新生儿MN溶血病（附二例报告）李雪波曾燕李刚（作者单位：山东省立医院儿科）新生儿MN溶血病是一种少见的溶血性疾病，临床表现为黄疸出现常在24h内，并呈进行性加重、涉及全身，伴有不同程度的贫血，肝脾肿大，精神淡漠，若诊治不及时可危及生命或留有不同时程度神经系统后遗症。
现将我院近年来所见二例报告如下：病例一:患儿女，日龄2天。
因皮肤巩膜黄染1天余，由外院转入。
患儿系第1胎第1产，胎龄40周，胎膜早破10h以上，胎位不整，行剖宫产。
出生体重3.3kg，Apgar评分，1min 10分。
出生后24h时排出墨绿大便与正常色泽小便，父母身体健康，非近亲婚配，否认遗传性疾病与传染性疾病史。
体检：患儿生长发育营养正常，神志清，反应欠佳。
前囟平坦2×2cm，全身皮肤粘膜苍黄，皮肤黄染涉及手心及足心。
口唇无紫绀，呼吸节律规整，巩膜呈中度黄染，瞳孔大小等圆，对光反应可。
颈部未见异常，皮下脂肪中等，两肺无干湿性啰音，各瓣膜听诊区无杂音腹部平软，肝脏肋缘下2cm,质软，脾脏未摸及。
两下肢轻度凹陷性水肿，四肢肌张力正常。
女性外阴，大阴唇遮盖小阴唇，肛门存在，觅食反射、握持反射、拥抱反射等均存在。
实验室检查：血常规：WBC 11.4×109/L，RBC 2.65×1012/L，Hb 106g/L,PLT 105×109/L，RC 0.1%。
血清总胆红素312.5μmol/L，直接胆红素14.7μmol/L，间接胆红素306.4μmol/L。
微生物检报告：USR阴性。
血清蛋白电泳报告：属正常范围。
血型血清学检查：患儿血型：B，MN，Rh（+），母亲血型：AB，N，Rh（+），父亲血型：B，M，Rh（+），直接AGT阴性，释放试验弱阳性，游离抗体：阳性。
母婴血中测到lgG及lgM抗M抗体。
诊断为新生MN溶血病。
经过静脉输丙种球蛋白、白蛋白、光疗、输血及其综合治疗。
住院10天，痊愈出院。
病例二：患儿男，日龄18天。
