窦性心动过缓治疗原则
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窦性心动过缓病情说明指导书一、窦性心动过缓概述窦性心律是指激动起源于窦房结,并控制整个心脏电活动的主导节律,可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类。
正常窦性心律的频率在青少年和成年人为60~100次/分,婴幼儿和儿童的频率比成年人快。
窦性心动过缓(sinus bradycardia)简称窦缓,是指成年人窦性心律的频率慢于60次/分。
可为生理性状态,也可为病理性因素导致。
多无明显症状,部分患者伴有窦性心律不齐而出现心律不规则。
英文名称:sinus bradycardia。
其它名称:窦缓。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:心律失常。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:目前尚未有确切的证据表明本病会遗传给下一代。
发病部位:心脏。
常见症状:多无明显症状。
主要病因:生理性因素、病理性因素。
检查项目:常规心电图、动态心电图监测(Holter)、心电事件记录仪、运动试验、阿托品试验、倾斜试验、睡眠监测、心脏电生理检查。
重要提醒:无症状者,一般无需特殊治疗,遵医嘱定期复查心电图即可。
临床分类:根据病因可分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓。
二、窦性心动过缓的发病特点三、窦性心动过缓的病因病因总述:窦性心动过缓是起源于窦房结的心动过缓。
引起窦性心动过缓的原因有很多,大体分为生理性因素和病理性因素两大类。
基本病因:1、生理性原因(1)常发生于健康的青年人、运动员、体力劳动者及睡眠时。
(2)一些手法,如压迫眼球、按压颈动脉窦、诱导呕吐等可致迷走神经张力增高,也可引起窦性心动过缓。
2、病理性原因(1)心脏疾患:如窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。
(2)电解质紊乱:如高血钾症、尿毒症等。
(3)代谢降低:如低温、重度营养不良恶液质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减退症等。
(4)药物因素:应用拟胆碱药物、胺碘酮、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂、洋地黄、受体阻滞剂等药物。
家庭医学
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窦缓属于临床常见的缓慢性心律失常,但由于严重程度不同,且常合并其他缓慢性心律失常,所以相关症状及预后也不同。
快速性心律失常分为室上性和室性快速性心律失常两大类。
所以窦缓合并快速性心律失常涉及面复杂,治疗较为棘手。
窦缓合并快速性心律失常的处理原则包括以下五个方面。
(1)原发疾病的处理:基础心脏疾病治疗,比如心衰的治疗;(2)诱因的处理:去除药物、电解质紊乱、缺血、缺氧等诱发心律失常因素;(3)起搏+抗心律失常药物(AAD ):伴症状性窦缓者可植入起搏器后应用AAD 治疗;(4)导管消融:合并室早、非持续性室性心律失常、房速、房扑、房颤等快速性心律失常患者,如症状严重、发作频繁、药物治疗效果不佳可选择射频消融;(5)埋藏式心律转复除颤器治疗:伴猝死高风险者可植入埋藏式心律转复除颤器。
窦性心动过缓合并
快速性心律失常处理原则图1窦缓合并室上性快速性心律失常的处理流程图2窦缓合并室性快速性心律失常处理流程
窦性心动过缓
合并快速性心律失常的处理
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Family Medicine
家庭医学2016.10
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心律过缓的治疗护理方法是什么心律过缓属于的心脏病中的一种,一般在做心电图检查的时候就会被检查出来,因为正常人的心动次数基本是60次每分钟,但是心律过缓人群的行动次数会少于60次每分钟。
会出现心律过缓的人群一般以运动员和老年人居多。
当心律少于60次每分钟,但是没有低于50次每分钟的时候,也没有什么症状出现,就不需要进行治疗,如果不在这个范围就要进行治疗,现在就说说心律过缓治疗护理方法有哪些。
对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。
对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。
在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。
心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间。
脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。
起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。
因此,平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。
如果不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。
★治疗原则:1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。
2、如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素).3、显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4、原发病治疗。
5、对症、支持治疗。
心律失常试卷心律失常护理试题——NO。
姓名分数一、选择题(15分)1.在窦性心动过缓的处理原则中,以下错误的是:A、心室率>50次/分,患者无症状,不必处理。
B、心室率<30次/分,可发生阿斯综合征,需紧急临时起搏器。
C、长间歇>2s,无症状,无需处理。
D、长间歇>5s,应紧急安装临时起搏器。
2.下列心律失常中较严重的是:A、室性心动过速。
B、心室率不整齐。
C、偶发室性期前收缩。
D、房性期前收缩。
E、房颤。
3.心室颤动时脉搏的特点是:A、快而规则。
B、快而不规则。
C、慢而不规则。
D、与心律不一致。
E、消失而摸不到。
4.符合房性早搏的是:A、提前出现的P波。
B、提前出现的Q波。
C、PR<0.12s。
D、QRS波群增宽。
E、有完全性代偿间歇。
二、填空题(15分)1、室性早搏有效的药物:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2、室性早搏的典型心电图表现:提前出现的QRS波群。
3、心脏传导系统的起始部位:窦房结。
4、最危急的心律失常:心室颤动。
5、房性早搏的P-R间期:正常或缩短。
三、名词解释(40分)1、心律失常概念:指心脏的节律、频率、传导及心脏收缩的顺序发生异常的情况。
2、房颤的心电图特征:心房电活动的快速而不规则振荡,无明显的P波,QRS波群规则或不规则。
3、房颤与房扑的区别:房颤的心房电活动快速而不规则,房扑的心房电活动快速而规则。
4、何为二联律:指正常的心跳节律中,每隔一次出现一次早搏,形成的心电图表现。
四、问答题(30分)1、室颤的心电图表现?如何急救?室颤的心电图表现为QRS波群消失,心电图呈细而快的波纹,无规律,频率高达200-300次/分钟。
室颤是一种危及生命的急性心律失常,应立即进行电除颤或药物治疗。
如果有条件,应立即进行电除颤,如果条件不允许,应给予肌注或静脉注射抗心律失常药物如利多卡因、普鲁卡因胺等。
同时,应立即进行心肺复苏,保持呼吸道通畅,维持循环功能,直到患者转运至医院进行进一步治疗。
临床药物治疗学(本科)(闭卷)(正考)1.单选题 (题目数量:20 总分:20.0)1. 四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是A.生成混合物B.生成化合物C.生成单体D.生成复合物E.生成络合物答案: E.生成络合物2. 关于门(急)诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的A.麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量B.麻醉药品控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量C.第一类精神药品注射剂,每张处方为二次常用量D.第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由答案: D.第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量3. 高血压伴心功能不全不宜选用A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.卡托普利答案: A.硝苯地平4. 下列关于急性心肌梗死的肝素抗凝治疗,哪项是错误的A.每4h测凝血时间B.出血倾向明显时立即停用肝素C.备好肝素的对抗剂维生素K1D.做好配血工作E.避免肌肉注射药物答案: C.备好肝素的对抗剂维生素K15. 肥厚型梗阻性心肌病患者心绞痛发作时,应选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.辛伐他汀C.氯吡格雷D.比索洛尔E.奥沙西泮答案: A.硝酸甘油6. 下列有关十二指肠溃疡的叙述哪一项是错误的A.不发生癌变B.胃泌素明显增高C.多发生于球部D.BAO和MAO常高于正常人答案: B.胃泌素明显增高7. 患者,男性,27岁,反复腹泻2年,稀便中混有黏液脓血,伴里急后重,曾给予诺氟沙星、甲硝唑等药物治疗,症状无改善,最可能的诊断A.溃疡性结肠炎C.慢性阿米巴痢疾D.克罗恩病E.结肠癌答案: A.溃疡性结肠炎8. 内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑垂体靶腺之间的相互调节答案: E.下丘脑垂体靶腺之间的相互调节9. 关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗答案: C.手术治疗可首选10. 糖尿病代谢紊乱的主要原因A.胰岛素分泌减少B.长期大量摄糖C.长期使用肾上腺皮质激素D.胰岛素抵抗E.胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足答案: E.胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足11. SARS的病原体A.单股正链DNA病毒B.流感病毒C.新型的轮状病毒D.没有包膜答案: C.新型的轮状病毒12. 病原菌从机体某一部位侵入血流,在血流中作短暂停留后进入靶器官,此时患者无明显毒血症症状,称为A.菌血症B.ARDSC.毒血症D.SIRSE.脓毒血症答案: A.菌血症13. 新型隐球菌性脑膜炎感染的确诊最主要依赖A.头痛、发热、脑膜刺激征B.脑脊液墨汁涂片镜检C.脑脊液压力明显升高D.脑脊液常规、生化改变E.脑脊液隐球菌抗原检测答案: B.脑脊液墨汁涂片镜检14. HLA抗原系统检测方法分为A.血清学方法和细胞学方法B.血清学方法和生物学方法C.血清学方法和组织学方法D.组织学方法和生物学方法E.细胞学方法和病理学方法答案: A.血清学方法和细胞学方法15. 植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点A.不良反应极少,无明显毒副作用,可长期服用B.可缩小前列腺体积C.可快速缓解症状D.性功能不受影响E.不影响血压答案: A.不良反应极少,无明显毒副作用,可长期服用16. 诊断葡萄胎的影像学检查首选A.盆腔CTB.胸片C.盆腔超声D.PETE.盆腔MRI答案: C.盆腔超声17. 48岁已婚妇女,停经2个月后阴道出血,出血量逐渐增多,顺腿流,盆腔检查子宫鸭卵大小。
窦性心律是什么意思导读:我根据大家的需要整理了一份关于《窦性心律是什么意思》的内容,具体内容:窦性心律是什么?这种病对当代的人来说,或多或少都有些,现在发病在渐渐的步入年轻化,有的甚至是青少年。
下面我整理了,希望对你有所帮助!窦性心律是什么1、窦性心律是什么...窦性心律是什么?这种病对当代的人来说,或多或少都有些,现在发病在渐渐的步入年轻化,有的甚至是青少年。
下面我整理了,希望对你有所帮助!窦性心律是什么1、窦性心律是什么在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。
它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是"心脏起搏点"。
窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为"窦性心律"。
所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
窦房结是心脏搏动的最高"司令部",那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。
凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。
窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。
窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立,aVR倒置。
(2)P-R间期大于0.12秒。
2、窦性心律的临床表现窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。
如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
窦性心律体征:窦性心律多见于正常人,呈短阵发作,当窦率加速时即转为窦性心律。
临床意义同逸搏心律。
有人认为多见于永存左上腔静脉、下腔静脉缺如等体静脉畸形患者中。
3、窦性心律的治疗原则窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。
如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
窦性心律不齐在老年人中的特点和治疗原则引言:窦性心律不齐是一种常见的心电图异常,特别是在老年人中更为常见。
老年人因为生理上的变化和潜在的心脏疾病,更容易出现窦性心律不齐。
本文将探讨窦性心律不齐在老年人中的特点和治疗原则,以帮助医生和患者更好地理解和处理这一问题。
一、窦性心律不齐的特点:1. 心电图表现:窦性心律不齐表现为窦性P波的形态、振幅和间距的不规则变化。
P波的形态可能会发生改变,振幅可能增大或减小,P波之间的间距也会不规则。
这种不规则的变化可能会导致心率的波动。
2. 心率的波动:窦性心律不齐的特点之一是心率的波动。
老年人的窦性心律不齐可能表现为心率的突然加快或减慢,或者出现间歇性的心动过速和心动过缓。
这种心率的波动可能会引起心脏供血不足和心绞痛的发作。
3. 症状的不稳定性:老年人的窦性心律不齐症状可能不稳定,有时可能没有任何明显的症状,有时可能出现胸闷、心慌、乏力等不适感。
这种不稳定性使得老年人的窦性心律不齐更容易被忽视或误诊。
二、窦性心律不齐的治疗原则:1. 确定病因:老年人的窦性心律不齐可能是由多种原因引起的,包括心脏病、代谢紊乱、药物不良反应等。
在治疗之前,首先需要确定窦性心律不齐的具体病因,以便有针对性地进行治疗。
2. 控制基础疾病:窦性心律不齐往往是其他心脏疾病的表现之一,如冠心病、高血压等。
因此,在治疗窦性心律不齐的同时,需要积极控制和治疗患者的基础疾病,以减少窦性心律不齐的发作。
3. 药物治疗:药物治疗是窦性心律不齐的常用方法之一。
根据患者的具体情况,可以选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物来调节心率和心律。
药物治疗需要根据患者的年龄、症状和心电图表现来个体化地选择和调整药物剂量。
4. 心脏起搏治疗:对于窦性心律不齐症状明显或药物治疗无效的患者,可以考虑心脏起搏治疗。
心脏起搏器可以通过电刺激心脏,使心率保持稳定,减少窦性心律不齐的发作。
5. 生活方式调整:老年人的窦性心律不齐除了药物治疗和心脏起搏治疗外,还需要进行生活方式的调整。
窦性心动过缓注意事项窦性心动过缓是一种心脏节律异常的疾病,它会导致心率变慢,使心脏泵血能力下降,给身体带来一系列影响。
如果您被诊断为窦性心动过缓,以下是一些需要注意的事项:1. 定期检查:确保定期进行心电图和心脏超声检查,以监测您的心脏功能和心率情况。
这将帮助医生了解您的病情以及治疗的效果。
2. 合理安排活动:避免过度劳累和剧烈运动,因为过度运动可能会导致心脏过度负荷。
应根据医生的建议,在适当的范围内进行适度的运动,如散步、慢跑或瑜伽等。
3. 饮食调节:饮食对心脏健康至关重要。
遵循均衡的饮食原则,尽量减少摄取高胆固醇和高脂肪食物。
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,有助于提供必要的维生素和矿物质,同时促进心脏健康。
4. 控制体重:保持适当的体重对心脏健康非常重要。
如果有超重或肥胖的问题,与医生合作制定一个适合您的健康计划,包括合理的饮食和适量的运动。
5. 停止吸烟与酗酒:吸烟和酗酒对心脏有非常负面的影响。
尽可能戒烟,并限制酒精的摄入量。
6. 注意药物:某些药物可能会影响窦性心动过缓患者的心率。
如果您需要服用药物,应与医生沟通,并严格按照医生的建议使用。
7. 管理压力:长期的压力和焦虑对心脏健康有害。
学会放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,以释放压力,保持心理健康。
8. 注意病情变化:定期检查您的心率,并注意任何病情变化。
如果您出现心悸、头晕、乏力或呼吸困难等异常症状,立即就医寻求帮助。
9. 多休息:保持充足的睡眠和适当的休息时间,有助于恢复心脏功能,并提高身体的整体免疫力。
10. 正确使用心脏起搏器:如果您的医生建议您植入心脏起搏器,确保遵循医生的指示正确使用它。
定期进行起搏器检查和维护是非常重要的。
总之,窦性心动过缓需要综合治疗,并且患者本身需做出生活习惯和饮食等方面的改变。
与医生密切合作,并遵循医生的建议,可以帮助患者降低病情的风险,改善心脏健康。
窦性心动过缓的病因治疗与预防成人窦性心律的频率低于60次/分,称为窦性心动过缓(sinusbradycardia)。
可见于健康的成年人、运动员、老年人和睡眠。
颅内压升高、血钾过高、甲状腺功能减退、低温、使用洋地黄等其他原因β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物也会导致心动过缓。
器质性心脏病患者也可伴有冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病和窦综合征。
窦性心动过缓是一种常见的窦性心律失常,其病因包括生理因素和病理因素。
窦性心动过缓可以是生理性的,常见于健康的年轻人、运动员和睡眠状态。
这些患者大多抑制心脏搏动,因为他们的迷走神经张力高或处于优势状态,导致心动过缓。
有些疾病包括颅内疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退和阻塞性黄疸,会影响神经系统和全身代谢,导致心动过缓。
一些药物,如拟胆碱药物、胺碘酮β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等,都具有减慢心率的作用,在发挥治疗作用的同时而引发心动过缓。
器质性心脏病患者也因伴有心脏结构或功能的损害而导致窦性心动过缓,如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征,窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。
窦性心动过缓的患者大多没有明显症状,只在体检或心电图检查中发现。
有些患者只有轻微的心悸、心前不适、疲劳、头晕等症状。
严重窦性心动过缓患者,尤其是心率低于每分钟40次的患者,可出现头晕、晕厥、黑蒙、严重疲劳等症状,因为心脏搏动不能为全身组织器官提供足够的血液。
心电图是窦性心动过缓的主要检查项目,对窦性心动过缓具有诊断意义。
成人窦性心动过缓患者心电图为窦性心律,心律频率低于60次/分,PR间期大于0.12秒可伴有窦性心律失常(不同)PP间期差大于0.12秒)。
窦性心动过缓时。
T波幅通常较低,Q-T间期一般较长,U波有时会突出。
在生活中,人们生病后喜欢用中医治疗,那么有哪些中药可以治疗窦性心动过缓呢?专家说,很多人都想知道能治疗窦性心动过缓的中药。
窦性心律心动过缓如何治疗在现在的社会生活中,有很多疾病对我们的工作和学习造成了严重影响。
有些人生病之后就跟霜打的茄子似的,再也经受不了一丁点的刺激了。
有些病魔折磨的他们都出现了轻生的想法。
其实有些疾病跟心情心态是有着很大的关系的。
窦性心律是心脏正常的跳动,那么窦性心律心动过缓如何治疗?1.治疗原则(1)窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗。
(2)如心率低于每分钟50次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素),或可考虑安装起搏器。
(3)显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。
(4)原发病治疗。
(5)对症、支持治疗。
2.一般治疗(1)对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗。
(2)在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注,以提高心率。
亦可口服氨茶碱。
(3)对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏。
(4)对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器。
(5)由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。
适当采用提高心率的药物。
看了上述对于窦性心律心动过缓如何治疗的介绍后,我想大家应该已经有所了解了吧。
关于窦性心律心动过缓的治疗方法有很多,我们要正确认识和掌握有关该疾病的知识,并根据其病症采取相对应的措施去进行针对性的改善和治疗。
我们应该好好保护心脏。
心率慢怎么办,治疗原则要知道
心率慢的患者每分钟的心跳少于60次,如果每分钟已经小于40次了就需要治疗了,严重的需要心脏起搏器,如果是每分钟不低于50次就不需刻意的去治疗,平时注意护理好就行。
★一、治疗原则:
1,窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.
2,如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素).
3,显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.4,原发病治疗.
5,对症,支持治疗.
★二、病因
正常人心率在60—100次/分,这位读者近年心率逐渐减慢,低至60次/分以下,甚至偶尔低于50次/分,应考虑“窦房结传导功能出现异常”,很可能是“病态窦房结综合征”,需要去心内科做相关的电生理检查。
窦房结位于心脏内,是心脏正常跳动的起搏点,很多病变过程,如淀粉样变性、甲状腺功能减退、纤维化与脂肪浸润等均可损害窦房结,导致窦房结起搏与窦房传导功能障碍;窦房结周围神经和心房肌的病变,窦房结动脉供血减少也可能导致病态窦房结综合征。
★三、检查
1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种
窦性心动过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。
2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。
如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。
心动过缓的治疗方案心动过缓是指心率低于正常心率的一种心律失常,通常指静息下心率低于每分钟60次。
心动过缓可能由多种原因引起,包括心脏病、药物影响、代谢异常等。
如果心率过缓且引起症状,就需要进行相应治疗。
治疗方案可以包括药物治疗、电生理治疗以及手术治疗等。
1.药物治疗:-洋地黄类药物:适用于心室率缓慢而引起心功能不全的患者,具有正性肌力作用,并能增加房室交接区传导,改善心脏收缩力。
-β受体阻滞剂:通过阻断β受体,减慢窦房结电活动,使心率减慢。
适用于引起血压升高或心绞痛的心动过缓患者。
-异丙肾上腺素:适用于严重病态窦房结综合征的患者,能够刺激心脏β受体,增加心率。
-起搏器:当心动过缓且引起症状时,可以植入心脏起搏器。
起搏器能够依靠电刺激直接刺激心脏,使心率增加。
2.电生理治疗:电生理治疗是一种通过电刺激来调节心脏节律的治疗方法。
它主要包括射频消融、心脏起搏及心脏除颤等技术。
-射频消融:通过导管引导,将射频能量传导到心脏组织中,破坏异常的电信号产生区域,恢复正常的心脏节律。
-心脏起搏:通过电刺激,直接刺激心脏,使心率恢复正常。
-心脏除颤:对于严重的心动过缓、心脏停搏或严重的心律失常的患者,通过电除颤来恢复正常心律。
3.手术治疗:对于严重的心动过缓或其他治疗方法无效的患者,可以考虑进行手术治疗,如心脏起搏器植入术、心脏移植等。
心脏起搏器植入术是将起搏器植入患者的心脏,通过电刺激来恢复和调节心脏节律。
心脏移植是指将健康的心脏移植到患者体内,取代病损的心脏。
此外,患者在日常生活中也可以采取一些自我管理的方法来改善心动过缓的症状:-定期测量心率并记录,及时发现异常。
-避免过度劳累和过重的体力活动。
-合理饮食,保持健康体重。
-戒烟限酒。
-控制血压和血糖等其他慢性病的状况。
总之,心动过缓的治疗方案包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗等。
在制定具体的治疗方案时,需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、心功能状态、心动过缓的原因等。