窦性心动过缓
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窦性心律过缓是什么原因造成的
一、概述
窦性心律过缓是一种无传染性的疾病,主要的发病位置在心脏上,一般多见于健康的成年人,特别是那些运动员和老年人,窦性心律过缓若是低于60分钟每次而且高于50分钟每次,那么这时候并没有什么明显的症状,但若是心律低于每分钟40次,那么就会出现心绞痛、心脏功能不全或者晕厥等症状,当出现这些症状的时候,必须要及时到医院进行检查了,以免情况继续恶化。
二、步骤/方法:
1、造成窦性心率过缓原是因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。
在器质性心脏病中,窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征
2、这种被也可能会有一些新外的病因,当然也可能是生理性的,比如说大家正常睡眠的时候,中午午睡或者是深夜的深睡眠的时候,就有可能会出现窦性心率过缓,这是因为迷走神经张力增高的原因所导致。
3、患上心律不齐和心律过缓疾病,对心脏都有很大的损坏,患者发现疾病症状后要立即做好急救,药物服用无法控制病情时,就要到医院检查。
确诊疾病的严重程度后再制定有效的手术治疗。
所以不要因为是小病就不重视。
三、注意事项:
多运动,尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品,比如葱、姜、醋、胡椒等。
在晚上的时候,要少喝浓茶、咖啡,这样在晚上的时候,是无法入睡的,还要戒烟,避免出现酗酒的情况。
要多吃一些容易消化的食物。
心电图显示窦性心动过缓是什么意思窦性心动过缓有危险吗一般正常人心脏跳动是每分钟60-100次,所以很少有人会知道窦性心动过缓这个名词,做心电图的时候显示窦性心动过缓,这是什么意思呢?一、心电图显示窦性心动过缓是什么意思窦性心动过缓的话,首先要符合窦性,凡起源于窦房结的心律称为窦性心律。
要符合两个条件,第一是P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置;第二是P-R间期0.12~0.20秒。
窦性心律当慢于每分钟六十次时,称为窦性心动过缓。
窦性心动过缓,可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时,也可见于器质性心脏病中,比如冠心病,急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
二、窦性心动过缓有危险吗窦性心动过缓大部分是不存在危险性的,但如果在器质性心脏病的患者中,由于心率过慢,使心排血量明显下降,而影响心脑肾等重要脏器的血液供应,甚至出现晕厥发生的时候,这种情况有可能会出现窦性停搏人体出现危险。
因此窦性心动过缓有危险的,也有没有危险的,大部分都是没有危险性的,主要要看具体的有没有影响血流动力学。
三、窦性心动过缓挂什么科窦性心律过缓是指如果心电图是窦性,且心率低于六十次每分者,为窦性心律过缓。
正常人的窦性心率是60-100次/分,窦性心律过缓本身一般不需要处理,它可见于正常成年人,尤其是运动员跟老年人,但在某些器质性的心脏病中,也有窦性心动过缓的,可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征,因此,如果窦性心动过缓,若想就医,建议挂心内科。
四、窦性心动过缓会死吗大多数窦性心动过缓是没有重要的一个临床意义,一般不会导致死亡。
但当窦房结功能严重受损,导致严重的窦性心动过缓,心率非常慢,症状明显,甚至出现晕厥症状,然后药物治疗不佳的情况下可能会突发出现窦性停搏的情况,这种情况就会导致死亡的出现。
因此当心率过于慢,窦性心动过缓过于慢,导致血液供应不足出现晕厥症状的时候,建议就医,必要时安装永久性的人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏。
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窦性心动过缓有什么危害
我们的心率是有一定的频率的,如果每分钟低于60次的话,那么就属于是窦性心动过缓,下面给大家介绍一下窦性心动过缓有什么危害?
第一:窦性心动过缓会导致血供不足的症状,窦性心动过缓是有心脏的搏动量减少所导致的一种疾病,当患者出现窦性心动过缓的时候代表着心脏的排出血量会减少,这样的时候会导致患者出现血供不足的现象,会影响心脑肾的正常器官的血液供应。
第二:窦性心动过缓也会导致患者出现少尿的症状,导致毒素不能够正常的排出,长时间的这样有可能会导致患者出现心力衰竭的发生。
第三:窦性心动过缓也会使患者出现头晕心悸的症状,会影响患者正常心脏的血液供应,患者容易出现心律失常或者是出现心力衰竭等现象,另外窦性心动过缓的时候容易影响患者脑部的血液供应。
窦性心动过缓危害还是很严重的,所以在生活中要积极保护我们的心脏,保持愉快的情绪,不要着急或生气,饮食要清淡,不要太劳累。
为预防窦性心动过缓的危害,建议平时多多查查心电图,可以在家自备一台家用心电图机,随时检查,实时记录,就诊的时候提供给医生参考。
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窦缓诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:窦缓是一种常见临床疾病,是指心脏的一种疾病,心电图上有长时间的窦性心动过缓,这种情况会使心脏的心率低于正常范围。
窦缓症状较轻、预后较好,但在一些情况下可能会引起心脏功能不全,甚至导致心跳停止。
及早发现和诊断窦缓非常重要。
窦缓的诊断标准主要包括症状、体征和心电图三方面。
窦缓患者可能会表现出头晕、眩晕、乏力、疲劳、心悸等症状。
这些症状可能会出现在锻炼、情绪激动或休息时,甚至会导致晕厥。
医生在体检时可以发现患者的心率低于正常范围,甚至可能会出现心音减弱或间断的情况。
最为重要的是心电图检查,窦缓的最关键诊断依据就是心电图上出现的窦性心率缓慢的现象。
窦缓的心电图表现主要有以下几个方面:1. 心率缓慢:窦缓的心率通常低于60次/分钟,甚至可能低于50次/分钟。
心电图上显示心率慢、节律不齐,甚至会出现窦性停搏。
2. 心率不均:窦缓患者心电图上常有心率不均、心率变异性较大的现象。
心电图上可能显示心室颤动、尖波等。
3. 窦性停搏:在心电图上出现窦性停搏,即窦性起搏节点发送冲动的能力下降,导致心电活动暂时消失。
4. 窦性心动过缓:窦缓的心电图表现也可能是窦性心动过缓,即窦性心动过缓的表现,通常心率在50-60次/分钟之间。
对于窦缓的诊断还需要排除其他原因引起的心动过缓。
如甲状腺功能减退、心肌炎、心肌病、肺气肿等其他疾病也可能引起心率减慢,因此应该在临床上做出正确的诊断。
通过症状、体征和心电图的综合分析可以帮助医生准确诊断窦缓。
及早发现和诊断窦缓是十分重要的,可以帮助患者及时采取治疗措施,避免出现心脏功能不全、晕厥、心跳停止等危险状况,提高患者的预后。
对于窦缓患者来说,定期复查心电图、遵医嘱进行治疗、保持良好的生活习惯都是非常重要的,希望通过以上内容对窦缓的诊断标准有所了解。
【注:此文章仅供参考,具体治疗需遵医嘱】。
第二篇示例:窦缓是一种常见的心脏疾病,常常会给患者带来严重的身体不适和健康问题。
窦性心动过缓窦性心动过缓(sinus bradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常,其频率在60次/min以下。
窦性心动过缓 - 流行病学缓慢性的窦性心律失常通常无症状,并可能是生理性的而不是窦房结功能不良,所以不可能统计出不同人群中窦性心动过缓的发生率。
一项Illinois大学对50名年轻男性和女性的研究得出的结论,24%的男性和8%女性在睡眠中心率低于50dpm(女性平均、最高和最低的清醒和睡眠心率高于男性) 。
窦性心动过缓 - 病因1.心外病因大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
(1)生理性:在正常睡眠时例如:在午间及夜间睡眠时,由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓,心率可在50次/min左右,个别可在40次/min左右。
运动员白昼可在50次/mi n左右,夜间个别可低至38次/min左右。
体力劳动者也常出现窦性心动过缓。
可见于年轻人及老年人。
(2)迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎脑外伤等引起的颅内压升高黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等,导致迷走神经兴奋,使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。
(3)反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑做Valsalva动作Muller动作时也可见于胃扩张肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患,可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。
(4)代谢降低:如低温、重度营养不良恶病质脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。
(5)药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓,如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物,β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。
(6)某些传染病的极期或恢复期:如伤寒、白喉、流感等。
(7)电解质紊乱:高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。
(8)消化性溃疡合并窦性心动过缓:消化性溃疡在发病机制中,胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制,当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。
(9)家族性窦性心动过缓。
心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象是神经性的,心率不甚稳定。
当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
2.窦房结功能受损指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。
此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。
也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
3.急性心肌梗死窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)窦性心动过缓 - 发病机制窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢、最大舒张期电位负值增大阈电位水平上移等,使窦房结自律性强度降低所致。
窦性心动过缓 - 临床表现多数窦性心动过缓,尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40~60次/min,由于血流动力学改变不大,所以可无症状.也无重要的临床意义。
如果不是显著的窦性心动过缓,则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量,增加心肌休息时间心室充盈良好,因此心脏每搏输出量增加可代偿心率减少,故每分钟的心排血量并无减少。
但当心率持续而显著减慢,心脏的每搏输出量又不能增大时,每分钟的心排血量即减少,冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少,可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状,严重时可出现晕厥,冠心病患者可出现心绞痛。
这多见于器质性心脏病。
心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生,器质性心脏病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易发生因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高,细胞膜电位负值减少,心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极,易于发生室性期前收缩或室性心动过速由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致,相邻细胞间电位不等而易产生电位差,这也可引发异位心律。
并发症:如心动过缓心室率过于缓慢同时有器质性心脏病基础时,可出现头晕、晕厥、心绞痛等并发症。
窦性心动过缓 - 诊断1.窦性P波频率<60次/min,一般不低于40次/min24h动态心电图窦性心搏<8万次。
2.P-R间期 0.12~0.25s。
3.QRS波正常。
鉴别诊断:1.二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时,心率很慢,类似窦性心动过缓。
两者可依据下列方法鉴别,经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动),窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快,其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。
2.未下传的房性期前收缩二联律未下传的房性期前收缩P′波,一般是较易识别的。
值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。
其鉴别点为:(1)仔细观察可发现TP′混合波与其他T波的形态是不同的。
(2)可从T波低平的导联上寻找未下传的P′波。
(3)心电图描记时可加大电压(增益):走纸速度增至50~100ms,重叠于T波的P′波可显露。
3.2∶1房室传导阻滞 2∶1房室传导阻滞时,由于未下传的P波可重叠于T波中,T波形态发生增宽、变尖切迹、倒置、双向等变化,或者误为此P波为u波而被忽略而误认为窦性心动过缓其鉴别点为。
(1)仔细观察可发现TP混合波与其他T波的形态是不同的:(2)心电图描记时可加大电压(增益),走纸速度增至50~100ms重叠于T波的P波可显露。
(3)注射阿托品或改变心率后,则重叠于T波中的P波可显露并可与u波相区别。
4.房性逸搏心律房性逸搏心律较少见,其P′波形态与窦性心律的P波明显不同,但如果房性逸搏点位置接近窦房结时,则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。
其鉴别点为:(1)房性逸搏心律通常持续时间不长,运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。
(2)房性逸搏心律规则,而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。
窦性心动过缓 - 检查实验室检查:可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。
其它辅助检查:依靠心电图检查有下列表现:1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部,其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部,激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15mm但由于结间束优先传导的特点,所以两者的窦性P波形态有差异,Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。
2.窦性P波的频率成人应<60次/min,通常为40~59次/min,多在45次/min以上。
亦有慢至35次/min左右者甚至有20次/min的报告<45次/min为严重的窦性心动过缓。
婴幼儿窦性心动过缓的心率,在1岁以下应<100次/min1~6岁应<80次/min6岁以上应<60次/min。
3.P-R间期 0.12~0.25s。
4.QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波,形态、时限均正常。
5.T波、u波窦性心动过缓时正常,也可表现T波振幅较低,u波常较明显。
6.Q-T间期 Q-T间期按比例延长,但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。
正常Q-Tc=Q-T(s) /应≤0.42s。
窦性心动过缓 - 治疗1.对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义不必治疗。
2.在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心脑、肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴,应根据心率快慢而调整剂量),以提高心率。
亦可口服氨茶碱0.1g,3次/d。
3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器以防突然出现窦性停搏。
4.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器。
5.由颅内压增高、药物、胆管阻塞伤害等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。
适当采用提高心率的药物。
窦性心动过缓 - 预后预防预后:窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础心脏状态有关。
如心率40~60次/min,血流动力学改变不大,且无严重的器质性心脏病,则其无明显症状,预后良好;如心率慢且有严重的器质性心脏病,心脏每搏排血量不能代偿性增大,则每分钟的排出量减少冠状动脉、脑及肾血流量减少,就会出现气短、心前区疼痛,头晕等症状,严重时刻出现晕厥这种情况多见于急性下壁心肌梗死、心脏功能低下等预后较差。
若心率低于40次/min时,心排血量明显降低,预后不良。
在急性心肌梗死时心率慢的本身有助于室性异位心律的发生。
预防:1.积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
2.病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞如心室率<40次/min,且血流动力学改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生。
3.慎用减慢心率和心脏传导的药物对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。
4.注意生活和情志的调理应饮食有节起居有常,不妄作劳。
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