66例子宫内膜异位症引发痛经的临床诊治分析

子宫内膜异位症痛经患者情志状况的临床观察子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状之一就是痛经。

随着生活压力的增大，越来越多的患者出现情志状况的不稳定。

本文通过对子宫内膜异位症痛经患者情志状况的临床观察，探讨了患者情绪状态与疼痛程度之间的关联，以及如何进行情志调理对疾病的缓解和治疗的影响。

一、病因病机子宫内膜异位症是一种生殖系统常见疾病，其病因多种多样，主要包括内分泌紊乱、子宫内膜移位、免疫因素和遗传因素等。

而病理机制主要是因为子宫内膜异位组织在月经期间也会发生内膜增生和脱落，导致盆腔内积血和炎症，进而引起月经期间疼痛明显。

二、临床症状及情志状况子宫内膜异位症的主要临床表现为痛经、性交疼痛、不孕或反复流产等。

痛经是最为常见的症状之一，特点是持续时间长、疼痛程度重，并且伴随着情绪波动。

在临床观察中发现，许多患者在月经期间情绪低落、易怒、焦虑等情况屡见不鲜，这也使得疼痛感更为明显。

三、情志状态与疼痛程度的关联通过对一定数量的子宫内膜异位症痛经患者进行调查和观察发现，患者的情绪状态与疼痛程度存在一定的关联。

在月经期间，患者的情志状况波动明显，其中焦虑和情绪低落是最为常见的情绪状态。

焦虑情绪会导致患者身体内毒素增加，从而加重疼痛感；而情绪低落会导致患者对疼痛感更为敏感。

情绪状态与疼痛程度密切相关。

四、情志调理对疾病的缓解和治疗的影响情志调理对子宫内膜异位症痛经患者的治疗具有积极意义。

通过情志调理可以帮助患者调整情绪状态，缓解焦虑和情绪低落，减轻疼痛感。

中医辨证施治中强调“情志和气，调和阴阳”，因此调理情志对于子宫内膜异位症痛经的治疗非常重要。

情志调理还可以增强患者对疾病的抵抗力，提高治疗的效果。

五、情志调理的方法针对子宫内膜异位症痛经患者的情志调理，可以采取一些方法进行干预，包括心理疏导、中药调理、针灸治疗等。

心理疏导可以通过心理咨询、心理疗法等方法帮助患者调整情绪状态，减轻焦虑和情绪低落。

中药调理可以通过中药疗法调理患者的气血运行，达到缓解疼痛的目的。

子宫内膜异位症痛经患者情志状况的临床观察子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状之一就是痛经。

痛经对患者的生活质量和情志状态都有着重要影响。

本文旨在通过临床观察，探讨子宫内膜异位症痛经患者的情志状况，为临床医生提供更多的参考。

一、痛经对情志状况的影响1.1 压力和焦虑许多子宫内膜异位症痛经患者在经期前后会感到强烈的压力和焦虑。

疼痛的持续和不适会导致患者情绪的波动，使得她们感到焦虑不安，甚至有些人出现情绪暴躁的情况。

1.2 抑郁和情绪低落由于长期以来的疼痛折磨，一些患者会逐渐陷入抑郁状态，整天情绪低落，对生活失去了兴趣。

她们感到生活没有希望，对未来充满了恐惧和无力感。

1.3 自卑和挫败感子宫内膜异位症痛经患者由于经常出现各种症状，比如腰酸、腰疼、腹部胀痛等，常常感到自卑和挫败。

她们会因为自己的身体状况受到限制，无法像正常人那样活动或工作，从而感到沮丧和无助。

1.4 社交问题痛经使得患者在社交方面有所退缩，她们因为身体状况的限制而无法参加一些社交活动，与朋友、家人的交流也减少了。

这使得患者感到孤独和失落。

2.1 情绪的波动会加重疼痛实践中观察发现，情绪的波动会导致体内激素的不平衡，加重痛经症状。

焦虑和紧张会导致身体的紧张，进而导致疼痛加重。

患者的情绪状况直接影响着疼痛的程度。

2.2 沮丧情绪会加重病情长期的沮丧情绪对患者的身体健康状况影响很大。

一些患者因为沮丧情绪导致睡眠质量下降，食欲不振，免疫力下降，从而加重了病情。

2.3 社交问题影响情绪的改善许多患者由于社交方面的问题而更加情绪低落。

长期的孤独感会导致患者对疼痛症状的承受力降低，从而影响了病情的康复。

3.1 积极的情绪可以减轻疼痛研究和实践中发现，通过调整情绪，采取积极乐观的态度可以减轻痛经症状。

患者可以通过心理干预等方式来调整自己的情绪，从而减轻疼痛的程度。

3.2 调节情绪有助于康复通过调节情绪，患者可以更加积极地面对病情，采取合理的治疗方案和生活方式，有助于疾病的康复。

血竭安异方治疗子宫内膜异位症合并痛经的临床观察子宫内膜异位症（简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆黏膜以外身体的其他部位而引起的疾病。

中医学古文献中没有“子宫内膜异位症”的病名记载，根据其主要临床表现，可将其归属在“痛经”“癥瘕”“月经不调”“不孕”等病范畴。

自1860年Roditansky首先报道子宫内膜异位症以来，本病一直被认为是妇科临床的常见病和多发病之一，多发生于26—40岁的育龄妇女。

有文献报道，子宫内膜异位症的发病率约为6%-8%，约占妇科门诊总数的20%，占住院病人总数的5%。

在无症状妇女中，子宫内膜异位症的发病率为2%-22%；并发痛经的发病率为40%-60%。

随着人们对健康和生活质量要求的逐渐提高，使无症状及轻微症状的就诊患者渐趋增多；B超的普及、腹腔镜等检查手段也使诊断率得以提高；所以，本病发病率在国内外均呈逐年上升趋势。

由于本病发生的原因尚未清晰，所以至今仍未有很满意的治疗方法中，目前所有的治疗方法，大多数的结果只能使患者的症状得以缓解，难以做到根治。

目前，本病经治疗后5年复发率在40%以上，因此内异症被列为妇科疑难病症之一。

故子宫内膜异位并发痛经症也是临床疑难病症之一。

中医对内异症的病机研究认为，随经血流溢及种植入盆腔的子宫内膜可认为是“离经之血”。

离经之血即是瘀血。

瘀血留滞少腹，渐蓄坚牢。

当瘀血阻凝冲任气血运行，则出现《医林改错》所描述的“少腹积块疼痛、有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹满痛”和《血证论》指出的“瘀血或壅而成熟，或变成痨，或结为癥，或刺痛”等症状。

这些描述与内异症的痛经临床表现相似。

因此，离经之血形成瘀血是子宫内膜异位并发痛经症的重要发病机制。

痛经是指妇女在行经前后或行经期间出现的下腹疼痛，或痛引腰骶，伴恶心呕吐、腰酸及其他不适，甚至可致昏厥者。

由子宫内膜异位症引发的痛经属于继发性痛经。

临床上主要分为三型，气滞血瘀型、寒凝血瘀型、气血虚弱型。

子宫内膜异位症引发痛经的诊治与护理体会发表时间：2015-10-26T15:27:38.040Z 来源：《健康世界》2015年4期作者：李淑杰[导读] 黑龙江省大兴安岭图强职工医院 165301 护士要鼓励患者充分了解自己的疾病，对治疗充满信心，共同寻求最佳的治疗方案。

黑龙江省大兴安岭图强职工医院 165301摘要：女性患上子宫内膜异位症一定要理性对待，积极治疗；子宫内膜异位症临床表现主要为：痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀、膀胱症状等，腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛；子宫内膜异位症虽然是良性疾病，但患者身心痛苦，影响生活和工作，而且广泛转移，易复发，治疗比较复杂，每个患者都有不同的治疗方案，因此，护士要鼓励患者充分了解自己的疾病，对治疗充满信心，共同寻求最佳的治疗方案。

关键词：子宫内膜异位症；联合用药；心理护理；观察疗效医护人员首先做好宣教工作，让患者了解疾病及手术的相关知识：对用药患者告知假绝经疗效原理，出现闭经是正常现象，可能疗效会更好，不能因此停药，否则可能出现子宫出血，造成月经紊乱，并影响疗效；对实施保留生育功能手术的患者，应指导其术后半年到一年内受孕；增强患者对病情及治疗的认识，指导其手术伤口的护理；进行性生活的指导，强调按时复诊的重要性。

1.一把把能治疗1.1一般资料：收集整理2010年2月-2014年10月间我院门诊收治的由于子宫内膜异位症引发痛经的病人66例，年龄22-51岁，患者体征表现：痛经可发生在月经前，月经时及月经后，有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛，疼痛常随着月经周期而加重；月经量往往增多，经期延长；发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重；痛经发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍。

1.2治疗方法及结果：按照先后入院顺序，将66例患者平均分为治疗组与对照组，所有病例在月经来潮时开始服米非司酮10mg，每天一次，连服3个月（1个疗程）。

子宫内膜异位症75例的临床分析目的：探讨子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法。

方法：对75例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析。

52例行保守手术，23例行半保守手术。

手术患者于术后1周开始口服米非司酮，10 mg/d，坚持服用6个月；22例未给予米非司酮，所有患者均随访3~5年。

结果：本组主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等。

治疗后，完全缓解(CR)60例，占80.0％；部分缓解(PR)15例，占20.0％。

术后妇科检查发现，行保守手术的患者子宫内膜的表面光滑，形态正常；行半保守手术的患者腹部触痛不再存在，盆腔内的腹膜表面光滑。

米非司酮可以有效地清除剩余病变组织，清除率可达90.6％(48/53)。

结论：掌握子宫内膜异位症的临床特点，确诊后及时进行手术和药物治疗是提高疗效的关键。

标签：子宫内膜异位症；手术疗法；术式；米非司酮中图分类号R711.71 文献标识码 A 文章编号1674-6805(2012)13-0121-02子宫内膜异位症(ENT)是妇科的常见病，多发病，尤其多发于育龄期妇女，临床症状比较复杂，属于妇科的疑难病症，其发病有逐年增高的趋势。

因此，研究子宫内膜异位症的临床特点及有效的治疗方法具有重要的临床意义[1]。

笔者对所收治的75例子宫内膜异位症患者进行了临床分析，现总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者收治的75例子宫内膜异位症患者，年龄20~58岁。

有人工流产史者44例(58.7％)，行剖宫产术史20例，引产史6例。

主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等。

体征特点：最典型的是阴道、宫颈有紫蓝色的小点，后穹隆有紫蓝色的硬结节，盆底及阴道有触痛性的硬结节，多粘于子宫的后方，宫体活动受限37例(49.3％)，附件包块33例(44.0％)，骶韧带增粗30例(40.0％)。

75例均进行CA125检测，66例异常(CA125>35 U/ml)，占88.0％。

温经汤加减结合电针治疗子宫内膜异位症导致痛经的临床经验总结温经汤加减结合电针治疗子宫内膜异位症导致痛经的临床经验总结引言：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状之一就是痛经。

痛经严重影响了患者的生活质量和工作效率，给她们带来了巨大的痛苦。

中医药学作为我国传统的治疗手段之一，对于痛经的治疗有着丰富的经验。

本文通过总结我临床上的实践经验，探讨了温经汤加减结合电针治疗子宫内膜异位症导致痛经的有效性和优势。

一、温经汤的治疗原理温经汤是一种常用的中药方剂，其主要成分包括当归、川芎、生姜、桂枝等。

温经汤具有活血化瘀、温经散寒的功效，能够改善子宫内膜异位症导致的经血淤滞，减轻痛经症状。

二、加减治疗方案在温经汤的基础上，根据患者的具体情况进行加减治疗，能够更好地调节气血、温补子宫，提高治疗效果。

加减方案主要根据下述几个方面：1. 脉象分析：根据患者的脉象判断其体内的气血状态，有针对性地调整方子中的药物组合和用量。

2. 观察症状：详细询问患者的症状，如痛经的程度、经期的长短等，结合中医辩证进行加减方。

3. 考虑综合因素：除了痛经的症状外，还要考虑其他因素对痛经的影响，如情绪、饮食等方面。

三、电针的应用电针疗法是将针刺和电疗结合起来使用的一种治疗方法。

它通过针刺穴位，利用电流的刺激作用，调节患者的经络气血，促进血液循环，达到缓解痛经的效果。

电针可以选择的穴位包括关元、足三里、气海等。

通过定期电针治疗，可以改善子宫内膜异位导致的经血淤滞，减轻痛经的程度。

应用电针时，要注意针位的准确与卫生，控制电流强度和时间，避免对患者产生过度刺激。

四、临床经验总结通过临床实践，我们发现温经汤加减结合电针治疗子宫内膜异位症导致痛经具有明显的疗效和优势。

其主要体现在以下几个方面：1. 个体化治疗：根据不同患者的病情和体质进行个体化的治疗方案，提高治疗的针对性和效果。

2. 综合调理：中医药学的特点是综合调理，能够从多个方面改善患者的体质，减轻痛经的症状。

子宫内膜异位症是临床病史中较为常见的妇科疾病，主要是指活性内膜细胞种植于子宫内膜之外，患病人群较多。

痛经是子宫内膜异位症最为典型的症状，指患者月经来潮前夕的持续性疼痛，以经期第一天疼痛最为强烈，随后疼痛感逐渐递减，直至月经消失。

对于育龄期女性而言，痛经严重影响了其生活质量及身心健康，故在子宫内膜异位症的治疗工作中，临床主张以缓解痛经症状为主。

根据子宫内膜异位症的具体发病机制，可采用中西医结合治疗，一方面可有效缓解患者痛经症状，另一方面可显著提升患者的生活质量。

中医治疗中医治疗子宫内膜异位症痛经患者主要以中药治疗、针刺治疗为主，其中，中药治疗又分为口服法和灌肠法。

中医认为，治疗子宫内膜异位症痛经患者应采用“经期化瘀止痛”“非经期活血补虚”的治疗原则。

因此，具有活血化瘀作用的中药汤剂对子宫内膜异位症痛经患者的治疗效果较为显著，故在中医治疗体系中，可在以活血化瘀为治疗基础的前提下，对患者进行分类治疗，常见口服类中药包括散结镇痛胶囊、血府逐瘀汤、消异方胶囊等。

而在中药灌肠治疗子宫内膜异位症痛经方面，根据相关资料记载，采用自拟方内异灵号灌肠可有效缓解患者的痛经症状。

针刺疗法主要包括针灸联合刺络放血法、腹针辨证选穴法等，针刺疗法在缓解子宫内膜异位症患者痛经症状的效果显著，且对痛经的镇痛效果较为持续。

此外，在治疗子宫内膜异位症痛经患者的过程中，还可通过中药内服、针灸、耳穴贴压的综合疗法，例如口服少腹逐瘀汤联合针灸治疗、中药灌肠联合中药外敷治疗、中药灌肠联合针刺治疗等。

西医治疗西医治疗子宫内膜异位症痛经患者的重点在于通过激素对患者进行闭经，采用假孕、假绝经的手段达到治疗目的。

整体来说，西医治疗主要分为药物治疗及手术治疗两种。

常见西药包括米非司酮、来曲唑、非甾体类雌激素药物等；手术治疗主要以腹腔镜手术治疗为主。

但考虑到腹腔镜手术属于侵入性手术，可对患者造成一定的创伤性，因此西医治疗子宫内膜异位症痛经患者首选药物治疗。

盆腔子宫内膜异位症的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,经过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。

临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜。

剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,为种植学说的好例证[1];为探讨子宫内膜异位病引发痛经的临床诊治效果,该研究选择2010年2月—2012年4月间该院门诊收治的由于子宫内膜异位症引发痛经的病人66例采用龙血竭联合米非司酮对其进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料60例患者年龄19~42岁,体征表现:痛经发生在月经前,月经时和月经后,有的痛经较重难忍,需用药物止痛或卧床休息,疼痛多伴随月经周期而加重;月经量往往增多,经期延长;在子宫直肠窝、阴道直肠隔发生的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,在月经前期性感不快加重;痛经发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍。

1.2方法按照入院先后顺序,将66例患者平均分为治疗组与对照组,所有病例在月经来潮时开始服米非司酮10mg,1次/d,连服3个月(1个疗程)。

治疗组33例患者,在服用米非司酮的同时服用龙血竭3g,2次/d,1个疗程后停药,观察疗效。

6个月后随访两组患者疗效。

1.3统计方法所有数据采用SPSS17.0软件进行分析,采用χ2检验。

2结果治疗组33例患者5例患者复发,85%的患者得到有效的缓解治疗;对照组33例患者中19例患者复发,42%的患者得到有66例子宫内膜异位症引发痛经的临床诊治分析葛晓梅吉林省德惠市卫生职工中等专业学校,吉林德惠130300[摘要]子宫内膜异位症是指原本生长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔之外的地方,进而造成的疾病。

子宫内膜异位症的症状和体征随异位内膜的部位而不同,同时与月经周期有密切关系。

子宫内膜异位症虽并非肿瘤,却被称为一种妇科“良性癌”,这与其具有植入性以及难以治愈的特点有关,患上子宫内膜异位症,患者一定要理性对待,积极治疗。