下载文档原格式
局部氧疗与百多邦、炉甘石洗剂联合应用治疗新生儿红臀疗效观察【摘要】目的：探索治疗重度新生儿红臀的理想药物及方法。
方法：使用炉甘石洗剂及百多邦后局部吹氧。
结果：重度红臀患儿3天后大有好转，显效42例，有效10例，无效0例。
结论：炉甘石洗剂加百多邦联合局部吹氧对新生儿重度红臀效果显著，值得推广。
【关键词】炉甘石洗剂；百多邦；局部吹氧；红臀【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）11-0156-01新生儿红臀是临床常见的新生儿疾患，其发生的原因，一般认为是新生儿皮肤表皮与真皮之间结构不致密，表皮角化发育不全；大小便侵湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，刺激皮肤使其发炎所致[1]，是新生儿监护室常见问题之一。
如果护理不当，其皮肤容易发红、水泡、糜烂、渗液甚至溃疡。
新生儿红臀影响其生活质量，甚至引起护患纠纷[2]。
为探求治疗新生儿重度红臀的理想药物及方法，我院新生儿重症监护室于2010年7月-2011年8 月，采用炉甘石洗剂加百多邦联合局部吹氧的方法治疗新生儿重度红臀，效果显著，现总结如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择上述时期本院收治的患儿51例，其中院外带入30例，高胆红素血症10例，肠炎11例，。
其年龄、性别、全身营养状况、其原发病和皮肤病损伤范围、深度等方面比较均无显著差异。
1.2 重度红臀纳入标准表皮破溃，真皮创面有黄白色渗出物，臀部、肛门、会阴部有大面积糜烂及表皮脱落。
1.3 疗效评定标准显效：3天内皮肤红疹或水肿基本消退，溃疡或糜烂处干燥无渗出，病损处皮肤基本恢复正常。
有效：3天内皮肤红疹或水肿明显好转，渗出物明显减少，皮肤仍发红，但色泽变浅3天内无好转，症状加重。
[3]1.4 方法1.4.1 一般护理置患儿于暖箱，调节暖箱温度为30-32度。
吃奶1小时后予以俯卧位充分暴露臀部，将患儿头偏一侧，保持呼吸通畅，防止窒息。
及时清理大小便，以婴儿湿纸巾轻柔拭擦保持清洁。
葡萄糖酸氯已定关于《葡萄糖酸氯已定》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
葡萄糖酸氯己定归属于双胍氯苯，它具备较为普遍的抗微生物菌种特异性的功效，对革兰氏阳性菌和革兰氏阳性菌阴性菌实际效果是最好是的，有广谱抗炎除菌的功效，平常能够敌人对皮肤开展消毒杀菌，能够对伤口开展清洗。
葡萄糖酸氯己定一般没什么毒副作用，针对细菌感染，例如脚气痤疮，都是有一定的医治的实际效果。
主要用途消毒杀菌防腐蚀药，具备非常强的广谱性抗菌、抑菌作用，对革兰氏阳性菌及革兰氏阳性菌阴性菌均合理。
外敷手、皮肤消毒，清洗伤口。
辨别(1) 取本产品1ml,放水40Ml，置冰浴中制冷，滴加20%氢氧化钠溶液水溶液，边滴加边拌和至pH12～13，再加多1ml,滤过，自来水洗涤沉淀至中性化，取沉定，用70%乙醇溶液重结晶,在105℃干躁后,依规测量（中国药典1990年版二部附则15页），溶点为129～134℃，熔化时另外溶解。
(2) 取本产品0.5ml,放水10Ml，加硫代硫酸钠标准溶液0.5ml,即转化成沉定，烧开使沉定汇集，即显浅紫色。
(3) 取本产品0.5ml,放水10Ml与三氯化铁标准溶液0.5ml,慢慢加温至沸，即显深橙红色，加盐酸1ml,即变为淡黄色。
(4) 取本产品0.05ml，加温的1%溴化十六烷基三甲铵水溶液5ml，再加溴标准溶液与氢氧化钠溶液标准溶液各1ml,即显暗红色。
葡萄糖酸氯己定乳膏有害副作用吗是药三分毒，针对葡萄糖酸氯己定乳膏而言，没什么毒副作用。
葡萄糖酸氯己定乳膏用以湿疹、轻微烧伤、烫伤、皮肤粘膜表层外伤、粉刺、痤疮、湿疹、皮癣等。
葡萄糖酸氯己定乳膏非常适用小孩湿疹、尿疹、奶癣、蚊叮虫咬、热痱、皮肤糜乱等。
葡萄糖酸氯己定乳膏对狐臭、腋臭、臭脚等有独特功效。
葡萄糖酸氯己定乳膏可用以湿疹、轻度烫伤、皮肤表层外伤、痤疮、脚癣等。
新生儿毒性红斑的皮肤护理体会【中图分类号】r248.4【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0177－01【关键词】新生儿，毒性红斑，皮肤护理【摘要】新生儿毒性红斑是新生儿期常见的一种皮肤病，多见于正常足月新生儿，早产儿较少见，是一种未知病原学的普通疹子，多为一过性生理现象。
一般出生24小时后皮肤发生鲜红色红斑，大小不等，数目可多可少，融合成片或玫瑰红色样丘疹，有时红斑上可出现略带黄色的丘疹，常发生于躯干，尤以臂背部为多。
主要是因为新生儿皮肤娇嫩，皮下血管丰富，角质发育不完善，患儿一般情况好，无全身症状，多在1-2天内不治自消，是一种自限性疾病。
但因影响新生儿美观使其父母担心，已与新生儿黄疸成为影响新生儿正常出院的两个主要方面，现通过对46例新生儿毒性红斑皮肤护理体会如下：临床资料所选46例均为在我院2010/01/20-2010/12/20出生的足月儿，符合新生儿毒性红斑诊断标准（实用新生儿学诊断标准），皆为生后24小时面部首先出现片状不规则大小不等红斑，出生48小时后红斑渐增多，颈部、耳后、腋下等不易通风处出现，72小时后全身可见，以臀、背部为重，胸腹及上下肢均呈密集的红斑，其中有23例红斑中央可见一白色高于皮肤的风团，12小时后风团呈脓疱，不易消退，有25例无白色风团和脓庖出现，虽然患儿精神状态无影响且不影响吸吮及大小便，但皮疹的复现增加了新生儿父母的心理负担，使患儿不得不延长住院时间。
护理红斑中央有脓疱的用75%酒精棉棒擦破再以点状消毒后脓疱消散，约5小时后局部干燥，普通红斑每天2次酒精消毒皮肤，红斑很快消散。
为预防皮疹反复，所以还应注意以下事项：1.通过对患儿病情观察可见该病始发于面部，考虑新生儿吸吮时面部紧贴乳房，且母亲产后体虚加上害怕受风、出汗接触等所致，所以应保持病室空气流通，通风换气、减少汗出。
2.多数家长担心新生儿受凉，加盖过多，这样可促进皮肤血管扩张，易促进红斑的发生与发展，应宣教避免捂盖。
・综述・新生儿毒性红斑预防与护理的研究进展谢超宇 郭羽 赵丽亚【关键词】 新生儿毒性红斑； 预防； 护理； 综述文献 新生儿毒性红斑（ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｘｉｃｕｍｎｅｏｎａｔｏｒｕｍ，ＥＴＮ），又名新生儿变应性红斑或新生儿荨麻疹，是一种常见的新生儿皮肤病，病因及发病机制尚不明确，可能由于母体内分泌激素经胎盘或乳汁进入新生儿体内，或因患儿肠道吸收某种致敏原而引起的变态反应［１］，发病率从１９％～７２％不等，各国家各地区发病率差异较大［２］。
一般于出生２４ｈ面部首先出现片状不规则大小不等红斑，出生４８ｈ后红斑逐渐增多，颈部、耳后、腋下等不易通风处易出现，数目可多可少，７２ｈ后全身可见，以臀、背部为重，胸腹及上下肢成密集型红斑，融合成片或玫瑰红色样丘疹，有时红斑上可出现略带黄色的丘疹，可发生脓包［１］。
新生儿毒性红斑多为良性皮肤病，具有自限性，患儿一般情况好，无全身症状，无需特殊处理［３］。
但由于父母担心，新生儿毒性红斑已与新生儿黄疸成为影响新生儿正常出院的重要问题，且由于新生儿皮肤娇嫩、皮下血管丰富、角质发育不完善，若临床护理不当，在新生儿毒性红斑的基础上易感染破溃［４］，严重者可引起败血症，甚至导致新生儿的死亡［５］。
近年来，国内外学者对新生儿毒性红斑进行了大量研究，现就发生新生儿毒性红斑的相关因素，预防及护理研究进展进行综述，介绍如下。
一、新生儿毒性红斑的相关因素新生儿毒性红斑的发生机制目前尚不十分清楚，学者认为一是由于母体内分泌激素进入新生儿体内或因肠道吸收某种致敏原而引起的变态反应；二是新生儿皮肤娇嫩，角质层发育不完善，容易受到外界的刺激而引起［３］。
研究发现，新生儿毒性红斑的发生随着胎龄、出生时候的体质量、分娩方式、孕期饮食、牛奶喂养、周围环境、季节等情况的差异而不同［５－８］。
１．胎龄因素：胎儿在母体内滞留时间越长，吸收母体内分泌激素越多，新生儿毒性红斑的发病率就越高［６］。
２．出生体质量：巨大儿新生儿毒性红斑的发生率明显高于正常出生体质量儿和低出生体质量儿［５］。
炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的效果观察及护理周坤;陈少春;郑肇敏【期刊名称】《现代临床护理》【年(卷),期】2004(003)002【摘要】目的观察炉甘石混合液用于治疗新生儿脓疱疮的疗效及总结护理要点.方法将64例患儿随机分成治疗组及对照组各32例,分别给予炉甘石、雷佛奴尔及庆大霉素混合液和炉甘石洗剂外涂脓疱疮处,观察脓疱疮消退天数及其疗效、副作用等,并采取相应的护理措施.结果炉甘石混合液用于治疗新生儿脓疱疮有效率为96.87%,对照组为46.87%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组的脓疱疮消退天数为4.72±1.86 d,对照组为6.56±2.36 d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组均无毒副作用的发生.结论炉甘石混合液用于治疗新生儿脓疱疮能杀灭患部细菌,促进患部及早结痂,明显缩短病程并无毒副作用,是治疗新生儿脓疱疮的有效方法.【总页数】2页(P3-4)【作者】周坤;陈少春;郑肇敏【作者单位】广东医学院附属医院儿科,广东,湛江,524001;广东医学院附属医院儿科,广东,湛江,524001;广东医学院附属医院儿科,广东,湛江,524001【正文语种】中文【中图分类】R248【相关文献】1.金归洗液沐浴联合炉甘石外涂治疗新生儿脓疱疮的效果观察 [J], 文合群;秦秀群2.三黄炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的效果观察 [J], 李婷婷;李媚;廖尧生3.0.5%甲硝唑与锌甘粉混合液治疗新生儿脓疱疮疗效观察及护理 [J], 王志明;余玉娥;梁彩珠;周雁娟;朱敏林4.炉甘石洗剂治疗新生儿脓疱疮20例护理 [J], 蔡爱萍5.炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的护理分析 [J], 陈妮娜;牛迪;王宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿中毒性红斑治疗与护理讨论新生儿中毒性红斑是新生儿期常见病，但文献报道较少，指导临床工作的实践意义不足。
本文主要介绍日常护理工作经验，为广大临床分享新生儿红斑治疗和护理的经验。
Abstract：Neonatal toxic erythema is the common neonatal diseases，however，few reports in the literature，the lack of practical significance to guide clinical work.This paper mainly introduces the daily nursing work experience，share the treatment and nursing of Neonatal toxic erythema for our clinical experience.Key words：Neonatal toxic erythema；Treatment；Nursing新生儿中毒性红斑又称新生儿过敏性红斑、新生儿红斑，约有30%～70%新生儿可发生此病，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病，严重时可发展为新生儿脓疱疹，甚至脓疱疹融合成片状，遍及头面、躯干、四肢、引起新生儿败血症。
据报道新生儿毒性红斑的发生原因与孕期饮食、室内环境温度、衣物多少及衣物选择有关[1]。
1诊断标准根据2010年《实用新生儿学》[2]，临床表现多数在出生后4d内起病，少数出生时即可发生，皮损表现为红斑、丘疹、风团和脓疱，随后出现淡黄或白色丘疹，有红晕，散在分布，偶尔可融合，可发生于任何部位，以肩、背、臀部多见，数目不等，可在数小时～1w左右消退。
部分患儿伴血嗜酸性粒细胞增高。
2 治疗方法2.1对于轻度新生儿红斑无需特殊治疗，注意皮肤清洁，衣物不要裹的太紧，注意观察，多经1～3d自行消退。
2.2中、重度新生儿红斑，2.2.1有文献[3]报道炉甘石洗剂100ml加地塞米松5mg摇匀后均匀涂患处，3～4次/d，2～3d可痊愈。
基层医学论坛2019年3月第23卷第9期炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的护理分析陈妮娜牛迪王宁*（湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院，湖北襄阳441000）接触。
在用药方面要秉承科学合理的原则，避免长期滥用抗生素联合治疗，不仅破坏了患者体内正常的菌群平衡达不到治疗效果，而且容易产生耐药菌株，从而导致二次感染。
总之，采取科学的护理干预措施，加强对院内感染因素的防控管理，对于预防老年肠道恶性肿瘤患者术后真菌感染，提高生活质量有非常重要的价值。
参考文献[1]周志军，张常华，夏光概，等.肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤病人术后近期结局影响Meta 分析[J].中国实用外科杂志，2015，35（1）：94-96.[2]AIDA T ，FURUKAWA K ，SUZUKI D ，et al.Preoperative immunonutritiondecreases postoperative complications by mudulating prostaglandin E2productionandT-celldifferentiationinpatientsundergoingpancreatoduodenectomy[J].Surgery ，2014，155（1）：124-133.[3]赵钦花，张为，韩杰.胃肠道肿瘤术后切口感染相关危险因素分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（18）：62-64.（收稿日期：2018-12-28）【摘要】目的分析炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的护理配合方法。
方法选取2016年12月—2017年12月我院收治的84例新生儿脓疱疮患儿作为观察对象，采用掷币法将其随机分为护理组、对照组各42例。
护理组给予全面护理，对照组给予常规护理，观察2组患儿脓疱疮消失时间、护理效果、并发症发生情况。
结果护理期间，2组患儿均未出现并发症。
护理组患儿脓疱疮消失时间、治疗总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
·临床监护·炉甘石混合液用于治疗新生儿脓疱疮的护理分析周朝霞（罗田县胜利镇卫生院，湖北 黄冈 438627）0 引言新生儿脓疱疮在新生儿中的发病率高，出后10d内是发病高峰期。
本文就炉甘石混合液治疗的新生儿脓疱疮患儿的全面护理方法及效果进行探讨，内容如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
观察对象选自本院2014年12月至2017年12月收治的84例新生儿脓疱疮患儿，采用掷币法随机分为护理组、对照组各42例。
两组患儿疾病诱因、日龄、性别等一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法。
所有患儿在明确诊断后每天给予高锰酸钾（1:10000）浸浴，用无菌针头刺破体积较大的脓疱疮。
取20 mL炉甘石混合液（去除上清液）+70 mL雷佛奴尔+4-8万U庆大霉素注射液充分摇匀后涂于脓疱疮上，3次/d。
同时给予抗感染药物、营养液进行支持治疗。
1.3 护理方法1.3.1 对照组给予常规护理，严格无菌操作，对脓疱疮进行消毒，保持皮肤干燥。
对患儿的衣物进行消毒，叮嘱患儿家长注意保持患儿皮肤卫生。
密切关注患儿脓疱疮消退情况，有异常症状时通知医生及时处理。
1.3.2 护理组在常规护理基础上给予全面护理：①消毒隔离护理脓疱疮具有传染性，应对患儿进行隔离，尽量使用单独病房。
大病房时在病床边用帘子进行隔离，对患儿使用的衣物、毛巾、被盖等物品进行彻底消毒，用开水烫洗，阳光下暴晒。
每天对病房消毒2-3次，检测空气中菌落数，防止出现感染。
定时开窗通气，保持病房内空气流通。
病房内配备空调，根据室外温度调节室内温度，对不同体积的脓疱疮进行护理。
②控制感染重视患儿症状变化，观察患儿体温、尿液、尿量变化情况。
在发病初期明确疱疹部位、范围、颜色，合理安排家属探视，避免引起交叉感染。
护理人员、家长接触患儿前后对双手进行消毒，严格按照“六步洗手法”清洗。
为患儿沐浴时要严格无菌操作，护理人员护理时要穿戴好隔离衣、手套、口罩等。
葡萄糖酸氯已定与炉甘石洗剂治疗新生儿红斑的护理比较【关键词】新生儿；红斑；护理
【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0232-02
红斑是出现在健康新生儿中的一种未知病原学的普遍例子，一般于新生儿出生时或2-3天后，臀、背、肩、四肢等，受压部位的皮肤上出现鲜红色的红斑样皮疹，大小不等，数目可多可少或融合成片，有些红斑中央有一小块白色或淡黄色的风团，高出表面，有时散布一些疮疹，患儿一般无全身症状，该病是一种自限性疾病，且无严重并发症，一般不须治疗，但对皮疹较重，分布广泛者，适当对症治疗，有利于解除家长紧张心理状态。
新生儿红斑，为新生儿常见疾病，约有30—70%1新生儿可发生此病，[1]是一种原因不明，发生在出生后2w内。
以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性的皮肤病。
现对50例新生儿红斑用葡萄糖酸氯已定治疗与炉甘石洗剂治疗进行对比，观察结果报告如下：
1.临床资料
1.1 一般资料
本组患儿50例，均是母婴同室，胎龄在37-42周，体重在2000-4000g，其中男30例，女20例。
均在7天内发病，患儿一般无全身症状，最早发生在出生时，大多数在2天内发病，除手、脚掌外，全身弥漫性红斑，大小不等。
个别的出现有红晕1-2cm的淡黄色或白色丘疹，摸之皮肤稍增厚，好发于背部、臀部。
其中31
例出现轻度红斑，19例重型红斑中13例出现疱疹，6例出现小脓疱疮，50例患儿均与性别无关。
1.2 治疗方法
室温26-28℃，水温38-40℃每日给新生儿常规沐浴，游泳后，用干毛巾擦干全身，1组25例，用葡萄糖酸氯已定涂搽于患部，另一组25例，用前先把炉石甘洗剂摇匀，用消毒棉签蘸炉石甘洗剂涂搽患部，等自然晾干，才穿上衣服，冬季注意保暖。
1.3 结果
50例患儿在用药后，皮疹均逐渐消退，用炉甘石洗剂皮疹消退的最快，一般2～3天均消退，葡萄糖酸氯已定4～5天才消退，特别是有脓疱的红斑用炉甘石洗剂明显优于葡萄糖酸氯已定治疗。
2.讨论
目前对新生儿红斑的发生机理尚不十分清楚，有两种解释：一是认为新生儿经乳汁并通过胃肠道吸收了某些致敏源，或来自母体的内分泌激素而致新生儿过敏反应；二是新生儿皮肤娇嫩，皮下血管丰富，角质层发育不完善，这样，当胎儿从母体娩出，从羊水浸泡中来到干燥的环境，同时受到空气、衣服和洗涤用品的刺激，皮肤就有可能出现红斑。
新生儿红斑是一种良性的新生儿期的生理现象。
红斑是出现在健康新生儿中的一种未知病原学的普遍例子，一般于新生儿出生时或2-3天后，臀、背、肩、四肢等，受压部位的皮肤上出现鲜红色的红斑样皮疹，大小不等，数目可多可少或融合成片，有些红斑中央有一小块白色或淡黄色的风团，高出表面，有
时散布一些疮疹，患儿一般无全身症状，该病是一种自限性疾病，且无严重并发症，一般不须治疗，但对皮疹较重，分布广泛者，适当对症治疗，有利于解除家长紧张心理状态。
但如果护理不当，可继发新生儿脓疱疹，至新生儿败血症。
因此，研究其该病甚至是继发性皮肤感染的防治具有深远意义。
氯己定为阳离子型表面活性防腐剂，具有广谱抗菌作用。
其作用机制是改变细菌细胞膜的通透性。
炉甘石洗剂在临床上广泛用于皮肤疾病，如丘疹、亚急性皮炎、湿疹、荨麻疹及带状疱疹、脓疱疮的治疗，但炉甘石洗剂只具有止痒、轻度收敛、保护皮肤的作用，也有较弱的防腐作用。
对新生儿皮肤刺激性小，不会损伤皮肤。
从对比结果来看，炉甘石洗剂治疗新生儿红斑优与葡萄糖酸氯已定，缺点是冬天，擦炉甘石洗剂干得慢，必须注意保暖，防止感冒。
新生儿红斑为新生儿的皮肤疾病，发生率60-70%该病虽然可自愈，但需要7-10天，甚至有脓疱疮发生的危险，所以我们必须采取措施，应早预防早治疗，重视新生儿的皮肤护理，预防和减少红斑的发生。
病室应经常通风和消毒，每天通风2-次，每次20-30分钟，新生儿用品应以柔软、清洁、刺激性小为好，衣物清洗时一定要将化学洗涤剂冲洗干净，洗澡时宜用中性洗浴用品，不是必要时清水洗就可以了。
患儿父母要加强对新生儿的护理，主要检查给孩子穿的和包的衣物要柔软、清洁、舒适和刺激性小。
要适当调整，注意包被是否过多，过紧，如果包被过多，可引起新生儿皮肤血管扩张，易促进红斑的发生与发展，定时更换体位，避免一侧皮肤长期受压
以免影响新生儿体表散热促进红斑的生成。
千万不要给婴儿随便涂搽药物或其它东西，因皮肤血管丰富，吸收和透过性强，处理不当会引起接触性皮炎。
因此，加倍对新生儿的护理，是预防新生儿红斑的首选。
参考文献：
[1] 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学[m].上海：上海医科大学出版社，1996.4.15.
作者简介：
田儒群（1970-）女，毕业于贵阳医学院本科，主管护师。
