PDCA循环在医院治疗膳食推进过程中的作用

PDCA循环模式在提高医院食堂满意度工作中的运用PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环模式是一种持续改进的管理方法，它可以应用于各种不同领域，包括提高医院食堂的满意度。

首先，Plan(计划)阶段是PDCA循环模式的起点。

在提高医院食堂满意度的计划阶段，我们需要设定具体的目标，并确定实现这些目标的方法和步骤。

例如，我们可以设定提高食物质量、改善就餐环境、增加菜品种类等目标，并制定相应的计划和时间表。

在Do(实施)阶段，我们将计划付诸实施。

这意味着我们需要按照预定的计划执行各项行动，并进行实际的操作。

例如，我们可以对食物的制作过程进行改进，增加食物的美观性和口感，提高服务员的服务水平等等。

在实施阶段，我们还需要确保各项行动得到有效执行。

Check(检查)阶段是评估和检查我们所采取行动的效果。

在提高医院食堂满意度的评估过程中，我们可以通过收集反馈意见、进行满意度调查等方式来评估食堂的改进效果。

例如，我们可以关注食堂的客流量、业务量、客户满意度等指标，并与目标进行比较，从而了解改进措施的有效性。

最后，Act(行动)阶段是根据评估结果采取相应的行动。

如果评估结果显示食堂的改进措施有效，那么我们可以继续巩固和推广这些措施。

如果评估结果显示改进措施不够有效，我们需要重新审视并改进计划和行动。

在这一阶段，我们还需要及时纠正问题，以保持持续改进的动力。

可以看出，PDCA循环模式是一个不断改进和优化的过程。

通过这种循环模式，我们可以发现问题、制定计划、实施行动、评估结果，并据此进行调整和改进。

在提高医院食堂满意度的工作中，PDCA循环模式可以帮助我们不断改进食堂的服务质量，满足患者和员工的需求。

此外，我认为在提高医院食堂满意度工作中，还需要注意以下几点：1.与患者和员工互动：与患者和员工进行有效的沟通，了解他们的需求和意见。

可以通过定期开展满意度调查、设立意见箱等方式收集反馈意见，并根据反馈意见进行改进。

PDCA循环在医院治疗膳食推进过程中的作用目的通过运用PDCA循环管理模式，探讨持续开展并推进医院治疗膳食的有效途径。

方法2011—2012年期间运用PDCA循环的基本原理，持续推进医院治疗膳食工作的开展。

结果PDCA循环管理方法，在医院单项管理工作实施推进过程中，确实能起到独特的辅助推动作用。

結论该文通过总结2012年河北省人民医院营养餐饮处运用PDCA循环管理模式，在推广治疗膳食过程中，以质量管理的标准，从住院患者治疗膳食就餐率、住院患者治疗膳食医嘱执行率、住院患者就餐人员综合满意度等方面进行讨论，从而阐述PDCA循环法这种质量管理工具在医院个案工作中的指导及辅助作用。

标签：PDCA循环法；治疗膳食就餐率；治疗膳食医嘱执行率；住院患者就餐人员满意度2011—2012年期间，河北省人民医院正式在医院的日常管理中运用PDCA 循环管理模式，医院的营养餐饮处管理人员们通过不断的实践探索，分析当时本学科中阻碍治疗膳食工作在院区内推进的原因，通过实施PDCA循环管理方法，以期在实际工作中取得务实可行的管理模式[1-2]。

1 PDCA循环法PDCA循环是全面质量管理应遵循的科学程序，是由美国管理学家戴明（W·Ed-wards Deming）博士根据客观规律总结出来的，也叫戴明理论。

PDCA 螺旋式上升的实质，是确保今天工作完成并开发明天工作，可以不断地推动人们的工作，并且纠正工作中的偏差，它不仅在质量管理工作中可以运用，同样也适用于其他各项管理工作[3]。

2 PDCA循环法在治疗膳食推进工作中的作用PDCA循环法包括P（Plan）、D（Do）、C（Check）、A（Action）4个阶段。

这4个阶段可帮助管理者捋顺管理思路，确保即将开展工作的完成，并对下一步工作的持续改进起到推动作用[4]。

2.1 住院患者治疗膳食就餐率推动及改进工作Plan（计划）阶段所含内容如下。

2.1.1 定义存在问题叙述：①医院一直未建立完善的治疗膳食体系。

主题选定：膳食是住院患者摄取营养的主要途径。

医院膳食主要分为基本膳食、治疗膳食、诊断和代谢膳食、肠内营养膳等。

各种膳食的菜单按膳食常规要求，由营养医师制定营养治疗方案并定期进行评价，监测营养治疗的效果。

治疗膳食是指在基本饮食的基础上，根据患者的病情需要，适当调整总能量和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食，主要为了配合临床治疗而特殊指定。

随着我国居民生活水平日益提高，传统的饮食结构发生改变，很多疾病的发生与饮食有着密不可分的关系，而通过健康科学的饮食干预能够降低一些疾病的发病率。

国家卫生计生委制定的三级综合医院评审标准实施细则中，要求住院患者在医院就餐时的治疗膳食就餐率应在80%以上，可见治疗膳食对于住院患者有着非常重要的意义。

可是，作为配合临床疾病治疗而按严格要求制作的治疗膳食，因其有对油盐等调味品及一些营养素的要求，使得口感不如平时在餐馆享用的菜品好，加上患者对饮食助力疾病康复的价值认识不够.以至于依从性不高，对治疗膳食的满意度也偏低，就餐率很难达到80%。

现况调查与原因分析：20XX年1月，我院随意抽取200名住院患者开展治疗膳食满意度调查，共收回有效问卷184份，其中142人在我院就餐，就餐率为79%o 显然，就餐率和满意度两项均未达到科室监测指标的阈值。

在此基础上，我们开始分析住院患者治疗膳食就餐率和满意度均较低的原因（图1）。

营养师服务员 图1：治疗膳食就餐率与满意率较低的原因治疗膳食就餐率与满意率较低PDCA循环：P鉴于我院20XX年初治疗膳食的就餐率及满意度均偏低的情况，营养科在20XX年上半年启动“提高患者治疗膳食就餐率及满意度”的质量改进项目。

我们根据项目需要，由营养科主任任质量改进小组组长，组员共4名，包括临床营养师（主要负责向住院患者进行治疗饮食宣教），食堂主管（主要负责烹饪治疗膳食质量），管理营养师（主要负责治疗饮食的称量和菜单的编排）。

质量改进小组基于上述原因分析，制定改进方案：临床营养师到病房向住院患者宣教疾病与膳食营养知识；管理营养师改进治疗膳食菜单，丰富种类；制定送餐员的岗位职责和服务标准，并对其做岗前培训，提高服务质量，丰富营养专业知识；通过培训提高厨师烹调治疗膳食的技术。

PDCA循环在医院治疗膳食推进过程中的作用PDCA循环是指计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）四个过程的循环，被广泛应用于各个领域以提高工作效率和质量。

在医院治疗膳食推进过程中，PDCA循环起到了至关重要的作用。

下面将详细阐述PDCA循环在医院治疗膳食推进过程中的作用。

首先，在计划阶段，PDCA循环帮助医院制定合理的膳食计划。

这一阶段包括了对患者口味偏好、营养需求等方面的调研和分析，以及制定出能够满足患者需求的膳食方案。

通过对患者群体的详细了解和分析，医院可以根据不同病症、个体差异等因素制定出个性化的膳食计划，以确保患者获得充足的营养并提高康复效果。

其次，在执行阶段，PDCA循环促进医院有效实施膳食计划。

医院通过规范的膳食流程、明确的分工和高效的协调，确保患者能够按时获得符合膳食计划的食物。

此外，在膳食过程中，PDCA循环还能帮助医院及时发现潜在问题和不足，及时调整并更好地满足患者需求，提高服务质量。

第三，在检查阶段，PDCA循环帮助医院对膳食推进过程进行全面评估。

医院会通过对膳食服务的质量和效果进行检查和测试，以了解膳食方案执行的情况。

这包括患者的满意度、营养摄入率、康复效果等方面的指标。

通过对检查结果的分析和评估，医院可以及时纠正问题，改进膳食计划，以提高膳食服务的质量和效果。

最后，在行动阶段，PDCA循环帮助医院采取有效措施进行改进。

如果在检查阶段发现了问题或不足，医院可以根据实际情况采取相应的行动，如调整膳食计划、提供培训、加强监督等，以确保膳食服务的持续改进。

通过PDCA循环的反馈机制，医院可以不断学习和完善自身的膳食推进模式，提高患者的治疗效果和满意度。

综上所述，PDCA循环在医院治疗膳食推进过程中扮演了至关重要的角色。

它帮助医院制定合理的膳食计划，保证膳食计划的有效执行并及时发现问题，通过评估结果进行改进，从而提高膳食服务的质量和效果。

通过不断循环执行PDCA，医院能够实现膳食服务的不断优化和创新，为患者提供更好的医疗体验和康复效果。

DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.23.115PDCA循环模式促进临床营养质量管理的应用效果分析邵坤霞济南市第三人民医院临床营养科，山东济南 250132[摘要] 目的分析PDCA循环模式在促进临床营养质量管理中应用的效果。

方法选取2021年1月—2022年12月于济南市第三人民医院临床营养院级营养支持小组任职的50名医务人员作为研究对象，于2021年1—12月行常规管理（常规组），于2022年1—12月行PDCA循环管理（研究组），比较两组临床营养管理质量评分、营养医师对营养专业知识的掌握程度及营养风险筛查与会诊执行率情况。

结果研究组临床营养管理质量评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组营养医师对营养专业知识的掌握度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组营养风险筛查及会诊的执行率均高于常规组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论在临床营养质量管理中，PDCA循环模式的管理能有效提升临床营养支持的质量，增强医师对营养专业知识的掌握度同时提高营养风险筛查及临床会诊参与度，在临床营养质量改进中效果显著。

[关键词] PDCA循环模式；临床营养质量管理；营养管理；不良事件；知识掌握度[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）12（a）-0115-04Analysis of the Application Effect of PDCA Cycle Model in Promoting Clinical Nutrition Quality ManagementSHAO　KunxiaDepartment of Clinical Nutrition, Ji'nan Third People's Hospital, Ji'nan, Shandong Province, 250132 China[Abstract]Objective To analyze the effect of PDCA cycle model in promoting clinical nutrition quality management.Methods 50 medical staff in the clinical nutrition hospital-level nutrition support group of Ji'nan Third People's Hos⁃pital from January 2021 to December 2022 were selected as the study objects. Regular management was carried out from January to December 2021 (conventional group), and PDCA cycle management was carried out from January to December 2022 (study group). The scores of the quality of clinical nutrition management, the degree of nutrition physi⁃cians' mastery of professional nutrition knowledge, and the implementation rate of nutrition risk screening and consul⁃tation between the two groups were compared. Results All item of he clinical nutrition management quality score of the study group were higher than those of the conventional group, the differences were statistically significant (P< 0.05). Nutritional doctors in the study group had higher knowledge of nutritional expertise than those in the conven⁃tional group, the difference was statistically significant (P<0.05). The implementation rate of nutritional risk screening and consultation in the study group were higher than those in the conventional group, the differences were statistically significant (both P<0.05). Conclusion In clinical nutrition quality management, the management of PDCA cycle model can effectively improve the quality of clinical nutrition support, enhance physicians' mastery of nutrition exper⁃tise, and improve nutrition risk screening and clinical consultation participation, which has a significant effect in im⁃proving clinical nutrition quality.[Key words] PDCA cycle model; Clinical nutrition quality management; Nutrition management; Adverse events; Knowledge mastery临床营养科室的主要工作是在患者临床治疗的同时为其提供相应的营养支持，确保患者营养水平的提升和稳定，避免营养不良加重病情。

医院后勤食堂提高职工食堂餐饮满意度主题选定：医院不断发展、职工队伍日趋壮大，院内餐饮需求量节节攀升,服务压力剧增。

问题随之而来,针对职工食堂的服务，员工通过电话、医院内网、微博等途径表达颇多怨言。

食堂是院内职工密切接触的一个场所，它牵涉职工的生活质量,也关乎整个医院的正常运行。

旨在加强职工食堂管理、提高职工食堂服务质量，我院后勤服务中心组织一次调查，比较全面地了解了我院食堂的现状，作为增强和改善食堂监管工作的依据。

随后，后勤服务中心成立质量改进小组，讨论《提高职工食堂服务满意度实施方案》，明确质量改进的要求、目标和实施计划。

现况调查与原因分析：调查中发现，医院职工普遍对∙食堂的菜式品名、服务态度、环境卫生等方面不满，具体体现在：1菜式品种单一，几乎每天都是一样的菜式，口味单调；2.食堂员工服务态度冷淡，甚至有些不耐烦；3.环境卫生有待加强，食堂员工不注意个人卫生,不配套口罩.衣物沾到饭菜，餐具未脱水并沾油，食堂偶尔还有异味等。

根据上述现状，后勤服务中心综合分析了导致职工食堂服务满意度低的各种因素（见图1）:人的因素图1职工食堂服务满意度低的原因分析PDCA 循环：P后勤服务中心成立质量改进小组，针对影响食堂满意度低的几个因素，制定食堂服务满意度测评体系，根据测评的需求提出改进方案。

顾客满意度测评的本质是一个定量分析的过程，即用数字去反映顾客对测量对象属性的态度，因而需要将测评指标量化。

量化的方式是将顾客的态度转化成数字客观地表示出来，也就是所谓的“量表”。

量表的设计包括两步：第一步是“赋值”，根据设定的规则，对不同的态度特性赋予不同的数值；第二步是“定位”，将这些数字排列或组成一个序列，根据受访者的不同态度.将其在这一序列上进行定位。

若使用5级李克特量表，5级态度分别是：非常满意、比较满意、满意、不满意、非常不满意，并赋相应的分值。

食堂管理制度不完善 缺乏系统的培训和考核制度环境及个人卫生的监控体系不完善原材料规范储存存在问影食堂服务满意度低 设备的因素 <—菜品更换周期长 净污动线单出单进菜式种类少 冰箱温度显示的监控 采购优质米油 •n 的因礴的因素业务水平能力不足 个人卫生意识不强——► 工作积极性不高一► 一服务懑识不够 一工作纪律性差 一打菜工具的标准化 ―保温台菜品展示的的改进因此，根据食堂满意度评测指标体系的评定标准，我院制定了食堂服务满意度监测计划。

PDCA循环在医院食品安全质量管理中的应用目的探讨提高医院膳食科食品安全质量管理的方法。

方法应用PDCA循环法进行食品安全质量管理。

结果医院膳食科的食品安全质量管理效能明显提高，职工和住院患者就餐满意度大幅上升。

结论应用PDCA循环进行医院食品安全质量管理，是一种行之有效的管理方法，能使医院膳食科食品安全质量管理在短期内取得显著效果，把好了医院食品安全关。

[Abstract] Objective To improve the management of food safety and quality in hospital. Methods PDCA cycle, a novel approach, was applied in the control of food safety and quality in our hospital. Results The management of food safety and quality in the department of dietary in our hospital was improved apparently in the hospital; meanwhile the food satisfaction of patients and faculty was enhanced remarkably. Conclusion PDCA cycle is proved to be an effective approach in the management of food safety and quality. It could greatly improve the control of food safety and quality by the department of dietary in a short period.[Key words]PDCA;Food safety;Quality management加强食品安全质量管理，是有效防控集体性食物中毒的关键。

利用PDCA提升医院职工对食堂的满意度【摘要】本文从医院职工对食堂满意度较低的问题出发，以江苏省口腔医院职工食堂持续改进项目为例，结合PDCA循环分析法展开深入研究。

先简单阐述项目概况，而后总结如何利用PDCA提升医院职工对食堂就餐满意度，涉及计划阶段、实施阶段、检查阶段以及总结阶段四个部分。

最后，结合全院职工满意度调查改进前后调查结果进行分析，经调查结果显示，满意度有所提升，取得较好的改进成效，希望为有关从业人员提供帮助。

【关键词】PDCA；医院职工；食堂就餐；满意度近几年，人们对饮食的需求愈加多变，逐渐向着个性化、多样化等方向发展。

为满足医院职工对于食堂就餐需要，有必要做好食堂就餐服务工作。

然而，受到人员、环境、设备、材料等方面诸多因素的影响，职工对于食堂就餐的满意度变得较低，未能提供舒适良好的食堂就餐场所。

对此，本文将结合某医院职工食堂持续改进项目进行分析，主要采用PDCA循环分析方法，采取针对性的有效措施，以此提升医院职工对食堂的满意度，这对于其他食堂单位具有一定的指导意义。

1 项目概况江苏省口腔医院职工食堂持续改进项目于2020年4月开启，由于老大楼食堂存在食堂人数多、就餐人数多、食堂设备陈旧、厨房场地有限、卫生安全保障弱、口味单一等问题，极大地影响了职工食堂就餐的体验感，甚至容易埋下食品安全隐患。

为此，根据相关要求，由后勤保障部、餐饮公司、手术室、综合科等科室成员共同成立CQI小组，采用PDCA循环分析法与问卷调查法，针对如何提升医院职工对食堂的满意度展开项目研究。

2利用PDCA提升医院职工对食堂就餐满意度的路径2.1 P——计划阶段2.1.1 选定主题，制定工作计划首先，以《中华人民共和国食品安全法》、《国家卫生健康委员会医疗和疾控机构后勤安全生产工作管理指南》中的“ 第88部分食堂安全管理指南”以及三级口腔专科医院评审标准实施细则等作为选题依据，成立CQI小组，制定工作计划。

如表1（a）和（b）所示，为详细的项目改进计划。

PDCA管理工具在医院食堂食品卫生安全管理中的应用邱丽心;叶丽娟;林文斌;陈梅【摘要】目的探讨PDCA管理方法在医院食堂食品卫生安全管理中的作用.方法以JCI评审标准中有关食品安全条款为主,以医院6个外包食堂为研究对象,针对评审前医院食堂管理存在的食品安全问题,对照评审标准,应用PDCA管理工具,对食堂管理中存在的问题进行持续改进,并评价改进效果.结果改进后各食堂冰箱管理合格率、餐具消毒过程管理合格率、食材管理合格率均高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05);改进前后烹饪用水卫生学监测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),消毒后餐具卫生学监测均合格.结论 PDCA管理工具的应用能有效提高食品安全管理质量,保障就餐者的用餐安全.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)010【总页数】4页(P5-8)【关键词】PDCA;食品安全;医院食堂【作者】邱丽心;叶丽娟;林文斌;陈梅【作者单位】厦门大学附属第一医院医院感染管理部,福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院医院感染管理部,福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院医院感染管理部,福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院医院感染管理部,福建厦门361003【正文语种】中文【中图分类】R155PDCA理论最早被应用于企业管理，是美国质量管理专家戴明博士于20世纪50年代初提出的质量管理工作循环，又称戴明环，是一种程序化标准化科学化的管理方式。

P（plan）表示计划，D（do）表示执行，C（check）表示检查，A （action）表示处理[1]。

PDCA循环管理是一套广泛用于质量管理的标准化科学化循环体系[2]，食堂管理是医院质量管理的重要部份之一，医院食堂是为患者及员工提供食物的主要场所，食堂管理是否到位直接关系到食物的质量和就餐人员的安全。

我院6个食堂均属外包公司管理，在JCI基线评估时发现存在较多的管理问题，自2014年7月起应用PDCA管理工具对食堂的食品安全进行管理和改进，取得较好的效果，现报告如下。

PDCA循环在持续改进医院餐饮服务质量中的应⽤医院餐饮服务是后勤保障服务的重要组成部分，患者和职⼯的就餐体验直接反应医院后勤服务能⼒和⽔平。

现代医院后勤社会化程度越来越⾼，⼤型医疗机构不断探索⾷堂经营模式和运营模式新模式，应⽤PDCA循环提⾼医院餐饮服务质量，提升医院管理⽔平。

⼀、PDCA循环PDCA循环⼜名质量环、戴明环，被⼴泛应⽤于持续改善质量管理⼯作。

全⾯质量管理的思想基础和⽅法依据就是将质量管理分为四个阶段，即计划（plan）、执⾏（do）、检查（check）、改善（action）。

该⽅法摒弃了四个步骤进⾏⼀次就结束的弊病，周⽽复始的循环优化，阶梯上升地解决在循环优化中不断涌现的新旧问题。

医院餐饮服务质量可依据PDCA循环⼯作思路来进⾏科学提升，进⽽循环优化医院餐饮服务的管理⼯作。

⼆、背景分析及问题意义以北京⼤学⾸钢医院为例，该院⾷堂于2005年建成并投⼊使⽤，已运⾏⼗多年，就餐⾯积约600多平，仅能同时容纳就餐⼈员约260⼈，但是现在每天就餐⼈员早已超过原有设计⽔平，属超负荷运⾏，由于没有独⽴营养⾷堂，职⼯和患者在同⼀窗⼝排队买饭，医患不能分开就餐，医患对⾷堂的价格和服务也会通过多种渠道提出意见。

因此该院成⽴了该项⽬的持续质量改进⼩组（Continuous Quality Improvement以下简称CQI），⼩组成员由医务处、护理部、党院办、⼯会、疾控处、营养科、总务处等多部门组成。

三、主要原因分析CQI⼩组通过发放考察表、实地⾛访、检查、头脑风暴等⼿段，查找相关因素，罗列出众多原因，⽤鱼⾻图进⾏整体分析基于以上环境、设备、⼈员、服务等⽅⾯众多原因，以及该院⾷堂运营⼈员的⽼龄化现状，为适应医院快速发展的需要，提⾼餐饮服务⽔平，该院决定引进了社会化餐饮服务公司，探索在⾷堂运营模式和服务模式上进⾏改⾰创新。

四、制定计划和实施2017年为更好的落实⾷堂改⾰创新，在归纳总结⾷堂原有问题的基础上，CQI⼩组组织相关⼈员进⾏多次到北医三院、肿瘤医院、航天医院等进⾏调研，研讨制定改⾰⽅案，引⼊专业公司，探索⾷堂在运营模式和服务模式上进⾏改⾰创新，逐步加以推进。