下载文档原格式
甲乳外科专科理论考试题库真题汇总大全（含答案）1.甲状腺癌的临床表现不包括（B）A偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑的肿块B近甲状腺峡部活动度大的肿块C甲状腺肿块短期内迅速增大D甲状腺包块伴声嘶2.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（C）A病人年龄多在40岁以上B双侧甲状腺肿大多不对称C可发生眼球突出D容易并发心肌损害3.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（D）A术后用冬眠合剂镇静B吸氧C术后给予氢化可的松D术前使基础代谢率降至正常范围4.关于甲状腺大部分切除术的叙述错误的是（B）A双侧甲状腺大部分切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60~70%C手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血D保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症5.甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是（C）A乳头状癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E腺鳞癌6.关于甲状腺患者术前用碘的说法错误的是（D）A碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C碘剂口服每日3次，每次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴D一般约4周（不宜超过8周）7.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（B）A80次以下890次以下C100次以下D110次以下E70次以下8.甲状腺大部分切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（A）A手术创伤的应激诱发危象B切口内出血压迫气管C气管软化塌陷D喉头水肿9.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（D）A测定T3、T4B喉镜检查C控制心率D给予氢化可的松10.关于甲状腺手术治疗的适应症错误的是（C）A高功能腺瘤B中度以上原发性甲亢C少年儿童患者D抗甲状腺药物或放射性1131治疗无效者11.关于原发性甲状腺功能亢进的叙述错误的是（D）A是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B是一种自身免疫性疾病C特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D多见于20〜40岁的男性12.甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（B）A15%以下B20%以下C25%以下D30%以下13.甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一类型（C）A未分化癌B滤泡状腺癌C乳头状腺癌D髓样癌E腺鳞癌14.下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点（D）A基础代谢率略增高B甲状腺疼痛，并可波及耳、颍部C先前有上呼吸道感染史D腺体坚硬如石15.甲状腺癌根治术不会产生（B）A手足抽搐B血钙过多C磷的排泄减少D血钙过少16.甲状旁腺功能亢进可伴有（A）A血钙升高、血磷降低B血钙、血磷都升高C血钙降低、血磷升高D血钙、血磷都升高17.功能性甲状旁腺腺瘤通常是（A）A良性和单发的B恶性和单发的C良性和多发的D恶性和多发的18.甲状腺术后发生乳糜漏是由于术中损伤了（D）A甲状旁腺B甲状腺左叶C甲状腺右叶D胸导管或淋巴管E峡部19.女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。
乳腺甲状腺外科理论考试试题1.中度压力性损伤的分数为（）A 21-23B 13-14(正确答案)C 小于12D 15-18E 19-212.患者管道护理质量管理中，评估管道时机除下列哪项外。
（）A新入院B 转科时C手术时D病情变化时E术后第三天(正确答案)3.约束患者每（）小时松解约束器具，检查约束肢体皮肤与血运情况，并改变患者姿势，活动受约束的肢体，保证患者安全、舒适 .（）A 2(正确答案)B 3C 1D 4E 54.有效期在三个月内的药品有预警标识和登记，在瓶口用( )圈标识（）A红(正确答案)B 绿C蓝D黑E粉5高危药品按医院要求实行A级（红色）、B级（黄色）、C级（）等级管理（）A红B 绿(正确答案)C蓝D黑E粉6急性心肌梗死常见的死亡原因是（）A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常(正确答案)D.电解质紊乱E.发热7消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（）A.12小时B.24小时(正确答案)C.48小时D.72小时E.96小时8护理白血病病人最重要的是（）A.注意出血B.高热处理C.预防感染(正确答案)D.观察病情变化E.记录药物反应9过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（）A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癜呈对称分布C.血小板正常(正确答案)D.下肢皮肤有紫癜E.有过敏史10.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是（）A.基础代谢率测定B.血清胆固醇测定C.红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验D.甲状腺及131Ⅰ率测定E.血清促甲状腺激素(TSH)测定(正确答案)1.若白细胞低于1.0×10/L，应及时对患者采取保护性隔离，最好单间居住，增加房间空气消毒次数，定时通风，有条件者可应用空气净化器，谢绝探视。
保持患者体表、床褥、衣裤干净整洁。
（）A 正确(正确答案)B错误2.及时预防和发现出血，能口服的药物尽量不进行注射，如必须进行注射，要用棉球多按压针眼一些时间，注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑，出现的部位、时间。
心胸、甲乳外科第二季度理论考试试题1.乳腺癌发生淋巴转移最常见的部位（） [单选题]A、颈部B、腋窝(正确答案)C、锁骨上D、锁骨下E胸骨旁2.乳腺癌特征性的体征（） [单选题]A、肿块、B、红肿热痛C、乳头内陷D、“橘皮样”皮肤(正确答案)E、乳头溢乳3.乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因是（） [单选题]A、与皮肤黏连B、肿块压迫C、癌肿侵犯乳管(正确答案)4.诊断气胸最简单直观的方法（） [单选题]A.X线(正确答案)B.B超C.CTD.抽血化验E.体格检查5.自发性气胸最典型的症状（） [单选题]A.突感一侧胸痛(正确答案)B.发绀C.胸闷D.气促6.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（） [单选题]A.甲状旁腺(正确答案)B.交感神经C.喉上神经D.迷走神经7.甲状腺术后最危急的并发症是（） [单选题]A.甲状腺危象(正确答案)B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤8.VTE包括（） [单选题]A.深静脉血栓形成B.肺血栓栓塞症C.以上都是(正确答案)9.科室 VTE 评估的时机（）A.患者入院(正确答案)B.手术前后(正确答案)C.病情变化(正确答案)D.转科(正确答案)10.VTE预防（）A.基础预防(正确答案)B.药物预防(正确答案)C.机械预防(正确答案)D.物理预防E.以上均是11.科室有机械预防的方法（） [单选题]A气压泵治疗(正确答案)B.踝泵运动C.主动被动运动12.三重一大”是指（）A重大决策B重要千部任免C重大项目投资D大额资金使用E以上均是(正确答案)13.感染在医院内传播的三个环节是（）A传染源(正确答案)B传播途径(正确答案)C易感人群(正确答案)D院内感染14.控制医院感染最经济、简单、有效的方法是:（） [单选题]B外科手消毒C薄膜手套D无菌手套15.一级护理查房查房者（） [单选题] A责任护士(正确答案)B责任组长C专科护士D护士长16.一级护理查房对象（） [单选题] A分管的患者(正确答案)B新入院患者C院期间发生病情变化或病重D潜在安全风险的患者17.一级护理查房频次（） [单选题] A各班次每班≥2次(正确答案)B每日一次C一小时一次D每周≥1次E每天下午2时30分起18.二级护理查房查房者（） [单选题] A责任护士B责任组长(正确答案)C专科护士D护士长19.二级护理查房频次（） [单选题]A各班次每班≥2次B每日一次C两小时一次D每周≥1次E每天下午2时30分起。
甲乳外科考试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 乳腺癌最常见的临床表现是：A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房疼痛答案：A2. 乳腺纤维腺瘤的典型超声表现是：A. 边界不清B. 内部回声不均匀C. 边界清楚D. 后方回声增强答案：C3. 乳腺癌的常见转移途径是：A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接侵犯D. 种植转移答案：A4. 乳腺炎的常见致病菌是：A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 厌氧菌答案：A5. 乳腺导管内乳头状瘤的典型临床表现是：A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房疼痛答案：B二、填空题（每空1分，共10分）1. 乳腺癌的分期中，T1表示肿瘤直径不超过_____cm。
答案：22. 乳腺纤维腺瘤的常见症状是乳房内可触及的____，边界清楚，活动度好。
答案：肿块3. 乳腺癌的高危因素包括家族史、____、初潮年龄早、绝经年龄晚等。
答案：未生育4. 乳腺炎的常见症状包括乳房红肿、疼痛、____、发热等。
答案：乳头溢液5. 乳腺导管内乳头状瘤的常见症状是____。
答案：乳头溢液三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述乳腺癌的诊断方法。
答案：乳腺癌的诊断方法包括临床检查、影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影）、针刺活检等。
2. 描述乳腺纤维腺瘤的临床表现。
答案：乳腺纤维腺瘤的临床表现通常为乳房内可触及的圆形或椭圆形肿块，边界清楚，活动度好，无疼痛。
3. 乳腺癌的常见症状有哪些？答案：乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤凹陷、乳房疼痛等。
4. 乳腺炎的诊断依据是什么？答案：乳腺炎的诊断依据包括临床症状（如乳房红肿、疼痛、乳头溢液、发热等）、乳腺超声检查、血常规检查等。
四、论述题（每题10分，共20分）1. 论述乳腺癌的治疗方法。
答案：乳腺癌的治疗方法包括手术治疗（如乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术）、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
甲乳外科出科考试试题姓名学号分数一、选择题(每题2分,共70分)[A型题]1.急性乳腺炎最常见于。
A.妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D.以上都是E.以上都不是2.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。
A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限3.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。
A.氟尿嘧啶B.顺铂C.阿霉素D.丝裂霉素E.羟基喜树碱4.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。
A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇5.Pagets病是。
A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌6.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷。
A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺结核C.乳腺浸润性小叶癌D.乳腺囊性增生E.髓样癌7.乳腺癌根治术,术前禁食时间是。
A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时8.临床触诊,乳腺肿物为圆形,界清,可移动。
取活检组织,镜下见乳腺小导管增生,管腔有的变细长,管腔周围有多量纤维组织增生,并疏松染成淡蓝色。
此瘤可能诊断为。
A、乳腺腺瘤B、乳腺腺病C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺纤维瘤E、以上都不是9.女性,55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1. 5cm×1.0cm,质硬,活动度小最可能的诊断是。
A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维腺病D.乳腺结核E.乳腺炎10. 急性乳腺炎最常见的病因是:。
A. 乳汁淤积B. 雌激素分泌增加C. 雄激素分泌增加D. 卵巢内分泌功能失调E. 性激素的改变与紊乱11.急性乳腺炎早期治疗那一项是错误的。
A、切开引流B、局部热敷C、停止喂乳D、吸尽乳汁后哺乳期的初产妇12. 乳房触诊检查时,错误的方法是。
A. 病人取坐位,两臂自然下垂B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊C. 依次用手指抓捏检查乳房D. 依次检查乳房的五个区域E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结13.下列哪项可提示早期乳癌。
甲状腺疾病试题及答案
1. 甲状腺位于人体哪个部位？
A. 颈部
B. 胸部
C. 腹部
D. 头部
答案：A
2. 甲状腺的主要功能是什么？
A. 调节体温
B. 调节血压
C. 调节新陈代谢
D. 调节呼吸
答案：C
3. 甲状腺功能亢进症的常见症状包括以下哪些？
A. 体重增加
B. 心悸
C. 皮肤干燥
D. 便秘
答案：B
4. 甲状腺功能减退症的常见症状包括以下哪些？
A. 体重减轻
B. 皮肤干燥
C. 心率加快
D. 便秘
答案：B
5. 甲状腺结节是指什么？
A. 甲状腺内的小肿块
B. 甲状腺内的囊肿
C. 甲状腺内的肿瘤
D. 甲状腺内的感染
答案：A
6. 甲状腺癌的常见类型包括哪些？
A. 乳头状癌
B. 滤泡状癌
C. 髓样癌
D. 所有上述类型
答案：D
7. 甲状腺疾病中，哪种类型的疾病可以通过摄取碘盐来预防？
A. 甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能减退症
C. 甲状腺结节
D. 甲状腺癌
答案：B
8. 甲状腺疾病患者通常需要进行哪些检查？
A. 血液检查
B. 影像学检查
C. 活组织检查
D. 所有上述检查
答案：D
9. 甲状腺疾病的治疗方法包括哪些？
A. 药物治疗
B. 放射性碘治疗
C. 手术治疗
D. 所有上述方法
答案：D
10. 甲状腺疾病的预防措施包括以下哪些？
A. 定期体检
B. 均衡饮食
C. 避免过度压力
D. 所有上述措施
答案：D。
外科护理学-甲状腺、乳腺疾病病人护理测试卷含答案单选题（每题2分，共50题）1．在下列甲状腺癌中，发病率最高的是（）A. 滤泡状腺癌B. 乳头状腺癌(正确答案)C. 髓样癌D. 未分化癌E. 巨细胞癌2.女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。
入院后在清晨起床前测得脉率110次/分钟，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。
该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有：（）A. 脉率大于100次／分钟(正确答案)B. BMR小于+20％C. 情绪稳定，睡眠好转D. 体重增加E. 甲状腺腺体缩小变硬3．甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现（）A. 谵妄B. 烦躁不安C. 心率加快D. 手足抽搐(正确答案)E. 高热4．甲亢术后发生危象的主要原因是（）A. 术后出血B. 精神紧张C. 术前准备不充分(正确答案)D. 术中牵拉E. 感染5．甲状腺手术后最危重的并发症为（）A. 误咽B. 手足抽搐C. 声音嘶哑D. 出血(正确答案)E. 声调下降6．预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（）A. 术后使用镇静剂B. 加强术后护理C. 术前使基础代谢率降至正常(正确答案)D. 术后使用镇痛剂E. 术时选用全身麻醉7．在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是（）A. 滤泡状腺癌B. 乳头状腺癌C. 髓样癌D. 未分化癌(正确答案)E. 巨细胞癌8．甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（）A. 手术创伤的应激诱发的危象(正确答案)B. 切口内出血压迫气管C. 气管软化塌陷D. 喉头水肿E. 双侧喉返神经损伤所致声带麻痹9.乳腺癌的好发部位：（）A. 乳房外上象限(正确答案)B. 乳房外下象限C. 乳房内上象限D. 乳房内下象限E. 乳管近乳头开口处10.早期乳房癌的表现是：（）A. “酒窝征”B. “桔皮样”改变C. 乳头内陷D. 卫星结节E. 乳房内无痛性肿块(正确答案)11．分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C. 未分化癌D. 髓样癌(正确答案)E. 转移癌12．正常甲状腺24h内131Ⅰ摄取量应为人体总量的（）A. 10％～20％B. 40％～50％C. 30％～40％(正确答案)D. 20％～30％E. 50％～60％13．喉上神经内支损伤的临床表现为（）A. 饮水呛咳(正确答案)B. 音调降低C. 声音嘶哑D. 吞咽困难E. 呼吸困难14．甲状腺次全切除后，甲状腺危象多发生在（）A. 第1～4hB. 第4～8hC. 第8～12hD. 第12～36h(正确答案)E. 第36～48h15.女性，28岁，近期食欲亢进，餐后不久又感饥饿，伴消瘦，情绪易激动。
甲乳外科考试题及答案### 一、单选题1. 乳腺癌最常见的病理类型是：A. 导管内癌B. 浸润性导管癌C. 髓样癌D. 粘液癌**答案：B**2. 乳腺纤维腺瘤最常见的年龄组是：A. 青春期前B. 青春期C. 育龄期D. 绝经后**答案：C**3. 乳腺炎最常见的类型是：A. 急性乳腺炎B. 慢性乳腺炎C. 导管周围乳腺炎D. 乳腺脓肿**答案：A**## 二、多选题1. 以下哪些是乳腺癌的高危因素：A. 家族史B. 早发月经C. 晚绝经D. 未生育**答案：A, C, D**2. 乳腺囊肿的常见症状包括：A. 乳房肿块B. 乳房疼痛C. 乳头溢液D. 乳房皮肤改变**答案：A, B**## 三、填空题1. 乳腺癌的TNM分期中，T代表______，N代表______，M 代表______。
**答案：原发肿瘤大小和/或侵及范围；区域淋巴结情况；远处转移情况**2. 乳腺纤维腺瘤的典型临床表现是______。
**答案：单侧或双侧乳房内圆形、边界清楚的肿块** ## 四、判断题1. 乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，不会恶变。
（对/错） **答案：对**2. 乳腺癌患者术后必须进行放疗。
（对/错）**答案：错**## 五、简答题1. 简述乳腺癌的常见症状。
**答案：**乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤改变（如橙皮样改变）、乳房疼痛等。
2. 描述乳腺炎的常见治疗方法。
**答案：**乳腺炎的常见治疗方法包括抗生素治疗、热敷、按摩、排空乳汁等。
对于严重或反复发作的乳腺炎，可能需要手术治疗。
## 六、病例分析题患者，女性，35岁，主诉左侧乳房肿块2个月。
体检发现左侧乳房外上象限可触及一直径约2cm的肿块，质地硬，边界不清，无压痛，乳头无溢液。
乳腺超声检查提示左侧乳腺外上象限肿块，BI-RADS 4级。
1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 需要进行哪些进一步检查？3. 如何制定治疗方案？**答案：**1. 该患者最可能的诊断是乳腺癌。
甲乳外科专科试题姓名分数一、名词解释（每题5分，共10分）1、橘皮征:乳房皮肤淋巴管被癌细胞堵塞引起皮肤淋巴回流阻碍，皮肤水肿变厚，毛囊处因皮下组织连接紧密而凹陷，使毛囊开口扩大，皮肤呈橘皮样改变。
2、甲状腺危象：甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征二、填空题（每空2分,共40分）1.Graves病临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液水肿。
2。
甲亢目前常用的三种治疗方法是抗甲状腺药物治疗放射性碘治疗手术治疗3.乳腺癌的扩散和转移途径是直接浸润、淋巴转移、血行转移。
4.乳癌术后观察患肢血循环情况,若出现手指麻木、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。
5.乳癌术后健康教育包括活动、避孕、放疗化疗、义乳或假体和乳房自我检查_五个方面。
二、选择题(每题2分，共30分)1.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 A 。
A．外上象限 B．乳腺内上侧 C．乳腺外下象限D．乳腺尾叶 E．乳腺内下象限2.下属甲状腺疾病中那一种必须手术 A 。
A .结节性甲状腺肿，继发甲亢 B.轻度原发性甲状腺机制亢进 C。
青春期甲状腺肿D。
妊娠早期甲状腺肿 E.青少年甲亢3.乳腺癌根治术，术前禁食时间是 D 。
A.4小时B.6小时 C。
8小时 D.12小时 E。
24小时4。
乳腺癌发病的密切相关因素是 A 。
A。
卵巢功能失调 B。
乳房良性病变 C.高脂肪饮食 D。
绝经迟于55岁 E。
未婚、未授乳5.甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型 C 。
A.未分化癌 B。
滤泡状腺癌 C.乳头状腺癌 D.髓样癌 E。
鳞癌6.急性乳腺炎最常见于 B 。
A．妊娠期妇女 B．产后哺乳期妇女 C．乳头凹陷妇女D．以上都是 E．以上都不是7.甲状旁腺功能亢进可伴有 A 。
乳腺甲状腺外科理论考试试题N0-N41、细胞外的细菌进入细胞的过程是（）A单纯扩散B 易化扩散C主动转运D入胞作用(正确答案)E吞饮过程2、对重点患者排查如下列哪项外，需查对床头卡、治疗卡、腕带信息，针对患者意识反映情况反问式查对患者姓名+患者或家属确认。
（）A新生儿B 手术C语言交流障碍D意识不清E正常输液(正确答案)3、住院期间，除哪项外需要再次评估跌倒（坠床）风险评估（）A发生病情变化时B使用高跌倒（坠床）风险药物C住院第二天(正确答案)D转科时E出院时4、一般差错当事人当天向护士长报告，护士长_____小时内向护理部报告；严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、科护士长及护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护理部及时向主管护理院长报告。
（）A.12B. 24(正确答案)C.36D.48E.725、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（）A.15分钟内(正确答案)B. 5分钟内C.30分钟内D.60分钟内E.12小时内6、对皮肤过敏、烧伤或严重水肿等特殊情况不能正常佩戴腕带者，则可佩戴在脚踝或深静脉置管上。
（）A. 是(正确答案)B. 否7、每天查对医嘱两次，两次查对医嘱间隔时间不小于4小时，每日至少一次____小时全时段临时医嘱查对，并记录。
（）A.4B. 6C.8D.24(正确答案)E.488、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱,医生下达口头医嘱，执行者需重复______遍，待医师确认无误，药物经双人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。
（）A.一B. 两(正确答案)C.三D.四E.五9、科室有专用药物过敏试验盒，专人管理 ,定点放置。
盒内配肾上腺素（）支、一次性注射器1副、砂轮1个，账物相符。
（）A.1(正确答案)B. 2C.3D.4E.510、使用约束带患者，需签署有知情同意告知书，告知家属使用目的及使用方法等，并注意观察约束部位皮肤血运情况，有相关护理记录。
外科学考题（甲状腺乳腺疾病）一、选择题A型题1．甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型？A．未分化癌B．滤泡状腺癌C．乳头状腺癌D．髓样癌E．鳞癌2．下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？A．基础代谢率略增高B．甲状腺疼痛，并可波及耳、顳部C．先前有上呼吸道感染史D．腺体坚硬如石E．甲状腺增大，并有压痛3．甲状腺癌根治术不会产生：A．手足抽搐B．血钙过多C．磷的排泄减少D．血钙过少E．任何这些症状4．甲状旁腺功能亢进可伴有：A．血钙升高、血磷降低B．血钙、血磷都升高C．血钙降低、血磷升高D．血钙、血磷都升高E．血钙、血磷均无异常5．功能性甲状旁腺腺瘤通常是：A．良性和单发的B．恶性和单发的C．良性和多发的D．恶性和多发的E．混合的6．乳腺癌最常见的部位是：A．内上象限B．外上象限C．内下象限D．外下象限E．乳晕区7．年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示：A．乳腺癌B．乳腺炎C．乳腺病D．乳管内乳头状瘤E．乳腺纤维腺瘤8．关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？A．触痛提示炎症或囊性乳腺病B．一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征C．检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊D．乳头内陷表示有病变E．多发性结节提示囊性乳腺病9．关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？A ．乳腺癌多无疼痛B ．单发的乳房包块为其主要症状C ．累及 Cooper 韧带，使乳头回缩、凹陷D ．皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变E ．乳腺癌淋巴转移多见于腋窝10．乳腺病的突出表现是：A ．乳房胀痛和乳头溢液B ．乳房胀痛和肿块C ．乳房胀痛D ．乳房肿块E ．乳头溢液11．除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：A ．出现寒战、发热B ．患侧腋窝淋巴结肿大、压痛C ．白细胞计数明显增高D ．乳房皮肤红肿、增厚、粗糙E ．乳房疼痛，局部红肿、发热12．乳腺癌的主要转移途径是：A ．经血运转移至肺B ．经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结C ．经同侧腋窝淋巴结转移D ．经皮下淋巴管转移至对侧乳房E ．经血运转移至骨13．下列除哪个外，都属于乳房肉瘤：A ．乳房间质肉瘤B ．乳房淋巴肉瘤C ．乳房纤维肉瘤D ．乳房分叶状纤维腺瘤E ．乳房纤维腺瘤14．关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确：A ．肿瘤小，常不能触及B ．多见于经产妇C ．可从乳头溢出血性液D ．除乳头溢液外，一般无自觉症状E ．属于良性病变，不会恶变15.关于乳腺癌病因，下列不正确的是: A .病因不清楚B .雌激素和乳腺癌发病有直接关系C .月经初潮早、绝经年龄晚与乳腺癌发病有关D .初次足月产的年龄与乳腺癌发病有关E .乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有关① 急性乳腺炎多发于初产妇 ② 急性乳腺炎早期即应切开引流，否则易形成脓肿③ 患侧乳腺应停止_乳，以吸奶器吸尽乳汁 ④ 急性乳腺炎是乳汁淤积引起的非化脓性感染 ② 化学药物治疗 ③ 放射治疗 ④ 内分泌治疗 A.①②③B .①③C .②④ D6.乳癌根治术切除的范围包括：① 整个乳房 ② 胸大、小肌 ③ 腋窝淋巴结 ④ 锁骨下淋巴结A.①②③ B .①③ C .②④ 二、名词解释 1． 甲状腺危象K 型题 1. 下列哪些可能是甲状腺切除术的并发症？ ① 喉返神经麻痹 ② 甲状腺功能低下 ③ 甲状旁腺功能低下 ④ 气管塌陷 A.①②③ B .①③ C .②④ 2. 单纯性甲状腺肿的病因可分为： ① 甲状腺素原料缺乏 ② 甲状腺素需要量增加 ③ 甲状腺素合成障碍 ④ 甲状腺素分泌障碍 A.①②③B .①③C .②④3. 下列属于良性病变的是： ① 乳腺纤维腺瘤 ② 乳腺病③ 乳管内乳头状瘤 ④ 乳腺分叶状囊肉瘤A.①②③ B .①③ C .②④4. 下列有关急性乳腺炎正确的有：.② E. ①②③④.② E.①②③④.② E.①②③④A.①②③ B .①③ C .②④ D5.乳腺癌的治疗包括：①手术治疗.② E. ①②③④.② E. ①②③④.② E.①②③④2．继发性甲状腺功能亢进3．乳腺囊性增生病4．急性乳腺炎5． Cooper 韧带6．乳腺腺叶三、简答题1．简述基础代谢率的测定及其意义。
2．乳腺癌的手术适应症及禁忌症。
3．乳腺囊性增生病的病因是什么？四、问答题1．原发性甲状旁腺功能亢进的分型及其临床特点？2．试述单纯性甲状腺肿的治疗原则。
3．乳房的淋巴液输出途径有哪些？4．乳腺癌的治疗有哪些手段？有哪些手术方式（简述切除范围）？5．急性乳腺炎的临床表现有哪些？治疗原则是什么？ 6．乳腺癌术后放疗的指症有哪些？答案A型题1. C2. D3. B4. A5. A6. B7. C8. D9. C 10. B11．D 12 ．C 13 ．E 14 ．E 15 ．EK型题1. E2. E3. A4. B5. E6. E名词解释1．甲状腺危象：是甲亢手术后危机生命的并发症，病因不明，可能和甲状腺素分泌过多有关，多发生于术后12〜36小时，表现为发热和心率增快，体温可升至39C，脉率增至120〜160 次 / 分以上，可出现烦躁不安、谵妄、甚至昏迷。
2．继发性甲状腺功能亢进：在结节性甲状腺肿的基础上发生甲状腺功能亢进，多无突眼，容易发生心肌损害。
3．乳腺囊性增生病：也称慢性囊性乳腺病、乳腺病。
是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。
4．急性乳腺炎：乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生于产后 3〜 4 周。
5． Copper 韧带：乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称为 Cooper 韧带。
6．乳腺腺叶是乳腺的基本单位，每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，每一腺叶有其独立的导管。
简答题 1．基础代谢率测定：在清晨患者完全安静、空腹时测量血压、脉率，计算公式：基础代谢率=(脉率+脉压)—111。
基础代谢率正常为土 10%,+ 20〜30%为轻度甲亢，+ 30〜60 % 为中度甲亢，＋60％以上为重度甲亢。
2．答：乳腺癌的手术适应症是：国际临床分期的0、I 、 II 及部分 III 期病人。
已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者属于手术禁忌。
3．答：乳腺囊性增生病的病因： ( 1 )体内女性激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调, 使乳腺实质增生过度和复旧不全。
( 2)部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常, 使乳房各部分增生程度参差不齐。
问答题1．答：原发性甲旁亢包括无症状型及症状型二类。
无症状型病例可仅有骨质疏松等非特异性表现, 常在普查时因血钙增高而被确诊。
我国目前以症状型原发性甲旁亢为多见, 按其症状可分为三型：I 型最为多见,以骨病为主,也称骨型。
病人可诉骨痛,易发生骨折。
骨膜下骨质吸收是本病特点,最常见于中指桡侧或锁骨外 1／3处。
H型以肾结石为主，故称肾型。
在尿路结石病人中，甲状旁腺腺瘤者约为3%,病人在长期高血钙后,逐渐发生氮质血症。
川型为兼有上述2型(肾骨型)的特点，表现有骨骼改变及尿路结石。
2．答：治疗原则：1．青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿,可以不给药物治疗。
应多食含碘丰富的海带、紫菜等。
2．对于 20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿, 手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能,复发率也很高。
可给予小量甲状腺素,以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大，有较好疗效。
常用剂量为30〜60mg,每日2次，3—6月为一疗程。
3．有以下情况时，应及时行手术治疗，施行甲状腺大部切除术：(1)压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；(2)胸骨后甲状腺肿；(3)巨大甲状腺肿影响生活和工作者；(4)结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；(5)结节性甲状腺肿疑有恶变者。
3•答：乳房的淋巴网甚为丰富，其淋巴液输出有四个途径：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结, 再流向锁骨下淋巴结；部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结(Roner 淋巴结 ),直接到达锁骨下淋巴结；通过锁骨下淋巴结后,淋巴液继续流向锁骨上淋巴结；②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(在第1、2、3肋间比较恒定存在，沿胸廓内血管分布)；③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧；④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
4•答：乳腺癌的治疗手段主要有：手术治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、放射治疗、免疫治疗、生物治疗等。
手术治疗主要有下列术式：(1)乳腺癌根治术 (radical mastectomy) ：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋主骨下淋巴结的整块切除。
(2)乳腺癌扩大根治术 (extensive radical mastectomy) ：即在上述清除腋下、腋中、腋上淋巴结的基础上,同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结 )。
(3)乳腺癌改良根治术(modified radical mastectomy) :有两种术式，①保留胸大肌，切除胸小肌。
②保留胸大、小肌。
(4)全乳房切除术 (total mastectomy) ：手术范围必须切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。
(5)保留乳房的乳腺癌切除术 (1umpectomy and axillary dissection) :手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。
肿块切除时要求肿块周围包裹适量正常乳腺组织，确保切除标本的边缘肿瘤细胞浸润。
5．答:急性乳腺炎临床表现为:乳房疼痛、局部红肿、发热，随着炎症发展，病人可有寒颤、高热、脉博增快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。
一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，脓肿可以是单房或多房性。
治疗原则:消除感染、排空乳汁。
6．答:目前根治术后不作常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。
指征如下: ①病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者；②阳性淋巴结占淋巴结总数 1/2以上或有4个以上淋巴结阳性者和T3病例；③病理证实胸骨旁淋巴结阳性者(照射锁骨上区)：④原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，尤其是腋淋巴结阳性者；⑤腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过 4个和T i〜2者为放疗的相对适应证。
