祛痰剂、消食剂、治痈疡剂讨论题答案
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自己整理得方剂学简答复习题前面为问题答案在后面有对应题号简答题1.白虎汤与五苓散主治证中均有“烦渴”,其病机与治法有何不同?2.佐药得含义有几种,各就是什么?3.藿香正气散得配伍特点就是什么?桔梗在方中起什么作用?4.简述柴胡在小柴胡汤、补中益气汤中得配伍作用。
5.真武汤主治何病证?方中用芍药、生姜得意义就是什么?6.简述麻黄汤得配伍意义。
7.完带汤中就是否以白术、山药为君药?为什么?8.“治湿不利小便非其治也”得意义就是什么?9.简述柴胡在败毒散、血府逐瘀汤中得配伍作用。
10、祛痰剂、活血祛瘀剂、祛湿剂、消食剂中为何常配伍理气药?11、五苓散主治证中有口渴,为什么方中要配伍桂枝、白术等温燥之品?12、四神丸中何药为君?为什么?13、举例说明补气健脾方中常配伍行气药得意义。
14、为什么说六味地黄丸以补肾阴为主?配伍特点就是什么?15、肾气丸中补阳药仅桂枝、附子二味,且用量又小,就是何道理?16、运用固涩剂时应注意哪些事项?17、小柴胡汤为什么用人参?18、简述大黄在大承气汤、大黄附子汤、茵陈蒿汤中得配伍作用。
19、简述柴胡在普济消毒饮、完带汤中得配伍意义。
20、小青龙汤主治何病证?方中为什么要配伍五味子、白芍药?21、生化汤为什么重用当归为君?22、镇肝熄风汤中用茵陈、川楝子、生麦芽得作用就是什么?23、麦门冬汤主治何病证?方中用半夏得意义就是什么?24、藿香正气散就是否以藿香为君?为什么?25、使用解表剂应注意哪些问题?26、越鞠丸可治六郁,方中何以不用祛痰药?27、简述柴胡在龙胆泻肝汤、逍遥散中得配伍意义。
28、方剂与治法得关系如何?29、简述定喘汤及阳与汤得主治病证及麻黄在两方中得配伍意义。
30、银翘散主治何病证?方中荆芥穗、淡豆豉得配伍作用就是什么?31、龙胆泻肝汤中得当归、生地黄就是否为肝阴血亏虚而设?为什么?32、举例说明何谓“透热转气”?33、川芎茶调散、九味羌活汤均可治疗头痛,临床上如何区别运用?34、方剂得组方意义就是什么?35、清燥救肺汤主治何病证?方中人参、杏仁得配伍意义就是什么?36、补阳还五汤中为什么以黄芪为君且重用?37、苏子降气汤主治何病证?方中当归得配伍意义就是什么?38、清热剂得使用注意就是什么?39、麻杏甘石汤主治何病证?简述麻黄在方中得配伍意义。
祛湿剂、祛痰剂模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题1.患者肩背疼不可回顾,头痛身痛,腰脊疼痛,舌苔白,脉浮。
治疗应选用A.独活寄生汤B.三仁汤C.小青龙汤D.羌活胜湿汤E.麻黄汤正确答案:D 涉及知识点:祛湿剂2.祛湿剂不具有的功用是A.化湿B.利水C.通淋D.泄浊E.解表正确答案:E 涉及知识点:祛湿剂3.平胃散组成是A.苍术、厚朴、半夏、生姜B.苍术、厚朴、陈皮、甘草C.白术、厚朴、陈皮、生姜D.苍术、半夏、陈皮、甘草E.白术、半夏、陈皮、甘草正确答案:B 涉及知识点:祛湿剂4.平胃散与藿香正气散组成中均含有的药物是A.陈皮、白术B.陈皮、厚朴C.陈皮、苍术D.厚朴、苍术E.白术、厚朴正确答案:B 涉及知识点:祛湿剂5.平胃散功效是A.健脾和胃,降逆止呕B.燥湿运脾,行气和胃C.燥湿和胃D.健脾燥湿,和胃止痛E.健脾燥湿,行气止痛正确答案:B 涉及知识点:祛湿剂6.二妙散的功用是A.清热利水B.清热燥湿C.清热养阴D.利湿消肿E.解毒化湿正确答案:B 涉及知识点:祛湿剂7.三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的药物是A.杏仁、草蔻仁、薏苡仁B.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁C.杏仁、白蔻仁、薏苡仁D.杏仁、桃仁、薏苡仁E.桃仁、白蔻仁、薏苡仁正确答案:C 涉及知识点:祛湿剂8.三仁汤主治证中的发热特征是A.壮热恶寒B.寒热往来C.夜热早凉D.潮热盗汗E.身热不扬正确答案:E 涉及知识点:祛湿剂9.下列关于茵陈蒿汤说法错误的是A.所治黄疸为阳黄B.方中重用茵陈蒿为君C.由茵陈、黄芩、大黄组成D.有清热,利湿,退黄的功用E.主要治疗湿热黄疸正确答案:C 涉及知识点:祛湿剂10.五苓散的功用是A.利水渗湿,温阳化气B.健脾除湿C.解表祛湿D.清热燥湿E.利湿消肿,理气健脾正确答案:A 涉及知识点:祛湿剂11.有利水清热养阴功用的方剂是A.六一散B.五苓散C.五皮散D.猪苓汤E.二妙散正确答案:D 涉及知识点:祛湿剂12.实脾散的功用是A.健脾和胃,消食止泻B.益气健脾,渗湿止泻C.健脾和胃,消痞除满D.温阳健脾,行气利水E.燥湿运脾,行气和胃正确答案:D 涉及知识点:祛湿剂13.胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑者,治宜选用A.十枣汤B.五苓散C.真武汤D.五皮散E.苓桂术甘汤正确答案:E 涉及知识点:祛湿剂14.有温化痰饮,健脾利湿功效,治疗痰饮病的主方是A.苓桂术甘汤B.真武汤C.实脾散D.二妙散E.三仁汤正确答案:A 涉及知识点:祛湿剂15.羌活胜湿汤与九味羌活汤的组成药物中均含有的是A.防风、川芎B.黄芩、川芎C.羌活、藁本D.羌活、独活E.羌活、蔓荆子正确答案:A 涉及知识点:祛湿剂16.羌活胜湿汤中君药是A.防风、川芎B.蔓荆子、藁本C.羌活、藁本D.羌活、独活E.羌活、防风正确答案:D 涉及知识点:祛湿剂17.下列方剂中有乌梅的是A.平胃散B.止嗽散C.清燥救肺汤D.玉液汤E.二陈汤正确答案:E 涉及知识点:祛痰剂18.二陈汤主治之咳嗽属于A.湿痰B.寒痰C.热痰D.风痰E.燥痰正确答案:A 涉及知识点:祛痰剂19.祛痰剂中较少配伍A.补益药B.祛湿药C.理气药D.清热药E.温里药正确答案:A 涉及知识点:祛痰剂20.两臂酸痛或抽掣,不得上举,两手麻木,舌苔白腻,脉弦滑者,治宜选用A.茯苓丸B.定痫丸C.地黄饮子D.补阳还五汤E.独活寄生汤正确答案:A 涉及知识点:祛痰剂21.有燥湿化痰,理气和中功效,治疗湿痰主方是A.贝母瓜蒌散B.小陷胸汤C.二陈汤D.温胆汤E.清气化痰丸正确答案:C 涉及知识点:祛痰剂22.小陷胸汤主治证候中有A.痰白而稀B.干咳无痰C.咳痰黄稠D.痰中带血E.咳嗽痰多正确答案:C 涉及知识点:祛痰剂23.有清热化痰,宽胸散结,治疗小结胸证的主要方剂是A.贝母瓜蒌散B.温胆汤C.小陷胸汤D.滚痰丸E.二陈汤正确答案:C 涉及知识点:祛痰剂24.止嗽散的组成药物中含有A.青皮B.木香C.香附D.厚朴E.陈皮正确答案:E 涉及知识点:祛痰剂25.眩晕头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑者,治宜选用A.温胆汤B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤正确答案:E 涉及知识点:祛痰剂26.半夏白术天麻汤中的君药是A.半夏、白术B.天麻、茯苓C.白术、天麻D.半夏、天麻E.橘红、半夏正确答案:D 涉及知识点:祛痰剂A.五苓散B.五皮散C.实脾散D.真武汤E.十枣汤27.悬饮咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,脉沉弦者,治疗应选用正确答案:E 涉及知识点:祛湿剂28.实水一身悉肿,腹胀喘满,二便不利,脉沉实有力者,治疗应选用正确答案:B 涉及知识点:祛湿剂A.二陈汤B.温胆汤C.止嗽散D.贝母瓜蒌散E.清气化痰丸29.治疗痰热咳嗽,应首先考虑的方剂是正确答案:E 涉及知识点:祛痰剂30.治疗燥痰咳嗽,应首先考虑的方剂是正确答案:D 涉及知识点:祛痰剂A.小青龙汤B.清气化痰丸C.温胆汤D.半夏白术天麻汤E.止嗽散31.患者眩晕头痛,胸闷恶心,舌苔白腻,脉弦滑,治疗应选用正确答案:D 涉及知识点:祛痰剂32.患者咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮,治疗应选用正确答案:E 涉及知识点:祛痰剂。
方剂学精讲知到章节测试答案智慧树2023年最新山东中医药大学绪论单元测试1.程钟龄《医学心悟》的八法是:汗,吐,下,和,温,清,涩,补。
参考答案:错2.下列选项中,不属于方剂与治法关系的是()参考答案:法从属方3.下列选项中,不属于《医学心悟》所述治疗“八法”的是()参考答案:涩法4.下列选项中,除哪项外,均是“汗法”的使用禁忌?参考答案:阴虚感冒5.对于麻疹初起透发不畅,伴有恶寒发热,头痛身疼等症,最适宜的治法是参考答案:汗法第一章测试1.《温病条辨》称银翘散为“辛凉轻剂”。
参考答案:错2.解表剂的治法原则属于“八法”中的参考答案:汗法3.症见恶风发热,汗出,头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓者,治当首选的方剂是参考答案:桂枝汤4.配伍体现“六经分治”特点的方剂是大青龙汤。
参考答案:错5.败毒散中的人参是佐药。
参考答案:对6.被誉为“仲景群方之冠”的方剂是麻黄汤。
参考答案:错第二章测试1.十枣汤的君药是大枣。
参考答案:错2.具有攻下热结,益气养血功用的方剂是参考答案:黄龙汤3.主治水热互结之大结胸证的方剂是参考答案:大陷胸汤4.麻子仁丸主治胃肠燥热,脾约便秘证。
参考答案:对5.温脾汤的功用是温肾暖脾,固肠止泻。
参考答案:错6.十枣汤的剂型是散剂。
参考答案:对第三章测试1.患者咳嗽气急欲喘,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数,治疗首选方剂是()参考答案:泻白散2.左金丸方中黄连与吴茱萸的用量比例是()参考答案:6∶13.凉膈散的组成中含有()参考答案:调胃承气汤4.体现“透热转气”治法的代表方剂是()参考答案:清营汤5.体现“以泻代清”配伍特点的代表方剂是()参考答案:凉膈散6.体现“火郁发之”的方剂有()参考答案:普济消毒饮;凉膈散;清胃散7.龙胆泻肝汤中清利湿热的药物有()参考答案:车前子;木通;泽泻8.芍药汤中体现“调气则后重自除”的药物是()参考答案:木香;槟榔9.临床使用青蒿鳖甲汤的辨证要点是()参考答案:夜热早凉;热退无汗;脉细数;舌红少苔10.下列方剂中甘草、粳米同用的方剂是()参考答案:泻白散;竹叶石膏汤;白虎汤第四章测试1.主治阴暑证的代表方剂是()参考答案:香薷散2.香薷散的功用是()参考答案:祛暑解表,化湿和中3.患者身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数,临床首选的治疗方剂是()参考答案:清暑益气汤4.暑热气津两伤证,治宜选用竹叶石膏汤。
名词解释总论1.十剂:“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》,原是针对药物按功用分类的一种方法。
宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字,金·成无己《伤寒明理论》中说:“制方之体,宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。
”用为方剂分类法。
2.八阵:“八阵”出于明·张景岳《景岳全书》,即补、和、攻、散、寒、热、固、因,用为方剂分类法。
是对原有功用(治法)分类方法的发展。
各论第一章解表剂2. 辛甘化阳:按中药的性味配伍的用药法或治法,指辛味药与甘味药配伍同用,有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。
如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用,可以化生卫阳。
3. 酸甘化阴:按中药的性味配伍的用药法或治法,指酸味药与甘味药同用,有益于滋化人体阴液的生长。
如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用,可以化生营阴。
4. 逆流挽舟:是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。
外邪陷里而成的痢疾,可以用解表剂疏散外邪,使表气疏通,里滞亦除,其痢自止;这种治法称为“逆流挽舟”法。
方如败毒散,原方治疗气虚外感证,清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾。
并认为本方能使陷里之邪,还从表出,痢疾得愈,并称其为“逆流挽舟”法。
第二章泻下剂5. 釜底抽薪:指用寒下通便法泻去热结里实的治法。
如用大承气汤治疗实热内结积滞肠胃,症见“痞”、“满”“燥”、“实”以及谵语、潮热,脉实等热盛伤津的里热实证,通过泻下,邪热积滞随大便泻下而解,使里热得清。
此治法犹如抽去锅下燃烧着的柴草,以降低锅内温度一样,喻为“釜底抽薪”法。
第三章和解剂第四章清热剂2.以泻代清:用泻下药治疗里热证的一种治法。
针对里热病证,可用清热药和泻下药配合同用,配合泻下药的目的是为了清泄里热,这种治法称为“以泻代清”。
方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻火通便,清泄中上二焦实火。
第五章祛暑剂第六章温里剂第七章补益剂2.培土生金:即补脾以益肺,属于“虚者补其母”的间接补益方法。
《方剂学》习题及解析第一单元总论一、A11、最早归纳并系统论述“八法”的是A、汉·张仲景《伤寒杂病论》B、明·张介宾《景岳全书》C、清·汪昂《医方集解》D、唐·王焘《外台秘要》E、清·程钟龄《医学心悟》2、下列各项中,不属于“八法”内容的是A、汗法、吐法B、下法、清法C、和法、温法D、清法、补法E、宣法、通法3、下列各项中不属于消法范畴的是A、消导食积B、消痞化积C、通导大便D、消痰利水E、消疮散痈4、下列病证中不宜使用下法治疗的是A、宿食B、结痰C、积水D、蓄血E、痞块5、下列方剂中不属于汗法范畴的是A、再造散B、杏苏散C、败毒散D、普济消毒饮E、升麻葛根汤6、下列各项中不属于和法范畴的是A、透达膜原B、消食和胃C、分消上下D、调和营卫E、舒肝和胃7、下列哪一项不是丸剂的特点A、不易变质B、服用方便C、吸收缓慢D、药力持久E、适用于慢性虚弱性病证8、下列各项中属于“反佐”范畴的是A、寒药热服B、热因热用C、以泻代清D、火郁发之E、壮水制火9、下列各项中,属于使药功用范畴的是A、缓和君、臣药之峻烈B、消除或减低君、臣药之毒性C、协助君臣药治疗兼证D、针对某一症状发挥治疗作用E、引药至病所或特定部位10、决定方剂功用、主治的主要因素是A、药物B、配伍C、剂量D、剂型E、用法11、“君药分量最多”的正确理解是A、君药药量在全方药物总量中所占比例最大B、方中君药用量最大、作用最强C、君药必是方中用量最大的药物之一D、方中君药比其作为臣佐使药的用量相应较大E、各君药用量之和在全方总药量中所占比例最大12、下述各类药物中不属于佐药范畴的是A、配合君臣药加强治疗作用的药物B、引导诸药至病所的药物C、用以消除或减低君臣药毒性的药物D、用以制约君臣药峻烈之性的药物E、针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物13、下列各项中不符合方剂组成原则要求的是A、辨证审因,随证立法,依法制方B、方中诸药,主次有序,分工合作C、君药的药量在全方总药量中所占比例最大D、君药的数量不宜过多,药量相应较大E、不一定君臣佐使俱全,但君药不可缺少14、下列各项中符合方剂组成原则要求的是A、每方必须君、臣、佐、使俱全B、方中诸药均须有相应的针对症状C、方中必有一药专作引经之用D、君药的用量必须在全方总药量中所占比例最大E、方中诸药既须主次有序,各司其职,又须密切配合,相与宣摄二、B1、A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减与药量增减变化的联合运用E.药味加减与剂型更换变化的联合运用<1> 、由大承气汤化裁为小承气汤属于<2> 、由半夏泻心汤化裁为生姜泻心汤属于2、A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减与药量增减变化的联合运用E.药味加减与剂型更换变化的联合运用<1> 、由四逆汤化裁为通脉四逆汤属于<2> 、由逍遥散化裁为黑逍遥散属于答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。
方剂学参考答案方剂学参考答案一、名词解释1方剂:在辨证申因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择恰当的药物,配合合适的用量,剂型,用法合理配伍而成。
2汤液:是将药物饮片加水或酒浸泡后,再煎煮一定时间,去渣取汁,制成的液体剂型。
3膏滋:又称煎膏,是将药物加水反复煎煮,去渣浓缩后,加炼蜜或炼糖制成的半液体剂型。
4烊化(溶化):胶质,黏性大而且容易溶解的药物,如阿胶,蜂蜜等,应单独溶化,趁热与煎好的药液混合均匀,顿服或分服。
5解表剂:凡以解表药为主组成,具有发汗,解肌,透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称为解表剂。
6.泻下剂:凡以泻下药为主的组成,具有通便,泻热,攻积,逐水等作用,用以治疗里实证的方剂,统称为泻下剂。
7.和解剂:凡具有何解少阳,调和肝脾,调和寒热等作用,治疗伤寒邪在少阳,肝脾不和,寒热错杂的方剂,统称轻微和解剂。
8.清热剂:凡以清热药为主组成,具有清热,泻火,凉血,解毒等作用,用以治疗里热证的方剂,统称为清热剂。
9.祛暑剂:凡以祛暑清热药或祛暑化湿药为主组成,具有驱除湿邪的作用,用以治疗暑病的方剂,统称为祛暑剂。
10温里剂:凡以温热药为主组成,具有温里助阳,散寒通脉作用,用以治疗里寒证的方剂,统称为温里剂11.表里双解剂:凡以解表药配伍清热药,或者温里药,或泻下药等为主组成,具有表里同治,内外分解等作用,用以治疗表里同病的方剂.12.补益剂:凡以补益药为主组成,具有补养人体气血阴阳等作用,治疗各种虚损病症的方剂.13.固涩剂:凡以固涩药为主组成,具有收涩固涩作用,用以治疗气血精津耗滑脱病症的方剂.14.安神剂:凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安病症的方剂.15.理气剂:凡以理气药为主组成,具有行气或降气的功用,用于治疗气滞或气逆病症的方剂16.理血剂:凡以理血药为主组成,具有活血化淤或止血作用,治疗淤血症或出血症的方剂17.治风剂:凡以辛散祛风或息风止痉为主组成,具有疏散外风或平息内风作用,治疗风病的方剂18.治燥剂:凡以辛散轻宣或甘凉滋润药物为主组成,具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,用以治疗燥症的方剂19.祛湿剂:凡以祛湿药为主组成,具有化湿利水,通淋泄浊等作用,用以治疗水湿病证的方剂20.祛痰剂:凡以祛痰药为主组成,具有消除痰涎的作用,治疗各种痰证的方剂21.逆流挽舟: 逆流挽舟,治疗学术语。
【名词解释】汗法:汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。
吐法:吐法是通过涌吐的方法。
使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。
下法:下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留在肠胃的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。
和法:和法是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。
温法:温法是通过温里驱寒的作用,以治疗里寒证的一类治法。
清法:清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。
消法:消法是通过消食导滞,行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。
补法:补法是通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证侯的一类治法。
君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药:有两种意义,1、辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药:有三种意义1、佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物2,佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物3,反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
以防止药物格拒。
使药:有两种意义,1,引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物;2,调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
解表剂:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称解表剂泻下剂:凡以泻下药为主组成,具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热,或攻逐水饮、寒积等作用,治疗里实证的方剂和解剂:凡有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂清热剂:凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,治疗里热证的方剂祛暑剂:凡以祛暑药为主组成,具有驱除暑邪的作用,用以治疗暑病的方剂温里剂:凡以温里药为主组成,具有温里助阳,散寒通脉的作用,治疗里寒的方剂补益剂:凡以补益药为主组成,具有补益人体气血阴阳等作用,治疗各种虚证的方剂固涩剂:凡以固涩药为主组成,既有收敛固涩的作用,治疗气血精津滑脱散失之证的方剂安神剂:凡以安神药为主组成,具有安神定志的作用,治疗神志不安的方剂开窍剂:凡以开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,治疗窍闭神昏证的方剂理气剂:凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,治疗气滞或气逆的方剂理血剂:凡以理血药为主组成,具有活血化淤或止血的作用,治疗血瘀或出血的病证的方剂治风剂:凡以辛散祛风或息风止痉为主组成具有疏散外风或平息内风作用,治疗风病的方剂治燥剂:凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成,具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,治疗燥证的方剂驱湿剂:凡以驱湿药为主组成,具有化湿利水、通淋泻浊等作用,治疗水湿病证的方剂。
祛痰剂、消食剂、治痈疡剂讨论题1、根据所学方剂分析治疗痰饮病的用药配伍规律
依据痰病的临床表现,可分为寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰等。
应用祛痰剂之时,首先应该辨明痰证之性质,分清寒热燥湿而选择相应的方剂。
湿痰:应用燥湿化痰剂,常用药如半夏、天南星。
配伍健脾祛湿药和理气药,慎用滋润之药;
热痰:应用清热化痰剂,常用药如瓜蒌、胆南星、竹茹、贝母、礞石。
配伍健脾渗湿药、清热药和理气药以助痰消,不宜应用辛温燥烈之药;
燥痰:应用润燥化痰剂,常用药如贝母、瓜蒌。
配伍理气宣肺药和养阴药,不宜应用辛温燥烈之药;
寒痰:应用温化寒痰剂,常用药如干姜、细辛。
配伍止咳平喘药和温里药;
风痰:应用化痰息风剂,根据痰的性质而选用不用的化痰药。
配伍平肝熄风药和健脾渗湿药。
注意:痰黏而有咳血倾向者,不宜应用辛温燥烈之剂;表邪未解或痰多者,慎用滋润之品,以防壅滞留邪。
2、小青龙汤与苓甘五味姜辛汤均能治疗咳喘,二者在病机、证候、配伍方面方面有何异同?并据此分析小青龙汤当以何药为君?
青龙汤感风寒,表寒
引动内饮,痰
多而稀并伴
有恶寒发热
等外感证象。
证。
表现为恶寒
发热,头身疼
痛,无汗,喘咳,
痰涎清稀量多,
舌苔白滑,脉
浮。
汗解表,宣肺平喘;臣以
干姜、细辛温化寒饮,助
君散寒;佐以半夏燥湿化
痰、和胃降逆,五味子敛
肺止咳,芍药和营养血;
佐使以甘草益气和中,调
和辛散酸收。
苓甘五味姜辛汤脾阳不足,运
化失常,加之
肺寒,湿聚成
饮;寒饮停
肺,肺失宣
降,咳嗽痰多
主治寒饮咳嗽
证。
表现为咳嗽
痰多,清晰色
白,胸膈痞满,
舌苔白滑,脉弦
滑
苓甘五味姜辛汤以干姜温
肺化饮、温脾化湿为君药;
臣以细辛助君化饮;佐以
茯苓健脾渗湿化痰,五味
子酸收敛肺;佐使甘草益
气和中,调和诸药。
病机:小青龙汤:素有水饮,外感风寒,表寒引动内饮,痰多而稀并伴有恶寒发热等外感证象。
苓甘五味姜辛汤:脾阳不足,运化失常,加之肺寒,湿聚成饮;寒饮停肺,肺失宣降,咳嗽痰多
证候:小青龙汤:主治外寒内饮证。
表现为恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,舌苔白滑,脉浮。
苓甘五味姜辛汤:主治寒饮咳嗽证。
表现为咳嗽痰多,清晰色白,胸膈痞满,舌苔白滑,脉弦滑
配伍:小青龙汤:以麻黄,桂枝为君药,发汗解表,宣肺平喘;臣以干姜、细辛温化寒饮,助君散寒;佐以半夏燥湿化痰、和胃降逆,五味子敛肺止咳,芍药和营养血;佐使以甘草益气和中,调和辛散酸收。
苓甘五味姜辛汤以干姜温肺化饮、温脾化湿为君药;臣以细辛助君化饮;佐以茯苓健脾渗湿化痰,五味子酸收敛肺;佐使甘草益气和中,调和诸药。
3、比较半夏白术天麻汤与二陈汤在组成、功用、主治病证与主要配伍上的异同。
相同点:
均含有半夏、茯苓、陈皮、甘草、生姜;均可燥湿化痰,健脾祛湿;均可治疗痰证。
不同点:
组成:二陈汤中有乌梅,半夏白术天麻汤有天麻、白术、大枣
功用:二陈汤燥湿化痰,理气和中;半夏白术天麻汤化痰息风,健脾祛湿。
主治:二陈汤主治湿痰证,咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
半夏白术天麻汤主治风痰上扰证,眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。
主要配伍:二陈汤:半夏配茯苓,以燥湿渗湿化痰;半夏配生姜,以降逆和胃,并治半夏之毒;半夏配乌梅,散中有收,使祛痰而不伤正
半夏白术天麻汤:半夏配天麻,化痰息风;白术配茯苓,健脾祛湿,以治生痰之源;生姜配大枣,调和脾胃。
4、乌梅丸为什么能治疗久泻久利?
(1)久泻久痢因脾肾阳虚、中气下陷等所致。
(2)乌梅丸中以乌梅为君,酸性收敛,主以涩肠固脱;附子、干姜、桂枝温补脾肾之阳,行气散寒;蜀椒、细辛味辛性温,可温里散寒行气;人参、当归益气养血,扶正祛邪。
本方有酸收涩肠、清热燥湿、温中补虚之功,故可用治胃热肠寒、正气虚弱导致的久泻久痢。
5、仙方活命饮与阳和汤主治病证有何不同?
(1)仙方活命饮主治痈疡肿毒初期,为热毒蕴聚,气滞血瘀痰结而成。
证候表现:出现局部红肿热痛,或身热凛寒,苔薄白而黄,脉数有力。
(2)阳和汤主治阴疽。
如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等,为素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞,痹阻与肌肉、筋骨、血脉而成。
证候表现:患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不可,舌淡苔白,脉沉细或迟。