腕部手部解剖课件
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⼿、腕部基础解剖1⾻与关节⼿的⾻骼包括腕⾻8块、掌⾻5块和指⾻14块。
腕⾻包括8块⾻,分成近侧列和远侧列各4块。
从桡侧到尺侧的顺序,⼿⾈⾻、⽉⾻、三⾓⾻、豌⾖⾻构成近侧列,⼤多⾓⾻、⼩多⾓⾻、头状⾻、钩⾻构成远侧列。
豌⾖⾻与三⾓⾻的掌⾯相关节,因此豌⾖⾻与其他⾻是分离的。
其他腕⾻与相邻的腕⾻相关节。
近侧列其他3块腕⾻形成了⼀个近侧凸的⼸,并与桡⾻及桡尺远侧关节的关节盘相关节。
⼸的凹⾯是远侧的陷凹,包围着头状⾻和钩⾻近侧的凸⾯。
两列腕⾻因此相互紧密的连接,并可运动。
腕⾻与掌⾻腕⾻、掌⾻、指⾻关节指⾻间关节未显⽰腕关节运动桡腕关节和腕⾻间关节的运动总是放在⼀起考虑的,因为它们参与了所有的运动且受相同的肌⾁⽀配。
这些运动包括屈曲(约85°),伸(约85),内收(偏向尺侧)(约45°),外展(偏向桡侧)(约15°)和环转运动。
2韧带、肌腱腕部的韧带与肌腱掌⾯屈肌腱、动脉和神经腕管综合征:正中神经在腕管内受压迫所引起的三个半指(拇指、⾷指、中指的桡侧)酸痛、⿇⽊等症候群的病症。
多见于30-60岁⼥性。
引起腕管综合症相关症状的原因是由于包在腕管内的正中神经受到了压迫。
正中神经是⼀条混合神经,也就是说该神经既有感觉功能,同时也能传导⼤脑发出的运动信号来⽀配肌⾁的运动。
正中神经负责拇指、⾷指、中指以及环指的感觉和动作。
任何使得腕管内空间缩⼩的因素都可能导致正中神经受压。
这些因素或病因是多种多样的,⽐较少见的病因如⾻刺,最为常见的病因是腕管内韧带以及韧带润滑层 (滑膜) 的肿胀与增厚。
腕管内压⼒增⼤腕管容积减⼩腕管内容物增多患者常见的临床表现感觉异常最常见的症状,拇指、⾷指、中指的桡侧的三个⼿指有蚁⾏感、⿇⽊、肿胀痛,夜间或清晨明显;还常有难以形容的烧灼痛,并有肿胀与紧张感。
⼿指⿇⽊桡侧三个半指异样感及⿇⽊感,有时累及五指,开始为间歇性;患⼿活动不灵,执⾏精细动作时⼿感笨拙,甚⾄严重功能障碍。