或混合受损类型。
ppt课件
7
ppt课件
8
ppt课件
9
四、诊断
病原检查
1 痰或粪便查虫卵
ppt课件
2
一、生活史
1 生活史过程 成虫寄生肺部—虫卵随痰或粪排出体外—虫 卵下水，孵出毛蚴，侵入川卷螺（第一中间 宿主）—胞蚴—母雷蚴—子雷蚴—尾蚴，逸 出螺体—侵入第二中间宿主（溪蟹、蝲蛄） 形成囊蚴—人等经口感染—童虫穿过肠壁， 经腹腔移行—在肺部发育为成虫或异位寄生
ppt课件

感染：边缘模糊、肺脓肿形成
PPT学习交流
14
肺阿米巴病
——————————
途径：直接 — 肝脓肿穿破横膈累及肺和胸膜
淋巴 — 肝脓肿病原虫经淋巴管入肺 血行 — 少见，结肠粘膜或下层破坏
病理：炎变、坏死、化脓、伴萎缩出血
支气管肝瘘、支气管胆管瘘形成
PPT学习交流
15
临床特征
——————————
_肺__寄___生__虫___病_____
X 线 & CT
PPT学习交流
1
致病因素
——————————
病菌：血吸虫、肺吸虫、包虫、阿米巴原虫
环境：卫生差 、地方病、疫区密切接触史
PPT学习交流
2
血吸虫病
——————————
分布：我国南方十几个省市
途径：尾蚴 经皮肤/粘膜 肺毛细血管 (1)
PPT学习交流
13
影像学表现（X线 -- CT）
——————————
囊肿：边缘整齐的圆形阴影、密度均匀
单发或多发、 常 < 10 cm、下后方多见 囊壁蛋壳样钙化、形状随体位/呼吸变化
破裂：外囊破裂 — 新月状 / 弧形透亮带
双囊破裂 — 囊内液平 + 弧形亮带（两层） 内囊陷落 — 漂浮于液平呈“水上浮莲征” 完全排空 — 囊状透亮影 破入胸腔 — 大量积液、液气胸
PPT学习交流
6
肺吸虫病 （肺蛭病）
——————————
分布：浙江、台湾、福建、辽宁等地方病
途径：生食喇咕或蟹 肺吸虫囊蚴入消化道
脱出幼虫 穿肠壁入腹腔 穿膈入肺 在气管附近发育为成虫
PPT学习交流
7
—病—理改—变———————

疫苗免疫机制研究
深入探讨疫苗诱导的免疫应答机制，为优化疫苗免疫方案提供理 论依据。
新型疫苗技术研发
研究新型疫苗技术，如基因工程疫苗、重组蛋白疫苗和核酸疫苗 等，提高疫苗的安全性和有效性。
感谢您的观看
THANKS
防治措施
全球范围内开展疫苗接种计划；加强国际合作，共同研发新型抗疟 药物；推广蚊虫控制技术，减少传播途径。
防治效果
经过国际社会共同努力，全球疟疾病例数和死亡人数呈现逐年下降 趋势，取得显著成果。
06
寄生虫病研究展望
新药研发与治疗技术
创新药物靶点发现
01
利用基因组学、蛋白质组学等技术，发现新的药物靶点，为开
02
常见寄生虫病介绍
蛔虫病
总结词
蛔虫病是一种常见的肠道寄生虫病，主要通过食物传播，影响人体健康。
详细描述
蛔虫病是由蛔虫寄生于人体肠道引起的疾病，患者会出现腹痛、腹泻、体重下降 等症状。蛔虫病主要通过食物传播，特别是食用被蛔虫卵污染的水果、蔬菜等食 物。预防蛔虫病的关键是注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
寄生虫病的危害
01
02
03
04
人体健康损害
寄生虫在人体内寄生，吸取人 体营养，造成人体营养不良，
影响生长发育。
器官损伤
寄生虫在人体内寄生，可引起 器官损伤，如肝吸虫可引起肝
脏炎症和纤维化。
并发症
寄生虫病可引起多种并发症， 如贫血、感染、休克等。
社会经济影响
寄生虫病对患者的生命质量和 劳动能力造成影响，同时也给 家庭和社会带来经济负担。
某地区钩虫病防治案例
背景
某地区钩虫病流行严重，影响当 地经济发展和居民生活质量。
防治措施

监测病情发展
定期进行X线片检查可以监测肺部病变的发展趋 势，及时发现病情变化，采取相应措施。
3
调整治疗方案
根据X线片显示的病变情况，医生可以调整治疗 方案，提高治疗效果和患者的生存率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
监测放疗效果
02
通过X线片可以观察到放疗后肿瘤的变化情况，评估放疗效果，
及时调整治疗方案。
预防并发症
03
放疗过程中，X线片可以帮助监测正常组织的反应和损伤情况，
及时发现并处理可能的并发症。
X线片在治疗效果评估中的应用
1 2
评估治疗效果
治疗后，通过X线片可以观察到肺部病变的变化 情况，评估治疗效果，为后续治疗提供依据。
02
X线穿透人体时，不同组织对X线 的吸收程度不同，导致胶片上形 成的影像深浅不一，从而能够观 察到人体内部结构。
肺部X线片正常表现
肺部X线片上可见两 个肺叶呈黑色，中间 有纵膈分隔，两侧有 肋骨包围。
正常肺部组织密度均 匀，无异常密度增高 或减低区。
正常肺部纹理清晰， 从肺门向肺野呈放射 状分布，由粗到细逐 渐分支。
肺部常见病变的x线片 总结ppt课件
目录
• 肺部X线片基础知识 • 常见肺部病变的X线片表现 • X线片解读技巧与注意事项 • X线片与其他影像学检查的比较 • X线片在肺部病变治疗中的应用
01
肺部X线片基础知识
X线片成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性， 能够穿透人体组织并投射在胶片 上形成影像。
X线片在肺部病变诊断中的应用
X线片是肺部病变诊断的重要手段之一，能够发现肺部炎症、肿瘤、结核等病变。
X线片可以观察肺部病变的位置、形态、大小以及与周围组织的关系，为进一步诊断 和治疗提供依据。

03
02
01
只饮用经过处理和净化的安全水。
饮用安全水
确保食物完全煮熟，特别是肉类和鱼类。
煮熟食物
避免生食未经过处理的蔬菜、水果和其他食物。
避免生食
定期清理家庭、学校和工作场所的环境，包括垃圾处理和卫生设施的清洁。
清理环境
采取措施防止水源污染，如保护水源、定期清理水体等。
防止水源污染
采取措施控制可能传播寄生虫病的媒介，如消灭蚊子、苍蝇等。
药物治疗
对确诊患者采取隔离治疗，防止疾病扩散。
隔离措施
加强跨国合作，共同应对全球性的肺部寄生虫病问题。
国际合作
04
CHAPTER
肺部寄生虫病的诊疗进展
诊疗流程
肺部寄生虫病的诊疗流程包括初步诊断、实验室检查、鉴别诊断和确诊，其中每一步都需要医生的专业判断和经验积累。
诊断标准
目前肺部寄生虫病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查，其中实验室检查是确诊的重要依据。
诊疗难点
由于肺部寄生虫病的临床表现和影像学表现缺乏特异性，因此诊断时容易与其他肺部疾病混淆，导致误诊和漏诊。
随着分子生物学技术的发展，基因检测和测序技术在肺部寄生虫病的诊断中得到了广泛应用，提高了诊断的准确性和特异性。
分子生物学技术
高分辨率CT、MRI等影像学技术的发展为肺部寄生虫病的诊断提供了更丰富的影像信息，有助于发现早期病变和鉴别诊断。
传播途径
02
CHAPTER
常见肺部寄生虫病
肺吸虫是一种人畜共患的寄生虫病，主要通过食用生的或半生的含有肺吸虫囊蚴的蟹类、喇蛄等水产品感染。
病因
咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等，严重时可出现肺内巨大囊肿或胸腔积液，甚至引起呼吸衰竭。

如何预防肺蛔虫病？
如何预防肺蛔虫病？
个人卫生
养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、尤其 是在吃饭前和上厕所后。
良好的卫生习惯是预防许多传染病的重要措 施。
如何预防肺蛔虫病？ 饮食安全
确保食物和饮水的安全，避免食用生或未煮 熟的食物。
饮用干净的水是预防感染的重要环节。
如何预防肺蛔虫病？
定期检查
定期进行健康检查，尤其是在高风险区域生 活的人群，应考虑定期筛查和驱虫。
根据世界卫生组织的数据，全球约有4亿人受到 蛔虫感染。
谁容易感染肺蛔虫病？
谁容易感染肺蛔虫病？
高危人群
儿童、青少年及生活在卫生条件较差地区的 人群ห้องสมุดไป่ตู้容易感染。
这些人群在接触污染食物和水源时，感染风 险更高。
谁容易感染肺蛔虫病？
生活习惯
缺乏个人卫生习惯，如不洗手、不清洗蔬菜 水果，均可增加感染的风险。
这种疾病在全球范围内都有发生，尤其是在卫生 条件较差的地区。
什么是肺蛔虫病？
病因
感染通常是通过摄入被污染的食物或水传播，虫 卵在肠道内孵化后，幼虫会迁移到肺部。
蛔虫的生命周期包括肠道和肺部的阶段，幼虫在 肺部成熟后会被咳出并再次吞咽。
什么是肺蛔虫病？
流行病学
肺蛔虫病在儿童和青少年中尤为常见，感染率在 发展中国家尤其高。
肺蛔虫病科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肺蛔虫病？ 2. 谁容易感染肺蛔虫病？ 3. 肺蛔虫病的症状有哪些？ 4. 如何预防肺蛔虫病？ 5. 如何治疗肺蛔虫病？
什么是肺蛔虫病？
什么是肺蛔虫病？
定义
肺蛔虫病是由蛔虫（Ascaris lumbricoides）引起的 一种寄生虫病，主要影响人类的肺部和呼吸系统 。

26
病 人
27
临床症状
• 组织中包虫囊压迫临近组 织，引起患者出现相关组织器 官的病理改变和临床症状如肝 区隐痛，坠胀不适。巨大肝包 虫囊可使膈肌抬高，活动受限， 甚至呼吸困难。寄生肺部可出 现肺部症状。
28
脑包虫
29
病 人
30
病人 手术
31
四.诊断
• 1. 询问病史、流行病学史 • 2. 物理学诊断方法（x光、CT、B超） • 3. 免疫学诊断（卡松尼） • 注意: • 1.一般情况下禁忌穿刺法诊断 • 2.不能用粪便检查法诊断
脑型 （偏瘫）
17
诊断
一、病原学检查
1 粪便、痰液检查虫卵 2 活组织检查：皮肤型
二、免疫学检查
皮内试验、 ELISA
三、影象学检查
X线、CT等
（常见囊肿、空洞、钙化）
18
鉴别诊断
肺吸虫病由于症状复杂多变，轻重不一易与多种 疾病混淆临床常常误诊。
肺结核、结核性胸膜炎、肺脓肿、支气管扩张、肺 炎、肺肿瘤、
35
流行情况
此虫广泛存在于正常人肺组织内，国外儿童66%可查到
抗体，国内健康献血员56.7%抗体阳性。
自1981年以来PCP已成为AIDS最常见的机会性感染 和主要的致死病因；其次，恶性肿瘤、器官移植术后、 恶性营养不良，大量的免疫抑制剂应用等造成免疫功 能低下，均易诱发本病。国外报道， AIDS成人患者感 染率为59%，儿童为81%。50%以上的AIDS感染者在 一生中至少有一次PCP感染。我国已报道近百例，主 要分布于北京、上海、四川、湖北、台湾等
32
肝包虫B超显示多发性肝包虫病
33
流行与治疗
• 主要流行于牧区如青海、内蒙 等。