股骨远端骨折手术图解
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股骨远端骨折的手术治疗1. 引言1.1 疾病概述股骨远端骨折是一种常见的骨折类型,通常指的是股骨近端(髋关节处)或股骨干骨折。
这类骨折往往是由于高能量外伤(如车祸、摔倒)或骨质疏松等原因引起的。
股骨远端骨折不仅会导致严重的疼痛和功能障碍,还可能对患者的生活质量造成严重影响。
股骨远端骨折的治疗通常需要及时采取手术干预,以恢复骨折部位的正常结构和功能。
手术治疗能够有效稳定骨折部位,促进骨折的愈合,减少并发症的发生,尽快恢复患者的关节功能和活动能力。
对于股骨远端骨折患者来说,手术治疗具有重要的意义,可以帮助他们尽快康复,减轻疼痛,恢复正常生活。
在接受手术治疗之前,患者需要充分了解病情及手术相关信息,与医生密切沟通,做好充分的心理准备。
通过手术治疗,股骨远端骨折患者有望重获健康和活力。
1.2 手术治疗的重要性股骨远端骨折是一种常见的骨折类型,尤其在老年人和骨质疏松的患者中更为常见。
在面对股骨远端骨折的治疗选择时,手术治疗的重要性不容忽视。
手术治疗可以帮助恢复患者的髋关节功能,减少疼痛,提高生活质量。
手术治疗可以有效复位和固定骨折端,避免不良愈合和畸形愈合的发生。
通过外科手术的方式,医生可以精确地重新定位骨折部位,确保骨折端的正确对齐,从而有利于骨折愈合的过程。
这对于恢复髋关节的功能至关重要,避免出现步态异常、疼痛和功能受限等问题。
手术治疗还可以减少并发症的发生率。
相比于保守治疗,手术治疗可以更好地控制骨折部位的稳定性,减少术后感染、血栓形成等并发症的风险。
通过及时有效的手术干预,可以更好地保障患者的康复过程,降低治疗的风险。
2. 正文2.1 手术前的准备工作股骨远端骨折是一种严重的骨折类型,需要通过手术治疗来恢复骨折部位的功能和稳定性。
在进行手术治疗之前,患者需要进行一系列的准备工作,以确保手术顺利进行并降低手术风险。
患者需要进行全面的身体检查,包括血液检查、心电图、X光片等,以评估患者的身体状况和骨折的具体情况。
1 桥接技术对于A1.2-1.3型骨折,通常采用切开复位配合加压钢板固定。
然而,在最后,切开复位配合加压钢板内固定术,与Mippo+桥接技术相比,在骨折端未发现明显的加压优势。
2 Mippo技术桥接内固定既可通过切开复位来实现,也可通过Mippo技术来实现,后者能最大程度保留骨折区软组织的附着。
3、复位股骨远端复位需要考虑以下几个因素:∙varus/valgus 内翻/外翻∙flexion/extension 屈曲/伸直∙internal/external rotation 内旋/外旋∙translation 翻转∙lengthening/shortening 延长/缩短4、解剖特征股骨远端有其独特的解剖形态,从下图端视位来看,股骨远端外侧面是一个与垂线相交10°的斜面,而内侧为与垂线相交20-25°的斜面;股骨远端外侧髁(髌面)与内侧髁(髌面)连线有10°倾斜角。
这些解剖特征对于内固定来说是非常重要的,为避免穿入关节。
神经血管束:胫神经和腓总神经位于股骨远端的后面,由于其解剖特征,股骨远端骨折有3%病例伴有血管损伤,1%伴有神经损伤。
在股骨远端外侧面,没有重要神经血管束,在行手术显露过程中,膝上外侧动脉是可能需要结扎处理的血管。
在膝关节后方,有神经血管束存在,外伤医生需要注意。
5、生物力学恢复下肢生物力线是手术重要目的之一,正常人体下肢的力线,起自股骨头中心,通过胫骨平台中心,至踝关节中心。
此轴线可以通过用一根电线(电刀线)来估计,如下图,其体表测量方式为:起自髂前上嵴,通过髌骨正中(胫骨髁间嵴内侧),止于第1、2足趾之间。
在测量过程中确保股骨远端没有旋转。
下图为下肢力学图,其中,最上的虚线表示垂线(Vertical axis);中间线为生物力学(Mechanical axis);下线为解剖轴线(anatomical axis)。
6、内固定物选择LISS:适用于髁间骨折;髁钢板:适用于髁间骨折;95°角钢板:适用于髁上1.5-2cm骨折;95°动力髁钢板:适用于髁上2cm以上骨折;逆行髓内钉:适用于髁上6cm以上骨折,因为其远端需要有2个锁定螺钉固定。