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[优质文档]红细胞渗透渗出脆性试验红细胞渗透脆性试验来源于:江西检验医学网红细胞渗透脆性试验red cellosmotic fragility test参考范围:开始溶血 O.40,一0.44, (NaCl液)完全溶血 O.32,一O.36, (NaCl液)临床评价:1(红细胞膜，有人称为鬼影(ghost)，是一种由磷脂、非酰化的胆固醇和糖蛋白等组成膜脂质和主体、膜蛋白质(转运蛋白和表面抗原)与周围膜蛋白质(膜骨架中的收缩蛋白和肌动蛋白以及膜骨架依靠的锚蛋白)所组成。
这些成分要保证红细胞在120天寿命内50，000次通过“急流旋涡”仍能生存;要控制Na+和K+在细胞内的浓度，任何导致K+漏出增高超过Na+的漏入，均会导致细胞内单价阳离子和水分的丢失。
这些生理功能的完善与否，可用简单且明白的膜渗透脆性试验来了解。
2(正常红细胞为双凹盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大(可增加70,的体积而不破裂)，遗传性球形红细胞增多症(HS)等红细胞的S,V比率小，对低渗盐水的适应性小(脆性大)，所以红细胞渗透跪性试验是检测HS最有用的方法，当红细胞混悬于不同浓度的NaCl低渗溶液时，正常红细胞于O(4,一0(44,NaCl浓度时开始溶血，于o(32,一O(36,NaCl浓度时完全溶血。
HS病人的红细胞大多于0(50,一0(75,NaCl时开始溶血，于0(4,NaCl浓度时完全溶血，患者红细胞渗透脆性试验与正常对照组相比提高0.04,(NaCl液)以上即为阳性，还可见于遗传性椭圆形红细胞增多症，某些伴有球形红细胞增多的自身免疫性溶血性贫血。
3(红细胞渗透脆性试验显示，低于参考溶血的NaCl浓度可见于地中海贫血，血红蛋白C、D、E病，缺铁性贫血和肝脏疾病。
4(在试验过程中要严格控制加血量的准确性和防止血标本在体外溶血，否则易影响试验的准确性。
1(原理:悬浮于低张溶液中的红细胞，由于溶液张力差异，可使红细胞外的水渐渐进入红细胞中。
什么是新生儿溶血症新生儿溶血症是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。
其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。
新生儿溶血症症状患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。
症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜（俗称白眼珠）位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。
大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。
溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。
4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。
一般发生在分娩后2—7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。
如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。
6、发热溶血症患儿常伴有发热。
发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。
热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
新生儿溶血症的预防胎儿期在胎儿期即可作出诊断。
1、提前分娩Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。
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生活常识分享O型血准妈怀胎儿易患溶血症
导语：有不少O型血的准妈妈都听说过溶血症的危害，听得人心惶惶的，这些O型血的准妈妈也许有这样的疑惑：生出来的宝宝会不会得溶血症呢?会不会影响胎儿发育呢?我们还是一起来了解一下吧。
一：宝宝有溶血症风险
如果准妈妈是O型血，胎儿一定会发生溶血症吗?答案是不一定的，存在这种可能性而已。
那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧。
准妈妈是O型血，准爸爸是A型、B型或者AB型，而胎儿为A型或者B型时，为母子血型不合。
例如妈妈是O型血，孩子是A型血，妈妈体内有O型的红细胞，血浆中带有抗A型红细胞的抗体。
通过胎盘，妈妈的抗体A抗体进入宝宝的体内，和宝宝的A型血的红细胞中的A抗原发生发硬，所以就发生了溶血。
但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。
溶血程度的判断标准
溶血程度的判断标准可以根据溶血试验的结果来进行分类。
一
般来说，溶血程度可以分为完全溶血、部分溶血和无溶血三个级别。
完全溶血指的是红细胞在溶血试验中完全溶解的情况，通常表
现为溶液呈现明显的红色。
部分溶血则是指红细胞在溶血试验中只
有部分溶解，溶液呈现淡红色或者出现沉淀。
无溶血则是指红细胞
在溶血试验中没有发生溶解现象，溶液呈现透明无色。
此外，还可以根据溶血试验的数值结果来进行评估，比如溶血
率的百分比。
一般来说，溶血率在0-5%被认为是正常的，5-10%为
轻度溶血，10-15%为中度溶血，15%以上为重度溶血。
除了以上的分类标准，还可以根据临床症状和患者的具体情况
来综合评估溶血程度，比如贫血程度、黄疸程度、血红蛋白和胆红
素的含量等。
总的来说，溶血程度的判断标准是根据溶血试验的结果、溶血
率和临床表现来进行综合评估的，以确定红细胞的溶解程度和相关
疾病的严重程度。
ab、be、ag的正常值（实用版）目录1.介绍血型系统的基本知识2.阐述 ABO 血型系统的分类依据3.详述 AB、BE、AG 血型的正常值范围4.强调血型检测的重要性正文一、血型系统的基本知识血型系统是人类血液类型的分类方法，其中最为人们所熟知的是 ABO 血型系统。
ABO 血型系统是根据红细胞表面所具有的特异性抗原来进行分类的，主要包括 A 型、B 型、AB 型和 O 型四种血型。
此外，还有其他一些血型系统，如 Rh 血型系统等。
二、ABO 血型系统的分类依据ABO 血型系统主要依据红细胞表面抗原的不同组合来分类。
A 型血的红细胞表面有 A 抗原，B 型血的红细胞表面有 B 抗原，AB 型血的红细胞表面同时具有 A 和 B 抗原，而 O 型血的红细胞表面则没有 A 和 B 抗原。
三、AB、BE、AG 血型的正常值范围1.AB 型血：AB 型血的正常值范围为 AB 型血的血清中含有抗 B 抗体，红细胞表面同时具有 A 和 B 抗原。
2.BE 型血：BE 型血并非 ABO 血型系统中的一种，可能是文本中的笔误。
在此假设为 B 型血，则 B 型血的正常值范围为 B 型血的血清中含有抗 A 抗体，红细胞表面具有 B 抗原。
3.AG 型血：AG 型血并非 ABO 血型系统中的一种，可能是文本中的笔误。
在此假设为 A 型血，则 A 型血的正常值范围为 A 型血的血清中含有抗 B 抗体，红细胞表面具有 A 抗原。
四、强调血型检测的重要性了解自己的血型对于输血、器官移植等医疗行为具有重要意义。
不同的血型之间存在相容性问题，如果输入不合适的血型，可能会引发严重的输血反应。
因此，在临床治疗中，准确地进行血型检测是非常关键的。
综上所述，ABO 血型系统包括 A 型、B 型、AB 型和 O 型四种血型，各种血型的正常值范围也有所不同。
诊疗规范指南修订印刷版新生儿科三甲资料目录新生儿低血糖诊疗规范新生儿缺氧缺血性脑病诊疗规范新生儿ABo溶血诊疗规范疾病概述新生儿低血糖是指各种原因造成的血糖低于正常同龄新生儿的最低血糖值的临床综合征，目前国内外多采用全血血糖低于2.2mmo1∕1(40mg∕d1),血浆糖低于2.2-2.5mmo1∕1(40-45mg∕d1)作为低血糖诊断标准，而低于2∙6mmo1∕1(47mg∕d1)为临床需要处理的界限值。
一诊断1临床表现：11常缺乏典型临床症状，多出现在生后数小时至1周内，或伴发于其他疾病过程而被掩盖。
1.2 无症状性低血糖较有症状性低血糖多10-20倍，同样血糖水平的患儿症状差异也很大。
1.3 症状和体征常非特异性，多出现在生后数小时至1周内，或伴发于其他疾病过程而被掩盖，主要表现为反应差、阵发性青紫、震颤、眼球不正常转动、惊厥、呼吸暂停、嗜睡、不吃等，有的出现多汗、苍白及反应低下等。
1.1 检查：准确测定血糖是诊断本症的主要手段。
1.2 血糖监测、电解质及肝肾功能检查；1.3 血常规及血型、尿常规及酮体；1.4 感染相关检查(血培养及脑脊液检查)；1.5 内分泌相关检查(腹部B超、肾上腺B超、胰岛素测定、甲状腺素测定)；1.6 遗传代谢检查(血、尿氨基酸测定)；1.7 头颅MR1(症状性低血糖)。
二治疗1.8 治疗原发病。
1.9 状者预防比治疗更重要，任何时候都应尽早喂奶，无症状性低血糖首选肠道喂养，不建议用葡萄糖喂养，每小时测定血糖，如血糖不升高，婴更改治疗方案。
2.1 无症状者，应静脉点滴葡萄糖液6-8mg∕(Kg.min),每小时1次监测微量血糖，直至血糖正常后逐渐减少至停止输注葡萄糖C有症状者，应立即静脉注入10%葡萄糖液2m1∕kg t随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为6-8mg∕(kg.min)o经上述处理低血糖不缓解,逐渐增加输注葡萄糖量至10∙12mg∕（kg.min）。
abo溶血正常值
abo溶血是因母子abo血型不合引起的新生儿溶血病，这是一种同族免疫性溶血。
我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于abo溶血。
抗体检查时间：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周，以后每2-4周查一次。
ABO 血型不合抗体效价abo溶血正常值是小于1：64，如果是1：64是不用理会和处理的。
在1：128时，胎婴儿可能发生溶血病，可以用些茵陈蒿汤治疗，对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。
如果抗体效继续升高，可以在孕30-32周时做些综合治疗，包括：吸氧、静脉注射葡萄糖和维生素C等。
但是在1：512以上时，提示病情严重，应作羊水检查或结合过去不良分娩史考虑终止妊娠。
新生儿的溶血正常值是多少
ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种，ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型，胎儿是"A"型或"B”型。
正常新生儿胆红素最高约51.3μmol/l(3mg/dl）
大部分初生婴儿的黄胆是生理性的，对婴儿无害，是生理发展的正常现象。
生理性黄胆通常在出生后2至3天出现，第4至5天到达高峰期。
此类黄胆不伴有任何疾病，到7至10天左右，待肝脏成熟便会回复正常，不足月的婴儿（早产婴儿）则会多持续数天。
父母只需给婴儿补充足够的水即可。
据了解，新生儿溶血病的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。
在我国，最常见的是ABO血型系统不合，尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易发生溶血病。
虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。
但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。
母亲一般不会受到溶血的影响，而这两种不同的血液在孩子身体里
则可能“打架”，从而引起溶血病。
另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合，汉族人群中发生该病的几率比较小。
abo溶血值不正常的危害
病症状轻重不一，取决于溶血开始的迟早、溶血的程度和身体各器官受损害的程度。
大致可分三种类型。
1、极重型。
这类患儿在胎儿期溶血严重，出生时明显贫血，呼吸困难，有水肿、腹水及胸腔积液，常在生后不久死亡，甚至为死胎。
2、重型。
RH溶血病患者常在生后1天内，ABO溶血病则常在第2、3天出现黄疸，黄疸迅速加深呈金黄色。
病理检查见到神经核为胆红素染黄，故称之为“核黄疸”。
后果严重。
3、轻型。
黄疸程度不太明显，似生理性，亦无明显贫血。
但有少数新生儿溶血病患儿直至生后3～6周才表现明显贫血。
ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿，血液中红细胞增多，严重时胎儿缺氧，造成胎死宫内。
新生儿还会出现黄疸，间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染，影响智力发育和神经功能。
abo溶血正常值经验分享
问：检查的结果是1：64，为什么医生还让我吃药？我们这的医生说正常值是1：32，可是百度上是1：64，到底听谁的？
答：其实，检查结果是1:32，或者1:64的话都是无需吃药的，因为这是属于在正常值范围内。
但是有的医生可能会根据你的具体情况判断孕期是否会继续上升，如果医生觉得有必要的还是吃药较好。
1:64的话刚好是临界值，每个月都得去医院复查，如果一直没涨的话就代表结果很好，但是如果涨了就要考虑吃药。
所以，有的医生会认为临界值有上涨的可能，所以建议吃药降
下来就好。
但是有的人考虑到是药三分毒，如果的确不想吃药可跟医生提出，下个月去查上涨了，再选择吃药也可以。
但是有的网友分享说，溶血值在1：32，吃了一个月的中药之后复查是1：16，现在停药了，32周还得复查。
她认为吃中药不会有太大的副作用，所以也不用担心。
