颈部应用解剖学

耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲课时安排1．耳鼻咽喉科学绪论及疾病总论3学时2. 鼻应用解剖及临床、病症学2学时3．鼻科先天性疾病及炎性疾病3学时4. 鼻出血、鼻息肉及鼻肿瘤2学时5．咽科学解剖及病症治疗学2学时6. 咽科炎性疾病及OSAHS 3学时7．喉科学解剖及病症治疗学2学时8. 喉科炎性疾病及喉肿瘤3学时9．气管食管科学3学时10. 耳科学解剖及生理2学时11．耳科炎性疾病及并发症4学时12. 梅尼埃病、面瘫及耳聋3学时3．头颈外科概论4学时第一章鼻科学教学目的一鼻腔与鼻窦的应用解剖：掌握鼻部重要解剖构造，鼻腔及鼻窦的关系及临床意义。

了解鼻腔、鼻窦与眼眶、颅腔的关系及临床意义。

二鼻与鼻窦检查法：掌握额镜、鼻镜的正确使用，了解外鼻检查及鼻腔检查时正确所见，了解鼻腔、鼻窦X线、CT等影像学检查。

三鼻腔炎症：掌握慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别，了解急性鼻炎、慢性鼻炎及变应性鼻炎的诊断和治疗。

四鼻窦炎症：掌握急慢性鼻窦炎的诊断和治疗要点，了解慢性鼻窦炎的治疗方法(上颌窦穿刺冲洗法，药物置换疗法和手术等)。

五鼻科急症：掌握鼻出血的常见病因及处理，了解鼻骨骨折，鼻腔异物的诊断、治疗和预防。

六熟悉鼻中隔偏曲的诊断和治疗。

七熟悉鼻息肉的病因、诊断及处理。

八鼻肿瘤：熟悉鼻腔、鼻窦的良性肿瘤(内翻性乳头状瘤)的临床表现及处理原那么，熟悉鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的诊断及处理原那么。

教学内容一鼻的应用解剖及生理外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖构造，鼻腔血管、神经及淋巴分布，鼻腔的生理功能。

二鼻出血及鼻外伤鼻出血的病因、诊断及处理原那么，鼻骨骨折的诊断及处理。

三鼻腔炎症性疾病急慢性鼻炎的病因、临床表现、并发症及治疗，慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别。

四鼻变应性疾病变应性鼻炎发病机理、临床表现、诊断和治疗；鼻息肉的临床表现与鉴别诊断、治疗。

五鼻窦炎症性疾病急慢性化脓性鼻窦炎病因、临床表现、诊断及治疗原那么。

六鼻-前颅底肿瘤鼻内翻性乳头状瘤临床表现及治疗；鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗原那么。

距状回解剖
距状回解剖是一种解剖学方法，主要用于针对人体颈部、腋窝、腹部等区域进行解剖学分析。

这种方法具有快速、有效、准确的特点，被广泛应用于临床医学、解剖学教育等领域。

距状回解剖的特点：
1. 快速：距状回解剖的操作简单，手术时间短，能够快速完成解剖过程。

2. 有效：距状回解剖能够清晰、明确地展示人体内部的各种结构和器官，有效提高诊断的准确性。

3. 安全：距状回解剖在解剖过程中不会影响其他结构和器官的功能，手术风险较小。

距状回解剖在颈部解剖中的应用：
距状回解剖在颈部解剖学中应用非常广泛。

通过解剖距状回，可以清晰地观察到颈部内部骨骼、软组织、血管、神经等结构。

例如，颈动脉、颈内静脉、喉返神经、头颈部淋巴结等，距状回解剖都可以进行有效的展示。

距状回解剖在腋窝解剖中的应用：
距状回解剖在腋窝解剖中也具有重要的应用价值。

通过距状回解剖，可以切开胸大肌及其膈肌分支，展示出腋动脉、腋静脉、臂丛及神经丛等重要结构，为手术操作提供了重要的参考。

距状回解剖在腹部解剖中的应用：
距状回解剖在腹部解剖中也被广泛运用。

通过距状回解剖，可以清晰地展示出人体腹部的内脏器官，如肝脏、胆囊、胃、十二指肠、脾、胰腺等。

此外，距状回解剖还可以发现肠系膜下神经丛、淋巴结、膈上神经等结构。

总之，距状回解剖是一种重要的解剖学方法，在医学领域中被广泛应用。

它具有快速、有效、安全等优点，为临床医学和解剖学教育提供了有力的支持。

通过距状回解剖，可以清晰、准确地观察人体内部的结构和器官，提高医学诊断的准确性，为临床治疗和手术操作提供重要参考。

肩颈部解剖知识点总结肩颈部是人体上半身的重要部位，它包括肩部和颈部两个部分。

肩部是连接上肢和躯干的重要部位，其主要是由肩胛骨、锁骨和上肢骨组成的。

而颈部是连接头部和躯干的部位，它包括颈椎、颈部肌肉和颈部血管等结构。

下面将分别对肩部和颈部的解剖知识点进行总结。

一、肩部解剖知识点1. 肩胛骨肩胛骨是肩部的主要骨骼结构，它位于躯干的背侧。

肩胛骨由三个部分组成，包括甲状骨、锁骨和肱骨，它与上肢骨形成了肩关节。

肩胛骨的主要功能是提供肩部的稳定性和活动度。

2. 锁骨锁骨是连接肩胛骨和胸骨的骨骼结构，它是人体上唯一横向的长骨。

锁骨的主要功能是支撑和固定肩部的位置，它还可以保护重要的血管和神经。

3. 肱骨肱骨是上肢骨的主要骨骼结构，它位于上肢的外侧。

肱骨主要通过肩胛骨与胸骨和锁骨相连，形成了肩部的结构。

4. 肌肉肩部的肌肉主要包括三角肌、菱形肌和肱三头肌等。

这些肌肉主要负责肩部的运动和稳定性。

5. 血管和神经肩部的血管和神经主要包括锁骨下动脉、肩胛上动脉和肩胛神经等。

这些血管和神经为肩部提供了充足的血液供应和神经信息传递。

二、颈部解剖知识点1. 颈椎颈椎是连接头部和躯干的重要骨骼结构，它是由七块颈椎组成的。

颈椎的主要功能是支撑和保护头部以及提供头部的活动度。

2. 颈部肌肉颈部的肌肉主要包括斜角肌、斜方肌和胸锁乳突肌等。

这些肌肉主要负责头部的旋转和活动。

3. 颈部血管颈部的主要血管包括颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉等。

这些血管为头部和颈部提供了充足的血液供应。

4. 颈部神经颈部的主要神经包括颈丛神经、副交感神经和副神经等。

这些神经为头部和颈部提供了丰富的神经信息传递。

总结: 肩颈部是人体上半身重要的部位，其结构复杂多样，包括肩部和颈部两个部分。

肩部主要由肩胛骨、锁骨和上肢骨组成，而颈部主要由颈椎、颈部肌肉和颈部血管等结构组成。

对肩颈部的解剖知识有一个深入的了解，有助于临床医生准确诊断和治疗与肩颈部相关的疾病。

希望上述对肩颈部解剖知识点的总结能对读者有所帮助。

一、实验目的1. 掌握颈部解剖结构的基本知识，了解颈部的层次划分。

2. 观察颈部主要血管、神经、肌肉等结构的形态和位置。

3. 学习颈部解剖在临床实践中的应用。

二、实验器材1. 颈部解剖模型2. 解剖显微镜3. 解剖镊、解剖剪、解剖刀等4. 实验记录表三、实验步骤1. 颈部表面标志观察- 观察颈部的表面标志，如颈椎棘突、胸锁乳突肌、斜角肌、锁骨上窝等。

- 标记各标志在模型上的位置。

2. 皮肤和浅筋膜层解剖- 切开颈部皮肤，观察皮肤的颜色、厚度和弹性。

- 分离皮肤与浅筋膜，观察浅筋膜的厚度和纤维方向。

- 观察颈阔肌的形态和位置。

3. 深筋膜层解剖- 切开深筋膜，观察其厚度和纤维方向。

- 观察颈动脉鞘和颈静脉鞘的结构，包括颈动脉、颈静脉、迷走神经和甲状腺上动脉等。

4. 肌肉层解剖- 解剖胸锁乳突肌，观察其起点、止点和纤维方向。

- 解剖斜角肌，观察其起点、止点和作用。

- 解剖舌骨下肌群，包括舌骨下肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌等，观察其起点、止点和作用。

5. 血管层解剖- 观察颈动脉、颈静脉、甲状腺上动脉和甲状腺下动脉的走行、分支和毗邻关系。

- 观察颈内静脉、颈外静脉、甲状腺上静脉和甲状腺下静脉的走行和汇入。

6. 神经层解剖- 观察颈丛神经的组成和分支，包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经等。

- 观察颈髓神经根的走行和分布。

7. 总结和记录- 总结颈部解剖结构的层次、血管、神经和肌肉的形态和位置。

- 将观察结果记录在实验记录表上。

四、实验结果1. 颈部皮肤呈粉红色，较薄，弹性良好。

2. 浅筋膜较厚，纤维方向为水平。

3. 深筋膜较薄，纤维方向为垂直。

4. 胸锁乳突肌呈条索状，起点位于胸骨柄，止点位于锁骨外侧1/3处。

5. 斜角肌呈三角形，起点位于颈椎横突，止点位于第1肋骨。

6. 舌骨下肌群呈扁平状，起点位于舌骨，止点位于胸骨柄。

7. 颈动脉、颈静脉、甲状腺上动脉和甲状腺下动脉走行规则，分支清晰。

8. 颈内静脉、颈外静脉、甲状腺上静脉和甲状腺下静脉汇入颈静脉。

第二章、颈部一、名词解释1)甲状腺假囊：来自颈深筋膜中层的脏层,是位于外侧的甲状腺被囊。

2)甲状腺囊鞘间隙：气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称甲状腺假被膜，而甲状腺的外膜称真被膜，即纤维囊，二者之间为囊鞘间隙。

3)甲状腺鞘：即甲状腺假被膜,由气管前筋膜包裹甲状腺成，与甲状腺真被膜之间成的间隙为囊鞘间隙。

4)甲状腺悬韧带：为甲状腺假被膜在侧叶和峡部与甲状软骨。

环状软骨及气管软骨环的软骨膜愈合并增厚形成的韧带称甲状腺悬韧带。

5)颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。

6)颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行其前方。

在胸锁乳突肌前缘中点，平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。

7)颈动脉鞘：是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉。

颈总动脉、颈内静脉和迷走神经等所形成的筋膜鞘。

上起自颅底，下续于纵隔。

8)颈动脉三角：是由胸锁乳突肌上方前缘。

肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角。

9)颈动脉小球：是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属于化学感受器，能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化，当血液中二氧化碳浓度升高时，可反射性地促使呼吸加深加快。

10)颈干角：股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角,为110°-140°，平均127°。

若颈干角＞140。

为髋外翻；＜110。

为髋内翻。

11)颈交感干：位于脊柱两侧,椎前筋膜后方，由颈上、中、下交感神经节及其节间支所组成。

12)颈静脉弓：左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支，横行于颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。

13)颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结,收纳舌尖部的淋巴结，舌尖癌首先转移至该处淋巴结。

14)颈袢：舌下神经发出降支与第1颈N前支构成颈袢上根，在颈鞘浅面下行，与来自第2~3颈神经前支构成的颈袢下根组成颈袢。

临床解剖部位分类解剖学是医学的基础学科之一，它研究人体内外部结构及其关系，对临床诊断和治疗具有重要意义。

临床解剖则是指将基础解剖学的知识应用于实际临床工作中，通过解剖部位的分类来加强对疾病的诊断和治疗。

根据解剖学的分类方法，临床解剖部位可以分为头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢等几个大类，下面将分别介绍这几个部位的分类。

1. 头部：头部是人体的重要部位，在临床上常见的解剖学分类包括：颅骨、面部、眼眶、口腔、鼻腔、颞颌关节、颌骨、耳部等。

这些部位的解剖结构与头部疾病密切相关，对于头部外伤、神经系统疾病等的诊断和治疗起着重要作用。

2. 颈部：颈部连接头部和胸部，是许多重要结构的通道。

临床上常见的解剖学分类有：颈椎、肌肉、血管、神经、喉部、甲状腺、颈部淋巴结等。

颈部的解剖结构与呼吸道、循环系统和消化系统等重要器官密切相关，对于颈部的损伤、肿瘤和吞咽困难等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

3. 胸部：胸部是人体呼吸系统和循环系统的重要部位，包括胸骨、胸椎、肺、心脏、食管、气管、纵隔等。

这些部位的解剖结构对于心脏病、肺部疾病、纵隔肿瘤等疾病的诊断和治疗非常关键。

4. 腹部：腹部是消化系统、泌尿系统和生殖系统的重要组成部分，包括腹肌、腹腔、胰腺、胃、肠道、肾脏、膀胱、子宫等。

这些部位的解剖结构对于腹部疾病的诊断和治疗起着重要作用，如胃癌、肠梗阻、尿路结石等。

5. 骨盆：骨盆是下半身的核心部位，包括髂骨、耻骨、坐骨、尾骨等。

骨盆的解剖结构对于盆腔疾病的诊断和治疗至关重要，如盆腔炎症、子宫肌瘤、骨盆骨折等。

6. 四肢：四肢是人体活动的重要部位，包括上肢和下肢。

上肢包括肩关节、臂、前臂、手部等，下肢包括髋关节、大腿、小腿、足部等。

四肢的解剖结构对于肌肉损伤、关节疾病、骨折等的诊断和治疗具有重要意义。

通过对临床解剖部位的分类，可以更加准确地定位疾病发生的位置，有利于医生进行有效的诊断和治疗。

然而，临床解剖学分类只是一个基础，临床医生还需要结合患者的病史、症状和体征等综合判断，才能做出正确的诊断和治疗方案。